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组合式微创手术治疗胸椎侵袭性血管瘤

中国矫形外科杂志 2024年第17期 1605-1608页

作者：韩念荣田育魁刘岩路艾克热木·吾斯曼黄异飞胡炜新疆医科大学附属中医医院脊柱二科新疆医科大学附属中医医院推拿科

[目的]介绍组合式微创手术治疗胸椎侵袭性血管瘤的手术技术和初步临床结果。[方法]患者术前行脊髓动脉造影了解椎管内占位病变血供情况，并采用弹簧圈栓塞供血动脉。患者俯卧位，透视定位，局麻后经皮穿刺针沿椎弓根进针到达椎体目标位... 详细信息

[目的]介绍组合式微创手术治疗胸椎侵袭性血管瘤的手术技术和初步临床结果。[方法]患者术前行脊髓动脉造影了解椎管内占位病变血供情况，并采用弹簧圈栓塞供血动脉。患者俯卧位，透视定位，局麻后经皮穿刺针沿椎弓根进针到达椎体目标位置，建立工作通道，插入一次性使用可弯曲骨水泥填充套件，反复透视下间断缓慢推入骨水泥，填充整个病变椎体。局麻后置入椎间孔镜工作通道，插入环钻将椎间孔扩大成形。将操作套管推入病变椎体后缘，镜下摘除椎管内占位组织，并探查硬脊膜搏动情况。留置引流并缝合固定。[结果]患者术后腰背部疼痛VAS评分0分，右下肢肌力恢复至4级+。术后1周影像显示椎管内血管瘤约60%被摘除，术区渗出明显；与术后1周对比，术后4个月椎管内未完全摘除的血管瘤逐渐皱缩，未见明显复发增大改变，受压脊髓明显恢复，且术区渗出完全吸收。[结论]组合式微创手术方式为胸椎侵袭性血管瘤的微创治疗方法提供了新思路与技术方法，初步治疗效果良好。

关键词：椎体血管瘤经皮椎体成形椎间孔镜微创手术

改良跟骨接骨板系统联合缝线锚钉治疗Liu-GangⅣ型肱骨大结节劈裂骨折

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中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3855-3861页

作者：刘刚张宝露李锐辰侯晓梅罗鸿赖灿豪李青缘梁霞暴丁溯扶世杰曾胜强西南医科大学附属中医医院骨关节·足踝外科四川省泸州市646000 广东省医学3D打印应用转化工程技术研究中心西南医科大学附属中医医院临床基地四川省泸州市646000 西南医科大学护理学院四川省泸州市646000 江安县中医医院四川省宜宾市644200 成都中医药大学临床医学院四川省成都市610000 西南医科大学附属中医医院影像科四川省泸州市646000

背景:既往有许多学者研究单独的肱骨大结节骨折及其手术方式。但是,对于肱骨大结节劈裂骨折(Liu-GangⅣ型)合并肩袖损伤,几乎没有学者进行深入的细化研究。目的:比较切开复位改良的跟骨接骨板系统联合缝线锚钉和PHILOS锁定内固定系统联... 详细信息

背景:既往有许多学者研究单独的肱骨大结节骨折及其手术方式。但是,对于肱骨大结节劈裂骨折(Liu-GangⅣ型)合并肩袖损伤,几乎没有学者进行深入的细化研究。目的:比较切开复位改良的跟骨接骨板系统联合缝线锚钉和PHILOS锁定内固定系统联合强生2#号线治疗肱骨大结节劈裂骨折合并肩袖损伤(Liu-GangⅣ型)的临床疗效。方法:回顾性分析2012年5月至2022年5月30例肱骨大结节劈裂骨折合并肩袖损伤患者(Liu-GangⅣ型)的病历资料,分为改良的跟骨接骨板系统联合缝线锚钉组(A组)和PHILOS锁定内固定系统联合强生2#号线组(B组),每组15例。记录所有患者术中出血量、手术时间和切口长度,术后末次随访(>1年),评估其疼痛目测类比评分、Constant-Murley评分以及肩关节外展、前屈、外旋和背伸活动。结果与结论:①A组手术切口长度、手术时间和出血量均小于B组(P0.05);③术后末次随访A组患者前屈功能优于B组(P0.05);④并发症方面,A组1例肩关节疼痛不适(7%);B组2例肩峰下撞击综合征,2例大结节上移,2例肩关节疼痛(40%),两组并发症发生率相比差异有显著性意义(P=0.031);⑤提示采用改良的跟骨接骨板系统联合缝线锚钉治疗肱骨大结节劈裂骨折(Liu-GangⅣ型),不仅可以更好地恢复肩关节前屈功能,而且手术切口较小、出血量较少、手术时间较短,且并发症较少。

关键词：肱骨大结节劈裂骨折 Liu-GangⅣ型新分型手术治疗改良的跟骨接骨板系统 PHILOS接骨板系统

杜钩平肝颗粒的制备及其对硝基-L-精氨酸甲酯诱导高血压大鼠模型的预防作用

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中国现代应用药学 2024年第16期41卷 2184-2191页

作者：任桂林蒲清荣杜仕静谭正怀赵剑黄锐罗群谢春光杨思进西南医科大学附属中医医院国家中医临床研究基地及制剂室四川泸州646000 西南医科大学中西医结合研究所四川泸州646000 四川省中医药科学院成都610000 成都中医药大学附属医院成都610075

目的研究杜钩平肝颗粒处方的制备工艺、质量标准及初步药效学,为研制成颗粒剂提供基础。方法采用正交试验法进行水提工艺研究,以出膏率及葛根素的含量为指标,优选出最佳的水提工艺。采用薄层鉴别及HPLC对杜钩平肝颗粒进行质量标准研究... 详细信息

目的研究杜钩平肝颗粒处方的制备工艺、质量标准及初步药效学,为研制成颗粒剂提供基础。方法采用正交试验法进行水提工艺研究,以出膏率及葛根素的含量为指标,优选出最佳的水提工艺。采用薄层鉴别及HPLC对杜钩平肝颗粒进行质量标准研究。研究杜钩平肝颗粒对硝基-L-精氨酸甲酯诱导高血压大鼠模型的预防作用。结果杜钩平肝颗粒处方最佳的提取工艺:10倍量的水,浸泡1 h,煎煮1.5 h,煎煮3次。质量标准:以葛根素作为含量测定指标,以盐酸小檗碱、川牛膝、盐酸水苏碱作为鉴别指标。药效学试验结果表明,杜钩平肝颗粒低剂量组能降低大鼠收缩压和平均动脉压,杜钩平肝颗粒高剂量组能降低大鼠收缩压。结论杜钩平肝颗粒制备工艺稳定可行,且具有一定的降压作用。

关键词：杜钩平肝颗粒制备工艺质量标准药效学降压作用

参附注射液联合常规西医抗休克治疗对创伤失血性休克病人脑损伤的改善作用

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第17期22卷 3231-3236页

作者：胡承刚张志鸿王玉洁程健强西南医科大学附属中医医院四川泸州646000 西南医科大学附属医院

目的:探讨参附注射液联合常规西医抗休克治疗对创伤失血性休克病人脑损伤的改善作用。方法:选取2018年5月—2023年5月西南医科大学附属中医医院急诊外科收治的创伤失血性休克病人115例作为研究对象,根据不同治疗方法分为A组(50例)与B组... 详细信息

目的:探讨参附注射液联合常规西医抗休克治疗对创伤失血性休克病人脑损伤的改善作用。方法:选取2018年5月—2023年5月西南医科大学附属中医医院急诊外科收治的创伤失血性休克病人115例作为研究对象,根据不同治疗方法分为A组(50例)与B组(65例)。A组接受常规西医抗休克治疗,B组在A组基础上给予参附注射液。比较两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、休克恢复情况(休克指数、乳酸水平、乳酸清除率)、脑组织灌注情况(脑灌注压、脑血流量)、凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)]、炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及并发症(弥散性血管内凝血、多器官功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征、肺部感染)发生情况。结果:治疗后24 h,两组GCS评分均升高,且B组GCS评分高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h,两组休克指数、乳酸水平均降低,且B组休克指数、乳酸水平低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后24 h,B组乳酸清除率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h,两组脑灌注压、脑血流量均增大,且B组脑灌注压、脑血流量大于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h,两组TT、PT、APTT、FIB、INR减小,且B组TT、PT、APTT、FIB、INR小于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h,两组IL-6、IL-10、TNF-α降低,且B组IL-6、IL-10、TNF-α低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组并发症总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液联合常规西医抗休克治疗创伤失血性休克病人的效果较好,可有效改善病人的昏迷与休克状态,增加脑组织灌注,改善凝血功能指标,降低炎性因子水平,减少并发症。

关键词：创伤失血性休克脑损伤参附注射液

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从“玄府理论”探讨肺脑同治咳嗽晕厥综合征

中医学报 2024年

作者：周容邓艳梅敖素华袁雨来西南医科大学中西医结合学院西南医科大学附属中医医院

咳嗽晕厥综合征(Cough Syncope Syndrome)是指由剧烈咳嗽后立即发生的一过性意识丧失，存在较高的继发风险。本研究收集近7年于我院住院治疗的10例咳嗽晕厥综合征患者，总结其发病特点及临床特征，指出本病核心病机为玄府郁闭、神机失... 详细信息

咳嗽晕厥综合征(Cough Syncope Syndrome)是指由剧烈咳嗽后立即发生的一过性意识丧失，存在较高的继发风险。本研究收集近7年于我院住院治疗的10例咳嗽晕厥综合征患者，总结其发病特点及临床特征，指出本病核心病机为玄府郁闭、神机失用，提出开玄启闭、肺脑同治的原则。其中痰瘀伏藏，玄府郁滞是发病基础；风邪触发，玄府郁闭是发病关键，予以祛风散邪开玄、化痰行瘀通玄，并注重日常调护，恢复肺脑玄府之职，则疾病自愈。

关键词：咳嗽晕厥综合征玄府理论临床资料病因病机肺脑同治

耳穴压豆联合体质调护治疗阴虚质干眼临床研究

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光明中医 2024年第17期39卷 3555-3558页

作者：张敏牟琳西南医科大学附属中医医院眼科

目的观察耳穴压豆联合体质调护治疗2型糖尿病性白内障术后阴虚质干眼患者临床疗效。方法选取2023年1月—2023年12月收治2型糖尿病性白内障术后体质辨识为阴虚质的干眼患者84例，随机分对照组(体质调护联合玻璃酸钠滴眼液)42例、观察组... 详细信息

目的观察耳穴压豆联合体质调护治疗2型糖尿病性白内障术后阴虚质干眼患者临床疗效。方法选取2023年1月—2023年12月收治2型糖尿病性白内障术后体质辨识为阴虚质的干眼患者84例，随机分对照组(体质调护联合玻璃酸钠滴眼液)42例、观察组(耳穴压豆联合体质调护联合玻璃酸钠滴眼液)42例，比较治疗前后相关指标变化。结果治疗后，2组患者阴虚体质指数、中医证候总积分、OSDI评分均减少，BUT提示时间延长，FL评分降低，SIt分泌增加，视觉质量改善，且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论耳穴压豆和体质调护联合玻璃酸钠滴眼液可明显缓解2型糖尿病性白内障术后阴虚质干眼患者眼部症状、改善体质指数、提高泪液分泌量、改善视觉质量，可推广应用。

关键词：白涩症干眼糖尿病白内障术后耳穴压豆体质调护

益气健脾方联合蟾酥注射液对晚期胃癌T淋巴细胞亚群平衡及胃肠激素的影响

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中华中医药学刊 2024年第7期42卷 226-230页

作者：赖慧张林松臧明轩李建赵福兰西南医科大学附属中医医院四川泸州646000 中国中医科学院西苑医院北京100000

目的分析益气健脾方联合蟾酥注射液治疗晚期胃癌效果及对患者T淋巴细胞亚群平衡及胃肠激素的影响。方法采取随机数字表法将纳入的85例晚期胃癌患者(2021年3月—2022年12月收治)分为两组,对照组患者(42例)采取化疗治疗,中医方案组(43例)... 详细信息

目的分析益气健脾方联合蟾酥注射液治疗晚期胃癌效果及对患者T淋巴细胞亚群平衡及胃肠激素的影响。方法采取随机数字表法将纳入的85例晚期胃癌患者(2021年3月—2022年12月收治)分为两组,对照组患者(42例)采取化疗治疗,中医方案组(43例)患者化疗治疗基础上结合益气健脾方及蟾酥注射液治疗,指标观察:各组疗效、治疗不良反应、中医证候积分(上腹痛及恶心呕吐、食欲减退、消瘦乏力、呕血黑便等)变化及肿瘤标志物水平变化、炎症因子指标变化及T淋巴细胞亚群指标变化、胃肠激素指标变化、肿瘤生活质量评分标准(Karnofsky performance status, KPS)变化。结果对照组与中医方案组治疗总有效率比较[52.38%(22/42)vs 76.74%(33/43)],P中医方案组患者不良反应少于对照组(P中医证候积分(上腹痛、恶心呕吐、食欲减退、消瘦乏力、呕血黑便等)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)及糖类抗原72-4(carbohydr ateantigen72-4,CA72-4)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)等肿瘤标志物水平、白介素-6(interleukin 6,IL-6)、白介素-8(interleukin 8,IL-8)与肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等炎症因子指标、CD_(4)^(+)T淋巴细胞(cluster of differentiation 4,CD_(4)^(+))、CD_(8)^(+)T淋巴细胞(cluster of differentiation 8,CD_(8)^(+))、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)等T淋巴细胞亚群指标、胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)与胃蛋白酶Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)、胃液素(gastrin, GAS)等胃肠激素、KPS评分等指标比较,均P>0.05;治疗后各组患者中医证候积分(上腹痛、恶心呕吐、食欲减退、消瘦乏力、呕血黑便等)、CA19-9及CA72-4、CEA、IL-6、IL-8及TNF-α水平均降低,中医方案组比对照组更低(P0.05),中医方案组CD_(4)^(+)上升,CD_(8)^(+)下降,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)指标上升(P中医方案组PGⅠ及PGⅡ、GAS水平及KPS评分均高于对照组(P<0.05)。结论益气健脾方联合蟾酥注射液治疗晚期胃癌有助于提升晚期胃癌治疗效果,改善患者病症,调节T淋巴细胞亚群平衡及胃肠激素,抑制机体炎症反应,提升患者生活质量,减少不良反应,治疗安全可靠。

关键词：晚期胃癌益气健脾方蟾酥注射液 T淋巴细胞亚群胃肠激素不良反应疗效

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杜钩平肝颗粒的制剂及抗硝基-L-精氨酸甲酯诱导高血压大鼠模型作用研究

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中国现代应用药学 2024年

作者：任桂林蒲清荣杜仕静谭正怀赵剑黄锐罗群谢春光杨思进西南医科大学附属中医医院国家中医临床研究基地及制剂室四川省中医药科学院成都中医药大学附属医院西南医科大学中西医结合研究所

目的研究杜钩平肝颗粒处方的制备工艺、质量标准及初步药效学，为研制成颗粒剂提供基础。方法采用正交实验法进行水提工艺研究，以出膏率及葛根素的含量为指标，优选出最佳的水提工艺。采用薄层鉴别及HPLC对杜钩平肝颗粒进行质量标准... 详细信息

目的研究杜钩平肝颗粒处方的制备工艺、质量标准及初步药效学，为研制成颗粒剂提供基础。方法采用正交实验法进行水提工艺研究，以出膏率及葛根素的含量为指标，优选出最佳的水提工艺。采用薄层鉴别及HPLC对杜钩平肝颗粒进行质量标准研究。研究杜钩平肝颗粒对硝基-L-精氨酸甲酯诱导高血压大鼠模型的预防作用。结果杜钩平肝颗粒处方最佳的提取工艺为：10倍量的水，浸泡1 h，煎煮1.5 h，煎煮3次。质量标准为：以葛根素作为含量测定指标，以盐酸小檗碱、川牛膝、盐酸水苏碱作为鉴别指标。药效学试验结果表明，杜钩平肝颗粒低剂量组能降低大鼠收缩压和平均动脉压，杜钩平肝颗粒高剂量组能降低大鼠收缩压。结论杜钩平肝颗粒制备工艺稳定可行，且具有一定的降压作用。

关键词：杜钩平肝颗粒制备工艺质量标准药效学降压作用

二代双源CT大螺距、低管电压联合迭代重建技术在颈椎检查中的应用

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浙江临床医学 2024年第7期26卷 1062-1064页

作者：蒋明巧张雪任蔺王思凯西南医科大学附属中医医院 646000

目的探讨二代双源CT大螺距、低管电压联合迭代重建技术在颈椎低剂量检查中的可行性。方法选取60例因颈部疼痛行颈椎CT平扫患者。前30例纳入观察组:管电压100 kv,螺距2.5,迭代重建;后30例纳入对照组:管电压120 kv,螺距1.0,滤波重建。... 详细信息

目的探讨二代双源CT大螺距、低管电压联合迭代重建技术在颈椎低剂量检查中的可行性。方法选取60例因颈部疼痛行颈椎CT平扫患者。前30例纳入观察组:管电压100 kv,螺距2.5,迭代重建;后30例纳入对照组:管电压120 kv,螺距1.0,滤波重建。比较两组辐射剂量和图像质量差异。结果两组CT容积剂量指数、辐射剂量长度乘积、有效辐射剂量差异有统计学意义(P<0.001)。两组C6~7椎间盘平面的脊髓、C2椎体的信噪比差异有统计学意义(P<0.05)。两组图像质量评分均达到诊断要求,观察组C6~7椎间盘图像质量评分高于对照组(P<0.05)。结论二代双源CT大螺距、低管电压联合迭代重建技术应用于颈椎CT扫描能明显降低辐射剂量,并能获得满足诊断要求的图像,可用于颈椎CT低剂量检查。

关键词：颈椎体层摄影术大螺距迭代重建辐射剂量