检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

风险干预改善胸腔手术患者肺功能的效果探讨

中国基层医药 2024年第5期31卷 764-768页

作者：石桂莲陈巍巍温州医科大学附属新昌医院手术室绍兴312500

目的探讨风险干预改善胸腔手术患者肺功能的效果。方法选择2021年3月至2023年2月在温州医科大学附属新昌医院行胸腔手术的肺癌患者150例为研究对象,采用前瞻性随机对照研究方法,根据随机数字表法分为两组(风险干预组和对照组,各75例),... 详细信息

目的探讨风险干预改善胸腔手术患者肺功能的效果。方法选择2021年3月至2023年2月在温州医科大学附属新昌医院行胸腔手术的肺癌患者150例为研究对象,采用前瞻性随机对照研究方法,根据随机数字表法分为两组(风险干预组和对照组,各75例),分别接受风险干预和常规干预。观察比较两组围术期指标、肺功能指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、血清炎症因子水平、应激反应指标、并发症发生情况。结果风险干预组患者术后拔管时间[(2.19±0.51)d]、术后下床时间[(18.12±1.72)h]、术后排便时间[(2.06±0.87)d]、住院时间[(3.39±0.64)d]均显著短于对照组[(3.53±0.72)d、(23.97±3.66)h、(3.09±0.98)d、(4.73±0.97)d](t=13.15、12.53、6.81、9.99,均P手术患者第1秒用力呼气量[(1.82±0.49)L]、用力肺活量[(2.68±0.27)L]及第1秒用力呼气量占预计值百分比[(58.92±4.63)%]均显著优于对照组[(1.41±0.36)L、(1.89±0.24)L、(47.74±4.72)%](t=-5.84、-18.94、-14.63,均P手术患者肺功能,缓解疼痛和应激反应,预防并发症。

关键词：胸外科手术肺肿瘤降低风险行为用力呼气流速疼痛,手术后手术后并发症

四川省254所医院手术室信息化建设与应用的现状调查

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华现代护理杂志 2023年第24期29卷 3321-3325页

作者：游彤阳王娟刘青焱韩杰刘延淑杨晓莹西南医科大学附属医院手术室泸州646000

目的调查四川省医院手术室信息化建设与应用现状。方法采用分层抽样法,于2021年9—10月对四川省20个地区的254所二级以上级别医院的手术室信息化情况进行调查。使用自行设计的调查问卷,包括一般资料和手术室患者护理、医用耗材、设备器... 详细信息

目的调查四川省医院手术室信息化建设与应用现状。方法采用分层抽样法,于2021年9—10月对四川省20个地区的254所二级以上级别医院的手术室信息化情况进行调查。使用自行设计的调查问卷,包括一般资料和手术室患者护理、医用耗材、设备器械开展信息化管理3个维度,共32个条目。结果 66.5%(169/254)的医院使用手术室信息管理系统进行管理;手术运行管理中信息化应用开展方面,术前访视为15.4%(39/254),手术护理文书为57.5%(146/254),手术病理标本为10.6%(27/254),手术患者接送与交接为12.2%(31/254)。36.6%(93/254)的医院已开展耗材信息化管理;21.3%(54/254)的医院已开展设备信息化管理;28.7%(73/254)的医院应用手术器械追溯管理系统;17.2%(44/254)的医院投入使用手术室行为管理系统;24.8%(63/254)的医院建有远程视教转播系统,11.8%(30/254)的医院建有远程医疗服务系统。结论在医院信息化、智慧化推进建设中,本调查区域手术室信息化建设取得了进步,但在业务信息化管理开展面与深化程度有待进一步加强。

关键词：手术室信息化建设物联网移动信息技术现状调查

肾动脉阻力指数及尿血管紧张素原对脓毒症急性肾损伤患者早期诊断的临床价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2022年第11期34卷 1183-1187页

作者：周文杰张楠马斯荣马希刚宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004 宁夏医科大学总医院手术室银川750004 宁夏医科大学银川750004

目的探讨肾动脉阻力指数(RRI)与尿血管紧张素原(UAGT)在脓毒症急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法采用前瞻性研究方法,选择2021年1月至9月宁夏医科大学总医院重症医学科收治的78例脓毒症患者。观察患者1周内是否发生AKI;记录患者的... 详细信息

目的探讨肾动脉阻力指数(RRI)与尿血管紧张素原(UAGT)在脓毒症急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法采用前瞻性研究方法,选择2021年1月至9月宁夏医科大学总医院重症医学科收治的78例脓毒症患者。观察患者1周内是否发生AKI;记录患者的一般资料〔性别、年龄、体质量指数(BMI)、主要感染部位、危重症相关评分〕、实验室指标〔平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)等〕、机械通气时间及重症监护病房(ICU)住院时间;待患者血流动力学稳定后进行肾脏超声检查,测定入ICU 24 h内RRI;于确诊即刻取尿液样本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测UAGT水平。比较发生与未发生AKI两组患者上述指标的差异;采用多因素Logistic回归法分析脓毒症患者发生AKI的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析相关指标对脓毒症AKI的预测价值。结果最终共78例患者纳入分析,其中45例发生AKI,33例未发生AKI。与非AKI组比较,AKI组患者血管活性药物使用率、28 d病死率、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、PCT、Lac、RRI及UAGT均显著升高〔血管活性药物使用率:68.9%比39.4%,28 d病死率:48.9%比24.2%,SOFA评分(分):12.0(10.5,14.0)比8.0(7.0,10.0),APACHEⅡ评分(分):22.0(18.0,27.5)比16.0(15.0,18.5),PCT(μg/L):12.5±2.6比10.9±2.8,Lac(mmol/L):2.6(1.9,3.4)比1.9(1.3,2.6),RRI:0.74±0.03比0.72±0.02,UAGT(μg/L):75.16±19.99比46.28±20.75,均P<0.05〕,机械通气时间和ICU住院时间明显延长〔机械通气时间(d):8.0(7.0,12.0)比5.0(4.0,6.0),ICU住院时间(d):14.0(10.0,16.0)比9.0(8.0,11.5),均P<0.01〕,MAP则明显降低〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):68.5±11.2比74.2±12.8,P<0.05〕;两组其他指标比较差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,SOFA评分〔优势比(OR)=2.088,95%可信区间(95%CI)为1.322~3.299〕、APACHEⅡ评分(OR=1.447,95%CI为1.134~1.845)、RRI(OR=1.432,95%CI为1.103~1.859)及UAGT(OR=1.077,95%CI为1.035~1.121)均是脓毒症患者发生AKI的独立危险因素(均P<0.01);ROC曲线分析显示,SOFA评分、APACHEⅡ评分、RRI、UAGT对脓毒症AKI均有一定预测价值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.814(95%CI为0.716~0.912)、0.804(95%CI为0.708~0.901)、0.789(95%CI为0.690~0.888)、0.840(95%CI为0.747~0.934),且RRI联合UAGT的AUC为0.912(95%CI为0.849~0.974),优于上述任何单一指标的AUC(均P<0.05)。结论RRI联合UAGT对脓毒症AKI具有较高的早期预测价值。

关键词：肾动脉阻力指数尿血管紧张素原脓毒症急性肾损伤

开放楔形胫骨高位截骨术后感染的危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

陆军军医大学学报 2022年第5期44卷 499-502,F0003页

作者：赵加全简雯雯丁玉辉曾维君李丽娟张代英西南医科大学附属医院手术室四川泸州646000 西南医科大学附属医院心脏大血管外科四川泸州646000 西南医科大学附属医院麻醉科四川泸州646000

目的探讨分析开放楔形胫骨高位截骨(opening wedge high tibial osteotomy,OWHTO)术后感染发生的危险因素。方法回顾性分析2017年8月至2020年10月期间于西南医科大学附属医院行初次OWHTO的114例患者病历,并完成术后定期随访,按照是否出... 详细信息

目的探讨分析开放楔形胫骨高位截骨(opening wedge high tibial osteotomy,OWHTO)术后感染发生的危险因素。方法回顾性分析2017年8月至2020年10月期间于西南医科大学附属医院行初次OWHTO的114例患者病历,并完成术后定期随访,按照是否出现术后感染分为病例组和对照组,采用单因素及Logistic回归分析OWHTO术后感染的危险因素。结果纳入研究的114例患者中有31例出现术后感染,其中20例在术后2周内感染得以控制,11例在术后4周左右消除感染症状。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病(P=0.001)、吸烟(P手术时间≥3 h(P手术时间≥3 h的患者发生OWHTO术后感染的风险较高。

关键词：开放楔形胫骨高位截骨感染危险因素

小丑照护在儿童肱骨髁上骨折术后康复中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理管理杂志 2023年第1期23卷 71-75页

作者：王玲易羽黄玉婷陈波王远辉张代英西南医科大学附属医院手术室泸州市646000 西南医科大学附属医院骨科泸州市646000 西南医科大学附属医院康复医学科泸州市646000

目的观察小丑照护在学龄前儿童肱骨髁上骨折术后康复中的应用效果。方法选取肱骨髁上骨折GartlandⅡ型和Ⅲ型的学龄前患儿192例,随机分为观察组和对照组。对照组患儿进行常规健康教育与康复训练流程,观察组基于小丑照护的思路,采用娱乐... 详细信息

目的观察小丑照护在学龄前儿童肱骨髁上骨折术后康复中的应用效果。方法选取肱骨髁上骨折GartlandⅡ型和Ⅲ型的学龄前患儿192例,随机分为观察组和对照组。对照组患儿进行常规健康教育与康复训练流程,观察组基于小丑照护的思路,采用娱乐游戏式健康教育和康复训练。观察两组术后疼痛评分、X线骨痂评分以及骨折愈合时间;并在术后3个月随访肘关节Flynn评分。结果在疼痛方面,术后1 d观察组与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d和术后5 d,观察组的疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。在骨折愈合方面,观察组在术后2周、5周和8周的X线骨痂评分均高于对照组(P<0.01或P<0.05);骨折愈合时间观察组低于对照组(P<0.01)。关节功能状况,在术后3个月观察组的Flynn评分优于对照组(P<0.01)。家长满意度,观察组高于对照组(P<0.01)。结论小丑照护模式可通过“移情”有效缓解患儿术后疼痛;还可以提高健康教育的效果和依从性,加速骨折愈合和术后关节功能的恢复,提高家长满意度。

关键词：小丑照护健康教育娱乐游戏式儿童肱骨髁上骨折

STOP-Bang问卷筛查成人阻塞性睡眠呼吸暂停的准确性及其改良

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第8期35卷 733-740页

作者：梁东龚正鹏于明王容贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科贵阳550004 贵州医科大学附属白云医院耳鼻咽喉头颈外科贵州医科大学附属医院手术室

目的:评估STOP-Bang问卷(SBQ)筛查成人阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的准确性,并结合研究对象的体型特征,建立适合该人群的体重指数(BMI)、颈围(NC)、年龄、SBQ总分截断值,并评估SBQ与腰高比(WHtR)联合筛查的准确性。方法:选取2019年10月—2... 详细信息

目的:评估STOP-Bang问卷(SBQ)筛查成人阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的准确性,并结合研究对象的体型特征,建立适合该人群的体重指数(BMI)、颈围(NC)、年龄、SBQ总分截断值,并评估SBQ与腰高比(WHtR)联合筛查的准确性。方法:选取2019年10月—2020年11月在贵州医科大学附属医院以打鼾为主要症状就诊的218例可疑OSA患者为研究对象。均完整填写SBQ及进行整夜PSG监测,SBQ筛查与PSG诊断采用盲法同步测试。以PSG结果作为金标准,根据呼吸暂停低通气指数将研究对象分为中重度OSA患病组和非患病组,以SBQ筛查结果将研究对象分为中重度OSA阳性组和中重度OSA阴性组。将问卷结果与金标准以四格表的形式列出,通过调整年龄、BMI、NC、SBQ总分截断值,计算问卷的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、约登指数,并绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),确定最佳的截断值。并将改良版SBQ与WHtR进行联合诊断,评价联合筛查的准确性。结果:218例全部完成实验,中重度OSA患病组共159例(72.94%),原SBQ对中重度OSA的预测敏感度为93.71%,特异度为47.46%,PPV为82.80%,NPV为73.70%,约登指数为0.41,AUC为0.71。将BMI截断值调整到30 kg/m2、NC截断值40 cm、年龄截断值50岁时的改良版SBQ预测中重度OSA的敏感度为95.60%,特异度为47.46%,PPV为83.10%,NPV为80.00%,约登指数为0.43,AUC为0.72。改良版SBQ总分以≥4分作为截断值时约登指数、AUC最高,分别为0.54、0.77;改良版SBQ≥3分与WHtR>0.55联合筛查时约登指数、AUC最高,分别为0.58、0.79。结论:SBQ可有效识别中重度OSA,使用改良版SBQ(BMI>30 kg/m2、NC>40 cm、年龄>50岁)可以获得更好的筛查准确性,改良版SBQ总分以≥4分作为截断值筛查准确性更高,SBQ总分=3分且WHtR>0.55者可归入中重度OSA高风险,改良版SBQ可作为识别中重度OSA的筛查工具。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性 STOP-Bang问卷

SBAR沟通模式对胸腹腔镜联合食管癌切除患者的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用护理杂志 2021年第14期37卷 1084-1089页

作者：王艳汤华军程艳西南医科大学附属医院手术室泸州646000 西南医科大学人体解剖学教研室泸州646000

目的观察SBAR沟通模式对胸腹腔镜联合食管癌切除术患者的影响。方法选取2017年10月至2019年10月西南医科大学附属医院消化肿瘤科收治的拟择期胸腹腔镜联合食管癌切除手术的患者200例,依据随机数字表法分为对照组和SBAR组,每组100例。对... 详细信息

目的观察SBAR沟通模式对胸腹腔镜联合食管癌切除术患者的影响。方法选取2017年10月至2019年10月西南医科大学附属医院消化肿瘤科收治的拟择期胸腹腔镜联合食管癌切除手术的患者200例,依据随机数字表法分为对照组和SBAR组,每组100例。对照组使用常规术前沟通访视模式,SBAR组在对照组基础上以SBAR沟通模式和术前访视。对比2组护理干预前后的负性心态评分、生命质量评分、术后相关并发症发生率、护理满意率。结果干预前2组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组的SAS、SDS评分分别为(49.32±4.96)、(55.95±5.32)分和(50.93±4.74)、(56.33±5.89)分,2组比较差异有统计学意义(t值为-9.115、-7.142,P0.05),干预后SBAR组的WHOQOL-BREF评分分别为(12.27±1.39)、(16.13±1.51)、(16.13±1.95)、(15.09±1.81)、(18.11±1.82)、(14.09±1.61)分,对照组分别为(9.18±1.24)、(12.48±1.22)、(12.71±1.28)、(13.08±1.48)、(13.51±1.47)、(12.98±1.28)分,2组比较差异有统计学意义(t值为5.397~19.662,P手术治疗中,采取SBAR沟通模式运用于患者的术前访视,可明显降低患者术前焦虑、抑郁的负性评分,改善患者的生命质量,降低术后并发症的发生,提高患者对护理的满意度,效果理想。

关键词： SBAR沟通模式胸腹腔镜食管癌切除术联合治疗术前焦虑程度生活质量

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胃癌术后手术部位感染的预测模型构建

中国护理管理 2022年第10期22卷 1519-1524页

作者：黄东晓何丽芸李丽新疆医科大学第一附属医院手术室乌鲁木齐市830054

目的 :基于术中围手术期低温,结合胃癌患者临床病理特征建立预测模型,对胃癌患者手术部位感染的发生作出预测。方法 :回顾性分析2020年1月至2021年4月于新疆某医院行根治性手术并经术后病理证实为胃癌患者的临床资料及麻醉记录单,分析... 详细信息

目的 :基于术中围手术期低温,结合胃癌患者临床病理特征建立预测模型,对胃癌患者手术部位感染的发生作出预测。方法 :回顾性分析2020年1月至2021年4月于新疆某医院行根治性手术并经术后病理证实为胃癌患者的临床资料及麻醉记录单,分析手术部位感染的影响因素并建立列线图预测模型。结果 :共纳入355例患者,术中发生围手术期低温99例(27.9%),术后发生手术部位感染66例(18.6%)。Logistic回归分析结果表明,年龄、糖尿病、BMI、入室体温、保温间断时间、术中最低体温、手术方式、手术用时是胃癌患者发生手术部位感染的独立影响因素(P手术期低温与患者临床特征形成的列线图模型可以更准确地预测胃癌患者术后手术部位感染发生风险。

关键词：胃癌围手术期低温手术部位感染列线图预测

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肩袖修复术后再次撕裂的危险因素分析

解放军医学院学报 2022年第11期43卷 1156-1159,1169页

作者：赵加全向飞帆曾维君李丽娟张代英丁玉辉西南医科大学附属医院手术室四川泸州646000 西南医科大学附属医院骨关节科四川泸州646000 西南医科大学附属医院麻醉科四川泸州646000

背景肩袖撕裂在上肢运动损伤中较常见,其主要治疗方式为关节镜下肩袖修复术。但部分患者因为各种因素,出现术后再次撕裂,鲜有相关研究分析其发生的危险因素。目的分析患者在接受肩袖修复术后发生再次撕裂的相关危险因素,以期有针对性地... 详细信息

背景肩袖撕裂在上肢运动损伤中较常见,其主要治疗方式为关节镜下肩袖修复术。但部分患者因为各种因素,出现术后再次撕裂,鲜有相关研究分析其发生的危险因素。目的分析患者在接受肩袖修复术后发生再次撕裂的相关危险因素,以期有针对性地采取防治措施。方法选取2016年10月-2019年5月在西南医科大学附属医院行初次肩袖修复术的135例患者临床资料,在术后2周、4周、8周和12周时完成术后随访,根据患者是否发生术后肩袖再次撕裂分为病例组和对照组,采用单因素分析及多因素logistic回归分析肩袖修复术后发生再次撕裂的影响因素。结果纳入研究共135例患者,男性87例,女性48例,平均年龄(56.54±8.73)岁,平均随访时间(3.98±2.15)个月,有29例患者在肩袖修补术后出现肩袖再次撕裂。多因素logistic回归分析显示,糖尿病(OR=11.363,95%CI:2.841~45.455)、高血脂(OR=4.761,95%CI:1.351~16.949)、撕裂长度≥4 cm(OR=5.351,95%CI:1.420~19.891)、术前病程≥1年(OR=14.002,95%CI:3.648~53.744)、年龄≥60岁(OR=7.648,95%CI:1.881~31.100)与肩袖修复术后再次撕裂独立关联(P均<0.05)。结论有糖尿病史、高血脂、撕裂长度≥4 cm、术前病程≥1年、年龄≥60岁的患者发生肩袖修复术后再次撕裂的风险较高,临床医生与护理人员对上述危险因素采取有效的防治措施或可减少术后肩袖再次撕裂的发生。

关键词：肩袖撕裂肩袖修复术危险因素肩袖损伤