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大黄游离蒽醌对J774A.1巨噬细胞焦亡的影响及机制研究

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中国中药杂志 2024年第8期49卷 2210-2221页

作者：段玲婧庄倩陈立曾悦刘星雨王璐璐熊玉霞西南医科大学药学院四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院药剂科四川泸州646000

该研究以脂多糖(LPS)+三磷酸腺苷(ATP)刺激的J774A.1巨噬细胞建立细胞焦亡体外模型,探讨大黄游离蒽醌(free total rhubarb anthraquinones,FTRAs)对细胞焦亡的干预机制。体外培养J774A.1巨噬细胞,实验分组为空白对照组、不同质量浓度脂... 详细信息

该研究以脂多糖(LPS)+三磷酸腺苷(ATP)刺激的J774A.1巨噬细胞建立细胞焦亡体外模型,探讨大黄游离蒽醌(free total rhubarb anthraquinones,FTRAs)对细胞焦亡的干预机制。体外培养J774A.1巨噬细胞,实验分组为空白对照组、不同质量浓度脂多糖(LPS,0.25、0.5、1μg·mL^(-1))+ATP(1.25、2.5、5 mmol·L^(-1))组,通过CCK-8法检测细胞活力、碘化丙锭(PI)凋亡细胞染色法、乳酸脱氢酶(LDH)及白细胞介素(IL)-18和肿瘤坏死因子(TNF)-α释放,建立巨噬细胞焦亡体外模型。之后将J774A.1巨噬细胞随机分为6组:空白对照组,LPS+ATP组,FTRAs高剂量单独作用组,FTRAs低、中、高剂量预保护组。检测上述细胞焦亡的表型特征和关键指标作为评判FTRAs对LPS+ATP诱导的细胞焦亡的影响依据。Western blot法和RT-PCR法检测半胱氨酸蛋白酶(caspase)-1/11细胞焦亡通路相关蛋白和mRNA表达水平,阐明其抗焦亡效应的分子机制。结果显示巨噬细胞焦亡体外模型以0.50μg·mL^(-1)LPS+5.00 mmol·L^(-1)ATP的刺激条件效果最佳。FTRAs预保护细胞24 h,能够提高焦亡条件下细胞的活力、减轻细胞的受损程度、降低PI染色阳性率并减少LDH、IL-18和TNF-α的释放。FTRAs能够明显抑制GSDMD蛋白的活化,并且显著下调焦亡通路特征分子TLR4、NLRP3、cleaved-caspase-1、cleaved-caspase-11的蛋白表达,但是对ASC蛋白无明显影响。FTRAs还能够明显抑制caspase-1、caspase-11和GSDMD的mRNA表达。这些研究结果表明,FTRAs对LPS+ATP诱导的细胞焦亡模型具有抑制作用,且FTRAs通过调控经典和非经典细胞焦亡信号通路,减少炎性炎症因子的产生,发挥抗焦亡效应。

关键词：巨噬细胞细胞焦亡大黄游离蒽醌

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外侧双入路镜下骨剌切除跖腱膜松解治疗跟痛症

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中国矫形外科杂志 2024年第11期32卷 961-966页

作者：夏宇李文张磊石厚银西南医科大学附属中医医院骨科

[目的]探讨外侧双入路镜下跟骨骨刺清理加跖筋膜松解术治疗跟痛症的临床效果。[方法]回顾性分析2017年1月—2022年10月于西南医科大学附属中医医院治疗的58例跟痛症患者的临床资料，根据医患沟通结果。29例行经外侧双入路踝关节镜下骨... 详细信息

[目的]探讨外侧双入路镜下跟骨骨刺清理加跖筋膜松解术治疗跟痛症的临床效果。[方法]回顾性分析2017年1月—2022年10月于西南医科大学附属中医医院治疗的58例跟痛症患者的临床资料，根据医患沟通结果。29例行经外侧双入路踝关节镜下骨刺清理加跖筋膜松解术（手术组），29例行保守治疗（保守组）。比较两组治疗期、随访和影像结果。[结果]手术组29例患者均顺利手术，无神经血管损伤，无切口处感染等并发症。保守组治疗期间无不良反应。所有患者均获随访1年以上，随访过程中，手术组无不良现象，无症状复发；保守组2例分别在6、12个月足跟痛复发，再次给予保守治疗后症状缓解。随时间推移，两组VAS、AOFAS和Maryland评分均显著改善（P0.05）。治疗后3、6、12个月手术组在VAS评分[(3.1±1.1) vs (5.2±1.2), P<0.001;(1.6±0.8) vs (4.6±1.4), P<0.001;(0.6±0.6) vs (3.9±1.3), P<0.001]、AOFAS评分[(73.9±10.4) vs (52.2±14.1), P<0.001;(86.1±5.6) vs (59.0±13.3), P<0.001;(93.5±2.9) vs(62.4±13.0), P<0.001]和Maryland评分[(73.9±10.8) vs (53.0±14.0), P<0.001;(86.1±5.5) vs (59.3±12.5), P<0.001;(93.3±2.6) vs (63.0±13.4), P<0.001]均显著优于保守组。影像方面，手术组29例患者术后X线片显示跟骨骨刺消失，至末次随访时均未出现跟骨骨刺复发患者。保守组跟骨剌的影像均无显著变化。[结论]外侧双入路镜下行跟骨骨刺清理加跖筋膜松解术治疗跟痛症具有疗效好、医源性创伤少等优点。在防止跟痛症的复发方面明显优于保守治疗。

关键词：跟痛症跟骨骨刺跖筋膜外侧双入路关节镜术保守治疗

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沙苑子苷A对关节软骨细胞凋亡的影响

中国组织工程研究 2024年

作者：尹路蒋川锋陈俊杰易明王子赫石厚银汪国友沈骅睿西南医科大学西南医科大学附属中医医院

背景：软骨细胞凋亡是骨关节炎发生发展的重要因素，沙苑子苷A具有类黄酮作用，可抑制多种细胞凋亡，但其对软骨细胞凋亡的影响及作用机制尚不明确。目的：基于Wnt/β-catenin信号通路探讨沙苑子苷A与软骨细胞凋亡的内在关联及作用机制... 详细信息

背景：软骨细胞凋亡是骨关节炎发生发展的重要因素，沙苑子苷A具有类黄酮作用，可抑制多种细胞凋亡，但其对软骨细胞凋亡的影响及作用机制尚不明确。目的：基于Wnt/β-catenin信号通路探讨沙苑子苷A与软骨细胞凋亡的内在关联及作用机制。方法：(1)收集膝关节置换术中截取的股骨及胫骨部分软骨组织，体外分离培养及鉴定软骨细胞；(2)通过CCK-8检测沙苑子苷A在0-160μmol/L范围内是对软骨细胞的最佳干预浓度；(3)将软骨细胞分为空白组、硝普钠(1.5 mmol/L)诱导组、硝普钠(1.5 mmol/L)+沙苑子苷A(5μmol/L)组。采用CCK-8、流式细胞技术检测各组细胞活力、凋亡率；免疫荧光染色检测各组细胞中Ⅱ型胶原蛋白、SOX9表达；Western Blot检测细胞凋亡相关蛋白及Wnt/β-catenin通路蛋白的表达。结果与结论：(1)体外提取的细胞经培养、染色鉴定为软骨细胞；(2)沙苑子苷A在0-80μmol/L浓度范围内对软骨细胞无明显细胞毒性，在2.5-10μmol/L浓度范围内可明显提高软骨细胞活力，且当浓度为5μmol/L时作用较为显著；(3)硝普钠诱导组软骨细胞凋亡率高于空白组，硝普钠+沙苑子苷A组的细胞凋亡率低于硝普钠诱导组；(4)硝普钠诱导组软骨细胞Ⅱ型胶原蛋白、SOX9荧光强度弱于空白组，硝普钠+沙苑苷A组Ⅱ型胶原蛋白、SOX9的荧光强度高于硝普钠诱导组；(5)硝普钠诱导组Bax、Caspase-3、基质金属蛋白酶13、Wnt3a、Wnt5a和β-catenin的蛋白表达量高于空白组，Bcl-2蛋白表达低于空白组；硝普钠+沙苑子苷A组除Bcl-2的蛋白表达高于硝普钠诱导组外，上述其他蛋白表达均低于硝普钠诱导组。结果表明沙苑子苷A对软骨细胞凋亡具有一定的抑制作用，可调节凋亡相关蛋白、促进软骨细胞调节因子表达，推测可能通过抑制Wnt/β-catenin信号通路发挥作用。

关键词：骨关节炎软骨细胞沙苑子苷A 细胞凋亡 Wnt/β-catenin信号通路

左归丸加减联合地屈孕酮对肾阴虚证生育期排卵障碍异常子宫出血患者的临床疗效

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中成药 2024年第7期 2481-2484页

作者：贺晓霞西南医科大学附属中医医院

目的探讨左归丸加减联合地屈孕酮对肾阴虚证生育期排卵障碍异常子宫出血患者的临床疗效。方法 100例患者随机分为对照组（45例）和观察组（48例）,对照组给予地屈孕酮，观察组在对照组基础上加用左归丸加减，疗程3个月经周期。检测临... 详细信息

目的探讨左归丸加减联合地屈孕酮对肾阴虚证生育期排卵障碍异常子宫出血患者的临床疗效。方法 100例患者随机分为对照组（45例）和观察组（48例）,对照组给予地屈孕酮，观察组在对照组基础上加用左归丸加减，疗程3个月经周期。检测临床疗效、中医证候评分、FSH、LH、T、E2、P、基础体温双相占比率、妊娠率、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组（P中医证候评分、卵泡期FSH、LH、T降低（P0.05）。结论左归丸加减联合地屈孕酮可安全有效地改善生育期排卵障碍异常子宫出血肾阴虚证临床症状，恢复自发排卵。

关键词：左归丸地屈孕酮异常子宫出血排卵障碍生育期肾阴虚

经皮椎体成形联合椎弓根强化治疗重度骨质疏松性椎体骨折：有限元分析

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中国组织工程研究 2024年

作者：李红桃潘泓宇雷杨肖常明西南医科大学附属中医医院脊柱外科

背景：椎弓根内骨水泥灌注联合椎体成形已被用于治疗Kummell病和椎弓根溶骨性转移瘤等疾病，但该手术方式对相邻椎体及椎间盘的影响尚不明确。目的：应用三维有限元模型探讨经皮椎体成形联合椎弓根强化术治疗重度骨质疏松性椎体骨折对... 详细信息

背景：椎弓根内骨水泥灌注联合椎体成形已被用于治疗Kummell病和椎弓根溶骨性转移瘤等疾病，但该手术方式对相邻椎体及椎间盘的影响尚不明确。目的：应用三维有限元模型探讨经皮椎体成形联合椎弓根强化术治疗重度骨质疏松性椎体骨折对邻近节段椎体以及椎间盘相关生物力学的影响。方法：选择1位已完成经皮椎体成形联合椎弓根强化术的重度骨质疏松性椎体骨折(L1)女性患者，并提取其术前及术后的CT文件，研究范围为T12-L2(包括伤椎、邻近椎体和椎间盘)。通过Mimics、SolidWorks和Geomagic等软件分别建立了术前、术后三维脊柱功能单元的有限元模型。在T12上终板垂直方向加载500 N力矩和10 N·m旋转力矩，模拟前屈、后伸、侧屈和旋转等运动方位，分析手术前后相邻节段椎体终板和椎间盘的应力变化情况。结果与结论：(1)成功建立了术前和术后脊柱功能单元的三维有限元模型。(2)通过计算得出，在模拟载荷下，术后T12下终板应力分布更均匀且最大应力值减小，与术前相比无显著差异(P> 0.05)；术后L2上终板应力分布更均匀且最大应力与术前无显著差异(P> 0.05)；同样，术后T12/L1、L1/L2椎间盘应力分布也更均匀且最大应力值均显著减小(P <0.05)；(3)因此，经皮椎体成形联合椎弓根强化能够有效改善术后相邻椎体终板和椎间盘的应力分布，并能够减小应力，最终降低术后再骨折风险以及显著延缓椎间盘退变。

关键词：椎弓根强化骨质疏松性椎体骨折椎体成形应力有限元模型骨水泥

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基于玄府理论探讨脑-肠轴生理功能和病理

中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1437-1440页

作者：郝琳瑶李双阳王饶琼唐红梅王明杰白雪西南医科大学泸州646000 西南医科大学附属中医医院泸州646000

脑-肠轴理论提出大脑与肠道之间存在双向通讯,涉及神经、内分泌、免疫等系统,在机体生理病理机制中均发挥重要调节作用。“玄府”是中医理论对人体结构最微观的结构认识,相较于传统中医学理论中的阴阳、五行等宏观学说,可从微观层面解... 详细信息

脑-肠轴理论提出大脑与肠道之间存在双向通讯,涉及神经、内分泌、免疫等系统,在机体生理病理机制中均发挥重要调节作用。“玄府”是中医理论对人体结构最微观的结构认识,相较于传统中医学理论中的阴阳、五行等宏观学说,可从微观层面解析人的生理功能和疾病机理。文章基于脑、肠结构和功能的共同之处,从玄府理论认识脑-肠轴生理特性、病理变化,拓展玄府理论内涵,可为中医药防治脑病提供新思路。

关键词：玄府理论脑肠相通脑-肠轴

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参芪地黄汤加减治疗紫癜性肾炎(气阴两虚型)患儿的临床分析

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中药药理与临床 2024年第3期40卷 102-105,110页

作者：姚百会余勇盛巧妮冉志玲王君霞西南医科大学附属中医医院泸州646000

目的:探讨参芪地黄汤加减对紫癜性肾炎(气阴两虚型)患儿的临床疗效及免疫学指标的影响。方法:84例患儿随机分为对照组和治疗组,每组42例,对照组予以口服卡托普利、泼尼松,治疗组在对照组基础上联合应用参芪地黄汤加减,疗程4 w。检测临... 详细信息

目的:探讨参芪地黄汤加减对紫癜性肾炎(气阴两虚型)患儿的临床疗效及免疫学指标的影响。方法:84例患儿随机分为对照组和治疗组,每组42例,对照组予以口服卡托普利、泼尼松,治疗组在对照组基础上联合应用参芪地黄汤加减,疗程4 w。检测临床疗效、中医证候积分、尿红细胞数、尿蛋白水平、细胞免疫水平(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、体液免疫(IgA、IgG、IgM)水平、补体(补体C3、C4)水平、血清IL-4、IL-21、TGF-β含量及不良反应。结果:治疗组总有效率为92.86%,明显高于对照组的78.57%(P中医证候积分、尿红细胞数、尿蛋白水平、IgA、IgG、IgM、补体C3、C4水平、IL-4、IL-21、TGF-β含量、CD8^(+)T细胞水平均明显降低(P中医证候积分、尿红细胞数、尿蛋白水平、IgA、IgG、IgM、补体C3、补体C4、IL-4、IL-21、TGF-β水平、CD8^(+)T细胞水平均明显低于对照组(P0.05)。结论:参芪地黄汤加减治疗儿童紫癜性肾炎(气阴两虚型)能提高临床疗效、纠正机体免疫失衡、减轻机体免疫损伤、延缓疾病进展,安全性良好。

关键词：参芪地黄汤紫癜性肾炎疗效免疫

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柚皮苷抑制骨质疏松大鼠骨组织的铁沉积及细胞凋亡

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中国组织工程研究 2024年

作者：兰双笠向飞帆邓光慧肖喻琨阳运康梁杰西南医科大学附属医院肝胆外科西南医科大学附属医院骨与关节外科

背景：有研究发现，铁代谢异常诱发的骨组织细胞异常凋亡在骨质疏松进展中发挥重要作用。目的：探讨柚皮苷对骨质疏松大鼠骨组织铁代谢与细胞凋亡的影响。方法：取50只2月龄雌性SD大鼠，采用随机数字表法分成5组，每组10只：除假手术组... 详细信息

背景：有研究发现，铁代谢异常诱发的骨组织细胞异常凋亡在骨质疏松进展中发挥重要作用。目的：探讨柚皮苷对骨质疏松大鼠骨组织铁代谢与细胞凋亡的影响。方法：取50只2月龄雌性SD大鼠，采用随机数字表法分成5组，每组10只：除假手术组外，骨质疏松组、柚皮苷低剂量组、柚皮苷高剂量组、柚皮苷高剂量+DKK-1组均通过切除双侧卵巢建立骨质疏松模型。造模8周后，柚皮苷低剂量组、柚皮苷高剂量组分别灌胃给予100,400 mg/(kg·d)的柚皮苷，柚皮苷高剂量+DKK-1组灌胃给予400 mg/(kg·d)的柚皮苷+皮下注射25 mg/(kg·d)的Wnt1信号通路抑制剂DKK-1，连续给药7 d。给药结束后进行相关指标的检测。结果与结论：(1)与骨质疏松组相比，柚皮苷可提升大鼠骨密度及血清钙、超氧化物歧化酶水平(P <0.05)，降低血清中骨钙素、丙二醛、磷水平(P <0.05),DKK-1可部分抑制柚皮苷的干预作用(P <0.05)；(2)Micro-CT扫描、苏木精-伊红与TUNEL染色显示，与骨质疏松组相比，柚皮苷可显著改善大鼠骨微结构、降低细胞凋亡率，DKK-1可部分抑制柚皮苷的干预作用；(3)免疫荧光染色显示，与骨质疏松组相比，柚皮苷可降低胫骨组织内活性氧含量、抗酒石酸酸性磷酸酶的表达，提升碱性磷酸酶的表达(P <0.05),DKK-1可部分抑制柚皮苷的干预作用(P<0.05)；(4)普鲁士蓝染色、免疫组化染色显示，与骨质疏松组相比，柚皮苷可降低骨组织与肝组织内的铁沉积、骨组织铁吸收相关蛋白受体1的表达(P <0.05)，提升骨组织膜铁转运蛋白1的表达(P <0.05),DKK-1可部分抑制柚皮苷的干预作用(P <0.05)；(5)胫骨标本PCR与Western blot检测显示，与骨质疏松组相比，柚皮苷可降低抗酒石酸酸性磷酸酶、铁吸收相关蛋白受体1和Bax的表达(P <0.05)，提升碱性磷酸酶、膜铁转运蛋白1、Bcl-2、Wnt1和β-catenin的表达(P <0.05),DKK-1可部分抑制柚皮苷的干预作用(P <0.05)；(6)结果表明，柚皮苷可通过减少骨组织中的铁沉积及细胞凋亡率抑制骨质疏松的进展，这可能与激活Wnt1信号通路有关。

关键词：柚皮苷骨质疏松铁代谢 Wnt1信号通路细胞凋亡

青少年HIV感染者心理弹性干预方案的系统评价

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中国艾滋病性病 2024年第7期 748-753页

作者：程静毛弦筠谭丹钟汶汐张曦马李陈燕华西南医科大学护理学院西南医科大学附属中医医院疼痛科西南医科大学附属医院护理部

目的对青少年HIV感染者心理弹性干预方案进行系统评价，为制定我国青少年HIV感染者心理弹性干预方案提供参考。方法采用主题词+自由词检索，在中国知网、万方数据库、维普生物医药数据库、PubMed、APA、EMBASE等13个数据库，收集青少... 详细信息

目的对青少年HIV感染者心理弹性干预方案进行系统评价，为制定我国青少年HIV感染者心理弹性干预方案提供参考。方法采用主题词+自由词检索，在中国知网、万方数据库、维普生物医药数据库、PubMed、APA、EMBASE等13个数据库，收集青少年HIV感染者心理弹性干预研究，检索时限为1981年至2023年9月。结果最终纳入10篇英文文献，其中7篇随机对照试验，3篇自身前后对照试验，纳入文献质量中等。共纳入10种干预方案，9种理论，2种理论模型，其中2项研究包含2种理论；干预对象为青少年HIV感染者，5项研究将青少年HIV感染者和照护者共同纳入；干预重点利用同伴支持、家庭支持和其他优势资源，以降低社会隔离、病耻感，提高疾病知识与管理能力；干预形式有授课、访谈、同伴交流、个案管理；干预实施者主要有心理学和/或临床专家、HIV感染者，干预地点有医疗机构、社区、青少年HIV感染者工作坊、露营地；干预评价工具、干预时间及研究对象参与度不一，干预时间为4天至1年不等；总体干预效果较好。结论青少年HIV感染者心理弹性干预方案逐步由单一转至综合，干预形式、干预地点、干预实施者多样化，干预重点趋向多维。我国青少年HIV感染者心理弹性干预处于探索阶段，仍需借鉴国外干预经验，制定我国青少年HIV感染者心理弹性干预方案。

关键词：艾滋病病毒青少年心理弹性干预方案系统评价