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肌电生物反馈疗法联合温阳通络针灸对痉挛型脑瘫患儿脑血流动力学和血清神经因子的影响

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现代生物医学进展 2024年第15期24卷 2974-2978页

作者：党举张志强刘超韩冰王颜西安中医脑病医院脑病十五科陕西西安710032 西安中医脑病医院康复治疗一科陕西西安710032 西安国际医学中心医院儿童康复科陕西西安710100

目的:观察肌电生物反馈疗法联合温阳通络针灸对痉挛型脑瘫患儿脑血流动力学和血清神经因子的影响。方法:按随机数字表法将西安中医脑病医院2021年4月至2023年5月期间收治的135例痉挛型脑瘫患儿分为对照组和联合组,分别为67例和68例。对... 详细信息

目的:观察肌电生物反馈疗法联合温阳通络针灸对痉挛型脑瘫患儿脑血流动力学和血清神经因子的影响。方法:按随机数字表法将西安中医脑病医院2021年4月至2023年5月期间收治的135例痉挛型脑瘫患儿分为对照组和联合组,分别为67例和68例。对照组接受肌电生物反馈疗法,联合组在对照组基础上接受温阳通络针灸。对比两组痉挛情况、运动情况、平衡功能、下肢肌力、脑血流动力学和血清神经因子。结果:联合组治疗3个月后痉挛情况改善效果优于对照组(P治疗3个月后粗大运动功能评估表(GMFM)、Berg平衡量表(BBS)评分高于对照组(P治疗3个月后髋关节外展肌力、膝关节屈肌力、膝关节伸肌力高于对照组(P治疗3个月后动脉收缩期峰流速度、平均血流速度高于对照组,血管搏动指数、血管阻力指数低于对照组(P治疗3个月后两组神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)高于对照组(P治疗痉挛型脑瘫患儿,可有效改善痉挛情况,提高下肢肌力和平衡功能,同时还可改善机体的脑血流动力学和血清神经因子水平。

关键词：肌电生物反馈疗法温阳通络针灸痉挛型脑瘫脑血流动力学神经因子

葛根素调控SIRT1-FOXO1信号通路介导的自噬对类固醇诱导的成骨细胞凋亡的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年

作者：周凡高扬胡艳平向超万骐周茹武汉市中医医院骨科武汉市中医医院脑病科

目的探讨葛根素（PR）调节沉默信息调节因子1（SIRT1）-叉头状转录因子O1（FOXO1）信号通路对类固醇诱导的成骨细胞自噬和凋亡的影响。方法用浓度为0～50μmol/L的PR及10μmol/L的地塞米松（DEX）共同处理小鼠成骨细胞（MC3T3-E1），MT... 详细信息

目的探讨葛根素（PR）调节沉默信息调节因子1（SIRT1）-叉头状转录因子O1（FOXO1）信号通路对类固醇诱导的成骨细胞自噬和凋亡的影响。方法用浓度为0～50μmol/L的PR及10μmol/L的地塞米松（DEX）共同处理小鼠成骨细胞（MC3T3-E1），MTT法筛选最佳PR作用浓度；将MC3T3-E1细胞分为对照组（不进行任何干预）、DEX组（10μmol/LDEX）、PR+DEX组（10μmol/LDEX+40μmol/LPR）、DEX+EX527组（10μmol/LDEX+100nmol/L的SIRT1抑制剂EX527）、PR+DEX+EX527组（10μmol/LDEX+40μmol/LPR+100nmol/LEX527），MTT法、流式细胞术、MDC法测定各组细胞增殖活力、凋亡率及细胞自噬数量；WesternBlot检测SIRT1-FOXO1通路相关蛋白、自噬标志蛋白Beclin-1、LC3及凋亡蛋白Bax、Bcl-2表达水平。结果 0～40μmol/L的PR可促进DEX诱导的MC3T3-E1细胞增殖活力，40μmol/LPR处理后MC3T3-E1细胞增殖活力最高，选择40μmol/LPR进行后续实验。与对照组比较，DEX组MC3T3-E1细胞增殖活力、自噬阳性率、SIRT1、FOXO1、Beclin-1、LC3、Bax蛋白表达均降低，凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高（P＜0.0.5）；与DEX组对比，PR+DEX组凋亡率及Bcl-2蛋白表达降低，上述其余指标均升高（P＜0.0.5），DEX+EX527组凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高，上述其余指标均降低（P＜0.0.5）；与PR+DEX组对比，PR+DEX+EX527组凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高，上述其余指标均降低（P＜0.0.5）。结论 PR可通过激活SIRT1-FOXO1信号通路增强MC3T3-E1细胞自噬进而抑制DEX诱导的细胞凋亡。

关键词：葛根素沉默信息调节因子1(SIRT1)-叉头状转录因子O1(FOXO1) 类固醇成骨细胞自噬

骰骨截骨外侧柱延长术联合附加术式治疗平足症的短期疗效分析

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中华骨与关节外科杂志 2024年第9期17卷 831-836页

作者：丁楠樊晓晨鹿军梁晓军西安市红会医院中医康复科西安710000 西安市红会医院足踝外科诊疗中心西安710004

目的:评估骰骨截骨外侧柱延长术联合附加术式治疗平足症的短期疗效。方法:回顾性分析2019年10月至2021年9月西安市红会医院收治的采用骰骨截骨外侧柱延长术联合附加术式治疗的14例平足症患者(14足)的临床资料。其中男6例,女8例,年龄12~3... 详细信息

目的:评估骰骨截骨外侧柱延长术联合附加术式治疗平足症的短期疗效。方法:回顾性分析2019年10月至2021年9月西安市红会医院收治的采用骰骨截骨外侧柱延长术联合附加术式治疗的14例平足症患者(14足)的临床资料。其中男6例,女8例,年龄12~38岁,平均(24.3±5.2)岁。患者典型临床表现为前足外展、后足外翻、内侧足弓塌陷及外侧柱短缩。比较术前与末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Maryland评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分。术前及末次随访时拍摄患足站立位正、侧位X线片及后足Saltzman位X线片。于足站立位正位X线片上测量距骨-第1跖骨角(T1MT)、距骨-第2跖骨角(T2MT)、距舟覆盖角(TNCA),于足站立位侧位X线片上测量距骨-第1跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角)、跟骨-距骨角(Kite角),于后足Saltzman位X线片上测量Saltzman外翻角,并进行比较。结果:本研究10例患者联合行跟骨内移截骨术,4例患者联合行弹簧韧带修补紧缩术,4例患者联合行胫后肌腱加强术,3例患者联合行距舟关节融合术,2例患者联合行距下关节融合术,1例患者联合行跟腱延长术(腓肠肌腱膜松解术),1例患者联合行Cotton截骨术。术后1例患者出现切口浅表感染,口服抗生素1周后愈合;2例患者出现骰骨外侧金属激惹疼痛,1例患者出现第5跖跗关节疼痛。所有患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均(14.6±3.2)个月。末次随访时患者VAS评分较术前降低,Maryland评分、AOFAS踝-后足评分均较术前提高,T1MT角、T2MT角、TNCA角、Meary角、Kite角、Pitch角均较术前改善,差异均有统计学意义(P均治疗平足症短期疗效良好,可以较好地改善平足畸形。

关键词：平足症外侧柱延长截骨短期疗效

走罐疗法联合核心稳定性训练治疗慢性非特异性下背痛的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2024年第3期46卷 247-249页

作者：李佩春谢江波赵春苗张婷婷山东省潍坊市中医院康复科潍坊261000 山东省潍坊市中医院脑病重症急救科潍坊261000

目的观察走罐疗法联合核心稳定性训练(CSE)治疗慢性非特异性下背痛(CNLBP)的临床疗效。方法采用随机数字表法将124例CNLBP患者分为观察组(62例)及对照组(62例)。对照组患者给予走罐治疗,观察组患者在此基础上辅以卧位非负重CSE训练。于... 详细信息

目的观察走罐疗法联合核心稳定性训练(CSE)治疗慢性非特异性下背痛(CNLBP)的临床疗效。方法采用随机数字表法将124例CNLBP患者分为观察组(62例)及对照组(62例)。对照组患者给予走罐治疗,观察组患者在此基础上辅以卧位非负重CSE训练。于入组时、治疗4周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及腰腹肌耐力测试对2组患者进行疗效评定。结果治疗后2组患者疼痛VAS评分、ODI评分、HAMD评分及腰腹肌耐力值均较治疗前明显改善(P治疗后观察组患者疼痛VAS评分[(1.69±0.40)分]、ODI评分[(20.65±2.66)分]、HAMD评分[(7.62±1.52)分]及腰腹肌耐力值[分别为(58.77±9.06)s和(55.18±8.83)s]亦显著优于对照组水平(P治疗CNLBP患者具有协同作用,能进一步缓解患者疼痛,改善腰椎功能及抑郁情绪,增强腰腹肌耐力,该联合疗法值得临床推广、应用。

关键词：慢性非特异性下背痛走罐疗法核心稳定性训练疼痛腰椎功能

四逆和胃方联合三联疗法对Hp阳性胃食管反流病患者内脏高敏感、胃肠激素分泌紊乱的调节效果

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中华中医药学刊 2024年

作者：刘凤艾玉婷毛晓霞刘苗姚芸西安中医脑病医院内一科泸县中医医院康复科乌鲁木齐市中医医院预检分诊新疆维吾尔自治区妇幼保健院生殖医学中心科乌鲁木齐市中医医院急诊科

目的观察四逆和胃方联合三联疗法对幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）阳性胃食管反流病患者内脏高敏感、胃肠激素分泌紊乱的调节效果。方法选取我院2021年2月～2023年5月收治的90例Hp阳性胃食管反流病患者作为研究对象，采用简... 详细信息

目的观察四逆和胃方联合三联疗法对幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）阳性胃食管反流病患者内脏高敏感、胃肠激素分泌紊乱的调节效果。方法选取我院2021年2月～2023年5月收治的90例Hp阳性胃食管反流病患者作为研究对象，采用简单随机法将符合标准的90例患者分为两组。对照组45例给予三联疗法治疗，四逆和胃组45例在三联疗法基础上给予四逆和胃方治疗。比较两组疗效、Hp转阴率、胃食管反流病问卷（Gastroesophageal Reflux Disease Questionnaire，GERDQ）评分、食管动力功能、中医证候评分、胃食管反流病相关生活质量量表（Gastroesophageal Reflux Disease Related Quality of Life Scale，GERD-HROL）评分、内脏高敏感相关因子、胃肠激素的差异。结果四逆和胃组总有效率高于对照组，Hp转阴率与对照组比较，经χ2检验，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗前食管动力功能比较，未见统计学差异（P＞0.05）。两组治疗后PSPW指数、食团清除时间、酸反流次数均低于治疗前，且四逆和胃组治疗后较对照组更低（P治疗前中医证候评分、GERDQ评分、GERD-HROL评分比较，未见统计学差异（P＞0.05）。两组治疗后上述评分低于治疗前，四逆和胃组较对照组更低（P治疗前内脏高敏感相关因子、胃肠激素比较，未见统计学差异（P＞0.05）。两组治疗后P物质（substance P，SP）、神经生长因子（Nerve growth factor，NGF）、降钙素基因相关肽（Calcitonin gene-related peptide，CGRP）、血管活性肠肽（Vasoactive intestinal peptide ，VIP）均低于治疗前，且四逆和胃组治疗后较对照组更低（P治疗后胃动素（Motilin，MTL）、胃泌素（Gastrin，GAS）均高于对照组，且四逆和胃组治疗后较对照组更高（P<0.05）。结论四逆和胃方联合三联疗法可改善Hp阳性胃食管反流病患者食管动力功能，降低内脏高敏感，调节胃肠激素分泌紊乱情况，提高疗效。

关键词：四逆和胃方三联疗法幽门螺杆菌胃食管反流病食管动力功能内脏高敏感

通督益脑化痰法针药并用治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍临床研究

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辽宁中医杂志 2024年第1期51卷 171-175页

作者：刘晶晶张小健郝春波周媛王迎昌北京中医医院顺义医院脑病科北京101300

目的观察用通督益脑化痰法针药并用治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍的临床效果。方法将医院2020年1月—2022年1月收治的108例缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各54例。对照组患者给予咽部肌... 详细信息

目的观察用通督益脑化痰法针药并用治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍的临床效果。方法将医院2020年1月—2022年1月收治的108例缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各54例。对照组患者给予咽部肌肉电刺激的康复治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺“督脉、舌三针”联合通督益脑化痰汤治疗,连续治疗4周。通过两组患者治疗前后洼田饮水试验评分、吞咽功能评价量表(SSA)评分变化评估临床效果,比较患者吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分、卒中相关肺炎的发生率、副反应量表(TESS)评分。结果对照组治疗的有效率78.00%,明显低于治疗组的有效率94.12%(P治疗后与对照组相比,观察组饮水试验中吞咽等级更优(P治疗2周、治疗4周治疗组的SSA评分均较对照组明显降低(P治疗组卒中相关肺炎的发生率9.80%相对较低,但差异无统计学意义(χ^(2)=2.076,P>0.05);治疗组的副反应量表TESS评分(2.76±0.73)分与对照组的TESS评分(2.39±0.81)分比较,差异无统计学意义(t=0.401,P=0.646>0.05)。结论通督益脑化痰法针药并用治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍疗效确切,能显著改善患者的吞咽功能,提高生活质量,降低卒中相关肺炎的发生率,且不增加不良反应。

关键词：通督益脑化痰法督脉舌三针缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍

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不同剂量右美托咪定联合咪达唑仑对精神障碍儿童头颅MRI检查镇静效果观察

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国际医药卫生导报 2024年第12期30卷 1999-2003页

作者：雷彦刚赵宁侠樵成李瑜西安中医脑病医院麻醉科西安710032 西安中医脑病医院中医儿科西安710032

目的本研究旨在评估不同剂量的右美托咪定联合咪达唑仑对精神障碍儿童进行头颅磁共振成像(MRI)检查时的镇静效果。方法本研究为随机对照试验。纳入2021年1月至2023年10月期间在西安中医脑病医院行头颅MRI检查的精神障碍儿童84例作为研... 详细信息

目的本研究旨在评估不同剂量的右美托咪定联合咪达唑仑对精神障碍儿童进行头颅磁共振成像(MRI)检查时的镇静效果。方法本研究为随机对照试验。纳入2021年1月至2023年10月期间在西安中医脑病医院行头颅MRI检查的精神障碍儿童84例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组。低剂量组42例中男23例,女19例,年龄(5.95±0.93)岁,孤独症9例、多动障碍7例、抑郁症7例、焦虑障碍5例、其他14例;高剂量组42例中男25例,女17例,年龄(5.84±0.97)岁,孤独症8例、多动障碍7例、抑郁症11例、焦虑障碍6例、其他10例。在MRI检查前30 min,低剂量组给予右美托咪定2μg/kg滴鼻给药、咪达唑仑0.1 mg/kg静脉注射,高剂量组给予右美托咪定3μg/kg滴鼻给药、咪达唑仑0.1 mg/kg静脉注射。观察两组患儿配合情况(检查完成率、躁动发生率)、不同时间点生命体征(心率、血压、脉搏血氧饱和度)和镇静效果(给药后10、20、30、40、50 min改良Ramsay镇静量表评分)、不良事件。采用χ^(2)检验、t检验。结果低剂量组和高剂量组患儿检查完成率和躁动发生率比较差异均无统计学意义[85.71%(36/42)比90.48%(38/42)、21.43%(9/42)比19.05%(8/42)](χ^(2)=0.045、P=0.500,χ^(2)=0.074、P=0.786)。两组患儿给药前心率、平均动脉压和脉搏血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。镇静后10~50 min低剂量组的心率、平均动脉压均高于高剂量组(均P0.05)。两组患儿镇静后10~50 min改良Ramsay镇静量表评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。低剂量组患儿不良事件发生率低于高剂量组[4.76%(2/42)比19.05%(8/42)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.086,P=0.043)。结论低剂量右美托咪定联合咪达唑仑用药安全有效,适用于进行头颅MRI检查的精神障碍儿童。

关键词：右美托咪定咪达唑仑头颅磁共振成像精神障碍儿童镇静效果

通督益脑化痰法结合针刺治疗急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年第8期51卷 91-94页

作者：许长敏刘宏伟周媛张小健张媛柳淑青刘晶晶北京中医医院顺义医院脑病科北京101399

目的探讨通督益脑化痰法结合针刺促进急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者康复效果。方法研究纳入112例急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者以随机数字表法纳入患者分为对照组(56例)、中医组(56例),给予对照组患者咽部肌肉电刺激治... 详细信息

目的探讨通督益脑化痰法结合针刺促进急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者康复效果。方法研究纳入112例急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者以随机数字表法纳入患者分为对照组(56例)、中医组(56例),给予对照组患者咽部肌肉电刺激治疗,给予中医组患者咽部肌肉电刺激结合通督益脑化痰法及针刺治疗,各组数据观察:治疗前后患者洼田饮水试验评分(water test score,WST)变化及功能性经口摄食量表(functional oral feeding scale,FOIS)评分变化、吞咽困难评价量表(dysphagia evaluation scale,VFSS)及标准吞咽功能评价量表(standard swallowing function evaluation scale,SSA)评分变化、治疗效果、并发症、治疗前后患者中医证候总积分及美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分变化、治疗,前后患者脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化、生活质量量表(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分变化。结果治疗前,各组患者WST评分、FOIS评分、VFSS评分、SSA评分、中医证候总积分以及NIHSS评分、BDNF、IL-6及TNF-α水平、GQOLI-74评分等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各组患者WST评分、FOIS评分、VFSS评分、SSA评分、中医证候总积分以及NIHSS评分、BDNF、IL-6及TNF-α水平、GQOLI-74评分等指标均改善,中医组患者治疗后WST评分、FOIS评分、VFSS评分、SSA评分、中医证候总积分以及NIHSS评分、BDNF、IL-6及TNF-α水平、GQOLI-74评分等指标均优于对照组(P中医组患者治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(均P康复,患者治疗效果提升,吞咽功能及神经功能、生活质量均改善,且患者并发症率低,较为安全可靠,值得应用。

关键词：通督益脑化痰法痰瘀阻络证针刺急性缺血性卒中吞咽障碍咽部肌肉电刺激疗效吞咽功能并发症

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探究电针廉泉穴对脑卒中后吞咽困难大鼠神经功能缺损的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第1期26卷 87-91页

作者：金海涛张雯王非武汉市中医医院脑病科 430014

目的探讨电针廉泉穴对脑卒中后吞咽困难(PSD)大鼠神经功能缺损的影响及潜在对瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)信号通路的调节机制作用。方法选用SPF级SD雄性大鼠60只,随机分为正常组12只(仅浅插栓线,未导致脑内动脉闭塞),余48只制作PSD... 详细信息

目的探讨电针廉泉穴对脑卒中后吞咽困难(PSD)大鼠神经功能缺损的影响及潜在对瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)信号通路的调节机制作用。方法选用SPF级SD雄性大鼠60只,随机分为正常组12只(仅浅插栓线,未导致脑内动脉闭塞),余48只制作PSD模型,将造模成功的36只大鼠随机分为模型组、治疗组和治疗+咖啡酸组,每组12只。记录大鼠吞咽潜伏期和吞咽次数,生物信号采集器检测舌下神经放电、舌肌阈强度和收缩幅度,酶联免疫吸附测定血清P物质含量,甲苯胺蓝染色检测舌下神经核尼氏体数目,免疫组织化学检测舌下神经核TRPV1、五羟色胺(5-HT)、磷酸化p38、神经元型一氧化氮合酶(nNOS)蛋白表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠吞咽潜伏期、吞咽次数、舌下神经放电积分面积、舌肌收缩幅度、血清P物质含量、舌下神经核尼氏体数目、TRPV1及5-HT蛋白表达水平下降,舌肌阈强度和舌下神经核磷酸化p38、nNOS蛋白表达水平增加(P治疗组大鼠舌肌单收缩幅度、舌肌强直收缩幅度、血清P物质含量、舌下神经核尼氏体数目、TRPV1及5-HT蛋白表达水平增加[2.36±0.26 vs 1.77±0.22、3.46±0.36 vs 2.15±0.18、(3.92±0.38)ng/ml vs(1.69±0.17)ng/ml、(33.60±3.65)个vs(24.60±2.34)个、(19.85±2.11)%vs(9.79±1.07)%、(22.43±2.34)%vs(10.85±1.13)%,P<0.05]。结论电针廉泉穴可能通过激活TRPV1信号通路改善PSD大鼠神经功能缺损。

关键词：卒中大鼠 Sprague-Dawley 模型动物吞咽障碍穴廉泉电针香草酸亚型1信号通路