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糖尿病周围神经病变患者血清中性粒细胞/淋巴细胞比值、β2微球蛋白水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

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中国糖尿病杂志 2022年第12期30卷 906-909页

作者：邹冬梅山永仪田立张蕾冯平西宁市第一人民医院内分泌科 810000

目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、β2微球蛋白(β2-MG)与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法选取2019年9月至2021年3月于我院内分泌科收治的DPN患者246例,根据CIMT分为CIMT<1.0 mm组(n=122)... 详细信息

目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、β2微球蛋白(β2-MG)与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法选取2019年9月至2021年3月于我院内分泌科收治的DPN患者246例,根据CIMT分为CIMT<1.0 mm组(n=122)和CIMT≥1.0 mm组(n=124)。比较各组血清NLR、β2-MG,受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR、β2-MG预测DPN患者CIMT风险。结果 CIMT≥1.0 mm组血清NLR、β2-MG高于CIMT<1.0 mm组[(2.38±0.55)vs(1.91±0.32),(2.98±0.86)vs(2.33±0.62)mg/L,P<0.01]。Pearson相关分析显示,血清NLR、β2-MG与CIMT呈正相关(P<0.01)。Logistic回归分析显示,FPG、HbA1c、TG、NLR、β2-MG是DPN患者CIMT的危险因素,HDL-C是CIMT的保护因素。NLR的ROC曲线下面积(AUC)=0.862,截断值为1.751,敏感度为86.80%,特异度为82.50%,β2-MG的AUC=0.847,截断值为2.065 mg/L,敏感度为83.66%,特异度为84.00%;二者联合诊断的AUC=0.922,敏感度为90.00%,特异度为92.65%。结论 DPN患者血清NLR、β2-MG升高,可能共同参与动脉粥样硬化的发生发展,二者联合检测可用于诊断DPN患者CIMT。

关键词：糖尿病周围神经病变颈动脉内膜中层厚度中性粒细胞/淋巴细胞比值 β2微球蛋白

仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠对骨质疏松症患者的骨代谢及骨转换指标的影响

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药物评价研究 2020年第11期43卷 2259-2262页

作者：汪发莲杨生仁李舜君孙成芝西宁市第一人民医院内分泌科青海西宁810001

目的探讨仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠对骨质疏松症患者骨代谢及骨转换指标的影响。方法选取2015年9月—2018年9月西宁市第一人民医院92例骨质疏松症患者作为研究对象,按照随机数字法将患者分为对照组和观察组,每组各46例。对照组患者口... 详细信息

目的探讨仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠对骨质疏松症患者骨代谢及骨转换指标的影响。方法选取2015年9月—2018年9月西宁市第一人民医院92例骨质疏松症患者作为研究对象,按照随机数字法将患者分为对照组和观察组,每组各46例。对照组患者口服阿仑膦酸钠片,10 mg/次,1次/d。观察组在对照组的基础上口服仙灵骨葆胶囊,2粒/次,3次/d,两组均持续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的骨代谢、骨转换指标及腰椎L2-4和股骨颈骨密度。结果治疗后,观察组总有效率为93.48%,对照组总有效率为78.26%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者骨源性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)和碱性磷酸酶(ALP)水平均显著升高,24 h尿钙(U-Ca)水平显著降低(P<0.05),且观察组骨代谢各指标水平显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的核因子κB受体活化因子配基(RANKL)及Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-1)水平均显著降低,骨保护素(OPG)水平显著升高(P<0.05),且观察组各骨转换指标水平显著优于对照组(P<0.05)。两组治疗后腰椎L2-4和股骨颈骨密度均显著增加(P<0.05),且观察组腰椎L2-4和股骨颈骨密度显著高于对照组(P<0.05)。结论仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠可有效改善患者的骨代谢、骨转换指标及骨密度水平,疗效确切,在骨质疏松症患者治疗中具有较高的应用价值。

关键词：仙灵骨葆胶囊阿仑膦酸钠骨质疏松症骨代谢骨转换骨密度

慢病签约模式下循证健康管理用于初诊糖尿病肾病的价值

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中国基层医药 2023年第4期30卷 623-626页

作者：任娜宁云风湖州市第一人民医院内分泌科湖州313000

目的探讨慢病签约模式下循证健康管理用于初诊糖尿病肾病患者的临床价值。方法选取湖州市第一人民医院内分泌科2020年1月至2022年1月收治的初诊糖尿病肾病患者60例为研究对象,按抽签法将患者分为对照组、研究组各30例。对照组患者予常... 详细信息

目的探讨慢病签约模式下循证健康管理用于初诊糖尿病肾病患者的临床价值。方法选取湖州市第一人民医院内分泌科2020年1月至2022年1月收治的初诊糖尿病肾病患者60例为研究对象,按抽签法将患者分为对照组、研究组各30例。对照组患者予常规护理,研究组患者予慢病签约模式下循证健康管理,为期1个月。对比两组患者干预后治疗依从性及生活质量的变化。结果研究组治疗依从率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.32,P<0.05)。干预后,研究组患者心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活评分分别为(68.37±5.21)分、(65.52±7.26)分、(66.39±7.12)分、(67.28±6.31)分,均高于对照组的(62.35±6.89)分、(61.25±6.57)分、(60.34±7.03)分、(61.39±6.02)分,差异均有统计学意义(t=3.82、2.39、3.31、3.70,均P<0.05)。结论对初诊为糖尿病肾病患者采取慢病签约模式下循证健康管理干预,能够明显提高患者治疗依从性,改善患者生活质量。

关键词：慢性病诊疗模式,护士循证医学健康管理糖尿病肾病病人依从生活质量护理价值

成人1型糖尿病患者使用移动APP决策支持系统后1年内血糖变化情况

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中华医学杂志 2022年第16期102卷 1196-1201页

作者：丁宇岳彤吴卫明周泳雯骆斯慧郑雪瑛翁建平陈正方中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)内分泌科合肥230001 常熟市中医院内分泌科常熟215516 常熟市第一人民医院内分泌科常熟215500

目的:分析成人1型糖尿病(T1DM)患者使用智能手机移动应用程序(APP)的决策支持系统(DSS)后血糖变化情况。方法:本研究为干预研究,收集中国T1DM登记管理项目入组的,同时注册糖糖圈^(R)APP的成人T1DM患者的资料信息(包括注册时的一般资料)... 详细信息

目的:分析成人1型糖尿病(T1DM)患者使用智能手机移动应用程序(APP)的决策支持系统(DSS)后血糖变化情况。方法:本研究为干预研究,收集中国T1DM登记管理项目入组的,同时注册糖糖圈^(R)APP的成人T1DM患者的资料信息(包括注册时的一般资料),并于注册后1年内,每3个月收集成人T1DM患者空腹血糖(G空腹)、早餐后2 h血糖(G 2h-早餐)、午餐前/后2 h血糖(G 0h-午餐/G 2h-午餐)、晚餐前/后2 h血糖(G 0h-晚餐/G 2h-晚餐)、睡前血糖(G睡前)和凌晨血糖(G凌晨)水平,以及不同血糖范围的次数,包括正常血糖(血糖值3.9~7.8 mmol/L)、低血糖(血糖值人T1DM患者629例,男216例(34.3%),女413例(65.7%),基线年龄为(31.5±10.8)岁,病程[M(Q1,Q3)]为1.2(0.1,7.4)年。低、中、高频率组患者分别为239、189和201例。注册后10~12个月,3组患者间G空腹、G 2h-早餐、G 0h-午餐、G 2h-午餐、G 0h-晚餐、G 2h-晚餐、G凌晨水平差异均有统计学意义(均P0.05);注册后10~12个月低、中、高频率组患者间低血糖占比[M(Q1,Q3)][3.34%(0.85%,7.40%)、3.00%(0.78%,6.17%)、1.81%(0.37%,4.69%),P=0.022]和高血糖占比[4.04%(0,12.16%)、1.88%(0,7.80%)、0.81%(0,3.87%),P=0.001]差异均有统计学意义。结论:移动APP决策支持功能有助于成年T1DM患者血糖管理,注册后1年内,患者在血糖水平降低的同时,高血糖和低血糖发生比例也减少。

关键词：糖尿病,1型决策支持系统血糖管理低血糖

中青年糖尿病患者加餐行为与生存质量现状调查

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护理学杂志 2023年第10期38卷 34-38页

作者：曹雁南叶赟陈雪姣张娜娜冯秋艳赵月朱佳琦杨旻星常州市第一人民医院内分泌代谢科江苏常州213000

目的了解中青年糖尿病患者加餐行为与生存质量现状,为糖尿病患者制订个体化饮食管理教育方案提供依据。方法采用便利抽样法,选取2021年1~12月在江苏省某综合三甲医院住院治疗的438例中青年糖尿病患者为研究对象,采用自制中青年糖尿病患... 详细信息

目的了解中青年糖尿病患者加餐行为与生存质量现状,为糖尿病患者制订个体化饮食管理教育方案提供依据。方法采用便利抽样法,选取2021年1~12月在江苏省某综合三甲医院住院治疗的438例中青年糖尿病患者为研究对象,采用自制中青年糖尿病患者饮食加餐行为问卷,以及中国糖尿病患者生存质量特异性量表进行调查。结果438例患者中,4.34%从不吃早餐;73.97%有加餐习惯;1周内每天都加餐的比例分别为上午(16.36%)、下午(32.10%)和晚上(24.07%);加餐原因主要是饥饿(57.41%)、习惯(41.05%)和健康需求(13.58%);性别、年龄、糖尿病类型、是否有糖尿病并发症为加餐的主要影响因素;加餐组三酰甘油显著低于非加餐组、糖化血红蛋白显著高于非加餐组(均P<0.05);非加餐组生存质量总分、心理和精神维度、治疗影响维度得分显著优于加餐组(均P<0.05)。结论中青年糖尿病患者加餐行为不容乐观,应重视加餐行为对糖尿病患者的影响,提供更为精准的糖尿病饮食管理方案。

关键词：中青年糖尿病加餐行为糖脂代谢血糖饮食管理生存质量

2型糖尿病视网膜病变患者血红蛋白糖化指数和尿白蛋白/肌酐比值变化的意义研究

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中国糖尿病杂志 2022年第11期30卷 812-816页

作者：吕欣薛慧朱淑芹魏吉林李颖邓旭程程叶振宿迁市第一人民医院内分泌科 223800 宿迁市第一人民医院药学部 223800

目的探讨DR患者血红蛋白糖化指数(HGI)和UACR变化的意义。方法选取2019年1月至2020年12月于宿迁市第一人民医院内分泌科住院的T2DM患者268例。根据眼底检查结果分为单纯T2DM组(T2DM,n=159)及T2DM合并DR组(DR,n=109)。根据FPG和HbA1c计... 详细信息

目的探讨DR患者血红蛋白糖化指数(HGI)和UACR变化的意义。方法选取2019年1月至2020年12月于宿迁市第一人民医院内分泌科住院的T2DM患者268例。根据眼底检查结果分为单纯T2DM组(T2DM,n=159)及T2DM合并DR组(DR,n=109)。根据FPG和HbA1c计算HGI,定义HGI≥0为高水平,HGI一般资料和实验室生化指标,分析DR的危险因素;比较两组高HGI、UACR发生率及HGI+UACR对DR的诊断价值。结果 Logistic回归分析结果显示,HGI、UACR是DR的危险因素。DR组高HGI、高UACR发生率高于T2DM组(P一定预测价值,HGI联合UACR可用于DR个性化评估和风险预测。

关键词：糖尿病 2型糖尿病视网膜病变血红蛋白糖化指数

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病肾病疗效观察

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新乡医学院学报 2022年第4期39卷 362-366页

作者：崔向勇新乡市第一人民医院内分泌科河南新乡453002

目的探讨达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病肾病(T2DN)的临床疗效。方法选择2020年1月至2021年2月新乡市第一人民医院收治的90例T2DN患者为研究对象。根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组45例。2组患者均接受常规处理,包括T2DN... 详细信息

目的探讨达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病肾病(T2DN)的临床疗效。方法选择2020年1月至2021年2月新乡市第一人民医院收治的90例T2DN患者为研究对象。根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组45例。2组患者均接受常规处理,包括T2DN健康宣传教育、控制饮食、运动;2组患者均常规给予厄贝沙坦片150 mg,早晨口服,每日1次。对照组患者在常规处理基础上,给予二甲双胍片0.5 g,口服,每日3次;观察组患者在对照组治疗基础上给予达格列净片10 mg,早晨口服,每日1次;2组患者均接受3个月的连续治疗。治疗3个月后,评估2组患者的临床治疗效果,并计算总有效率。治疗前、治疗3个月后,使用血糖仪检测2组患者空腹血糖(FBG)水平,使用全自动生物化学分析仪测定患者空腹胰岛素(FINS)水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。治疗前、治疗3个月后,使用全自动生物化学分析仪测定患者血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)水平,并使用生物化学分析仪测定患者24 h尿蛋白定量。治疗前、治疗3个月后,使用声波图像诊断装置测定患者血管内皮依赖性舒张功能(FMD),采用酶联免疫吸附法测定患者血清内皮素-1(ET-1)水平,采用还原比色法测定患者血清一氧化氮(NO)水平。记录2组患者治疗期间低血糖、消化道反应、头晕头痛等不良反应发生情况,并计算不良反应发生率。结果治疗3个月后,对照组和观察组患者的治疗总有效率分别为73.33%(33/45)、91.11%(41/45),观察组患者的总有效率显著高于对照组(χ^(2)=4.865,P0.05);2组患者治疗3个月后的FBG水平及HOMA-IR均显著低于治疗前,HOMA-β显著高于治疗前(P0.05);2组患者治疗3个月后的Scr、BUN水平及24 h尿蛋白定量均显著低于治疗前(P0.05);治疗3个月后,2组患者的FMD及NO水平均显著高于治疗前,ET-1水平显著低于治疗前(P0.05)。结论达格列净联合二甲双胍治疗T2DN患者的疗效显著,有助于改善患者胰岛β细胞功能和血管内皮功能。

关键词： 2型糖尿病肾病钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净二甲双胍胰岛β细胞功能血管内皮功能

卡托普利试验过程中颈动脉斑块与醛固酮含量相关指标变化的相关性研究

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中国应用生理学杂志 2019年第1期35卷 85-89页

作者：雷永富李敏蚌埠市第一人民医院内分泌科安徽蚌埠233000

目的:研究卡托普利试验过程中血浆醛固酮(PAC)相关指标的变化与颈动脉斑块的相关性。方法:选择在本院住院进行高血压病因筛查并完成了卡托普利试验,且颈动脉彩超资料完整的83例患者为研究对象。以颈动脉彩超诊断结果为分组标准,有颈动... 详细信息

目的:研究卡托普利试验过程中血浆醛固酮(PAC)相关指标的变化与颈动脉斑块的相关性。方法:选择在本院住院进行高血压病因筛查并完成了卡托普利试验,且颈动脉彩超资料完整的83例患者为研究对象。以颈动脉彩超诊断结果为分组标准,有颈动脉斑块者为斑块组(57例),无颈动脉斑块者为无斑块组(26例),分析两组患者PAC、血浆肾素活性(PRA)、PAC与PRA的比值(ARR)等指标的变化与颈动脉斑块之间的相关性。结果:颈动脉斑块检出率为68.67%。与无斑块组比较,斑块组患者的年龄更大,载脂蛋白A1(APOA1)水平更低(P均<0.05),卡托普利试验前后斑块组患者的ARR差值更低,PAC及PRA的差值更大(P均<0.05);其中,斑块组PAC及PRA的差值为正;无斑块组此二差值为负,斑块组ARR的差值为负,无斑块组该差值为正。Logistic回归分析表明,在排除了性别等因素之后,仅年龄、卡托普利试验前后PAC差值及ARR差值为颈动脉斑块形成独立的危险因素。结论:在进行高血压病因筛查的住院高血压患者中,颈动脉斑块的检出率较高,卡托普利试验前后PAC的差值及ARR的差值为颈动脉斑块形成独立的危险因素。

关键词：卡托普利醛固酮肾素活性颈动脉高血压

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利拉鲁肽对高糖环境下脐静脉内皮细胞的影响

中国临床研究 2019年第7期32卷 884-888页

作者：张蕾梁立峰廖占林西宁市第一人民医院内分泌科青海西宁810000 青海大学附属医院内分泌科青海西宁810000 南平市第一人民医院福建南平353000

目的研究利拉鲁肽对高糖环境下人脐静脉内皮细胞氧化应激损伤的保护作用,为糖尿病心脑血管并发症在临床上的预防、治疗提供新思路。方法人脐静脉内皮细胞(HUVECs),体外培养至4~6代细胞用于实验,按不同处理方法分为正常对照组(NC组,培养... 详细信息

目的研究利拉鲁肽对高糖环境下人脐静脉内皮细胞氧化应激损伤的保护作用,为糖尿病心脑血管并发症在临床上的预防、治疗提供新思路。方法人脐静脉内皮细胞(HUVECs),体外培养至4~6代细胞用于实验,按不同处理方法分为正常对照组(NC组,培养基糖浓度5.5 mmol/L)、高糖损伤组(HG组,培养基糖浓度45 mmol/L)、高糖+不同浓度利拉鲁肽组(糖浓度均同HG组,加利拉鲁肽为5、10、25、50、100 nmol/L五个浓度组)。用四氮唑蓝盐化合物(MTS)法检测利拉鲁肽对正常HUVECs增殖能力的影响;检测NC、HG、高糖+不同浓度利拉鲁肽组各组的细胞活力。用WST-1法、TBA法检测NC组、HG组及高糖+5、10、25、50和100 mmol/L浓度利拉鲁肽各组细胞内氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量。结果(1)MTS实验结果显示:HUVECs体外培养24、48 h时,实验所用利拉鲁肽(浓度5、10、25、50、100 nmol/L)对正常HUVECs增殖能力无影响(F=0.244、0.103,P均>0.05);在同一时间段内,HG组HUVECs细胞活力较NC组显著降低,但在高糖培养基中加入利拉鲁肽(5、10、25、50、100 nmol/L)共孵后,细胞活力较HG组均升高,且当利拉鲁肽浓度为25、50、100 nmol/L时,其细胞活力与HG组相比存在统计学差异(F=10.349、23.249,P均一时间段内HG组HUVECs细胞内SOD活性较NC组明显降低,高糖培养基中加入利拉鲁肽后其细胞内SOD活性较HG组增高,当利拉鲁肽浓度为25、50、100 nmol/L时,其差异有统计学意义(F=92.170、167.720,P均一时间段内HG组细胞内MDA含量较NC组明显升高,在高糖培养基中加入利拉鲁肽后,细胞内MDA含量较HG组降低,当利拉鲁肽浓度为25、50、100 nmol/L时,其差异有统计学意义(F=37.670、125.300,P均<0.01)。结论利拉鲁肽可以通过改善高糖所致HUVECs的氧化应激状态,从而降低高糖对HUVECs的损伤。

关键词：高糖环境人脐静脉内皮细胞利拉鲁肽氧化应激