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中国老年慢性病患者失能状况的Meta分析

中国全科医学 2025年第2期28卷 159-168页

作者：何雨欣吴艺新杨珊信博李梦驰蒋文慧西安交通大学医学部护理学系陕西省西安市710061

背景随着人口老龄化加深,失能成为老年人较突出的健康问题之一。我国老年慢性病群体庞大,且有多病共存特点,存在巨大的失能风险,而既往失能率研究结果不一。目的系统评价中国老年慢性病患者失能状况。方法计算机检索PubMed、Embase、Web... 详细信息

背景随着人口老龄化加深,失能成为老年人较突出的健康问题之一。我国老年慢性病群体庞大,且有多病共存特点,存在巨大的失能风险,而既往失能率研究结果不一。目的系统评价中国老年慢性病患者失能状况。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Scopus、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中华医学期刊全文数据库共计10个数据库中关于中国老年慢性病患者失能状况的观察性研究,检索时限截至2023年8月。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取及质量评价,采用Stata 16.0软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入32篇文献(34项研究),样本量为221~16566例,失能率为6.9%~82.8%。Meta分析结果表明,老年慢性病患者失能率为43.2%(95%CI=32.9%~53.5%)。亚组分析结果表明,女性失能率(36.6%,95%CI=27.0%~46.2%)高于男性(33.9%,95%CI=23.9%~43.9%);年龄越大,失能率越高(60~69岁:24.2%,95%CI=14.3%~34.0%;70~79岁:34.9%,95%CI=24.1%~45.7%;≥80岁:47.7%,95%CI=36.3%~59.1%);患慢性病种类失能率位列前3的为痴呆/帕金森病(56.3%,95%CI=40.9%~71.7%)、精神疾病(53.9%,95%CI=46.0%~61.7%)、脑血管疾病(49.2%,95%CI=33.5%~64.8%);老年人群失能率随合并慢性病种数增多而增高(1种:33.1%,95%CI=20.8%~45.3%;2种:36.3%,95%CI=22.6%~50.0%;≥3种:49.7%,95%CI=31.3%~68.0%)。结论我国老年慢性病人群失能率较高,慢性病种类和患病数量均对失能率有影响。建议加强对老年慢性病人群的监测和管理,以预防和减少失能的发生,促进健康老龄化。

关键词：慢性病失能老年人 Meta分析中国

缺血性心脏病的线粒体质量控制及迷走神经干预

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生理学报 2017年第5期69卷 579-586页

作者：薛润青徐曼于晓江刘龙珠臧伟进西安交通大学医学部基础医学院药理学系西安710061

缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)是危害人类健康的首要疾病。线粒体是细胞内能量供应和信息整合的中心,决定细胞的生存和/或死亡。线粒体质量控制是指线粒体分裂与融合、线粒体自噬等动态调节过程。新近研究显示,增强线粒体... 详细信息

缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)是危害人类健康的首要疾病。线粒体是细胞内能量供应和信息整合的中心,决定细胞的生存和/或死亡。线粒体质量控制是指线粒体分裂与融合、线粒体自噬等动态调节过程。新近研究显示,增强线粒体质量控制对维持线粒体健康以及心肌功能至关重要,而线粒体质量控制任何一个环节的紊乱都将导致心肌缺血损伤的发生和发展。本文就线粒体质量控制及其在IHD中的研究进展作一综述,并结合本实验室研究成果,阐述迷走神经干预改善IHD的线粒体质量控制相关机制。

关键词：线粒体质量控制线粒体动力学线粒体自噬缺血性心脏病迷走神经

内质网-细胞膜连接对细胞内钙稳态的影响及其在心血管疾病中的意义

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生理学报 2016年第4期68卷 517-524页

作者：赵铭贾航欢徐曼于晓江刘龙珠臧伟进西安交通大学医学部基础医学院药理学系西安710061

钙超载是心血管疾病发生的重要机制之一。内质网(endoplasmic reticulum,ER)是调控细胞内钙、维持钙稳态的重要细胞器,它通过钙摄取、钙存储以及钙转运这三种方式对细胞内钙进行调控,其中,ER相关的钙转运是钙信号传递的中心环节。ER通... 详细信息

钙超载是心血管疾病发生的重要机制之一。内质网(endoplasmic reticulum,ER)是调控细胞内钙、维持钙稳态的重要细胞器,它通过钙摄取、钙存储以及钙转运这三种方式对细胞内钙进行调控,其中,ER相关的钙转运是钙信号传递的中心环节。ER通过其特殊的结构广泛分布于细胞内,其膜上具有众多的连接位点,新近的研究报道这些连接位点可与细胞膜(plasma membrane,PM)和细胞器膜(例如线粒体、溶酶体、高尔基体等)形成连接,进而实现钙离子的转运。本文对内质网-细胞膜连接(endoplasmic reticulum-plasma membrane junctions,ER-PM连接)及相关心血管疾病病理、生理学过程的研究进展作一综述,为防治心血管疾病提供理论依据。

关键词：内质网-细胞膜连接心血管疾病蛋白-蛋白复合物钙超载细胞内钙稳态

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3D打印的个性化药物研究进展

中国药学杂志 2017年第2期52卷 89-95页

作者：肖云芳王博林蓉西安交通大学医学部基础医学院药理学系西安710061

3D打印被誉为"第三次工业革命",它以"逐层打印,层层叠加"的制造概念和独特的优势,被广泛应用于航天、建筑、医药、制造业等众多领域。由于3D打印技术突破了传统药物加工技术的局限,保证其打印的药物结构可控,载药量精确,为打印新型药物... 详细信息

3D打印被誉为"第三次工业革命",它以"逐层打印,层层叠加"的制造概念和独特的优势,被广泛应用于航天、建筑、医药、制造业等众多领域。由于3D打印技术突破了传统药物加工技术的局限,保证其打印的药物结构可控,载药量精确,为打印新型药物剂型和定制个性化药物的发展提供了重要的手段。笔者综述了基于喷墨成型、挤出成型、立体光固化快速成型技术打印的多种剂型的药物,包括个性化片剂、植入剂、载药微针、膜剂等。3D打印将变革药物的加工方式,加速个性化给药时代的来临。

关键词： 3D打印个性化药物片剂植入剂

胰高血糖素样肽-1 受体激动剂心血管保护机制的研究进展

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中国新药杂志 2022年第14期31卷 1367-1371页

作者：崔鑫卫晓彤颜文慧陈莉娜西安交通大学医学部基础医学院药理学系西安710061

心血管疾病是2型糖尿病的主要并发症和致死原因,严重威胁糖尿病患者的生存。胰高血糖素样肽-1受体激动剂是一种新型降糖药,具有减重、降低糖化血红蛋白、不良反应发生率低等优点,广泛用于2型糖尿病的治疗。研究表明,胰高血糖素样肽-1受... 详细信息

心血管疾病是2型糖尿病的主要并发症和致死原因,严重威胁糖尿病患者的生存。胰高血糖素样肽-1受体激动剂是一种新型降糖药,具有减重、降低糖化血红蛋白、不良反应发生率低等优点,广泛用于2型糖尿病的治疗。研究表明,胰高血糖素样肽-1受体激动剂可以通过抗氧化应激、抑制炎症反应以及改善胰岛素敏感性等机制发挥心血管保护作用。本文从以上方面综述胰高血糖素样肽-1受体激动剂心血管保护机制的研究进展。

关键词：胰高血糖素样肽-1受体激动剂心血管保护 2型糖尿病

三七总皂苷对脑缺血/再灌注损伤保护机制的研究进展

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中国药学杂志 2016年第1期51卷 6-9页

作者：翟晓晨吴捷西安交通大学医学部基础医学院药理学系西安710061

三七总皂苷(panax notoginsenosidum,PNS)具有增加脑血流量,改善微循环和抗血小板聚集等作用,在临床上广泛用于脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)的治疗。目前研究认为,三七总皂苷对脑缺血/再灌注损伤的保... 详细信息

三七总皂苷(panax notoginsenosidum,PNS)具有增加脑血流量,改善微循环和抗血小板聚集等作用,在临床上广泛用于脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)的治疗。目前研究认为,三七总皂苷对脑缺血/再灌注损伤的保护机制涉及其对自由基及脂质过氧化物、细胞凋亡、钙通道、神经元损伤、相关信号通路蛋白表达等多方面作用。这些结果为三七总皂苷的合理开发和应用提供了充分的科学依据。笔者对近年来国内外有关文献进行了检索和分析,现对三七总皂苷保护脑缺血/再灌注损伤机制的研究进展予以综述。

关键词：三七总皂苷脑缺血/再灌注损伤保护机制

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高血压免疫机制的研究进展

生理科学进展 2016年第4期47卷 255-259页

作者：刘龙珠贺熙徐曼于晓江臧伟进西安交通大学医学部基础医学院药理学系西安710061

高血压可引发多种心脑血管并发症,严重威胁人类健康。目前研究发现,高血压患者免疫调节功能异常,可导致持续性的炎症。而炎症可损伤血管内皮功能,激活肾素-血管紧张素系统,引起血管重构、血管硬化、血管舒缩功能异常等,加重高血压的发... 详细信息

高血压可引发多种心脑血管并发症,严重威胁人类健康。目前研究发现,高血压患者免疫调节功能异常,可导致持续性的炎症。而炎症可损伤血管内皮功能,激活肾素-血管紧张素系统,引起血管重构、血管硬化、血管舒缩功能异常等,加重高血压的发展。高血压患者免疫调节功能异常主要涉及非特异性免疫中的吞噬细胞对组织的浸润、树突细胞的抗原递呈、自然杀伤细胞的活化以及特异性免疫中T细胞的活化等。Toll样受体识别抗原启动免疫系统,从而引发炎症是高血压免疫机制的关键。自主神经系统也与高血压发生发展密切相关,自主神经对免疫具有调节作用,高血压患者自主神经失衡,导致免疫调节异常,引发心血管损伤,造成血管舒缩功能异常,从而加剧高血压的发展。因此,对神经免疫调节的研究有望为高血压的治疗提供新的策略。本文就高血压中免疫机制以及自主神经系统对免疫系统调节作用的研究进展作一综述。

关键词：高血压免疫机制 T细胞自主神经系统

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舒眠胶囊的镇静催眠作用及其机制

西安交通大学学报（医学版） 2021年第1期42卷 168-174页

作者：梁凡凡张鑫蒋茜茜张凯娜 AL-MAAMARI Ahmed 王红英赵正杭西安交通大学医学部基础医学院药理学系陕西西安710061

目的研究舒眠胶囊中枢镇静催眠作用及其机制。方法分别设空白对照组、阳性药地西泮组及舒眠胶囊低、中、高剂量组。雄性昆明小鼠连续灌胃给药,分别进行小鼠自主活动实验、戊巴比妥钠阈上和阈下剂量睡眠实验;采用酶联免疫吸附法(ELISA)... 详细信息

目的研究舒眠胶囊中枢镇静催眠作用及其机制。方法分别设空白对照组、阳性药地西泮组及舒眠胶囊低、中、高剂量组。雄性昆明小鼠连续灌胃给药,分别进行小鼠自主活动实验、戊巴比妥钠阈上和阈下剂量睡眠实验;采用酶联免疫吸附法(ELISA)及比色法测定小鼠脑组织γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)含量。雄性SD大鼠腹腔注射350 mg/(kg·d)对氯苯丙氨酸(PCPA)制备大鼠失眠模型,造模后按实验分组分别连续灌胃给药,观察大鼠一般状况和体质量变化,旷场实验测试大鼠运动总路程和站立次数;Western blotting和免疫组化检测大鼠海马5-HT1A受体(5-HT1A R)蛋白表达。结果与空白对照组相比,连续给药14 d,1.6、3.2、6.4 mg/(kg·d)舒眠胶囊各剂量组均可明显减少小鼠的活动次数及站立次数(P<0.01),高剂量组明显延长阈上剂量戊巴比妥钠致小鼠睡眠持续时间(P<0.01);舒眠胶囊各剂量组可剂量依赖性升高小鼠脑组织GABA水平(P<0.05),高、中剂量组均明显降低小鼠海马Glu水平(P<0.05),高剂量组明显降低皮质Glu水平(P<0.05)。失眠模型大鼠出现活动萎靡不振,昼夜活动节律消失,毛发变硬,粗糙无光泽,掉毛现象严重,体质量减轻等现象;连续给药7 d,舒眠胶囊各剂量组大鼠精神状况得到改善,毛发相对润泽,掉毛现象改善;与空白对照组比较,腹腔注射PCPA后,大鼠体质量增量显著降低(P<0.01);与模型组比较,舒眠胶囊各剂量组大鼠体质量增量明显增加(P<0.01)。模型组大鼠在旷场实验中运动距离延长,海马5-HT1AR蛋白表达水平下降;而地西泮组和舒眠胶囊各剂量组运动距离显著减少(P<0.01),且地西泮及舒眠胶囊高、中剂量组海马5-HT1AR蛋白表达明显上调(P<0.05)。结论舒眠胶囊有镇静、催眠、改善实验性动物失眠等作用,其机制可能与升高大脑组织GABA水平,降低Glu含量,上调海马5-HT1AR蛋白表达有关。

关键词：舒眠胶囊镇静催眠 γ-氨基丁酸谷氨酸 5-羟色胺1A受体

尼可地尔可改善链脲佐菌素诱导的糖尿病小鼠的认知功能障碍

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南方医科大学学报 2018年第4期38卷 384-389页

作者：颜文慧张纯茜邢通宫雪杨宇轩李亦诺刘玄阿依江.加马力丁郁叶张萌陈莉娜西安交通大学医学部基础医学院药理学系陕西西安710061 西安交通大学医学部临床医学系陕西西安710061

目的研究钾通道开放剂尼可地尔对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病小鼠认知功能障碍的保护作用。方法对C57BL/6J小鼠采用STZ诱导1型糖尿病,实验分为正常组、模型组和尼可地尔组。每周记录空腹血糖变化情况;第4周Morris水迷宫检测小鼠认知行... 详细信息

目的研究钾通道开放剂尼可地尔对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病小鼠认知功能障碍的保护作用。方法对C57BL/6J小鼠采用STZ诱导1型糖尿病,实验分为正常组、模型组和尼可地尔组。每周记录空腹血糖变化情况;第4周Morris水迷宫检测小鼠认知行为;处死后,取小鼠海马和胰腺组织进行透射电镜观察,检测海马组织中肠促胰岛素葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的含量,及脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量。结果与正常组相比,模型组小鼠空腹血糖明显升高(P<0.001),逃避潜伏期延长(P<0.05),游泳距离增加(P<0.01);胰腺β细胞和海马超微结构受损;海马组织中GIP和GLP-1含量降低(P<0.01),脑组织中SOD活力下降(P<0.05),MDA含量升高(P<0.05)。与模型组相比,尼可地尔对空腹血糖无影响,可降低游泳距离(P<0.05);对胰腺β细胞无明显改善,但可改善海马神经元以及突触的超微结构;可增加糖尿病小鼠脑组织中GIP和GLP-1的含量(P<0.05),增强脑组织中的SOD活力(P<0.05),降低MDA含量(P<0.01)。结论尼可地尔可通过提高海马中GIP和GLP-1含量,及抗氧化作用,缓解海马结构损伤,改善STZ诱导的糖尿病认知功能障碍。

关键词：尼可地尔糖尿病认知功能障碍海马肠促胰岛素氧化应激