检索结果-南通市图书馆

MDM2通过p53/Bcl-2/Bax轴调控H_(2)O_(2)诱导的肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤

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中华急诊医学杂志 2024年第8期33卷 1110-1116页

作者：郑杰陈博文梅鸿刘鑫鑫廖贞亮余琨余虹冯帮海陈淼傅小云覃松遵义医科大学附属医院重症医学科遵义563000 贵州医科大学附属医院重症医学科贵阳550004 遵义市中医院重症医学科遵义563000

目的探索H_(2)O_(2)诱导的氧化损伤时MDM2的功能及与p53的关系。方法使用0.5 mmol/L H_(2)O_(2)建立MLE-12 HALI细胞模型,分为:健康对照组、H_(2)O_(2)损伤组、H_(2)O_(2)+MDM2 overexpressed组、H_(2)O_(2)+MDM2-shRNA组。通过腺病毒载体感染MLE-12细胞过表达、沉默MDM2;采用免疫共沉淀(Co-IP)分析MDM2与p53的相互作用;采用Western blotting检测HALI建模后MDM2、p53、Bcl-2、Bax和cleaved caspase-3蛋白表达水平;检测各组细胞凋亡率。结果通过转录组测序后发现p53信号通路与HALI密切相关。与正常组相比,H_(2)O_(2)损伤组MDM2表达较低(P<0.05);与H_(2)O_(2)损伤组相比,MDM2过表达后MLE-12细胞凋亡率降低(P<0.05),p53、Bax、cleaved caspase-3蛋白表达水平下降,MDM2、Bcl-2蛋白表达上调(P<0.05)。与H_(2)O_(2)损伤组相比,当MDM2沉默时,细胞凋亡率增加(P<0.05),p53、Bax、cleaved caspase-3蛋白表达水平上调,MDM2、Bcl-2蛋白表达下降(P<0.05)。Co-IP实验显示MDM2与p53蛋白结合。结论这些结果表明,MDM2可通过p53/Bcl-2/Bax轴抑制MLE-12细胞凋亡从而发挥对HALI的保护作用。

关键词：凋亡鼠双微立体基因2 高氧急性肺损伤 p53

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重症肺炎患者营养管理的最佳证据总结

中华护理杂志 2024年第13期59卷 1616-1623页

作者：游俊杰刘波陈梦玲沈玉珊郑思琳黄敏西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科泸州市646000 西南医科大学附属医院护理部泸州市646000 西南医科大学护理学院

目的筛选、汇总重症肺炎患者营养管理的证据,为医护人员开展重症肺炎患者的营养管理提供循证依据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国国立指南网、国际指南协作网、加拿大安大略省注册护士协会网站、英国国家卫生与临床优... 详细信息

目的筛选、汇总重症肺炎患者营养管理的证据,为医护人员开展重症肺炎患者的营养管理提供循证依据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国国立指南网、国际指南协作网、加拿大安大略省注册护士协会网站、英国国家卫生与临床优化研究所网站、Cochrane Library、OVID(包括澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库和Medline)、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中华医学期刊全文数据库、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库及美国肠内肠外营养学会网站、欧洲临床营养与代谢学会网站、美国重症医学会网站、欧洲重症监护医学会网站中关于重症肺炎患者营养管理的证据,包括临床决策、指南、系统评价、专家共识、证据总结。检索时限为2012年1月1日—2022年12月31日。由2名研究者对纳入文献进行质量评价后,按主题对证据进行提取和汇总。结果共纳入13篇文献,包括3篇临床决策、4篇指南、1篇系统评价、5篇专家共识,从组建团队、营养筛查与评估、营养需求、营养干预、营养监测及健康教育6个方面总结了24条证据。结论该研究证据总结过程规范,汇总的证据内容较为全面,医护人员应结合临床实际情境、患者及家属意愿选择最佳证据,从而改善患者的预后。

关键词：重症肺炎营养管理循证护理学证据总结肠内营养肠外营养

新入职专科护士预见性护理思维培训在ICU中的应用效果

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中国基层医药 2024年第1期31卷 148-150页

作者：牛冬玲新疆医科大学附属中医医院重症医学科乌鲁木齐830000

目的研究新入职专科护士预见性护理思维培训在重症监护室(ICU)中的应用效果。方法选取新疆医科大学附属中医医院2019年12月至2021年8月新入职专科护士100例为观察对象,对其实施预见性护理思维培训,分析其在ICU中的应用效果。结果培训后... 详细信息

目的研究新入职专科护士预见性护理思维培训在重症监护室(ICU)中的应用效果。方法选取新疆医科大学附属中医医院2019年12月至2021年8月新入职专科护士100例为观察对象,对其实施预见性护理思维培训,分析其在ICU中的应用效果。结果培训后,新入职专科护士预见性护理能力考核[(92.31±1.88)分]、专科理论考核[(89.96±1.34)分]、专科技能考核[(92.33±1.17)分]成绩均显著高于培训前[(65.31±1.54)分、(70.32±1.05)分、(78.82±1.02)分](t=109.31、111.52、93.89,均P重症患者的护理质量。

关键词：危重症护理教育,护理医院,专科护士在职培训重症监护病房病人安全危险处理护理质量审临床护理研究

基于转录组学测序探讨高氧性急性肺损伤发生机制中的信号通路

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中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 33-39页

作者：覃松王小勤任颖聪冯帮海刘君亚余虹郑杰陈华军邢周雄梅鸿遵义医科大学附属医院重症医学科贵州遵义563000 遵义医科大学第二附属医院儿科贵州遵义563000 遵义市中医院重症医学科贵州遵义563000

目的观察高氧性急性肺损伤(HALI)时转录组学的变化并进行验证,进一步明确HALI时的通路变化。方法将12只健康雄性C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为常氧组和HALI组,每组6只。常氧组小鼠置于室内正常饲养;HALI组置于高氧箱吸入95%氧气构建H... 详细信息

目的观察高氧性急性肺损伤(HALI)时转录组学的变化并进行验证,进一步明确HALI时的通路变化。方法将12只健康雄性C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为常氧组和HALI组,每组6只。常氧组小鼠置于室内正常饲养;HALI组置于高氧箱吸入95%氧气构建HALI动物模型。高氧暴露72 h后取肺组织进行转录组学测序,然后将测序所得的数据进行差异基因分析及京都基因与基因组百科全书数据库(KEGG)通路富集分析。另取肺组织,苏木素-伊红(HE)染色后,光镜下观察肺组织病理学改变;采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)对转录组学分析筛选出的HALI相关信号通路中的关键分子进行验证。结果转录组学分析显示,与常氧组比较,高氧暴露可引起小鼠肺组织中537个差异基因表达,包括239个上调基因和298个下调基因。进一步KEGG通路富集分析筛选出富集最显著的20条信号通路,排名前3位的信号通路分别为铁死亡信号通路、肿瘤抑制基因p53信号通路和谷胱甘肽(GSH)代谢信号通路;其中,铁死亡信号通路相关基因包括上调基因血红素加氧酶-1(HO-1)和下调基因溶质载体家族7成员11(SLC7A11),p53信号通路相关基因包括上调基因p53和下调基因鼠双微基因2(MDM2),GSH代谢信号通路相关基因为上调基因谷氧还蛋白1(Grx1)。光镜下显示,常氧组小鼠肺泡结构正常;HALI组小鼠肺泡隔增宽增厚,肺泡腔缩小或消失。通过RT-RCR和Western blotting进一步证实,与常氧组相比,HALI组小鼠肺组织HO-1、p53 mRNA和蛋白表达明显上调〔HO-1 mRNA(2^(-ΔΔCt)):2.16±0.17比1.00±0.00,HO-1蛋白(HO-1/β-actin):1.05±0.01比0.79±0.01,p53 mRNA(2^(-ΔΔCt)):2.52±0.13比1.00±0.00,p53蛋白(p53/β-actin):1.12±0.02比0.58±0.03,均P<0.05〕,Grx1、MDM2、SLC7A11 mRNA和蛋白表达明显下调〔Grx1 mRNA(2^(-ΔΔCt)):0.53±0.05比1.00±0.00,Grx1蛋白(Grx1/β-actin):0.54±0.03比0.93±0.01,MDM2 mRNA(2^(-ΔΔCt)):0.48±0.03比1.00±0.00,MDM2蛋白(MDM2/β-actin):0.57±0.02比1.05±0.01,SLC7A11 mRNA(2^(-ΔΔCt)):0.50±0.06比1.00±0.00,SLC7A11蛋白(SLC7A11/β-actin):0.72±0.03比0.98±0.01,均P<0.05〕。结论HALI与铁死亡、p53、GSH代谢信号通路密切相关,靶向上述信号通路中的关键靶点可能是防治HALI的重要策略。

关键词：转录组学铁死亡 p53 谷胱甘肽代谢高氧性急性肺损伤

2013-2022年电子烟或电子烟产品使用相关肺损伤SCI论文的文献计量学及可视化分析

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环境与职业医学 2024年第4期41卷 411-419页

作者：何素兰唐自慧蔡雨荷王宋平西南医科大学临床医学院四川泸州646000 西南医科大学中西医结合学院四川泸州646000 西南医科大学医学影像系四川泸州646000 西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科四川泸州646000

[背景]近年来,青少年电子烟使用率不断上升,且电子烟相关肺损伤病例激增,引起各领域研究人员的关注。[目的]通过文献计量学及可视化分析探讨2013-2022年全球范围内电子烟或电子烟产品使用相关肺损伤(EVALI)的研究热点与趋势。[方法]选用... 详细信息

[背景]近年来,青少年电子烟使用率不断上升,且电子烟相关肺损伤病例激增,引起各领域研究人员的关注。[目的]通过文献计量学及可视化分析探讨2013-2022年全球范围内电子烟或电子烟产品使用相关肺损伤(EVALI)的研究热点与趋势。[方法]选用Web of Science核心数据库,获取2013-2022年全球EVALI相关的文献,从国家/地区、机构、作者、期刊、被引文献、关键词等方面进行统计,采用CiteSpace 6.2.R1绘制发文量趋势分析图、作者合作网络分析图、论文共被引聚类时间分布图、关键词聚类分析图等图谱,并对数据进行可视化分析。[结果]通过检索,2013-2022年间EVALI相关研究的文献共有888篇。发文量逐年增加,在2020年增幅明显,从2021年开始有所下降,但引用量逐年增加。发文量最活跃的国家是美国(631篇),欧美国家合作紧密且中心性更为突出,发文机构中加州大学系统以103篇居榜首。Rahman I (27篇)发表论文最多,中心度较高;Goniewicz M L被引文献最多;网络分析图显示作者间的合作相对较弱。American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine(《美国呼吸与重症监护医学杂志》)是发文量最高的期刊(94篇)。被引次数前5名的文献均被引用超过300次。EVALI相关研究的高频关键词依次是nicotine(尼古丁,149次),exposure(暴露,118次)、oxidative stress(氧化应激,80次)等。共同引用网络中关键节点的聚类和聚类时间分布图表明青少年电子烟成瘾开始受到社会的广泛关注。从突现分析得到排名前25个关键词来看,对EVALI发病机制的研究重点逐渐从电子烟蒸气对肺产生的氧化应激损伤转向调味化学物质在肺损伤过程中发挥的氧化作用,目前该领域研究的兴趣主要是电子烟中各种化学物质以及加热元件对肺的损伤机制。[结论] EVALI正受到政府、医疗机构等领域研究人员的持续关注。多种电子烟成分如调味化学物质产生了不同程度的细胞毒性、炎症和肺损伤。但EVALI的病理生理机制仍不清楚,未来应鼓励更多的中国学者参与该领域研究。

关键词：电子烟或电子烟产品使用相关肺损伤电子烟 CiteSpace 文献计量可视化分析

过敏性鼻炎哮喘综合征中西医结合诊疗专家共识

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中华医学杂志 2024年第14期104卷 1108-1123页

作者：中国中西医结合学会变态反应专业委员会唐华平汤葳贾新华陈如冲冯岩高翔吉宁飞鹿振辉赵丽敏不详青岛市市立医院呼吸与危重症医学科青岛266071 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科山东中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科广州医科大学附属第一医院变态反应科河南省人民医院呼吸与危重症医学科青岛大学附属医院变态反应科南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海中医药大学附属龙华医院呼吸与危重症医学科

过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)是指同时发生的临床或亚临床上呼吸道过敏性症状(过敏性鼻炎)和下呼吸道过敏性症状(哮喘)的呼吸系统常见疾病,发病率高,对患者的生活质量影响大。目前国际和国内对于这项综合疾病的诊疗措施往往在耳鼻咽喉... 详细信息

过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)是指同时发生的临床或亚临床上呼吸道过敏性症状(过敏性鼻炎)和下呼吸道过敏性症状(哮喘)的呼吸系统常见疾病,发病率高,对患者的生活质量影响大。目前国际和国内对于这项综合疾病的诊疗措施往往在耳鼻咽喉科和呼吸科分别进行,没有进行协同诊治的原因之一为缺乏对该疾病的综合性诊治共识。作为常见呼吸系统疾病,中医诊治CARAS也有深厚的临床基础。因此,中国中西医结合学会变态反应专业委员会组织了国内呼吸内科、耳鼻咽喉科、变态反应科、儿科、中医内科等相关领域的专家,分别从病因和解剖学特点,西医病理生理及发病机制,中医病名及病因病机,实验室检查、中西医的诊断评估及鉴别诊断,以及中西医的治疗进行讨论汇总,以期为CARAS提供整合性诊治意见。

关键词：哮喘过敏性鼻炎哮喘综合征中西医结合

独活寄生汤对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能、疼痛及血清炎症因子的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：余皓张洫李雪萍扶世杰西南医科大学附属中医医院骨科崇州市人民医院康复医学科西南医科大学附属中医医院

目的探讨关节熏洗仪结合独活寄生汤对膝关节骨性关节炎（Knee osteoarthritis，KOA）患者膝关节功能、疼痛及血清炎症因子的影响。方法选取60例KOA患者，随机分为对照组与观察组，每组30例，对照组关节腔内注射玻璃酸钠治疗，观察组... 详细信息

目的探讨关节熏洗仪结合独活寄生汤对膝关节骨性关节炎（Knee osteoarthritis，KOA）患者膝关节功能、疼痛及血清炎症因子的影响。方法选取60例KOA患者，随机分为对照组与观察组，每组30例，对照组关节腔内注射玻璃酸钠治疗，观察组在对照组用药基础上给予关节熏洗仪结合独活寄生汤治疗，疗程4周，观察治疗前后中医证候积分、膝关节功能、疼痛及血清炎症因子水平变化。结果两组患者治疗前中医症候积分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后症候积分下降，观察组下降程度大于对照组，比较差异有统计学意义（P大学和麦克马斯特大学（The Western Ontario and McMaster Universities，WOMAC）骨性关节炎指数评分、美国纽约特种外科医院（Hospital for Special Surgery，HSS）膝关节评分差异无统计学意义（P>0.05），Lysholm评分、HSS评分治疗后较治疗前升高，观察组升高幅度大于对照组，WOMAC评分治疗后较治疗前下降，观察组下降程度大于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05），治疗后均下降，观察组下降程度大于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05），治疗后均下降，观察组下降程度大于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗疗效明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论关节熏洗仪结合独活寄生汤治疗 KOA 的效果显著，可有效缓解疼痛等不适症状，抑制疼痛因子、炎症因子水平，改善膝关节功能，提高治疗疗效。

关键词：膝关节骨性关节炎关节熏洗仪独活寄生汤膝关节功能疼痛炎症因子

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同方期刊数据库

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基于玄府理论探讨脑-肠轴生理功能和病理

中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1437-1440页

作者：郝琳瑶李双阳王饶琼唐红梅王明杰白雪西南医科大学泸州646000 西南医科大学附属中医医院泸州646000

脑-肠轴理论提出大脑与肠道之间存在双向通讯,涉及神经、内分泌、免疫等系统,在机体生理病理机制中均发挥重要调节作用。“玄府”是中医理论对人体结构最微观的结构认识,相较于传统中医学理论中的阴阳、五行等宏观学说,可从微观层面解... 详细信息

脑-肠轴理论提出大脑与肠道之间存在双向通讯,涉及神经、内分泌、免疫等系统,在机体生理病理机制中均发挥重要调节作用。“玄府”是中医理论对人体结构最微观的结构认识,相较于传统中医学理论中的阴阳、五行等宏观学说,可从微观层面解析人的生理功能和疾病机理。文章基于脑、肠结构和功能的共同之处,从玄府理论认识脑-肠轴生理特性、病理变化,拓展玄府理论内涵,可为中医药防治脑病提供新思路。

关键词：玄府理论脑肠相通脑-肠轴

姜黄素通过影响线粒体跨膜电位和TLR4/NF-κB 信号通路减轻LPS诱导急性肺损伤

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中药药理与临床 2024年

作者：赵浩黄江陈圣东陈修瑞张婉婷章卓西南医科大学附属中医医院药剂科西南医科大学药学院

目的：观察姜黄素是否通过影响线粒体跨膜电位和TLR4/NF-κB信号通路抑制脂多糖（LPS）诱导的急性肺损伤（ALI）。方法：将RAW264.7细胞分为空白对照组、模型对照组、姜黄素5、10、20 μmol/L组、地塞米松10 μmol/L组，采用10 ng/mL LP... 详细信息

目的：观察姜黄素是否通过影响线粒体跨膜电位和TLR4/NF-κB信号通路抑制脂多糖（LPS）诱导的急性肺损伤（ALI）。方法：将RAW264.7细胞分为空白对照组、模型对照组、姜黄素5、10、20 μmol/L组、地塞米松10 μmol/L组，采用10 ng/mL LPS刺激细胞，CCK-8法检测姜黄素对RAW264.7细胞活性的影响；Annexin V-FITC/PI染色检测细胞凋亡率；JC-1染色检测线粒体跨膜电位；Western blot 检测Toll样受体4（TLR4）、核转录因子κB（NF-κB）、Bcl-2、Bax表达；ELISA法检测上清液中促进肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1β)、IL-6和IL-10含量。动物实验将昆明种小鼠72只分为假手术对照组、模型对照组、姜黄素50、100、200 mg/kg组、地塞米松 10 mg/kg组，采用50 mg/mL LPS气管滴注造ALI模型，其中36只小鼠用于检测肺湿/干比，HE染色检测肺病理变化，Western blot 检测肺TLR4， NF-κB 表达，剩余36只小鼠通过ELISA法检测支气管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6、IL-1β 和IL-10含量。结果：与正常对照组比较，模型对照组LPS诱导的RAW264.7细胞存活率显著下降(P<0.01)、凋亡率显著增高(P<0.01)，Bcl-2蛋白表达下调，Bax蛋白表达上调，Bax/Bcl-2比值升高(P<0.01)，LPS诱导的RAW264.7细胞线粒体跨膜电位明显降低(P<0.01)，RAW264.7细胞TLR4/NF-κB蛋白表达显著上调(P<0.01)，RAW264.7细胞TNF-α，IL-6，IL-1β表达显著增加(P<0.01)，IL-10表达明显下降(P<0.01)；与模型对照组比较，姜黄素能显著提高RAW264.7细胞存活率(P<0.05)，抑制LPS诱导的RAW264.7细胞凋亡(P<0.01)，降低Bax/Bcl-2比值(P<0.05)，提高LPS诱导的RAW264.7细胞线粒体跨膜电位(P<0.05)，抑制RAW264.7细胞TLR4/NF-κB蛋白表达(P<0.05)，抑制RAW264.7细胞TNF-α，IL-6，IL-1β分泌(P<0.01)，增加IL-10表达(P<0.05)。与假手术对照组比较，LPS诱导的小鼠肺病理损害和肺湿/干质量比显著增加(P<0.01)，小鼠肺TLR4/NF-κB蛋白表达显著上调(P<0.01)，小鼠肺TNF-α、IL-6、IL-1β含量显著增加(P<0.01)，IL-10含量明显降低(P<0.01)；与模型对照组比较，姜黄素各组能减轻小鼠LPS诱导的肺病理损害和肺湿/干比(P<0.01)，抑制小鼠肺TLR4/NF-κB蛋白表达(P<0.01)，抑制小鼠肺TNF-α，IL-6，IL-1β分泌(P<0.01)，增加IL-10释放(P<0.05)。结论：姜黄素减轻LPS诱导的ALI可能是通过提高线粒体跨膜电位、抑制TLR4/NF-κB信号通路最终抑制凋亡而发挥作用。

关键词：姜黄素急性肺损伤线粒体跨膜电位 Toll样受体4 核因子-κB 凋亡