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髌上入路和髌旁内侧入路髓内钉固定治疗胫骨多段骨折的疗效比较

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中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 728-733页

作者：徐学鹏赵亮范玮张喜海西南医科大学附属医院骨与关节外科四川泸州646000

目的比较膝关节半伸直位髌上入路与髌旁内侧入路髓内钉固定治疗胫骨多段骨折的临床疗效。方法回顾分析2018年7月—2022年12月收治且符合选择标准的43例采用髓内钉固定治疗的胫骨多段骨折患者临床资料,其中23例采用膝关节半伸直位髌上入... 详细信息

目的比较膝关节半伸直位髌上入路与髌旁内侧入路髓内钉固定治疗胫骨多段骨折的临床疗效。方法回顾分析2018年7月—2022年12月收治且符合选择标准的43例采用髓内钉固定治疗的胫骨多段骨折患者临床资料,其中23例采用膝关节半伸直位髌上入路(A组),20例采用膝关节半伸直位髌旁内侧入路(B组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、受伤至手术时间、骨折国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)分型及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度(range of motion,ROM)等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中失血量、切口长度、术中透视次数及骨折愈合时间,统计两组术后4、8、12周膝关节VAS评分及ROM,观察术后并发症发生情况;末次随访时采用Lysholm评分评价膝关节功能。结果两组患者均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等并发症发生,术后所有切口均Ⅰ期愈合。两组手术时间、术中失血量、术中透视次数比较差异均无统计学意义(P>0.05);但B组手术切口长于A组,差异有统计学意义(P0.05)。两组骨折均愈合,愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间无内固定物松动、断裂及骨折复位丢失等并发症发生。末次随访时,B组膝关节Lysholm评分显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节半伸直位髌上入路与髌旁内侧入路髓内钉固定治疗胫骨多段骨折均可获得满意疗效,髌旁内侧入路术后早期膝关节疼痛症状更轻,远期膝关节功能更优。

关键词：胫骨多段骨折髌上入路髌旁内侧入路髓内钉

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腹主动脉瘤的开放手术

山东大学学报(医学版) 2024年

作者：史潇兮辛世杰中国医科大学附属第一医院血管外科/甲状腺外科

腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm， AAA）是血管外科的常见疾病，传统开放手术(open aortic repair， OAR)或腔内修复(endovascular aortic repair， EVAR)是仅有的有效治疗手段。OAR在20世纪50至90年代达到鼎盛，因其本身的创... 详细信息

腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm， AAA）是血管外科的常见疾病，传统开放手术(open aortic repair， OAR)或腔内修复(endovascular aortic repair， EVAR)是仅有的有效治疗手段。OAR在20世纪50至90年代达到鼎盛，因其本身的创伤性、技术的复杂性、EVAR技术的迅猛发展等原因，应用已逐渐减少，但在基础研究、年轻患者及感染性AAA等情况中，OAR的作用仍然不可替代。本文回顾了OAR的历史和现状，分析了其优势和劣势，并讨论了术中关键技术要点及并发症的处理，总结了在EVAR时代OAR所扮演的角色和地位。

关键词：腹主动脉瘤开放手术手术入路阻断重建术中并发症

甲状腺癌合并乳腺癌患者的激素水平及临床病理特征

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中国临床研究 2024年第3期37卷 370-374页

作者：阿丽雅·塔依尔吾甫尔·依马尔博格拉·阿尔斯兰王护国新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科新疆乌鲁木齐830011

目的调查甲状腺癌合并乳腺癌与单纯甲状腺癌患者的激素水平和临床病理特征,以探索这两种恶性肿瘤之间的潜在联系。方法收集2010年1月至2022年12月新疆医科大学第一附属医院收治的82例甲状腺癌合并乳腺癌患者(合并癌组)及86例单纯甲状腺... 详细信息

目的调查甲状腺癌合并乳腺癌与单纯甲状腺癌患者的激素水平和临床病理特征,以探索这两种恶性肿瘤之间的潜在联系。方法收集2010年1月至2022年12月新疆医科大学第一附属医院收治的82例甲状腺癌合并乳腺癌患者(合并癌组)及86例单纯甲状腺癌患者(单纯癌组)的临床资料,根据身体质量指数(BMI)是否大于24 kg/m^(2),将合并癌患者分为超重合并癌组(37例)和正常合并癌组(45例),单纯癌患者分为超重单纯癌组(44例)和正常单纯癌组(42例)。比较两组患者一般特征、病理特征、甲状腺激素和内分泌激素水平以及不同BMI患者间的病理特征。结果两组患者年龄、BMI及雌激素暴露时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。但超重合并癌组患者肿瘤直径为(0.65±0.33)cm,明显小于超重单纯癌组患者的(1.06±0.97)cm,差异有统计学意义(t=2.452,P=0.018)。合并癌组既往有生育史的比例明显高于单纯癌组(93.90%vs 80.23%,χ^(2)=6.892,P=0.009)。与单纯癌组相比,合并癌组甲状腺素(T4)、雌三醇、孕酮水平更高,差异均有统计学意义(P甲状腺癌患者与单纯甲状腺癌患者相比,在临床生化指标上有更高的血清T4、孕酮和雌三醇以及更低的睾酮水平。虽然未发现BMI与临床病理特征之间的关联,但超重的合并癌患者其病理特征表现为肿瘤直径更小,因此临床上要加强肥胖患者健康宣教及疾病筛查。

关键词：甲状腺癌乳腺癌激素水平病理特征睾酮孕酮雌三醇甲状腺素超重

髌上入路和髌旁内侧入路髓内钉治疗胫骨多段骨折的疗效比较

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中国修复重建外科杂志 2024年

作者：徐学鹏赵亮范玮张喜海西南医科大学附属医院骨与关节外科

目的比较膝关节半伸直位髌上入路与髌旁内侧入路胫骨髓内钉治疗胫骨多段骨折的临床疗效。方法回顾分析2018年7月—2022年12月收治且符合选择标准的43例采用髓内钉治疗的胫骨多段骨折患者临床资料，其中23例采用髌上入路（A组），20例... 详细信息

目的比较膝关节半伸直位髌上入路与髌旁内侧入路胫骨髓内钉治疗胫骨多段骨折的临床疗效。方法回顾分析2018年7月—2022年12月收治且符合选择标准的43例采用髓内钉治疗的胫骨多段骨折患者临床资料，其中23例采用髌上入路（A组），20例采用髌旁内侧入路（B组）。两组患者性别、年龄、致伤原因、受伤至手术时间、骨折国际内固定研究协会/美国骨创伤协会（AO/OTA）分型及术前疼痛视觉模拟评分（VAS）、膝关节活动度（range of motion,ROM）等基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组患者手术时间、术中失血量、切口长度、术中透视次数及骨折愈合时间，统计两组术后4、8、12周膝关节VAS评分及ROM，观察术后并发症发生情况；末次随访时采用Lysholm评分评价膝关节功能。结果两组患者均顺利完成手术，术中无神经、血管损伤等并发症，所有切口均Ⅰ期愈合。两组手术时间、术中失血量、术中透视次数比较差异无统计学意义（P>0.05）；但B组手术切口长于A组，差异有统计学意义（P0.05）。两组骨折均愈合，愈合时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。随访期间无内固定物松动、断裂及骨折复位丢失等并发症发生。末次随访时，B组膝关节Lysholm评分显著优于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论膝关节半伸直位髌上入路与髌旁内侧入路髓内钉治疗胫骨多段骨折均可获得满意疗效，髌旁内侧入路早期膝关节疼痛症状更轻，远期膝关节功能更优。

关键词：胫骨多段骨折髌上入路髌旁内侧入路髓内钉

外侧双入路镜下骨剌切除跖腱膜松解治疗跟痛症

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中国矫形外科杂志 2024年第11期32卷 961-966页

作者：夏宇李文张磊石厚银西南医科大学附属中医医院骨科

[目的]探讨外侧双入路镜下跟骨骨刺清理加跖筋膜松解术治疗跟痛症的临床效果。[方法]回顾性分析2017年1月—2022年10月于西南医科大学附属中医医院治疗的58例跟痛症患者的临床资料，根据医患沟通结果。29例行经外侧双入路踝关节镜下骨... 详细信息

[目的]探讨外侧双入路镜下跟骨骨刺清理加跖筋膜松解术治疗跟痛症的临床效果。[方法]回顾性分析2017年1月—2022年10月于西南医科大学附属中医医院治疗的58例跟痛症患者的临床资料，根据医患沟通结果。29例行经外侧双入路踝关节镜下骨刺清理加跖筋膜松解术（手术组），29例行保守治疗（保守组）。比较两组治疗期、随访和影像结果。[结果]手术组29例患者均顺利手术，无神经血管损伤，无切口处感染等并发症。保守组治疗期间无不良反应。所有患者均获随访1年以上，随访过程中，手术组无不良现象，无症状复发；保守组2例分别在6、12个月足跟痛复发，再次给予保守治疗后症状缓解。随时间推移，两组VAS、AOFAS和Maryland评分均显著改善（P0.05）。治疗后3、6、12个月手术组在VAS评分[(3.1±1.1) vs (5.2±1.2), P<0.001;(1.6±0.8) vs (4.6±1.4), P<0.001;(0.6±0.6) vs (3.9±1.3), P<0.001]、AOFAS评分[(73.9±10.4) vs (52.2±14.1), P<0.001;(86.1±5.6) vs (59.0±13.3), P<0.001;(93.5±2.9) vs(62.4±13.0), P<0.001]和Maryland评分[(73.9±10.8) vs (53.0±14.0), P<0.001;(86.1±5.5) vs (59.3±12.5), P<0.001;(93.3±2.6) vs (63.0±13.4), P<0.001]均显著优于保守组。影像方面，手术组29例患者术后X线片显示跟骨骨刺消失，至末次随访时均未出现跟骨骨刺复发患者。保守组跟骨剌的影像均无显著变化。[结论]外侧双入路镜下行跟骨骨刺清理加跖筋膜松解术治疗跟痛症具有疗效好、医源性创伤少等优点。在防止跟痛症的复发方面明显优于保守治疗。

关键词：跟痛症跟骨骨刺跖筋膜外侧双入路关节镜术保守治疗

姜黄素通过上调miR-34a抑制人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞的恶性生物学行为

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沈阳药科大学学报 2024年第2期41卷 217-226页

作者：王小勇冯敏谢东可李浪曾信豪西南医科大学附属医院小儿外科四川泸州646000 西南医科大学附属医院心脏大血管外科四川泸州646000

目的探讨姜黄素对人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞恶性生物行为的影响及其可能作用机制。方法CCK8法检测姜黄素(0、6.25、12.5、25、50和100μmol·L^(-1))作用下细胞活力并筛选出后续姜黄素处理浓度(0、6.25、12.5、25μmol·L^(-1)),流式... 详细信息

目的探讨姜黄素对人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞恶性生物行为的影响及其可能作用机制。方法CCK8法检测姜黄素(0、6.25、12.5、25、50和100μmol·L^(-1))作用下细胞活力并筛选出后续姜黄素处理浓度(0、6.25、12.5、25μmol·L^(-1)),流式细胞法、划痕实验、Transwell实验和Western blot分别检测细胞凋亡、迁移、侵袭及相关蛋白水平。使用qRT-PCR法检测SH-SY5Y细胞miR-34a表达水平,构架miR-34a低表达SH-SY5Y细胞系(miR-34a inhibitor组)及其阴性对照(NC组)、对照组(Control组),三组细胞系均给予姜黄素(25μmol·L^(-1))处理分别记为黄素+miR-34a inhibitor组、姜黄素+NC组、姜黄素组,另设置空白对照组,采用上述相同方法检测各组细胞凋亡、迁移、侵袭及相关蛋白水平和p-p65、p-IκBα蛋白水平。结果当姜黄素干预浓度达到12.5μmol·L^(-1)时,SH-SY5Y细胞存活率显著低于无姜黄素处理的细胞(P<0.05);姜黄素(12.5、25μmol·L^(-1))组细胞凋亡率、Cleaved cas3/cas3、Cleaved cas9/cas9、E-cadherin蛋白表达和miR-34a表达水平均显著高于姜黄素(0μmol·L^(-1))组(P<0.01),划痕细胞闭合率、侵袭细胞数目和N-cadherin、Snail蛋白表达均显著低于黄素(0μmol·L^(-1))组(P<0.05);姜黄素组细胞凋亡率和Cleaved cas3/cas3、Cleaved cas9/cas9、E-cadherin蛋白表达均显著高于空白对照组(P<0.01),而划痕细胞闭合率、侵袭细胞数目和N-cadherin、Snail、p-p65/p65、p-IκBα/IκBα蛋白表达均显著低于空白对照组(P<0.01);姜黄素+miR-34a inhibitor组细胞凋亡率和Cleaved cas3/cas3、Cleaved cas9/cas9、E-cadherin蛋白表达均显著低于姜黄素+NC组(P<0.01),而划痕细胞闭合率、侵袭细胞数目和N-cadherin、Snail、p-p65/p65、p-IκBα/IκBα蛋白表达均显著高于姜黄素+NC组(P<0.01)。结论姜黄素可以促进SH-SY5Y细胞凋亡、抑制细胞迁移和侵袭,可能与上调miR-34a表达抑制NF-κB信号通路有关。

关键词：神经母细胞瘤姜黄素 miR-34a 细胞凋亡迁移侵袭

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微波消融猪乳腺的最佳模式

中国医学影像技术 2024年第4期40卷 498-501页

作者：王阳张晖李洪兵程令刚杜凯何文张巍首都医科大学附属北京天坛医院超声科北京100070 广西医科大学第三附属医院乳腺甲状腺外科广西南宁530031

目的观察对猪乳腺行微波消融(MWA)的最佳模式。方法分别对4只猪以不同模式行MWA:模式1为约400 J能量+5 mm针型,模式2为约400 J能量+3 mm针型,模式3为约1 000 J能量+3 mm针型,模式4为约2 000 J能量+3 mm针型;比较不同模式下消融灶超声... 详细信息

目的观察对猪乳腺行微波消融(MWA)的最佳模式。方法分别对4只猪以不同模式行MWA:模式1为约400 J能量+5 mm针型,模式2为约400 J能量+3 mm针型,模式3为约1 000 J能量+3 mm针型,模式4为约2 000 J能量+3 mm针型;比较不同模式下消融灶超声表现及病理特征(仅对模式2、3、4消融灶切开送病理)和消融致皮肤热损伤发生率。结果 MWA前及以模式1~4行MWA后,猪乳腺硬度差异均有统计学意义(F=50.281,P=0.009);MWA后乳腺硬度均明显高于MWA前(P均<0.05),模式1消融灶硬度明显大于模式2~4(P均<0.05)。超声造影显示消融灶长径为(21.24±3.68)mm,与大体标本所见差异无统计学意义(P=0.465);宽径为(9.43±1.50)mm,大于大体标本所见(P=0.001)。大体标本显示,模式2、3、4之间,消融灶长径差异具有统计学意义(P<0.001)。以模式1行MWA后猪皮肤见3处红肿、1处水泡,以模式4行MWA后见3处红肿、2处水泡,模式2、3均未见皮肤热损伤;各模式间皮肤热损伤差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论低能量+3 mm发射前端针型为MWA用于猪乳腺最佳模式。

关键词：猪乳腺肿瘤消融技术超声检查

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小鼠甲状腺功能减退模型的建立

中国实验动物学报 2024年第1期32卷 40-47页

作者：兰浩淼张立毛雨谢林浚车红缨四川省自贡市第一人民医院甲乳外科四川自贡643000 西南医科大学附属医院甲状腺外科四川泸州646000 西南医科大学附属医院临床医学研究中心四川泸州646000

目的将C57BL/6和KM小鼠甲状腺通过两种不同术式全切后,验证甲状腺功能减退模型造模是否成功,同时比较不同术式造模的成功率差异。方法本研究采用C57BL/6和KM小鼠进行结扎法(术式Ⅰ)和止血法(术式Ⅱ)进行甲状腺全切操作,并记录操作详细过... 详细信息

目的将C57BL/6和KM小鼠甲状腺通过两种不同术式全切后,验证甲状腺功能减退模型造模是否成功,同时比较不同术式造模的成功率差异。方法本研究采用C57BL/6和KM小鼠进行结扎法(术式Ⅰ)和止血法(术式Ⅱ)进行甲状腺全切操作,并记录操作详细过程,利用酶联免疫吸附法检测、对比术前及术后小鼠的血清TT3、TT4及TSH水平、体重及颈部组织苏木精-伊红(HE)染色验证模型。结果两种术式均造成两种属模型组小鼠血清TT3、TT4降低(P甲状腺组织,且离体后甲状腺后背膜完整。结论两种手术方式均能造成两种属小鼠甲状腺功能减退,但需要熟悉小鼠甲状腺及周围组织解剖关系,提高操作熟练度,预防术后低钙及感染从而提高造模后小鼠存活率。

关键词：甲状腺功能减退小鼠甲状腺全切造模

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乳腺癌化疗药物对卵巢功能影响研究进展

中国临床研究 2024年第3期37卷 334-338页

作者：黄妙君滕玥玥黄胜超李建文张远起广东医科大学广东湛江524001 广东医科大学附属医院血管甲状腺乳腺外科广东湛江524002

在具有生育潜能的女性中,乳腺癌化学治疗导致的卵巢功能紊乱具有深远的影响。卵巢功能减退短期可表现为停经、月经紊乱、潮热盗汗、生育能力受损,远期可表现为心血管风险增加、骨密度降低、认知功能障碍等。化疗药物导致卵巢功能减退与... 详细信息

在具有生育潜能的女性中,乳腺癌化学治疗导致的卵巢功能紊乱具有深远的影响。卵巢功能减退短期可表现为停经、月经紊乱、潮热盗汗、生育能力受损,远期可表现为心血管风险增加、骨密度降低、认知功能障碍等。化疗药物导致卵巢功能减退与药物种类、接受化疗的次数、化疗的剂量、患者的年龄有密切相关性。卵巢功能的保护药物众多,但在临床应用目前仍以促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)为主,其他卵巢保护药物普遍缺乏临床实验数据,其安全性以及对化疗疗效的影响仍待进一步的研究。

关键词：乳腺癌卵巢储备功能辅助化学治疗环磷酰胺促性腺激素释放激素激动剂铂类蒽环类紫杉烷类生育力保护戈舍瑞林他莫昔芬