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改良下唇旁正中-颌下入路在上颌骨(次)全切除术中的应用

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华西口腔医学杂志 2020年第4期38卷 380-384页

作者：唐梦莹罗道文孙黎波周航宇吴双江付光新肖金刚西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科泸州646000 西南医科大学附属口腔医院口腔种植科泸州646000 西南医科大学附属医院口腔颌面外科泸州646000

目的探讨一种新的改良下唇旁正中-颌下入路在上颌骨(次)全切除术中的应用价值。方法对11例上颌骨肿瘤患者采用改良下唇旁正中-颌下入路进行上颌骨(次)全切除术。术后对患者面形恢复、面神经及腮腺功能状态、眶区并发症等进行分析。结果... 详细信息

目的探讨一种新的改良下唇旁正中-颌下入路在上颌骨(次)全切除术中的应用价值。方法对11例上颌骨肿瘤患者采用改良下唇旁正中-颌下入路进行上颌骨(次)全切除术。术后对患者面形恢复、面神经及腮腺功能状态、眶区并发症等进行分析。结果随访6~36个月,所有患者面形恢复良好,切口瘢痕隐蔽,均无面神经、腮腺导管损伤症状,也无下睑水肿、睑外翻、溢泪等眶区并发症。结论改良下唇旁正中-颌下入路行上颌骨(次)全切除术可有效降低下睑水肿、睑外翻、溢泪等眶区并发症的发生率,且切口瘢痕隐蔽,未增加其他并发症的发生,值得临床推广。

关键词：改良下唇旁正中-颌下入路上颌骨切除术手术路径外形

个性化预成型重建板技术联合血管化髂骨肌瓣在下颌骨修复重建中的应用

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中华整形外科杂志 2016年第4期32卷 258-263页

作者：刘林夏德林孙黎波张力王雷肖金刚西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科 646000

目的探讨个性化预成型重建板技术联合血管化髂骨肌瓣修复下颌骨缺损的临床效果.方法 2010年8月至2014年12月,对12例下颌骨肿瘤患者,术前行颌面部CT扫描及三维重建,以CT数据为基础,利用镜像技术模拟修复病变侧下颌骨缺损,应用快速原型... 详细信息

目的探讨个性化预成型重建板技术联合血管化髂骨肌瓣修复下颌骨缺损的临床效果.方法 2010年8月至2014年12月,对12例下颌骨肿瘤患者,术前行颌面部CT扫描及三维重建,以CT数据为基础,利用镜像技术模拟修复病变侧下颌骨缺损,应用快速原型技术制作工作模型,在修复模型上预制个性化重建钛板.根据下颌骨缺损范围及形状,设计髂骨肌瓣联合预制钛板修复下颌骨缺损.所有患者术后复查颌面部CT及口腔曲面断层全景片,观察钛板位置及骨愈合情况,并观察患者口颌系统功能及面部外形,检查修复效果.结果颌面部CT及口腔曲面断层全景片显示12例髂骨肌瓣完全存活,骨断端愈合良好,髁突位置适中.术后患者面部外形良好,开口度、咬合关系及咀嚼功能恢复较好.供区未发生出血、腹疝等严重并发症.结论个性化预成型重建板技术联合血管化髂骨肌瓣,为精确重建下颌骨缺损提供了有力的技术支持,可最大限度地恢复患者外观及功能.

关键词：下颌骨骨重建髂骨肌瓣

骨质疏松症大鼠脂肪干细胞成骨能力及Mettl14和Notch1表达的探究

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四川大学学报（医学版） 2021年第3期52卷 423-429页

作者：冯茂耕杨双林罗道文彭双麟娄方芝肖金刚西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科泸州646000 西南医科大学附属口腔医院口颌面修复重建和再生实验室泸州646000

目的比较骨质疏松症脂肪干细胞(osteoporosis adipose-derived stem cells,OP-ASCs)和正常脂肪干细胞(control adipose-derived stem cells,Ctrl-ASCs)成骨能力的差异,并探究RNA甲基化转移酶14(methyltransferase-like 14,Mettl14)以及Notch信号分子1(Notch signaling molecule 1,Notch1)的表达水平。方法去势法(OVX)构建骨质疏松症SD大鼠动物模型(OP组),同时设立对照组(Ctrl组)。Micro-CT、HE和Masson染色鉴定骨质疏松症模型是否构建成功。贴壁法分离培养出OP-ASCs和Ctrl-ASCs。茜素红、阿利辛蓝和油红O染色检测OP-ASCs和Ctrl-ASCs三向分化能力,流式细胞术检测OP-ASCs和Ctrl-ASCs表面抗原CD29、CD44、CD90、CD31、CD34、CD45鉴定脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ASCs)。茜素红染色及Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,Runx2)mRNA和蛋白的表达比较OPASCs和Ctrl-ASCs成骨能力的差异。实时荧光定量PCR、Western blot探究OP-ASCs和Ctrl-ASCs的Mettl14、Notch1在mRNA和蛋白水平上的表达差异。结果Micro-CT、HE和Masson染色显示OP组胫骨较Ctrl组骨小梁数量减少,间距增大,证明OP组建模成功。三向分化及流式细胞检测结果证明成功分离培养ASCs。成骨诱导后,茜素红染色显示OP-ASCs矿化结节较Ctrl-ASCs数量少、分布散在;OP-ASCs中Runx2表达较Ctrl-ASCs低(P<0.05)。OP-ASCs的Mettl14以及Notch1表达较Ctrl-ASCs低(P<0.05)。结论OP-ASCs成骨能力较Ctrl-ASCs低,OP-ASCs的Mettl14表达降低,Notch信号通路受到抑制。为进一步研究OP-ASCs成骨分化过程中Mettl14和Notch1的具体作用机制奠定了基础。

关键词：骨质疏松症大鼠脂肪干细胞骨向分化 RNA甲基化 Mettl14 Notch信号通路

数字化导板在前牙美学区种植修复应用的精确度研究

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华西口腔医学杂志 2020年第2期38卷 170-176页

作者：娄方芝张茂芮饶鹏程罗世洪唐梦莹肖金刚西南医科大学附属口腔医院口腔种植科泸州646000 西南医科大学附属医院口腔颌面外科泸州646000

目的研究数字化导板应用于前牙美学区种植修复的精确度。方法选择50例需接受上前牙种植修复的患者为研究对象,随机分为2组,每组25例,分别实施常规种植修复(对照组,45枚种植体)和数字化导板辅助种植修复(试验组,51枚种植体),术后测量2组... 详细信息

目的研究数字化导板应用于前牙美学区种植修复的精确度。方法选择50例需接受上前牙种植修复的患者为研究对象,随机分为2组,每组25例,分别实施常规种植修复(对照组,45枚种植体)和数字化导板辅助种植修复(试验组,51枚种植体),术后测量2组植入体术前虚拟设计位置与实际植入位置的颈部距离、根尖部距离、深度和角度偏差。在全瓷冠修复完成后1周(基线)、6个月和1年,观察2组患者术后种植体的临床修复疗效,采用红白美学评分[包括红美学分数(PES)和白美学分数(WES)]评价软组织及牙冠修复的美学效果。结果50例患者的96颗种植体术后均取得了良好的骨结合。试验组种植体植入位置的各项偏差均小于对照组(P<0.05);修复完成后1周、6个月和1年,试验组的PES及WES均高于对照组(P<0.05)。结论数字化导板辅助种植修复技术可以提高种植体三维位置的准确性和前牙美学区的修复效果。

关键词：数字化导板前牙种植修复精确度红美学分数白美学分数

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修薄的股前外侧皮瓣修复颊癌术后缺损

中华整形外科杂志 2016年第5期32卷 339-342页

作者：吴双江夏德林明华伟甘升远邵学磊西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科泸州646000

目的探讨修薄的股前外侧皮瓣修复对颊癌根治术后颊部缺损的临床效果.方法 2012年1月至2015年4月,将修薄的股前外侧皮瓣游离移植,修复15例颊癌根治术后颊部缺损,皮瓣面积8 cm×6 cm ～12 cm×8 cm.结果 15例中14例移植皮瓣存活,色泽红润... 详细信息

目的探讨修薄的股前外侧皮瓣修复对颊癌根治术后颊部缺损的临床效果.方法 2012年1月至2015年4月,将修薄的股前外侧皮瓣游离移植,修复15例颊癌根治术后颊部缺损,皮瓣面积8 cm×6 cm ～12 cm×8 cm.结果 15例中14例移植皮瓣存活,色泽红润,质地柔软,1例坏死.术后随访6 ～36个月,成活皮瓣无臃肿、张口度正常,供区无功能障碍.其中1例（T3N1M0）16个月后死亡,1例（T3N1M0）8个月后局部复发.结论股前外侧皮瓣修薄后血运可靠,修复后颊部外形功能良好,对供区影响小,是修复颊癌术后颊部缺损较为理想的方法.

关键词：游离皮瓣皮瓣修薄颊部

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改良头皮冠状切口在颅颌面骨折手术中的应用

华西口腔医学杂志 2017年第2期35卷 167-170页

作者：王雷赵文杰孙黎波周航宇吴双江肖金刚西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科泸州646000 西南医科大学附属口腔医院口颌面修复重建和再生实验室泸州646000

目的探讨一种新的改良头皮冠状切口在颅颌面骨折手术中的应用价值。方法对37例颅颌面骨折患者采用改良头皮冠状切口进行颅颌面骨折的修复重建。术后对患者面神经功能状况、耳颞区形态、面形恢复、骨折复位、术区瘢痕等方面进行评价。结... 详细信息

目的探讨一种新的改良头皮冠状切口在颅颌面骨折手术中的应用价值。方法对37例颅颌面骨折患者采用改良头皮冠状切口进行颅颌面骨折的修复重建。术后对患者面神经功能状况、耳颞区形态、面形恢复、骨折复位、术区瘢痕等方面进行评价。结果术后随访6~36个月,37例患者均未出现面神经功能损伤和耳颞区凹陷,面形恢复良好,骨折端均实现解剖复位。切口瘢痕隐蔽,1例出现增生性瘢痕。结论改良头皮冠状切口可有效降低传统冠状切口所导致的颞区凹陷及面神经颞支损伤的发生,切口更隐蔽,未增加其他并发症的发生,值得临床推广。

关键词：改良冠状切口颅颌面骨折手术路径面神经颞区

黄精多糖干预骨质疏松小鼠脂肪干细胞成骨分化的实验研究

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口腔医学研究 2022年第2期38卷 157-163页

作者：陆诗何清明娄方芝彭双麟高俞锦肖金刚西南医科大学口颌面修复重建和再生实验室四川泸州646000 西南医科大学附属口腔医院口腔种植科四川泸州646000 西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科四川泸州646000

目的:研究不同浓度的黄精多糖(polygonatum sibiricum polysaccharides,PSP)对骨质疏松小鼠脂肪干细胞(adipose derived stem cells in osteoporosis mice,OP-ASCs)成骨分化的影响。方法:建立骨质疏松症小鼠动物模型。体外分离培养OP-ASCs。使用不同浓度(5、10、25、50、75、100 mg/L)PSP干预OP-ASCs,成骨诱导后,CCK-8法检测细胞增殖;PSP干预OP-ASCs成骨诱导3 d和5 d后,Western blot及Real-time PCR检测成骨相关因子表达情况;碱性磷酸酶染色检测成骨能力改变。结果:PSP干预后第1、3、5、7天,相较于空白对照组,其他组OP-ASCs细胞增殖活力增加。其中PSP浓度为75 mg/L和100 mg/L时OP-ASCs细胞增殖活力较其他实验组有所下降(P<0.001)。在PSP浓度为50 mg/L时,Western blot及Real-time PCR结果显示:实验组Runx2、OPN、β-catenin、P-GSK-3β蛋白及其基因表达水平明显高于对照组(P<0.05);碱性磷酸酶染色示成骨效果实验组高于对照组。结论:PSP可以增强OP-ASCs成骨分化能力,可能是PSP通过上调Wnt/β-catenin信号通路实现。

关键词：黄精多糖骨质疏松症脂肪干细胞成骨分化

[牙合]板正畸联合治疗对伴TMD的安氏Ⅱ^(2)女性患者颞下颌关节的影响

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天津医药 2021年第5期49卷 520-524页

作者：雷杰肖遥罗茂璇西南医科大学附属口腔医院正畸科 646000 西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科 646000

目的探讨稳定性[牙合]板联合正畸对伴有颞下颌关节紊乱病(TMD)的安氏Ⅱ^(2)类错[牙合]女性颞下颌关节(TMJ)的影响。方法选取15例伴TMD的安氏Ⅱ^(2)错[牙合]女性为试验组、15例安氏Ⅰ类错[牙合]女性为对照组,试验组采用稳定性[牙合]板联... 详细信息

目的探讨稳定性[牙合]板联合正畸对伴有颞下颌关节紊乱病(TMD)的安氏Ⅱ^(2)类错[牙合]女性颞下颌关节(TMJ)的影响。方法选取15例伴TMD的安氏Ⅱ^(2)错[牙合]女性为试验组、15例安氏Ⅰ类错[牙合]女性为对照组,试验组采用稳定性[牙合]板联合正畸治疗;通过锥型束CT分析对照组及试验组在治疗前后髁突位置和结构的变化。结果治疗前试验组TMJ前间隙(Sa)、上间隙(Su)和内间隙(Sm)大于对照组,而后间隙(Sp)、髁突内外径(M-L)和髁突高度(Hc)小于对照组(P颌关节测量结果显示,与T_(0)期相比,T_(1)期Sa减小,Su、Sp、髁突前后径(A-P)、M-L增大(P<0.05),而T_(2)期Sa减小,Sp、A-P、M-L、Hc和关节窝深度(Hf)均增大(P<0.05);与T_(1)期相比,T_(2)期Su减小,而Hf相对增大(P<0.05);试验组T_(1)、T_(2)期髁突后移位占比均低于T_(0)期(P<0.0167)。结论伴TMD的安氏Ⅱ^(2)女性患者TMJ的位置和结构与正常人群存在差异,稳定性[牙合]板联合正畸治疗对该类患者有益,治疗后其关节前后间隙和髁突结构改善良好。

关键词：错[牙合],安氏Ⅱ类颞下颌关节障碍正畸学 [牙合]夹板稳定性板锥型束CT

Cx43通过Erk1/2促进BMP-2诱导的人牙髓细胞成牙本质分化

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实用口腔医学杂志 2022年第5期38卷 659-664页

作者：丁灿灿朱浩张安妮何圆培聂敏海李适廷西南医科大学附属口腔医院牙体牙髓病科泸州646000 北部战区总医院口腔颌面外科

目的:探讨骨形态发生蛋白(BMP)-2和连接蛋白(Cx) 43在促进人牙髓细胞(hDPCs)成牙本质分化过程中的联系。方法:在hDPCs中过表达Cx43并施以300 ng/m L BMP-2刺激1 h,qRT-PCR、Western blot和免疫荧光(IF)检测成牙本质分化标记物的表达变化... 详细信息

目的:探讨骨形态发生蛋白(BMP)-2和连接蛋白(Cx) 43在促进人牙髓细胞(hDPCs)成牙本质分化过程中的联系。方法:在hDPCs中过表达Cx43并施以300 ng/m L BMP-2刺激1 h,qRT-PCR、Western blot和免疫荧光(IF)检测成牙本质分化标记物的表达变化;检测BMP-2介导的Smad1/5/9和Erk1/2通路活性,并施加PD98059(Erk1/2抑制剂)刺激1 h,检测抑制Erk1/2后过表达Cx43对BMP-2诱导的DSPP等的表达变化影响。结果:BMP-2上调hDPCs内osterix、DSPP、DMP-1、ALP和OCN RNA水平以及osterix蛋白表达,增强hDPCs中DSPP的荧光强度。过表达Cx43明显促进BMP-2诱导的hDPCs成牙本质分化。BMP-2激活hDPCs中的Smad1/5/9通路,过表达Cx43上调hDPCs中Erk1/2磷酸化水平。抑制Erk1/2明显减弱过表达Cx43对BMP-2诱导的osterix、DSPP、DMP-1、ALP、OCN mRNA表达以及osterix蛋白水平和DSPP染色强度的增强作用。结论:Cx43通过Erk1/2促进BMP-2诱导的osterix和DSPP等表达以及hDPCs成牙本质分化。

关键词：骨形态发生蛋白-2 连接蛋白43 人牙髓细胞成牙本质分化 Erk1/2