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个体化护理在硬膜外麻醉无痛分娩产妇中的应用

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妇儿健康导刊 2024年第18期3卷 172-175页

作者：毛转张苗张敬妮西安三桥精诚医院麻醉手术科陕西西安713800 陕西省华阴市人民医院手术室陕西华阴714200

目的分析个体化护理在硬膜外麻醉无痛分娩产妇中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月西安三桥精诚医院收治的80例产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组采取常规护理,观察组采取个体化护理... 详细信息

目的分析个体化护理在硬膜外麻醉无痛分娩产妇中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月西安三桥精诚医院收治的80例产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组采取常规护理,观察组采取个体化护理。比较两组分娩相关指标、分娩恐惧量表(CAQ)评分及围产期不良事件发生情况。结果观察组第一产程、第二产程短于对照组,疼痛评分低于对照组,产后2 h出血量少于对照组,新生儿5 min Apgar评分高于对照组(P麻醉无痛分娩产妇中的应用效果较好,值得推广。

关键词：个体化护理硬膜外麻醉无痛分娩

肝硬化患者凝血酶原时间与血小板的检验价值研究

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贵州医药 2024年第2期48卷 294-296页

作者：王乐孙萌罗敬华西安三桥精诚医院检验科陕西西安710000

目的分析肝硬化患者凝血酶原时间与血小板的检验价值。方法回顾性分析选取我院36例肝硬化出血患者作为实验组研究对象、选取36例肝硬化未出血患者作为对照A组研究对象、另外选取38例参与健康体检的健康人群作为对照B组研究对象。所有... 详细信息

目的分析肝硬化患者凝血酶原时间与血小板的检验价值。方法回顾性分析选取我院36例肝硬化出血患者作为实验组研究对象、选取36例肝硬化未出血患者作为对照A组研究对象、另外选取38例参与健康体检的健康人群作为对照B组研究对象。所有纳入研究者均接受凝血酶原时间与血小板的检验。对比三组检验数据。结果实验组大血小板压积、血小板计数明显低于对照A、B组,实验组平均血小板分布宽度、平均血小板体积、凝血酶原时间高于对照A、B组(P<0.05);对照A组大血小板压积、血小板计数明显低于对照B组,对照A组平均血小板分布宽度、平均血小板体积、凝血酶原时间高于对照B组(P<0.05)。结论凝血酶原时间与血小板检验是肝硬化重要的诊断指标,可充分反映功能损伤及出血情况,建议临床采纳。

关键词：肝硬化凝血酶原时间血小板

硬化剂联合内镜套扎术治疗内痔的预后观察及影响因素研究

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大医生 2024年第9期9卷 99-101页

作者：郭巧云樊永涛西安三桥精诚医院消化内科陕西西安710086

目的研究硬化剂联合内镜套扎术治疗内痔的效果,并分析影响预后的相关因素,为临床提供参考。方法选取2021年4月至2023年10月西安三桥精诚医院收治的80例内痔患者临床资料进行回顾性分析。患者均接受硬化剂联合内镜套扎术治疗,记录预后不... 详细信息

目的研究硬化剂联合内镜套扎术治疗内痔的效果,并分析影响预后的相关因素,为临床提供参考。方法选取2021年4月至2023年10月西安三桥精诚医院收治的80例内痔患者临床资料进行回顾性分析。患者均接受硬化剂联合内镜套扎术治疗,记录预后不良发生情况。根据预后不同将患者分为预后不良组(7例,发生并发症)和预后良好组(73例,未发生并发症)。分析影响内痔患者术后预后不良的相关因素,据此建立预测模型,分析预测模型判断内痔患者术后预后不良的价值。结果80例患者中有7例预后不良,预后不良发生率为8.75%。预后不良组患者年龄大于预后良好组,手术时间长于对照组,内痔直径大于预后良好组,术中出血量多于预后良好组,内痔分度情况差于预后良好组,术后首次排便时间0.05)。多因素Logistic分析结果显示,术中出血量增多、内痔分度为Ⅲ度和术后首次排便时间<24 h均是影响内痔患者术后预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。根据多因素分析结果建立预测模型,受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,该模型判断内痔患者术后预后不良的曲线下面积(AUC)为0.833(SE值=0.086,95%CI=0.663~1.000,P值=0.004),敏感度为0.857,特异度为0.660。结论硬化剂联合内镜套扎术治疗内痔存在一定预后不良风险,其预后与术中出血量、内痔分度和术后首次排便时间有关。

关键词：硬化剂内镜套扎术内痔影响因素

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超声探头快速复用热封系统的设计与研发

四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 762-768页

作者：吴坷李俊杰张琳娟西安交通大学第一附属医院麻醉手术部西安710061

目的设计并验证快速复用热封系统对超声探头快速复用的应用效果。方法 (1)通过医工结合的方式设计并检测快速复用热封系统的性能,主要包括防护膜(多层共挤聚烯烃热收缩膜)和热封主机,根据热缩原理使热缩膜快速热缩贴合于超声探头。在... 详细信息

目的设计并验证快速复用热封系统对超声探头快速复用的应用效果。方法 (1)通过医工结合的方式设计并检测快速复用热封系统的性能,主要包括防护膜(多层共挤聚烯烃热收缩膜)和热封主机,根据热缩原理使热缩膜快速热缩贴合于超声探头。在探头表面分别安装温度传感器,进行该系统隔热性能测试。(2)采用方便抽样法选取超声引导下动脉穿刺患者90例作为研究对象,每组30例,分别采用3种临床常用措施对探头进行保护,在使用前对穿刺部位周围进行水溶性荧光标记。实验组为热封系统组,采用快速复用热封系统标准操作方法保护超声探头。对照组1为消毒湿巾组,采用双链季铵盐消毒湿巾反复擦拭探头表面10~15次后待干;对照组2为保护套组,采用一次性使用腔镜保护套覆盖探头前端,手柄部位采用线绳结扎。对比探头使用前后,实验组与两个对照组超声探头表面水溶性荧光标记(反映探头表面菌落残留)和复用时间(第一次使用结束至第二次使用开始前所用时间)。结果 (1)超声探头内部的温度均低于40℃,快速复用热缩系统尚不会影响超声探头性能;(2)热封系统组复用时间[中位数(P25,P75)]为[8.00(7.00,10.00)] s,低于消毒湿巾组的[95.50(8.00,214.00)] s和保护套组的[25.00(8.00,51.00)] s,差异均有统计学意义(P<0.05)。热封系统组与保护套组使用后均未见荧光残留,热封系统组荧光残留少于消毒湿巾组(26例残留),差异有统计学意义(χ^(2)=45.882,P<0.05)。结论本研究设计研发的热缩膜可针对设备尺寸、大小随意切割剪裁,热缩后能对设备进行紧密贴附和包裹,牢固美观;热封系统实现热缩膜与主机的半自动化联动,减少耗时复杂的人为操作,缩短复用时间,应用方便快捷,能提高超声探头复用和运行效率。超声探头快速复用热封系统表面菌落残留少,能够为超声探头提供有效的物理屏障,且实验过程中未损坏探头性能,可以作为探头处理的新方法。

关键词：超声装备超声探头快速复用感染医用装置

中枢神经系统胆囊收缩素调控学习记忆功能的研究进展

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解放军医学杂志 2024年

作者：陆雅媛陈磊董瑞解放军联勤保障部队第904医院常州医疗区麻醉科北京大学第三医院麻醉科康复大学青岛医院(青岛市市立医院)麻醉手术科

学习和记忆是大脑的重要高级功能，也一直是神经科学研究的热点与难点。近年来关于学习与记忆的研究取得了长足进展，但其相关机制仍不完全清楚。胆囊收缩素（CCK）作为一种较早被发现的脑肠肽，在中枢神经系统分布广泛且参与调控多种... 详细信息

学习和记忆是大脑的重要高级功能，也一直是神经科学研究的热点与难点。近年来关于学习与记忆的研究取得了长足进展，但其相关机制仍不完全清楚。胆囊收缩素（CCK）作为一种较早被发现的脑肠肽，在中枢神经系统分布广泛且参与调控多种功能。诸多研究显示，CCK可通过影响神经元和胶质细胞的功能，在调控学习记忆中扮演重要角色。本文综述了CCK在学习和记忆中的作用及其相关机制的研究进展，旨在为相关药物的研发与应用提供理论参考。

关键词：胆囊收缩素学习记忆中枢神经系统突触

选择性脾动脉栓塞术与脾脏修补术用于外伤性脾破裂急诊救治中的效果及对创伤反应与康复情况的影响

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临床医学研究与实践 2024年第27期9卷 74-77页

作者：柴新强魏武运咸阳市第一人民医院陕西咸阳712000 西安三桥精诚医院陕西西安710086

目的探讨选择性脾动脉栓塞术与脾脏修补术用于外伤性脾破裂急诊救治中的效果及对创伤反应与康复情况的影响。方法选取2021年1月至2023年1月收治的70例外伤性脾破裂患者为研究对象,根据手术方案差异将其分为A组和B组,各35例。A组给予选... 详细信息

目的探讨选择性脾动脉栓塞术与脾脏修补术用于外伤性脾破裂急诊救治中的效果及对创伤反应与康复情况的影响。方法选取2021年1月至2023年1月收治的70例外伤性脾破裂患者为研究对象,根据手术方案差异将其分为A组和B组,各35例。A组给予选择性脾动脉栓塞术,B组给予脾脏修补术。比较两组的治疗效果。结果A组的手术时间、术后首次排气时间、术后首次下床活动时间及住院时间均短于B组,术中出血量少于B组(P手术效果,但前者更有助于缩短手术时间,促进患者术后快速恢复,减少术中出血量,减轻创伤反应,降低对免疫功能的影响及术后并发症发生率。

关键词：选择性脾动脉栓塞术脾脏修补术外伤性脾破裂创伤反应康复情况

新型分离式磁控钳辅助单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用

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中华外科杂志 2024年第5期62卷 406-411页

作者：莘玮杨振宇李浩然李婵武鹏仝瑶段东峰包国强空军军医大学第二附属医院(唐都医院)普通外科西安710038 空军军医大学第二附属医院(唐都医院)麻醉手术科西安710038

目的探讨新型分离式磁控钳在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法本研究为前瞻性病例系列研究。前瞻性收集2023年3—8月空军军医大学第二附属医院普通外科连续收治的接受单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的符合纳入和排除标准的患者资... 详细信息

目的探讨新型分离式磁控钳在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法本研究为前瞻性病例系列研究。前瞻性收集2023年3—8月空军军医大学第二附属医院普通外科连续收治的接受单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的符合纳入和排除标准的患者资料。所有患者术中接受新型分离式磁控钳辅助经脐腹腔镜胆囊切除。记录手术时间、术中出血量、术中是否需要辅助切口和住院时间等指标。记录患者术后疼痛评分及并发症发生情况等。采用5分李克特量表记录术者及助手的配合体验,评价该术式的可推广度。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理规定。患者出院后通过门诊或电话随访,术后7 d、1个月各随访1次,复查切口愈合和瘢痕形成情况并完成满意度调查问卷。随访截至2023年9月30日。结果共有45例患者纳入研究,男性19例,女性26例,年龄(42.7±21.2)岁(范围:32~61岁)。38例(84.4%)的手术难度术中被评估为1级或2级,7例(15.6%)被评估为3级。手术操作时间(37.3±15.3)min(范围:25~80 min),术中出血量[M(IQR)]17.8(35.0)ml(范围:10~60 ml)。所有手术操作过程顺利,无术中意外事件发生,术者及助手总体满意度高。所有患者均完成了日间手术的管理,于住院后48 h内出院。患者术后第1、7、30天疼痛评分分别为3(4)分、1(4)分、0分。随访时间5.0(1.8)周(范围:3~7周),无3~4级不良反应发生,患者对腹壁美容效果满意。结论新型分离式磁控钳可应用于经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,具有操作便捷的优点,患者对手术效果满意。

关键词：胆囊切除术,腹腔镜胆囊肿瘤经脐单孔新型分离式磁控钳微创手术

体温管理联合限制性液体复苏对多发伤伴失血性休克患者低体温及应激反应的影响

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临床医学研究与实践 2024年第26期9卷 66-69页

作者：王旭魏武运咸阳市第一人民医院陕西咸阳712000 西安三桥精诚医院陕西西安710086

目的探究体温管理联合限制性液体复苏对多发伤伴失血性休克患者低体温及应激反应的影响。方法选择2020年1月至2022年10月收治的80例多发伤伴失血性休克患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组接受常规对... 详细信息

目的探究体温管理联合限制性液体复苏对多发伤伴失血性休克患者低体温及应激反应的影响。方法选择2020年1月至2022年10月收治的80例多发伤伴失血性休克患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组接受常规对症管理+限制性液体复苏干预,观察组在对照组基础上加施体温管理。比较两组的干预效果。结果观察组的躁动、寒战、低体温发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。苏醒后,观察组的促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。苏醒后,观察组的平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)高于对照组,每搏量变异度(SVV)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论体温管理联合限制性液体复苏用于多发伤伴失血性休克患者复苏干预中,可降低低体温及相关不良事件发生率,改善血流动力学参数,缓解机体应激反应,值得推广。

关键词：体温管理限制性液体复苏多发伤失血性休克血流动力学参数应激反应低体温

超声检查在桥本氏甲状腺炎合并结节样病变诊断结果及与病理对比分析

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贵州医药 2024年第5期48卷 807-809页

作者：杨李智曾辉鲁江斌刘伟王彦延安大学咸阳医院超声医学科陕西咸阳712000 西安三桥精诚医院超声医学科陕西西安710086

目的对比分析超声检查诊断桥本氏甲状腺炎合并结节样病变诊断结果与手术病理诊断结果,探讨超声检查诊断桥本甲状腺炎合并结节样病变的临床价值。方法选取我院收治的疑似桥本氏甲状腺炎合并结节样病变患者102例,所有患者均行超声检查,后... 详细信息

目的对比分析超声检查诊断桥本氏甲状腺炎合并结节样病变诊断结果与手术病理诊断结果,探讨超声检查诊断桥本甲状腺炎合并结节样病变的临床价值。方法选取我院收治的疑似桥本氏甲状腺炎合并结节样病变患者102例,所有患者均行超声检查,后再行穿刺病理活检。对比分析桥本氏甲状腺炎患者合并良性结节和恶性结节超声特征;比较超声检查和病理检查诊断结节良恶性,诊断四格表计算超声检查诊断灵敏度、特异度、准确度。结果桥本氏甲状腺炎合并良性结节患者边界大多清晰、形态大多规则、结构多为实性、回声多为高回声、微钙化率较低、纵横比值较低、局部大多无血流;而恶性结节者则正好相反,上述超声特征率组间比较差异有统计学意义(P桥本氏甲状腺炎合并结节样病变患者经穿刺病理活检诊断为恶性结节者计62例,超声检查诊断为桥本甲状腺炎合并恶性结节共计63例,超声检查诊断恶性结节符合率为96.41%,诊断灵敏度、特异度、准确度分别为91.94%、85.00%、89.22%。结论超声检查对桥本氏甲状腺炎患者结节良恶性进行诊断,其诊断符合率、诊断灵敏度、特异度及准确度均达到较高水平,为临床桥本氏甲状腺炎合并结节样病变患者的无创诊断及治疗观察提供可靠信息,具有较高临床价值。

关键词：桥本氏甲状腺炎合并结节样病变超声检查穿刺病理活检对比分析