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活性氧簇/沉默信息调节因子1在高氧致支气管上皮细胞损伤中的作用

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中国当代儿科杂志 2024年第8期26卷 852-860页

作者：杨坤吴越章容雷小平康兰董文斌西南医科大学附属医院儿童医学中心新生儿科/四川省出生缺陷临床医学研究中心四川泸州646000

目的探讨活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)/沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)对高氧致BEAS-2B细胞线粒体损伤的影响。方法实验分为三部分:(1)细胞分为高氧0 h(H0)组、H6组、H12组、H24组、H48组。(2)细胞分为对照组、H48组、高氧48 h+SIRT1抑制剂(H48+EX 527)组和高氧48 h+SIRT1激动剂(H48+SRT1720)组。(3)细胞分为对照组、高氧48 h+乙酰半胱氨酸(H48+NAC)组和H48组。采用活性氧试剂盒检测ROS水平,Western blot法检测SIRT1和线粒体相关蛋白表达水平,免疫荧光染色法检测线粒体相关蛋白表达,透射电镜检测线粒体形态。结果(1)与H0组相比,H6组、H12组、H24组和H48组ROS荧光强度增加(P<0.05),H48组SIRT1和线粒体相关蛋白表达水平降低(P<0.05),H24组和H48组线粒体相关蛋白荧光强度降低(P<0.05)。(2)与H48组相比,H48+SRT1720组线粒体相关蛋白表达水平升高,线粒体平均长宽比增加(P<0.05);H48+EX 527组线粒体平均面积减少(P<0.05)。(3)与H48组相比,H48+NAC组ROS荧光强度降低,SIRT1和线粒体相关蛋白表达水平升高,线粒体平均面积和平均长宽比增加(P<0.05)。结论ROS/SIRT1轴参与了高氧诱导的BEAS-2B细胞线粒体损伤。

关键词：线粒体损伤高氧活性氧簇沉默信息调节因子1 人支气管上皮细胞

miR-142在儿童自身免疫性甲状腺疾病中表达及与Th17/Treg失衡关系的研究

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中国当代儿科杂志 2024年第6期26卷 605-610页

作者：罗平辛艳梅郭渠莲沈兴西南医科大学附属医院儿科/儿童血液肿瘤与出生缺陷实验室/四川省出生缺陷临床医学研究中心四川泸州646000

目的探究微小RNA-142 (microRNA-142,miR-142)在儿童自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thvroid disease,AITD)中表达及其与辅助性T细胞17(helper T cell 17,Th17)/调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)失衡的关系。方法前瞻性选取2019年1月—2022年12月住院治疗的89例AITD患儿为研究对象,包括48例Graves病患儿(Graves disease,GD;设为GD组)和41例桥本甲状腺炎患儿(Hashimoto thyroiditis,HT;设为HT组),另选取55例同期体检的健康儿童为对照组,比较各组血清miR-142、甲状腺球蛋白抗体(antithyroglobulin antibody,TG Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(antithyroperoxidase antibody,TPOAb)、Th17/Treg及白细胞介素-17 (interleukin-17,IL-17)表达差异。结果 GD组和HT组miR-142、TPOAb、TGAb、Th17、Th17/Treg、IL-17表达高于对照组,Treg水平低于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,GD组miR-142与TPOAb、TGAb、Th17、Th17/Treg、IL-17呈正相关(分别r=0.711、0.728、0.785、0.716、0.709,P<0.001),与Treg呈负相关(r=-0.725,P<0.001);HT组miR-142与TPOAb、TGAb呈正相关(分别r=0.752、0.717,P<0.001)。结论 miR-142在儿童AITD中高表达,且其表达可能与GD患儿Th17/Treg失衡有关。

关键词：自身免疫性甲状腺疾病 miR-142 免疫平衡辅助性T细胞17 调节性T细胞儿童

槲皮素通过SIRT1/STAT3/GSDME抑制炎症和焦亡缓解肾脏足细胞损伤

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中国药理学通报 2024年第7期40卷 1279-1287页

作者：王洁琼李戈汪少华万宇刘云黄丛改郭渠莲钟芳芳西南医科大学附属医院细胞病理科四川泸州646000 西南医科大学附属医院泌尿外科四川泸州646000 西南医科大学附属医院儿科儿童血液肿瘤与出生缺陷实验室四川省出生缺陷临床医学研究中心四川泸州646000

目的探讨槲皮素(quercetin,Que)在肾脏足细胞炎症损伤中的作用和机制。方法将MPC5小鼠足细胞分为正常糖对照组(NG)、甘露醇对照组(MA)、高糖组(HG)和高糖+槲皮素组(HG+Que)。CCK-8法和流式细胞仪检测细胞增殖和凋亡情况;Western blot检... 详细信息

目的探讨槲皮素(quercetin,Que)在肾脏足细胞炎症损伤中的作用和机制。方法将MPC5小鼠足细胞分为正常糖对照组(NG)、甘露醇对照组(MA)、高糖组(HG)和高糖+槲皮素组(HG+Que)。CCK-8法和流式细胞仪检测细胞增殖和凋亡情况;Western blot检测SIRT1、STAT3、细胞凋亡相关蛋白(Bax、Bcl-2、caspase-3)和焦亡蛋白GSDME的表达情况;ELISA检测细胞上清中炎症因子(IL-6、TNF-α、IL-18、IL-1β)的表达水平。利用siRNA干扰技术,在高糖诱导+Que干预下,设置干扰对照组(HG+si-NC+Que)和SIRT1干扰组(HG+si-SIRT1+Que),进一步评估SIRT1在高糖诱导+Que作用下的生物学意义。结果与高糖对照组比较,40μmol·L^(-1)的Que能够缓解高糖诱导的MPC5细胞凋亡,降低凋亡蛋白Bax和caspase-3表达,增加抗凋亡蛋白Bcl-2表达;Que能降低高糖诱导的炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β和IL-18表达。机制上,Que能够缓解高糖对SIRT1表达的抑制作用,降低STAT3激活和N-GSDME表达,抑制细胞焦亡。与si-NC对照组比较,si-SIRT1组能够逆转Que对高糖诱导足细胞炎症损伤的保护作用,凋亡蛋白Bax和caspase-3表达升高,抗凋亡蛋白Bcl-2表达降低,细胞上清中炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β和IL-18表达升高,STAT3和N-GSDME表达升高。结论Que通过SIRT1/STAT3/GSDME通路,抑制细胞焦亡,缓解肾脏足细胞的炎症损伤。

关键词：槲皮素 SIRT1 STAT3 足细胞炎症焦亡

新生儿先天性肠旋转不良相关解剖学标志与腹腔镜手术程序化操作要点

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中华小儿外科杂志 2024年第6期45卷 487-492页

作者：曾信豪王小勇徐沛杜冬梅刘通练娜西南医科大学附属医院小儿外科四川省出生缺陷临床医学研究中心泸州646000 西南医科大学附属中医医院外科泸州646000

目的探讨基于新生儿先天性肠旋转不良的相关解剖学标志而制定的程序化手术步骤在腹腔镜Ladd’s手术中的临床应用可行性及效果。方法收集2020年3月至2022年6月经西南医科大学附属医院小儿外科诊治的28例先天性肠旋转不良患儿的临床资料,... 详细信息

目的探讨基于新生儿先天性肠旋转不良的相关解剖学标志而制定的程序化手术步骤在腹腔镜Ladd’s手术中的临床应用可行性及效果。方法收集2020年3月至2022年6月经西南医科大学附属医院小儿外科诊治的28例先天性肠旋转不良患儿的临床资料,包括手术年龄、体重、手术时间、术中情况、并发症、术后恢复情况等相关指标。28例患儿中,男17例,女11例。根据先天性肠旋转不良变异的解剖结构(即扭转的中肠、Ladd索带、狭窄并附着不全的系膜根部、变异的肠系膜血管关系),制定腹腔镜Ladd’s手术的程序化手术步骤,即以脾区结肠为参照物复位肠管、松解结肠至结肠中静脉、松解并裸化十二指肠成为腹腔内器官、拓宽肠系膜根部至胰头到阑尾根部的距离>5 cm,并应用于新生儿先天性肠旋转不良的治疗。结果所有患儿均因呕吐入院,患儿病情均平稳,无绞窄性肠梗阻表现,术前均行消化道造影证实为十二指肠梗阻。手术时中位年龄5 d,范围在2~27 d;手术时体重为(2971.43±366.70)g,术中扭转度数360°~720°,复位时间为(10.21±4.12)min。有2例合并环状胰腺同期行十二指肠侧侧吻合,无损伤系膜血管、无中转开腹病例,手术时间为(91.79±18.92)min,术后恢复全肠内营养时间(10.18±1.90)d,随访5~27个月,无复发及肠梗阻病例。结论基于解剖标志的程序化腹腔镜Ladd’s术治疗新生儿先天性肠旋转不良手术效果良好,掌握相关操作要点后可提高手术安全性,减少副损伤,术后恢复快。

关键词：腹腔镜外科手术肠旋转不良新生儿

儿童急性淋巴细胞白血病基线数据及早期治疗反应与预后的相关性

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天津医药 2024年

作者：杨敏潘艳莎张长玲陈红英郭渠莲刘文君西南医科大学附属医院儿科四川省出生缺陷临床医学研中心

目的探讨急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿的基线数据及早期治疗反应与预后的相关性。方法 92例ALL患儿依据是否出现终点事件（复发或死亡）分为终点事件组（19例）和无事件生存组（73例），统计初诊年龄、性别，检测初诊白细胞计数（WB... 详细信息

目的探讨急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿的基线数据及早期治疗反应与预后的相关性。方法 92例ALL患儿依据是否出现终点事件（复发或死亡）分为终点事件组（19例）和无事件生存组（73例），统计初诊年龄、性别，检测初诊白细胞计数（WBC）、初诊血小板计数（PLT）、免疫分型、染色体核型、融合基因、泼尼松试验、诱导化疗第15、33、55天微小残留病变（MRD）及诱导化疗第15天骨髓缓解状态，分析上述基线数据及早期治疗反应与ALL患儿出现终点事件的相关性。采用Logistic回归分析ALL患儿出现终点事件的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，并评估基线数据及早期治疗反应对ALL患儿出现终点事件的预测价值。结果终点事件组患儿初诊WBC≥100×10～9、泼尼松反应不良及诱导化疗第33天MRD阳性占比均高于无事件生存组（P0.05）。Logistic回归分析显示，泼尼松反应不良、诱导化疗第33天MRD阳性是ALL患儿出现终点事件的危险因素（P<0.05），二者联合预测ALL患儿出现终点事件的价值优于单一指标。结论 ALL患儿泼尼松反应不良、诱导化疗第33天MRD阳性与ALL复发及治疗相关性死亡相关。

关键词：前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤儿童:肿瘤,残余早期治疗反应:预后

基于“1+N”平台模式的翻转课堂在留学生儿科学教学中的探究

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中国当代医药 2024年第2期31卷 145-148,161页

作者：康兰赵帅杜凤玲罗丽娟雷小平西南医科大学附属医院儿科四川省出生缺陷临床医学研究中心四川泸州646000

儿科学是留学生临床医学专业的主干课程,它立足于基础知识,成长于临床理论,体现于生长发育,将基础知识与临床理论相结合,培养留学生自主学习与临床思维能力,是儿科学教学的重点。传统教学模式以教师为主,存在诸多弊端。翻转课堂是指通... 详细信息

儿科学是留学生临床医学专业的主干课程,它立足于基础知识,成长于临床理论,体现于生长发育,将基础知识与临床理论相结合,培养留学生自主学习与临床思维能力,是儿科学教学的重点。传统教学模式以教师为主,存在诸多弊端。翻转课堂是指通过教师课前为学生提供学习资源、课中引导学生交流讨论、课后协助学生思考反馈这三个环节,将“以教师为主”的传统讲座式教学转变为“以学生为主”的新型探讨式教学模式。本文探讨以超星工作平台为基础,融合微课、问卷星、学银在线等多种现代教育教学手段,在留学生儿科学教学中实施翻转课堂教学,实现课前、课中、课后的有机融合,助力留学生儿科学教学质量的提升。

关键词：翻转课堂儿科学留学生微课

以岗位胜任力为导向的儿童重症护理人才培养模式探究

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现代养生 2024年第11期24卷 872-874页

作者：罗平西南医科大学附属医院儿科儿童血液肿瘤与出生缺陷实验室四川省出生缺陷临床医学研究中心

目的探究以岗位胜任力为导向的儿童重症护理人才培养模式。方法将2023年来医院进行护理临床实习的72名儿科护理实习生作为研究对象，根据组间基本特征匹配的原则，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各36名。对照组学生采取传... 详细信息

目的探究以岗位胜任力为导向的儿童重症护理人才培养模式。方法将2023年来医院进行护理临床实习的72名儿科护理实习生作为研究对象，根据组间基本特征匹配的原则，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各36名。对照组学生采取传统临床实习生护理带教；观察组则采取以岗位胜任力为导向的儿童重症护理人才培养带教模式。观察比较各组学生实习生理论考核成绩以及实践考核成绩、出科考核成绩及干预前后各组学生职业价值观总得分变化、带教满意率。结果观察组实习生的理论考核成绩以及实践考核成绩、出科考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组实习生的职业价值观总得分及对教学方法的满意率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论以岗位胜任力为导向的儿童重症护理人才培养带教方法可较好提升护理实习生的各项成绩，改善其职业价值观，提升其满意率。

关键词：儿童重症护理人才岗位胜任力职业价值观满意率

不同内植物修复单侧不稳定骨盆后环损伤的有限元及生物力学分析

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中国组织工程研究 2024年第9期28卷 1336-1341页

作者：梁成张麟麒王冠李文段可李忠鲁晓波卓乃强西南医科大学附属医院骨科四川省泸州市646000 四川省骨科置入器械研发及应用技术工程实验室四川省泸州市646000 西南医科大学附属医院临床医学研究中心四川省泸州市646000 四川绵阳四〇四医院关节外科四川省绵阳市621000

背景:骨盆稳定性主要由骨盆后环决定及骶髂关节决定,车祸等高能量冲击带来的骨盆后环损伤及骶髂关节脱位病例逐年递增。手术治疗是最优方法,临床中存在多种内植物修复方式,但哪种治疗方式的生物力学性能最优仍有一定争议。目的:对比前... 详细信息

背景:骨盆稳定性主要由骨盆后环决定及骶髂关节决定,车祸等高能量冲击带来的骨盆后环损伤及骶髂关节脱位病例逐年递增。手术治疗是最优方法,临床中存在多种内植物修复方式,但哪种治疗方式的生物力学性能最优仍有一定争议。目的:对比前路双钢板、后路桥接钢板、拉力钉3种内植物修复单侧不稳定骨盆后环损伤的生物力学性能,为其临床治疗及骨盆新型拉力钉研发提供参考。方法:①有限元仿真:利用Mimics、Wrap和SolidWorks分别建立正常骨盆、单侧后环损伤骨盆及其前路双钢板、后路桥接钢板、拉力钉修复模型,利用Ansys分析模型的应力和变形情况;②生物力学实验:用15个完整骨盆标本随机分为5组,分别为正常骨盆、单侧后环损伤骨盆及其前路双钢板、后路桥接钢板、拉力钉修复组,并用Instron E10000力学试验机进行力学测试。结果与结论:①仿真分析结果显示,正常骨盆模型骶骨平均位移为0.174 mm,骶髂骨最大应力为10.51 MPa,应力分布均匀;单侧不稳定损伤骨盆模型骶骨平均位移最大,为0.267 mm,模型应力集中明显;3种修复模型骶骨平均位移都接近正常骨盆模型,拉力钉修复模型骶髂骨应力分布均匀;②力学实验结果显示,正常骨盆模型整体刚度为(226.38±4.18)N/mm,单侧不稳定损伤骨盆模型整体刚度最小为(130.02±2.19)N/mm,3种修复方式整体刚度和正常骨盆偏差都在±10%以内,修复效果明显;③仿真结果和力学实验结果相符;④从生物力学角度分析,拉力钉修复模型的生物力学状态与正常骨盆最接近,该种方式最佳;前路双钢板修复刚度过大,应力遮挡效果更显著;后路桥接钢板修复不能解决正常侧软组织的代偿效果,存在缺陷;该研究可为临床手术提供优选依据;⑤骨盆新型拉力钉应从拉力钉的角度进行改良,保留拉力钉良好的生物力学性能,同时附加其他优势性能,例如可用于骨质疏松骨盆等。

关键词：不稳定骨盆后环损伤内植物拉力钉有限元分析生物力学

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儿童潜在不适当用药的研究进展

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 14-21页

作者：袁洋李晓琴西南医科大学四川泸州646000 西南医科大学附属医院儿科四川泸州646000 四川省出生缺陷临床医学研究中心四川泸州646000 西南医科大学附属医院护理部四川泸州646000

儿童住院潜在不适当用药现象较常见,了解患儿潜在不适当用药的现状及相关影响因素,与许多不良的医疗结局相关,包括药品不良反应、住院率及死亡率。这些标准大多关注药物的过度使用和错误使用,而关注药物治疗不足的较少。本文介绍、比较... 详细信息

儿童住院潜在不适当用药现象较常见,了解患儿潜在不适当用药的现状及相关影响因素,与许多不良的医疗结局相关,包括药品不良反应、住院率及死亡率。这些标准大多关注药物的过度使用和错误使用,而关注药物治疗不足的较少。本文介绍、比较了潜在不适当用药的常用工具,阐述住院儿童潜在不适当用药安全现状,讨论潜在不适当用药发生的影响因素,以及如何在日常工作中预防潜在不适当用药的发生,应该引起医疗机构的重视,为制定我国儿童用药错误指导原则提供参考。

关键词：儿童潜在不适当用药综述