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患者是一木书,老师带我们慢慢读——记首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科/临床营养科石汉平教授

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首都医科大学学报 2022年 2-4页

作者：杨柳青张琪张康平李祥瑞首都医科大学附属北京世纪坛医院

石汉平,医学博士,教授、主任医师、博士生导师。美国外科学院院士。首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科主任、临床营养科主任。国家市场监管重点实验室(肿瘤特医食品)主任,肿瘤代谢与营养北京国际科技合作基地主任。国家重点研发...

关键词：

NLR、PCT与CRP在妊娠合并急性阑尾炎中的临床诊断价值

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中国现代医学杂志 2021年

作者：付翼周业江西南医科大学附属医院胃肠外科

目的探究外周血中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、降钙素原（PCT）与C-反应蛋白（CRP）在妊娠合并急性阑尾炎中的临床诊断价值。方法回顾性分析西南医科大学附属医院2012年1月—2019年12月收治的考虑诊断为急性阑尾炎并行手术治疗的妊娠... 详细信息

目的探究外周血中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、降钙素原（PCT）与C-反应蛋白（CRP）在妊娠合并急性阑尾炎中的临床诊断价值。方法回顾性分析西南医科大学附属医院2012年1月—2019年12月收治的考虑诊断为急性阑尾炎并行手术治疗的妊娠期患者61例。根据术中所见及术后病理学检查结果分为急性单纯性阑尾炎组42例（单纯组）和急性复杂性阑尾炎组19例（复杂组）。分别检测两组患者外周血NLR、PCT、CRP、白细胞计数（WBC）值，进行单因素和多因素分析。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析比较NLR、PCT、CRP、WBC单独检测与联合检测对妊娠合并急性复杂性阑尾炎的预测价值。结果与单纯组比较，复杂组NLR、PCT、CRP、WBC升高（P<0.05）；多因素logistics回归分析显示NLR、PCT、CRP是诊断妊娠合并急性复杂性阑尾炎的独立危险因素（P<0.05）；通过绘制ROC曲线发现NLR、PCT、CRP的曲线下面积（AUC）及95%CI范围值分别为0.883（0.801，0.966）、0.844（0.726，0.962）、0.919（0.851，0.986），联合检测NLR+PCT+CRP的AUC为0.967（P＜0.05）。联合检测NLR+PCT+CRP的敏感性为94.7%，特异性为92.9%，均较单独检测升高（P<0.05）。结论 NLR、PCT、CRP在妊娠合并急性阑尾炎中早期鉴别急性单纯性阑尾炎和急性复杂性阑尾炎具有重要诊断价值，联合检测优于单独检测，具有一定临床价值。

关键词：阑尾炎妊娠中性粒细胞/淋巴细胞降钙素原 C-反应蛋白诊断价值

癌结节与结直肠癌患者临床病理因素及预后关系的研究

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中国肿瘤临床 2019年第15期46卷 773-779页

作者：陈鹏左忠林冯立波陈小龙胡欣雨刘庆夏冬西南医科大学附属医院胃肠外科

目的:分析结直肠癌中与癌结节(tumordeposits,TD)状态及数目相关的临床病理因素,探讨与验证第8版TNM分期中TD 分期方法的合理性。方法:回顾性分析2013年8月至2017年12月于西南医科大学附属医院行根治术的结直肠癌患者病例资料, 对患者... 详细信息

目的:分析结直肠癌中与癌结节(tumordeposits,TD)状态及数目相关的临床病理因素,探讨与验证第8版TNM分期中TD 分期方法的合理性。方法:回顾性分析2013年8月至2017年12月于西南医科大学附属医院行根治术的结直肠癌患者病例资料, 对患者生存情况进行随访,分析不同TD状态及数目下各临床病理因素的分布差异及预后区别,并从预后的角度验证第8版TNM 分期中TD分期方法的合理性。结果:T分期是TD发生的独立危险因素,肿瘤分化程度是TD数目的独立危险因素。TD阴性组预后优于TD阳性组,差异具有统计学意义(P<0.001)。生存曲线随着TD数目的增加而逐渐降低(P<0.05),但 TD=2组与TD=3组间生存曲线差异无统计学意义(P=0.186)。依据cutoff值将TD分为TD=1、TD=2~ 3与TD≥4具有明显预后差异的三组。同属于ⅢB 期的T3~ 4aN1c期与T3~ 4aN1a/1b期预后不同(P=0.022)。相同数量TD与区域淋巴结转移预后不完全相同。结论:结直肠癌合并TD提示预后不良。不同TD数目对预后的影响不同,TD=1、TD=2~ 3及TD≥4是三个可能的分层标准。第8版TNM分期中的 TD分期方法可能不甚合理。

关键词：癌结节结直肠癌预后 TNM分期

腹腔镜结直肠癌术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

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中国现代医学杂志 2023年第13期33卷 40-45页

作者：王松林贺亮周业江西南医科大学附属医院胃肠外科四川泸州646000

目的探讨腹腔镜结直肠癌术后下肢深静脉血栓形成(LDVT)的危险因素,为临床结直肠癌术后预防及治疗LDVT提供思路和理论依据。方法选取2021年1月—2022年1月在西南医科大学附属医院胃肠外科就诊的154例行腹腔镜结直肠癌根治术患者,依据排... 详细信息

目的探讨腹腔镜结直肠癌术后下肢深静脉血栓形成(LDVT)的危险因素,为临床结直肠癌术后预防及治疗LDVT提供思路和理论依据。方法选取2021年1月—2022年1月在西南医科大学附属医院胃肠外科就诊的154例行腹腔镜结直肠癌根治术患者,依据排除标准剔除4例,最终纳入150例。根据患者术后2周内是否发生LDVT分为血栓组(41例)和非血栓组(109例),采用单因素和多因素二元Logistic回归分析腹腔镜结直肠癌术后LDVT形成的危险因素。结果单因素分析结果显示,两组患者年龄、手术时间、术后卧床时间、术前合并基础疾病、术后并发症、白细胞、D-二聚体(D-D)、脉管侵犯比较,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,年龄≥63岁[OR=2.823(95%CI:1.047,7.616)]、术前合并基础疾病[OR=3.561(95%CI:1.348,9.406)]、术后并发症[OR=8.739(95%CI:2.498,30.575)]、D-D[OR=1.185(95%CI:1.012,1.387)]是腹腔镜结直肠癌术后LDVT形成的危险因素。结论腹腔镜结直肠癌术后LDVT的发生率高,年龄≥63岁、术前合并基础疾病、术后出现感染并发症、D-二聚体升高是其主要危险因素。

关键词：结直肠癌腹腔镜下肢深静脉血栓危险因素

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胃肠间质瘤淋巴结转移临床意义分析

胃肠病学 2022年第11期27卷 686-695页

作者：王盛锦孙锋昆明医科大学第二附属医院胃肠外科 650101

胃肠间质瘤较少出现淋巴结转移。胃肠间质瘤发生淋巴结转移与年龄、性别、病理特征等诸多因素相关,其治疗方法和预后也存在争议。本文通过回顾2003—2022年胃肠间质瘤淋巴结转移的病例报道文献,同时总结近年关于胃肠间质瘤淋巴结转移的... 详细信息

胃肠间质瘤较少出现淋巴结转移。胃肠间质瘤发生淋巴结转移与年龄、性别、病理特征等诸多因素相关,其治疗方法和预后也存在争议。本文通过回顾2003—2022年胃肠间质瘤淋巴结转移的病例报道文献,同时总结近年关于胃肠间质瘤淋巴结转移的相关研究,对胃肠间质瘤淋巴结转移的机制、与年龄、性别和病理特征之间的相关性、诊疗和预后等作一综述。

关键词：胃肠间质瘤淋巴结转移危险因素病理特征治疗预后

基于CRP的炎症指标与进展期胃癌预后的相关性分析

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中国免疫学杂志 2020年第5期36卷 618-624页

作者：余中林周业江西南医科大学附属医院胃肠外科泸州646000

目的:本研究回顾性分析两种基于C-反应蛋白的炎症指标:CRP/Alb和P-CRP,探讨其在胃癌患者预后的价值。方法:选取2014年1月至2015年12月于西南医科大学附属医院胃肠外科病理确诊为胃癌并行手术的患者124例,率的比较采用χ2检验或Fisher确... 详细信息

目的:本研究回顾性分析两种基于C-反应蛋白的炎症指标:CRP/Alb和P-CRP,探讨其在胃癌患者预后的价值。方法:选取2014年1月至2015年12月于西南医科大学附属医院胃肠外科病理确诊为胃癌并行手术的患者124例,率的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法,医学统计软件MedCalc 15.2.1比较基于时间的ROC曲线中曲线下面积(AUC),采用Kaplan-Meier法和Log-Rank对数秩检验比较总体生存时间,多因素分析采用COX回归分析。结果:CRP/Alb与年龄、肿瘤大小、分化程度、侵袭深度、淋巴结转移和疾病分期相关(P<0.05);P-CRP与肿瘤大小、分化程度、侵袭深度、淋巴结转移、血管受累和疾病病理分期显著相关(P<0.05)。在ROC分析中,CRP/Alb和P-CRP的最佳截止值分别为0.835和9.47,高CRP/Alb组患者3年生存率明显低于低CRP/Alb组(P=0.001);高P-CRP组患者3年生存率明显低于低P-CRP组(P<0.0001);在总生存率和疾病特异性生存方面,高组患者的CRP/Alb和P-CRP预后明显差于高CRP/Alb或高P-CRP组和低CRP/Alb且低P-CRP组(P<0.0001)。单因素分析表明:患者年龄、肿瘤直径、浸润深度、分化程度、血管受累、临床分期、淋巴结转移、CRP、PLT、Alb、术前CRP/Alb和P-CRP为影响胃癌患者术后3年生存率的危险因素;多因素分析提示:年龄、肿瘤分化程度、淋巴结转移、血管受侵、临床分期、CRP、PLT、Alb、术前CRP/Alb和P-CRP是影响胃癌患者术后生存率的独立危险因素。通过Z检验得出CRP/Alb和P-CRP是优于CRP、Alb、PLT的基于炎症的预后指标(P<0.05)。结论:术前CRP/Alb和P-CRP作为基于炎症的预后判断指标,是胃癌预后的独立影响因素。

关键词： C-反应蛋白/血清白蛋白比率血小板与C-反应蛋白乘积进展期胃癌预后

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肌肉减少症与结直肠癌关系的研究进展

肠外与肠内营养 2022年第3期29卷 184-189页

作者：陈怡王继伟遵义医科大学附属医院胃肠外科贵州遵义563000

肌肉减少症是一种以骨骼肌质量和力量的进行性和全身性丧失为特征的综合征,导致身体残疾、生活质量降低甚至死亡。发生机制涉及炎症和氧化应激、激素水平改变、线粒体功能障碍等。结直肠癌病人肌肉减少症的发生率在12%~60%之间。有研究... 详细信息

肌肉减少症是一种以骨骼肌质量和力量的进行性和全身性丧失为特征的综合征,导致身体残疾、生活质量降低甚至死亡。发生机制涉及炎症和氧化应激、激素水平改变、线粒体功能障碍等。结直肠癌病人肌肉减少症的发生率在12%~60%之间。有研究表明,肌肉减少症可能对CRC病人围术期产生负面影响而导致不良临床结局。本综述结合国内外最新研究进展,系统阐述CRC病人肌肉减少症的发生机制、评估方法、以及对围术期并发症、化疗毒副作用和生存预后的影响,总结并展望CRC病人肌肉减少症的干预措施。

关键词：肌肉减少症结直肠癌围术期并发症化疗副作用生存预后

女性乳腺癌患者经济毒性体验质性研究的Meta整合

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中国实用护理杂志 2023年第35期39卷 2728-2734页

作者：谭嵛月范英徐诗聪李显蓉西南医科大学护理学院泸州646000 西南医科大学附属医院普通外科(胃肠) 泸州646000

目的通过系统地整合质性研究,全面描述乳腺癌患者的经济毒性体验。方法检索从建库至2023年4月PubMed、Web of Science、PsycINFO、CINAHL、Embase、Cochrane Library、EBSCO、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文... 详细信息

目的通过系统地整合质性研究,全面描述乳腺癌患者的经济毒性体验。方法检索从建库至2023年4月PubMed、Web of Science、PsycINFO、CINAHL、Embase、Cochrane Library、EBSCO、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献服务系统中关于乳腺癌患者经济毒性体验的质性研究文献。采用统一标准对纳入的文献进行质量评价,通过汇集性整合法整合文献结果。结果共纳入11篇文献,最终提炼出41个研究结果,归纳为9个类别,汇总成3个整合结果:经济毒性对患者及家庭成员的影响;调整自我应对经济毒性并实现角色成长;应对经济毒性的需求与期望。结论医护人员应重视乳腺癌患者及家属在治疗期间承受的经济负担和心理压力,实施积极心理护理干预,医院应搭建专门的社会救助渠道,社会保障部门应完善相关医疗保险政策,从多个层面减轻患者的经济毒性问题。

关键词：乳腺肿瘤 Meta整合定性研究经济毒性

葡聚糖硫酸钠诱导体外溃疡性结肠炎细胞发生细胞焦亡

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暨南大学学报(自然科学与医学版) 2022年 1-9页

作者：王康邓牧文唐立张军陆岩欧阳满照南方医科大学顺德医院胃肠外科

目的:研究葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导体外溃疡性结肠炎的细胞损伤及细胞焦亡的机制。方法:取Caco-2细胞、NCM460细胞,用不同质量浓度(0、10、20、30、40、50、60、70 mg/mL) DSS处理0、24、48 h,通过CCK-8分别筛选两种细胞的IC50质量浓度,建...

目的:研究葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导体外溃疡性结肠炎的细胞损伤及细胞焦亡的机制。方法:取Caco-2细胞、NCM460细胞,用不同质量浓度(0、10、20、30、40、50、60、70 mg/mL) DSS处理0、24、48 h,通过CCK-8分别筛选两种细胞的IC50质量浓度,建立DSS诱导的体外溃疡性结肠炎细胞损伤模型;设置对照组、24 h组(DSS干预24 h)和48 h组(DSS干预48 h),倒置显微镜观察细胞膜完整性,流式细胞术分析细胞活力,蛋白免疫印迹检测细胞焦亡相关蛋白GSDMD和GSDME的表达水平。结果:CCK-8实验结果表明:DSS对Caco-2细胞、NCM460细胞的IC50质量浓度分别为10、40 mg/mL,分别以此质量浓度构建体外溃疡性结肠炎细胞损伤模型;与对照组相比,24 h组和48 h组的细胞膜完整性被破坏,细胞凋亡增加(P<0.05),活化的GSDMD-N、GSDME-N蛋白表达增加(P <0.05),而GSDMD-Full、GSDME-Full表达减少(P <0.05)。结论:DSS可诱导体外溃疡性结肠炎细胞发生损伤,损伤的肠上皮细胞中可发现细胞焦亡现象。

关键词：