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临床药师参与处置哌拉西林他唑巴坦与莫西沙星致三系减少患者的药学实践及体会

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保健医学研究与实践 2024年第2期21卷 99-103页

作者：刘东京唐敏西南大学医院临床药学研究所重庆400715 陆军军医大学西南医院药学部重庆400038

目的分析1例患者发生三系减少的可能原因与处置办法,为临床哌拉西林他唑巴坦(TZP)与莫西沙星(MFX)的安全合理使用提供参考。方法临床药师参与了1例使用TZP与MFX后发生三系减少患者的药学会诊与药学监护,综合考虑患者的用药情况和发病过... 详细信息

目的分析1例患者发生三系减少的可能原因与处置办法,为临床哌拉西林他唑巴坦(TZP)与莫西沙星(MFX)的安全合理使用提供参考。方法临床药师参与了1例使用TZP与MFX后发生三系减少患者的药学会诊与药学监护,综合考虑患者的用药情况和发病过程,对三系减少发生的可能原因进行分析和文献复习,并提出了处置建议。结果临床药师综合考虑患者的用药情况和病程,分析三系减少可能是由TZP与MFX引起的,遂建议停用TZP与MFX,并调整抗感染方案及给予对症处理。结论TZP与MFX存在血液系统的不良反应,临床药师应不断加强学习,在临床开展药学实践工作时发挥自身作用,提供相关药学监护,保障患者用药安全合理。

关键词：临床药师药学实践哌拉西林他唑巴坦莫西沙星三系减少

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妊娠期用药对孕产妇妊娠结局影响及随访研究

中国现代应用药学 2024年第2期41卷 242-247页

作者：洪昀蔡先惠李琳李璐饶跃峰浙江大学医学院附属第一医院临床药学部杭州310003

目的探讨孕产妇妊娠期用药现状及用药安全性,探索妊娠期药物咨询门诊的工作模式和数据积累。方法将2021年10月—2022年12月在浙江大学医学院附属第一医院妊娠哺乳期用药咨询门诊所有接诊的孕产妇作为研究对象,记录其姓名、年龄、联系方... 详细信息

目的探讨孕产妇妊娠期用药现状及用药安全性,探索妊娠期药物咨询门诊的工作模式和数据积累。方法将2021年10月—2022年12月在浙江大学医学院附属第一医院妊娠哺乳期用药咨询门诊所有接诊的孕产妇作为研究对象,记录其姓名、年龄、联系方式、末次月经以及妊娠期的药物使用情况,评估研究人群的用药概况及用药安全性,并对使用药物风险进行分析,整理临床药师的干预措施并对其妊娠结局进行随访研究。结果经过筛选共纳入179名咨询孕产妇,研究人群中80%的患者是在未知妊娠状态下使用了药物,人均用药3种,最常见的用药原因为上呼吸道感染,使用率最高的3类药物为中成药、抗菌药及解热镇痛药。研究人群B级药物的使用率最高,占51.3%;有8.4%的患者使用了X级药物。完成随访151例,失访率15.6%,药师给予的药物风险评估建议患者接受率为95.4%,98.7%的患者认为妊娠咨询门诊对其有帮助且能有效缓解焦虑。结论妊娠期药物咨询门诊能向患者提供科学的、个性化的用药指导和科普宣教,在缓解孕产妇焦虑、抑郁的方面也有显著效果。

关键词：妊娠用药咨询药学门诊风险评估

基于液相色谱串联质谱技术的喹硫平试剂盒临床一致性评价

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中国现代应用药学 2024年第13期41卷 1803-1807页

作者：励璇玮林美花翟优徐娜娜李潇吕朵赵青威刘健浙江大学医学院附属第一医院临床药学研究中心杭州310003 浙江省药物临床研究与评价技术重点实验室杭州310003

目的评价喹硫平液相色谱串联质谱试剂盒与实验室自建方法 (参比方法)在喹硫平治疗药物监测平台中检测结果的一致性。方法收集2021年3月—10月在浙江大学医学院附属第一医院进行喹硫平治疗药物监测的120例患者的临床检测剩余血浆标本,... 详细信息

目的评价喹硫平液相色谱串联质谱试剂盒与实验室自建方法 (参比方法)在喹硫平治疗药物监测平台中检测结果的一致性。方法收集2021年3月—10月在浙江大学医学院附属第一医院进行喹硫平治疗药物监测的120例患者的临床检测剩余血浆标本,分别用试剂盒方法与参比方法检测其喹硫平血药浓度。对检测结果进行离群值分析,线性回归评价其相关性,Bland-Altman法评价其一致性。结果检测结果无离群值;线性回归方程为Y=1.018X+4.400,r=0.998,相关性良好;Bland-Altman图显示一致性良好。结论喹硫平液相色谱串联质谱试剂盒与参比方法检测结果一致性良好,可用于临床喹硫平治疗药物监测。

关键词：液相色谱串联质谱喹硫平试剂盒一致性治疗药物监测

靶向药物治疗儿童中重度特应性皮炎的临床研究进展

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中国现代应用药学 2024年第9期41卷 1287-1294页

作者：沈燕赵华伟缪静浙江大学临床药学研究中心杭州310058 浙江大学医学院附属儿童医院药剂科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种以湿疹和皮肤瘙痒为特征的慢性皮肤病,是儿童最常见的皮肤病之一。AD的治疗目前以药物治疗为主,但儿童患者尤其是中重度AD患者的治疗需求尚未被完全满足,安全、有效的长期治疗方案仍待探索实践... 详细信息

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种以湿疹和皮肤瘙痒为特征的慢性皮肤病,是儿童最常见的皮肤病之一。AD的治疗目前以药物治疗为主,但儿童患者尤其是中重度AD患者的治疗需求尚未被完全满足,安全、有效的长期治疗方案仍待探索实践。以生物制剂和小分子抑制剂为代表的靶向药物是治疗中重度特应性皮炎的新兴药物,本文检索近年来国内外相关文献,分别从生物制剂和小分子抑制剂两方面进行综述,为儿童中重度特应性皮炎靶向药物的进一步开发与应用提供参考。

关键词：儿童特应性皮炎生物制剂 Janus激酶抑制剂磷酸二酯酶-4抑制剂临床试验

OSCE引导式情景实践教学模式在临床药师培训过程中的应用

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中国现代应用药学 2024年第10期41卷 1409-1414页

作者：唐甜甜肖轶雯原海燕鲁琼王颖刘文辉谭胜蓝张毕奎向大雄程岩周艳钢徐萍中南大学湘雅二医院药学部长沙410011 中南大学临床药学研究所长沙410011 湖南省转化医学与创新药物工程技术研究中心长沙410011

目的探讨以客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)引导式情景实践教学模式在培训中的具体应用及评价效果。方法以2020年10月—2022年9月参加中南大学湘雅二医院临床药师培训项目的56名学员作为研究对象,... 详细信息

目的探讨以客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)引导式情景实践教学模式在培训中的具体应用及评价效果。方法以2020年10月—2022年9月参加中南大学湘雅二医院临床药师培训项目的56名学员作为研究对象,进行OSCE引导式情景实践教学,通过理论考试成绩和OSCE考核成绩为评价指标,探讨分析OSCE引导式情景实践教学模式在临床药师培训中的应用效果。结果通过比较分析,OSCE引导式情景实践教学模式不仅能让临床药师学员较好地掌握培训大纲要求的理论知识点,还使其临床思维能力、解决问题能力及沟通协调能力均得到不同程度的提升。结论对于临床药师培训学员,OSCE引导式情景实践教学模式有利于其综合技能的提升,适合培养新形势下独立开展临床药学服务的临床药师。

关键词：客观结构化临床考试临床药师教学模式培训

血流限制训练在前交叉韧带重建术后康复中的应用研究进展

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中华物理医学与康复杂志 2024年第4期46卷 373-378页

作者：肖志民郑兵吴雪莲吴宗辉西南大学体育学院重庆400715 西南大学运动康复研究所重庆400715 西南大学医院重庆400715

随着前交叉韧带损伤的人群不断增多,前交叉韧带重建术(ACLR)已成为膝关节常见手术之一,其术后康复也备受研究者们的关注。肌肉力量对于膝关节功能的恢复尤为重要,但由于术后膝关节的损伤和疼痛,无法承受高负荷的肌力训练,导致术后恢复... 详细信息

随着前交叉韧带损伤的人群不断增多,前交叉韧带重建术(ACLR)已成为膝关节常见手术之一,其术后康复也备受研究者们的关注。肌肉力量对于膝关节功能的恢复尤为重要,但由于术后膝关节的损伤和疼痛,无法承受高负荷的肌力训练,导致术后恢复延迟。血流限制训练(BFRT)是一种新型的训练方法,是采用低负荷阻力训练,可在避免疼痛和关节过度负荷的基础上,达到与传统高负荷训练类似的效果。目前,BFRT在ACLR术后康复中取得了较好的效果,但由于训练装置、参数和剂量等尚未有统一的标准,难以使患者从中最大获益,还存在潜在的危险。本文通过对BFRT的作用和在临床中的应用现状进行综述,旨在为BFRT在ACLR术后康复中的应用提供参考和借鉴。

关键词：血流限制训练前交叉韧带重建术后康复

按压肌筋膜触发点对功能性踝关节不稳患者的疗效研究

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中国康复医学杂志 2024年第8期39卷 1143-1148页

作者：罗鑫吴宗辉郑兵王玉宝苏昌钰黄强民西南大学运动康复研究所重庆市400715 西南大学体育学院西南大学医院上海慈源康复医院

目的:探讨按压肌筋膜触发点在功能性踝关节不稳(functional ankle instability,FAI)患者中的临床疗效。方法:选取西南大学医院康复医学中心门诊2021年5月—8月就诊的功能性踝关节不稳患者29例,随机分为试验组15例和对照组14例。试验组... 详细信息

目的:探讨按压肌筋膜触发点在功能性踝关节不稳(functional ankle instability,FAI)患者中的临床疗效。方法:选取西南大学医院康复医学中心门诊2021年5月—8月就诊的功能性踝关节不稳患者29例,随机分为试验组15例和对照组14例。试验组在踝关节平衡训练基础上增加按压肌筋膜触发点技术,对照组采用BOSU球进行踝关节平衡训练。分别在基线、干预第4周后和干预第8周后对两组患者进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估、踝关节功能量表评分(American Orthopedic Foot and Ankle Score,AOFAS)和Y平衡测试(Ybalance test,YBT)评估。结果:治疗前,两组患者在评估的各项指标上无明显差异(P>0.05)。治疗8周后,两组患者在VAS疼痛评分上均有显著降低(P临床康复疗效,而平衡训练联合按压MTrPs治疗在缓解FAI患者的疼痛、促进踝关节功能和动态平衡的改善等方面具有更好的康复效益。

关键词：肌筋膜触发点平衡训练踝关节功能性踝关节不稳疼痛

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降糖药物体外评价模型与筛选技术研究进展

中国中药杂志 2024年第17期49卷 4578-4585页

作者：董琳捷龙江兰张建张瑜鄢丹首都医科大学附属北京友谊医院北京市临床药学研究所北京100050 沈阳药科大学中药学院辽宁本溪110016 成都中医药大学药学院四川成都611137

糖尿病作为典型的代谢性疾病,已被列为全球公共卫生领域的重大慢病范畴,降血糖药物研发长期以来备受国际新药创制领域关注的热点。降血糖药物体外评价模型与筛选技术是其研发过程中的关键环节,可显著减少后期临床试验的成本和风险,提高... 详细信息

糖尿病作为典型的代谢性疾病,已被列为全球公共卫生领域的重大慢病范畴,降血糖药物研发长期以来备受国际新药创制领域关注的热点。降血糖药物体外评价模型与筛选技术是其研发过程中的关键环节,可显著减少后期临床试验的成本和风险,提高药物研发的成功效率。为此,该文对国内外经典和最新前沿的降血糖药物体外评价模型及其原理、方法与关键技术进行梳理,客观述评其优劣、特点、适应范围、实验设计、数据分析等,以期提升降血糖药物体外评价模型与筛选技术的规范性与共识性,服务于降血糖药物相关研发工作。

关键词：糖尿病体外评价模型筛选技术创新药物

基于胰岛素抵抗小鼠模型研究消渴方及其等效成分群的作用机制

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药学学报 2024年第6期59卷 1698-1705页

作者：张建马文娟董琳捷龙江兰张瑜鄢丹成都中医药大学药学院四川成都611137 首都医科大学附属北京友谊医院北京市临床药学研究所北京100050 沈阳药科大学中药学院辽宁本溪110016

消渴方(Xiaoke formula,XKF)是治疗消渴症的经典名方,具有改善胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)作用,但其等效成分群(bioactive equivalent combinatorial components,BECC)目前尚不清楚。本研究基于团队前期研究基础,以小檗碱、黄芪甲苷、绿原酸作为消渴方BECC组成候选成分,探讨其药效和生物机制。采用高脂饮食诱导IR小鼠模型,检测消渴方及消渴方BECC给药后小鼠血糖、胰岛素敏感性、血脂代谢、免疫炎症因子等指标,采用病理切片染色检测组织病理改变,利用网络药理学预测消渴方及其BECC潜在作用靶点与信号通路,并用Western blot对网络药理学结果进行验证。动物福利和实验过程均遵循北京迈德康纳生物技术有限公司实验动物伦理委员会的规定(MDKN-2023-019)。结果显示,由小檗碱、黄芪甲苷、绿原酸按消渴方原方配比组成的消渴方BECC,在改善IR小鼠的血糖、胰岛素敏感性、组织病理损伤、血脂紊乱、免疫炎症等方面与消渴方作用相当;网络药理学和Western blot结果表明,消渴方及其BECC可能是通过促进肝脏磷脂酰肌醇3-激酶活化(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)磷酸化,抑制肝脏糖异生关键限速酶葡萄糖-6-磷酸酶(G6PC)、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶1(PCK1)表达,最终实现改善IR。综上,小檗碱、黄芪甲苷、绿原酸可作为消渴方改善IR的潜在等效成分群,其通过调节脂质代谢、免疫炎症,促进IR小鼠肝脏PI3K/AKT通路信号传递,进而抑制肝脏糖异生途径,调节葡萄糖稳态改善IR。

关键词：消渴方等效成分群胰岛素抵抗 PI3K/AKT信号通路糖异生