检索结果-南通市图书馆

应用持续血糖监测技术评估德谷胰岛素治疗1型糖尿病的优势

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医师杂志 2023年第3期25卷 342-347页

作者：黄韶艳孙衍金苗苗司芹芹宋祺周瑞君申一凡牛晓红韶关市第一人民医院内分泌科韶关512000 长治医学院附属和济医院内分泌科长治046000

目的应用持续血糖监测(CGM)技术评估德谷胰岛素(IDeg)作为基础胰岛素的方案与甘精胰岛素(IGlar)相比治疗成人1型糖尿病(T1DM)的优势。方法筛选2019年9月至2020年12月长治医学院附属和济医院收治的T1DM成年患者30例,按随机数字表法以1∶... 详细信息

目的应用持续血糖监测(CGM)技术评估德谷胰岛素(IDeg)作为基础胰岛素的方案与甘精胰岛素(IGlar)相比治疗成人1型糖尿病(T1DM)的优势。方法筛选2019年9月至2020年12月长治医学院附属和济医院收治的T1DM成年患者30例,按随机数字表法以1∶1的比例分为两组(德谷组和甘精组),分别以IDeg、IGLar为基础胰岛素联合门冬胰岛素治疗12周。主要观察指标是血糖变异系数(CV)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖在目标范围内时间(TIR)、高于目标血糖范围内时间(TAR)、低于目标血糖范围内时间(TBR)。次要观察指标为平均血糖(MBG)、血糖标准差(SD),空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、日间血糖平均绝对差(MODD)及低血糖事件的发生频率。结果治疗12周时,德谷组HbA_(1c)、FPG、2 h BG、MBG、SD、CV、MAGE均小于甘精组,且差异具有统计学意义(均P<0.05)。德谷组患者的TIR显著高于甘精组[73(63,75)%vs 43(28,63)%,P<0.001],且TAR低于甘精组[25(17,23)%vs 35(33,64)%,P=0.003]。从两组的血糖水平曲线谱来看,德谷组的血糖稳定性优于甘精组。经过12周的治疗,德谷组HbA_(1c)<7.0%的有8例(8/15),甘精组有4例(4/15)HbA_(1c)达到目标值,差异无统计学意义(P=0.264)。德谷组有7例(7/15)实现高质量血糖控制达标,甘精组有1例(1/15)实现高质量血糖控制达标,差异有统计学意义(P=0.035)。在第12周门诊随访时德谷组夜间低血糖事件发生率显著低于甘精组(4/15 vs 11/15,P=0.027)。结论与甘精胰岛素相比,德谷胰岛素治疗T1DM能实现更高的血糖达标率,降低血糖水平,减少血糖波动。

关键词：糖尿病,1型德谷胰岛素甘精胰岛素持续血糖监测

抗PD⁃1治疗诱导暴发性1型糖尿病一例报道

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国糖尿病杂志 2022年第10期30卷 783-785页

作者：杨稳严健如罗泰宏李霞罗说明周智广平江县第一人民医院内分泌科 414500 中南大学湘雅二医院代谢内分泌科

本文报道1例程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抑制剂治疗肺癌期间诱发的暴发性T1DM。PD-1/PDL-1抑制剂治疗肿瘤患者应关注高血糖与DKA,常规监测静脉血糖、HbA1c和FC-P,警惕发生免疫检查点抑制剂诱导的T1DM。

关键词：暴发性糖尿病,1型程序性细胞死亡蛋白1 免疫检查点抑制剂

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病合并10号染色体长臂基因缺失1例

中华糖尿病杂志 2022年第8期14卷 826-828页

作者：张倩倩王国娟合肥市第一人民医院滨湖院区内分泌科合肥230000

该文报道1例糖尿病合并小头畸形、智力低下的患者。患者为14岁男孩,因“口干、多饮、多尿2个月,反复心慌出汗1周”为主诉入院,行外周血DNA全外显子组测序,发现其10号染色体长臂基因存在大小约1.823 Mb的拷贝数缺失。其基因缺失片段包含... 详细信息

该文报道1例糖尿病合并小头畸形、智力低下的患者。患者为14岁男孩,因“口干、多饮、多尿2个月,反复心慌出汗1周”为主诉入院,行外周血DNA全外显子组测序,发现其10号染色体长臂基因存在大小约1.823 Mb的拷贝数缺失。其基因缺失片段包含胰岛素降解酶基因,该基因的突变可导致糖尿病的发生发展,提示在临床上,对于合并生长发育畸形及智力低下的糖尿病患者,应争取患者同意后,尽可能地行患者及家系的基因检查,以明确诊断积极治疗并发现更多糖尿病的遗传易感基因。

关键词：糖尿病小头畸形 10号染色体胰岛素降解酶基因

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

甲状腺功能亢进症合并肝衰竭的临诊应对

中华内分泌代谢杂志 2023年第7期39卷 611-615页

作者：冯晓云吴景竹赵立吴艺捷彭永德刘芳王育璠上海交通大学医学院附属第一人民医院内分泌科 200080

本研究收集了既往诊治的11例甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肝衰竭患者的临床资料, 其中4例为药物性肝炎引起的肝衰竭, 1例为血吸虫性肝硬化病史合并甲亢, 6例为甲状腺毒症相关性肝损伤(hyperthyroidism-induced liver injury, HILI)引起... 详细信息

本研究收集了既往诊治的11例甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肝衰竭患者的临床资料, 其中4例为药物性肝炎引起的肝衰竭, 1例为血吸虫性肝硬化病史合并甲亢, 6例为甲状腺毒症相关性肝损伤(hyperthyroidism-induced liver injury, HILI)引起的肝衰竭。住院期间所有患者接受基础支持治疗以及β-受体阻滞剂对症治疗, 分别有9例患者接受糖皮质激素和人工肝治疗。11例患者中2例死亡, 8例患者于治疗后1~12个月甲状腺和肝功能恢复正常, 1例肝硬化患者后期肝功能稳定。肝功能改善后7例患者接受同位素治疗, 1例行甲状腺全切手术, 1例接受药物治疗。以上结果表明药物性肝炎及HILI肝衰竭引起的肝功能异常的临床特征并不尽相同, 治疗上应在β-受体阻滞剂和糖皮质激素基础上尽早进行人工肝治疗以缓解甲状腺毒症及肝功能损害, 为后续同位素或手术治疗甲亢创造时机。

关键词：甲状腺功能亢进肝衰竭临床特征诊治预后

长链非编码RNA XIST调控miR-124/STAT3轴参与糖尿病肾病纤维化的机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2023年第24期43卷 6101-6108页

作者：赵积海张喜俊董效珍牛让花杨红嘉峪关市第一人民医院内分泌科甘肃嘉峪关735100 嘉峪关市第一人民医院检验科甘肃嘉峪关735100

目的探讨长链非编码(lnc)RNA-XIST对微小RNA(miR)-124/转录激活因子(STAT)3信号轴的调控作用及对糖尿病肾病(DKD)小鼠肾纤维化的影响。方法收集DKD患者肾穿刺活检标本及正常肾组织标本各6例,用实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测... 详细信息

目的探讨长链非编码(lnc)RNA-XIST对微小RNA(miR)-124/转录激活因子(STAT)3信号轴的调控作用及对糖尿病肾病(DKD)小鼠肾纤维化的影响。方法收集DKD患者肾穿刺活检标本及正常肾组织标本各6例,用实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测lncRNA中的链锁X染色体特异性失活转录本(lncRNA-XIST)、miR-124表达。取C57小鼠随机分为正常对照组、模型组、Si-lncRNA-XIST(lncRNA-XIST低表达腺病毒)组、Si-l-NC(Si-lncRNA-XIST阴性对照)组、agomiR-124(miR-124激动剂)组、ago-NC(agomiR-124阴性对照)组,每组10只。除正常对照组外,其余各组均采用高脂饮食+腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法建立小鼠DKD模型。检测小鼠24 h尿蛋白、血糖、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平;电镜观察及Masson染色检测肾组织结构病变及纤维化进程;qRT-PCR法检测lncRNA-XIST、miR-124表达;免疫组化法检测STAT3及纤连蛋白(FN)在肾组织中分布;双荧光素酶报告基因技术检测lncRNA-XIST和miR-124之间是否存在直接作用;高糖条件下培养小鼠永生化足细胞,将Si-lncRNA-XIST及Si-lncRNA-NC,分别与miR-124低表达腺病毒(si-miR-124)及其阴性对照(Si-NC)共转染,分为空白组、高糖组、Si-lncRNA-XIST+si-miR-124组、Si-lncRNA-XIST+Si-NC组、Si-l-NC+si-miR-124组、Si-l-NC+Si-NC组,各组均于转染后24 h,qRT-PCR法检测lncRNA-XIST、miR-124表达,Hoechst33258染色法检测足细胞损伤凋亡;免疫荧光法检测足细胞STAT3及FN阳性表达;Western印迹检测间质转分化(EMT)相关指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅳ型胶原蛋白(CollagenⅣ)、纤维细胞特异蛋白(FSP)-1]相对表达水平。结果人DKD肾组织标本中,lncRNA-XIST呈高表达,miR-124呈低表达状态,且与正常肾组织相比有明显差异(P<0.05)。DKD小鼠lncRNA-XIST沉默或miR-124上调后,小鼠肾结构损伤及纤维化沉积均明显减轻,尿蛋白、血清SCr、BUN、血糖水平、STAT3及FN阳性表达均明显低于模型组(P<0.05)。高糖培养足细胞模拟DKD肾损伤模型后,细胞凋亡率、lncRNA-XIST表达、STAT3、FN、TGF-β1、CollagenⅣ、FSP-1等EMT及纤维化相关指标表达明显升高,miR-124表达明显降低(P<0.05)。Si-miR-124可逆转Si-lncRNA-XIST抑制足细胞凋亡及EMT、纤维化作用。双荧光素酶报告试验证实lncRNA-XIST与miR-124存在靶向调控关系。结论沉默lncRNA-XIST可能通过上调miR-124表达,抑制STAT3表达,进而降低足细胞损伤及EMT进程,来发挥抗DKD肾损伤及纤维化作用。

关键词：长链非编码RNA-XIST 糖尿病肾病微小RNA-124 转录激活因子3 纤维化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

2型糖尿病患者体重管理的研究进展与思考

中华内分泌代谢杂志 2024年第3期40卷 252-257页

作者：林毅彭永德上海交通大学医学院附属第一人民医院内分泌代谢科上海200080

全球2型糖尿病患者人数仍在增加,其中肥胖问题不容忽视。肥胖不仅可能导致2型糖尿病的发生,也会进一步增加2型糖尿病患者的心血管疾病风险。因此,近年来2型糖尿病疾病管理的目标已经从控制血糖转变为"控糖、减重"双重管理。现有的减重... 详细信息

全球2型糖尿病患者人数仍在增加,其中肥胖问题不容忽视。肥胖不仅可能导致2型糖尿病的发生,也会进一步增加2型糖尿病患者的心血管疾病风险。因此,近年来2型糖尿病疾病管理的目标已经从控制血糖转变为"控糖、减重"双重管理。现有的减重策略包括生活方式干预、药物治疗和代谢手术,其中药物治疗的发展与日俱进。新型的双重或三重肠道激素受体激动剂的研发,将为2型糖尿病合并超重/肥胖患者提供更多治疗选择。

关键词：糖尿病,2型体重管理多重靶点药物

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

观察骨化三醇对甲亢性骨质疏松的治疗效果

名医 2020年第6期 258-258页

作者：孙成芝青海省西宁市第一人民医院内分泌科

目的:分析研究骨化三醇对甲亢性骨质疏松的治疗效果。方法:纳入病例是2018年03月至2019年12月收治的68例甲亢性骨质疏松患者,随机平均分为2组,对照组34例采纳常规治疗,观察组34例采纳骨化三醇治疗,对比治疗效果及各项指标。结果:观察组... 详细信息

目的:分析研究骨化三醇对甲亢性骨质疏松的治疗效果。方法:纳入病例是2018年03月至2019年12月收治的68例甲亢性骨质疏松患者,随机平均分为2组,对照组34例采纳常规治疗,观察组34例采纳骨化三醇治疗,对比治疗效果及各项指标。结果:观察组治疗效果及骨密度、骨钙素以及骨型碱性磷酸酶等指标优于对照组,对比差异显著,P<0.05。结论:实施骨化三醇治疗方案,对甲亢性骨质疏松患者具有改善骨代谢指标的效果,在临床中值得应用和推广。

关键词：骨化三醇甲亢性骨质疏松治疗效果

浙江省1型糖尿病住院患者临床特征及管理现状调查

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华糖尿病杂志 2024年第1期16卷 56-62页

作者：陈琳娜曹星月符鸿俊黄海燕毛齐彬楼晓佳徐芬娟徐忠森沈晓明孙霞金剑虹武晓泓青岛大学医学部青岛266000 浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院内分泌科杭州310014 浙江省台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院内分泌科台州318050 浙江省杭州市富阳区中医院内分泌科杭州311400 绍兴第二医院内分泌科绍兴312000 浙江省东阳市人民医院内分泌科东阳322100 浙江省桐乡市第一人民医院内分泌科桐乡314500 浙江省衢州市柯城区人民医院内分泌科衢州324000 浙江省平湖市第一人民医院内分泌科平湖314200 浙江中医药大学附属丽水中医院内分泌科丽水323000 杭州市中医院内分泌科杭州310007

目的:探讨浙江省1型糖尿病(T1DM)住院患者的临床特征及管理现状。方法:为横断面研究。选择2016年10月至2022年7月于浙江省10家医院住院的T1DM患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料(包括起病年龄、性别、住院天数、病程)、实验室指... 详细信息

目的:探讨浙江省1型糖尿病(T1DM)住院患者的临床特征及管理现状。方法:为横断面研究。选择2016年10月至2022年7月于浙江省10家医院住院的T1DM患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料(包括起病年龄、性别、住院天数、病程)、实验室指标[包括生化、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、胰岛素、C肽、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)]、并发症筛查情况(包括尿白蛋白/肌酐比值检测、眼底照相、肌电图、颈动脉超声、双下肢动脉超声及四肢多普勒超声)、治疗方案(包括胰岛素治疗方案及联用降糖药的情况)等。按照就诊时间将T1DM患者分为2016年10月至2019年8月组及2019年9月至2022年7月组,比较两组慢性并发症筛查率、检出率及抗体检测率等情况。组间比较采用 χ2检验。结果:共564例T1DM患者纳入本研究。患者的年龄从1岁到84岁不等,其中成人(≥18岁)390例,儿童和青少年(人起病。近年来,浙江省T1DM患者的糖尿病并发症筛查率及抗体检测率呈上升趋势,体现了浙江省对T1DM住院患者的管理较前更加规范,但糖尿病抗体检测率及并发症的筛查率仍较低,有待进一步提高。

关键词：糖尿病 1型管理筛查

利拉鲁肽治疗多药联合血糖控制不佳伴冠状动脉粥样硬化性心脏病1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华糖尿病杂志 2023年第S02期15卷 114-117页

作者：唐孟杰沙益锋蔡磊承霞陆欢张家港市第一人民医院内分泌科张家港215600

报道1例在张家港市第一人民医院内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者应用利拉鲁肽治疗后血糖、血压控制良好、心功能改善的诊治经过。患者为53岁男性,因发现血糖升高17年,乏力1周入院。入院后完善辅助... 详细信息

报道1例在张家港市第一人民医院内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者应用利拉鲁肽治疗后血糖、血压控制良好、心功能改善的诊治经过。患者为53岁男性,因发现血糖升高17年,乏力1周入院。入院后完善辅助检查,明确诊断为T2DM合并CAD。冠状动脉造影提示左前降支中段以下全闭,行冠状动脉支架植入术治疗。患者多药联合治疗血糖控制差,给予利拉鲁肽0.6 mg、1次/d治疗,使用3 d无特殊不适后调整剂量为1.2 mg、1次/d,联合调脂抑聚、抑制心肌重构、降压、降尿酸治疗。现患者坚持应用利拉鲁肽1年,血糖控制良好,无胸闷、胸痛等不适症状,取得良好的心血管获益。利拉鲁肽在降糖的同时能够对2型糖尿病患者有心血管保护作用。

关键词：糖尿病,2型冠状动脉粥样硬化性心脏病利拉鲁肽