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基于功能磁共振成像探索特发性耳鸣脑功能网络改变的研究进展

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中华耳科学杂志 2024年第2期22卷 291-294页

作者：李柏洁张雪婷刘慧林陈鹏沈琳博付渊博首都医科大学附属北京中医医院神经内科北京100010

特发性耳鸣因其机制尚不明确,缺乏特效的治疗方法,是耳鼻喉科常见难题之一。近年来,随着功能磁共振技术快速发展,越来越多的研究认为,耳鸣的病理机制不仅涉及听觉系统,更是听觉、默认、执行控制、突显及注意网络等多个重叠大脑网络之间... 详细信息

特发性耳鸣因其机制尚不明确,缺乏特效的治疗方法,是耳鼻喉科常见难题之一。近年来,随着功能磁共振技术快速发展,越来越多的研究认为,耳鸣的病理机制不仅涉及听觉系统,更是听觉、默认、执行控制、突显及注意网络等多个重叠大脑网络之间动态交互的结果。我们综述耳鸣相关大脑功能网络的功能磁共振成像研究进展,为进一步探索耳鸣的病理机制夯实基础,以期为临床治疗特发性耳鸣提供新的作用靶点及干预措施。

关键词：特发性耳鸣功能磁共振大脑功能网络研究进展

外侧双入路镜下骨剌切除跖腱膜松解治疗跟痛症

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中国矫形外科杂志 2024年第11期32卷 961-966页

作者：夏宇李文张磊石厚银西南医科大学附属中医医院骨科四川泸州646000

[目的]探讨外侧双入路镜下跟骨骨刺清理加跖筋膜松解术治疗跟痛症的临床效果。[方法]回顾性分析2017年1月—2022年10月于西南医科大学附属中医医院治疗的58例跟痛症患者的临床资料,根据医患沟通结果。29例行经外侧双入路踝关节镜下骨刺... 详细信息

[目的]探讨外侧双入路镜下跟骨骨刺清理加跖筋膜松解术治疗跟痛症的临床效果。[方法]回顾性分析2017年1月—2022年10月于西南医科大学附属中医医院治疗的58例跟痛症患者的临床资料,根据医患沟通结果。29例行经外侧双入路踝关节镜下骨刺清理加跖筋膜松解术(手术组),29例行保守治疗(保守组)。比较两组治疗期、随访和影像结果。[结果]手术组29例患者均顺利手术,无神经血管损伤,无切口处感染等并发症。保守组治疗期间无不良反应。所有患者均获随访1年以上,随访过程中,手术组无不良现象,无症状复发;保守组2例分别在6、12个月足跟痛复发,再次给予保守治疗后症状缓解。随时间推移,两组VAS、AOFAS和Maryland评分均显著改善(P0.05)。治疗后3、6、12个月手术组在VAS评分[(3.1±1.1)vs(5.2±1.2),P<0.001;(1.6±0.8)vs(4.6±1.4),P<0.001;(0.6±0.6)vs(3.9±1.3),P<0.001]、AOFAS评分[(73.9±10.4)vs(52.2±14.1),P<0.001;(86.1±5.6)vs(59.0±13.3),P<0.001;(93.5±2.9)vs(62.4±13.0),P<0.001]和Maryland评分[(73.9±10.8)vs(53.0±14.0),P<0.001;(86.1±5.5)vs(59.3±12.5),P<0.001;(93.3±2.6)vs(63.0±13.4),P<0.001]均显著优于保守组。影像方面,手术组29例患者术后X线片显示跟骨骨刺消失,至末次随访时均未出现跟骨骨刺复发患者。保守组跟骨剌的影像均无显著变化。[结论]外侧双入路镜下行跟骨骨刺清理加跖筋膜松解术治疗跟痛症具有疗效好、医源性创伤少等优点。在防止跟痛症的复发方面明显优于保守治疗。

关键词：跟痛症跟骨骨刺跖筋膜外侧双入路关节镜术保守治疗

丁苯酞软胶囊联合长春西汀注射液治疗急性脑梗死的临床研究

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中国临床药理学杂志 2018年第23期34卷 2686-2689页

作者：熊文莉何晓英西南医科大学附属医院神经内科四川泸州646000

目的观察丁苯酞软胶囊联合长春西汀注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将160例急性脑梗死患者随机分为对照组和试验组,每组80例。对照组予以长春西汀注射液每次20 mg,qd,静脉滴注;试验组在对照组治疗的基础上,予以丁苯酞每次... 详细信息

目的观察丁苯酞软胶囊联合长春西汀注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将160例急性脑梗死患者随机分为对照组和试验组,每组80例。对照组予以长春西汀注射液每次20 mg,qd,静脉滴注;试验组在对照组治疗的基础上,予以丁苯酞每次0. 2 g,tid,口服。2组患者均治疗14 d。比较2组患者的临床疗效,血管内皮生长因子(VEGF)、重组人碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,神经功能缺损程度(NIHSS)和Barthel指数(BI)评分,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为86. 25%(69例/80例)和67. 50%(54例/80例),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论丁苯酞软胶囊联合长春西汀注射液治疗急性脑梗死的临床疗效确切,其可能是通过促进血管新生、改善大脑灌注及减轻氧化应激反应水平等方式来促进神经功能的恢复,且不增加药物不良反应的发生率。

关键词：丁苯酞软胶囊长春西汀注射液急性脑梗死安全性

微管蛋白基因突变与大脑皮质发育畸形关系的研究进展

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中华神经医学杂志 2016年第11期15卷 1182-1184页

作者：周靖夏雪林西南医科大学附属医院神经内科泸州646000

有关大脑皮质发育畸形（McD）的遗传学研究发现，MCD与一些非离子通道家族基因突变相关，微管蛋白基因即为其中重要的一类。现已发现其主要与MCD中的脑小无脑回、无脑回、多小脑回等畸形相关。本文现以大脑皮质发育的3个关键环节为主要... 详细信息

有关大脑皮质发育畸形（McD）的遗传学研究发现，MCD与一些非离子通道家族基因突变相关，微管蛋白基因即为其中重要的一类。现已发现其主要与MCD中的脑小无脑回、无脑回、多小脑回等畸形相关。本文现以大脑皮质发育的3个关键环节为主要依据．对上述疾病与微管蛋白基因的关系从多方面做一综述。

关键词：皮质发育畸形微管蛋白基因基因突变

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托法替尼的免疫调节作用及临床应用

医药导报 2018年第8期37卷 952-955页

作者：李玲李作孝西南医科大学附属医院神经内科泸州646000

自身免疫性疾病发病机制复杂,缺乏疗效确切的治疗药物,患者复发率及病残率极高,探索这类疾病的治疗策略迫在眉睫。托法替尼是一种作用于JAK的新型小分子口服抑制药,其主要通过阻断多种炎症细胞因子的合成和分泌,达到抗炎及调节免疫的作... 详细信息

自身免疫性疾病发病机制复杂,缺乏疗效确切的治疗药物,患者复发率及病残率极高,探索这类疾病的治疗策略迫在眉睫。托法替尼是一种作用于JAK的新型小分子口服抑制药,其主要通过阻断多种炎症细胞因子的合成和分泌,达到抗炎及调节免疫的作用。迄今为止,该药在治疗类风湿关节炎、银屑病、炎症性肠病、肾移植排斥反应、多发性硬化等疾病方面效果肯定。随着托法替尼在免疫性疾病中作用机制的深入研究,有望将托法替尼作为治疗更多免疫性疾病新的靶向药物。

关键词：托法替尼自身免疫性疾病免疫调节作用临床应用

他汀类药物的应用与自发性脑出血相关关系的荟萃分析

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现代预防医学 2016年第22期43卷 4212-4216+4224页

作者：姚祥魏婷付禹尧徐涛肖瑛琦顾应江西南医科大学附属中医医院神经外科泸州市人民医院神经外科西南医科大学

目的通过系统回顾和荟萃分析研究自发性脑出血前他汀类药物的使用是否会影响脑出血的预后。方法在线检索与主题相关的研究文献,对符合条件的研究进行质量评价,采用Stata12.0软件进行荟萃分析。结果共纳入符合条件的研究文献15篇,包括在... 详细信息

目的通过系统回顾和荟萃分析研究自发性脑出血前他汀类药物的使用是否会影响脑出血的预后。方法在线检索与主题相关的研究文献,对符合条件的研究进行质量评价,采用Stata12.0软件进行荟萃分析。结果共纳入符合条件的研究文献15篇,包括在自发性脑出血前曾服用他汀类药物的1 918名患者及8 352名未服用的患者。Meta分析结果显示,自发性脑出血前服用或不服用他汀类药物与患者死亡率(OR=0.88,95%CI:0.74~1.06)、神经功能恢复(OR=0.85,95%CI:0.65~1.12)、血肿体积(SMD=7.75,95%CI:~5.59~21.09)、GCS评分(OR=0.92,95%CI:0.72~1.16)差异均无统计学意义,而在脑出血90 d后死亡率(OR=0.75,95%CI:0.63~0.88)的差异有统计学意义。累积荟萃分析发现,在去除纳入研究的第一篇文献后,其OR值趋于稳定。结论根据现有资料表明,他汀类药物的应用不会增加自发性脑出血短期死亡率、血肿量及加重神经功能障碍,从长远角度看,他汀有可能会降低自发性脑出血后的死亡率。

关键词：脑出血他汀功能死亡率荟萃分析

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论异病同治“病”之条件性

中国中西医结合杂志 2015年第5期35卷 517-520页

作者：郑国庆王艳顾勇温州医科大学附属第二医院神经内科温州325027 南方医科大学南方医院神经内科广州510515

异病同治,是中医学独具的原创思维,体现了中医学辨证论治的精神。该文简要回顾了异病同治概念发展的源流,复习了病证结合的思想是异病同治的前提和基础。主要从现代异病同治生物学基础研究的进展切入,提出异病同治"病"的条件性,即是特... 详细信息

异病同治,是中医学独具的原创思维,体现了中医学辨证论治的精神。该文简要回顾了异病同治概念发展的源流,复习了病证结合的思想是异病同治的前提和基础。主要从现代异病同治生物学基础研究的进展切入,提出异病同治"病"的条件性,即是特定的某类疾病或某系统疾病;强调界定异病同治"病"之条件性,对病证结合、方证对应及异病同治生物学基础研究的重要意义。

关键词：异病同治条件性病证结合方证对应理论研究

托法替尼对大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎的抑制作用及其机制

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医药导报 2020年第7期39卷 900-904页

作者：李玲李作孝西南医科大学附属医院神经内科泸州646000

目的探讨托法替尼对模型大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的抑制作用及其机制。方法将50只Wistar雌性大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,托法替尼小、中、大剂量组,每组10只。除正常对照组外,其他各组采用髓鞘碱性蛋白(MBP)及完全弗... 详细信息

目的探讨托法替尼对模型大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的抑制作用及其机制。方法将50只Wistar雌性大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,托法替尼小、中、大剂量组,每组10只。除正常对照组外,其他各组采用髓鞘碱性蛋白(MBP)及完全弗氏佐剂制备EAE模型。从造模前3 d开始,正常对照组与模型对照组给予0.9%氯化钠溶液灌胃,托法替尼小、中、大剂量组分别给予托法替尼1,2,4 mg·kg^-1·d^-1灌胃,连续10 d。观察各组大鼠发病情况,记录大鼠发病潜伏期、进展期及发病高峰期神经功能障碍评分(NDS)。于发病高峰期处死大鼠,未发病大鼠饲养8周后处死,取脑组织。采用苏木精-伊红(HE)染色法观察脑组织病理改变;免疫组化法检测各组大鼠脑白质脱髓鞘及星型胶质细胞活化情况。结果与模型对照组比较,托法替尼小、中、大剂量组大鼠发病潜伏期延长,进展期缩短,NDS降低,脑组织炎性细胞浸润程度减轻,MBP染色阳性表达平均吸光度值增加,胶质纤维酸性蛋白阳性细胞平均吸光度值降低(P<0.01,P<0.05);且呈剂量依赖性,剂量越大作用越明显。结论托法替尼对模型Wistar大鼠EAE具有抑制作用,且呈剂量依赖关系,其作用机制可能与减轻大鼠脑组织炎性细胞浸润、减轻脑白质脱髓病变、抑制脑组织星型胶质细胞活化有关。

关键词：托法替尼脑脊髓炎,实验性,自身免疫性髓鞘碱性蛋白星型胶质细胞

血管活性肠肽(VIP)通过调控脑组织IFN-γ、IL-17A因子水平对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠防治作用的研究

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军事医学 2016年第10期40卷 819-823页

作者：杨元袁正洲吕志宇张淑江李晓红李作孝西南医科大学附属医院神经内科四川泸州646000

目的探讨血管活性肠肽(VIP)通过调控脑组织IFN-γ、IL-17A因子水平对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠防治作用。方法将60只健康雌性Wistar大鼠随机分成4组(正常对照组、EAE对照组、VIP低剂量防治组和VIP高剂量防治组),利用髓鞘碱性蛋... 详细信息

目的探讨血管活性肠肽(VIP)通过调控脑组织IFN-γ、IL-17A因子水平对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠防治作用。方法将60只健康雌性Wistar大鼠随机分成4组(正常对照组、EAE对照组、VIP低剂量防治组和VIP高剂量防治组),利用髓鞘碱性蛋白(MBP)+完全弗氏佐剂(CFA)诱导建立EAE模型。自造模当日起,每隔1 d分别对VIP低、高剂量防治组大鼠腹腔注射VIP 4 nmol/kg(0.2 ml)、16 nmol/kg(0.8 ml),正常对照组及EAE对照组注射0.8 ml生理盐水,连续10 d。观察大鼠发病情况;HE染色观察脑组织基本病理改变;通过免疫组化技术,利用抗胶质纤维酸性蛋白抗体(GFAP)检测脑组织内的星形胶质细胞活化情况;ELISA法检测脑组织匀浆中IFN-γ、IL-17A因子含量变化。结果 VIP各剂量防治组大鼠发病潜伏期延长、进展期缩短、发病高峰期神经功能障碍评分(NDS)降低,脑组织中炎症细胞浸润程度明显下降、活化的星形胶质细胞即GFAP+细胞数量减少,脑组织匀浆中IFN-γ、IL-17A含量降低,且高剂量组变化更明显。结论 VIP通过降低脑组织中IFN-γ、IL-17A含量,减轻脑组织炎症细胞的浸润程度,抑制星形胶质细胞活化,发挥对EAE的防治作用。

关键词：血管活性肠肽脑脊髓炎,自身免疫性,实验性 GFAP+星形胶质细胞 IFN-γ IL-17A