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non-HDL-C、TG/HDL-C及TyG对成年女性代谢综合征的诊断价值

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中华健康管理学杂志 2024年第1期18卷 35-41页

作者：梁轶严忠婷李晓红王芳桑玉还袁媛鞠梅西南医科大学附属医院健康管理中心泸州646000 西南医科大学护理学院泸州646000 西南医科大学附属医院护理部泸州646000

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)、甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)对成年女性代谢综合征(MS)的诊断价值。方法本研究为横断面研究。选取2019年1月至2021年12月在西南医科大学附属医... 详细信息

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)、甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)对成年女性代谢综合征(MS)的诊断价值。方法本研究为横断面研究。选取2019年1月至2021年12月在西南医科大学附属医院健康管理中心体检且符合条件的24410例成年女性为研究对象。回顾性收集患者基本信息、体格检查资料、实验室相关指标等数据;采用多因素logistic回归分析non-HDL-C、TG/HDL-C、TyG与成年女性MS的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)评估各指标对成年女性MS的诊断价值。结果成年女性中,MS检出率为3.3%;在校正年龄、体重指数、腰围、臀围、收缩压、舒张压、血尿酸、高血压病史、糖尿病病史、脂肪肝等混杂因素后,non-HDL-C(OR=1.608)、TG/HDL-C(OR=1.311)、TyG(OR=13.288)均是成年女性MS的危险因素;non-HDL-C、TG/HDL-C、TyG及三者联合AUC分别为0.795(95%CI:0.742~0.776)、0.909(95%CI:0.902~0.917)、0.942(95%CI:0.937~0.948)、0.944(95%CI:0.937~0.950),三者中TyG对成年女性MS诊断价值最优,最佳截断值为8.237,灵敏度和特异度分别为93.5%和85.5%。结论non-HDL-C、TG/HDL-C、TyG及三者联合均对成年女性MS有较好的诊断价值。

关键词：代谢综合征女性非高密度脂蛋白胆固醇三酰甘油高密度脂蛋白胆固醇比值三酰甘油葡萄糖乘积指数诊断价值

2021年天津市医疗机构健康管理(体检)服务能力现况调查

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中华健康管理学杂志 2024年第3期18卷 191-198页

作者：王司宇宋崑高鹰刘莉王崇金张卿天津医科大学总医院健康管理中心天津300052

目的:调查分析2021年天津市医疗机构健康管理(体检)服务能力现况。方法:本研究为横断面研究,采用普查法通过问卷调查获取天津市86家医疗机构2021年健康管理(体检)服务能力情况,问卷内容包括机构基本情况、人力资源及设备、体检项目开展... 详细信息

目的:调查分析2021年天津市医疗机构健康管理(体检)服务能力现况。方法:本研究为横断面研究,采用普查法通过问卷调查获取天津市86家医疗机构2021年健康管理(体检)服务能力情况,问卷内容包括机构基本情况、人力资源及设备、体检项目开展、年体检量、信息化程度及质量控制指标完成情况等,共发放问卷86份,收回有效问卷86份(100%)。采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验比较公立与社会办医机构健康管理(体检)各项指标差异,分析天津市医疗机构健康管理(体检)服务能力现况。结果:纳入分析的86家医疗机构中,公立性质53家(61.6%),社会办医性质33家(38.4%)。在基本情况方面,公立机构所属综合医院、医疗机构级别为三级的比例以及健康管理(体检)业务开展时间均显著高于社会办医机构[62.3%比30.3%、62.3%比0、11(7,5)年比7(5,10)年],独立设置比例、体检区域总面积均显著低于社会办医机构[33.3%比98.1%、1011(600,1000)m^(2)比2000(1395,2782)m^(2)](均P健康管理(体检)从业人员共2964人,年龄43(35,56)岁,公立机构男性、兼职、护理、中级职称、主检医师、健康管理师比例以及从事健康管理时间均显著高于社会办医机构[20.6%比17.5%、20.7%比8.1%、33.8%比23.4%、40.7%比27.3%、7.1%比3.9%、13.8%比4.7%、6(3,11)年比5(3,8)年](均P中医治未病管理、心理健康管理、高血压风险管理、健康管理签约服务、肺结节管理、健康管理干预方案、健康风险评估、健康教育项目开展率均显著高于社会办医机构(24.5%比0、28.3%比0、35.8%比15.2%、39.6%比15.2%、41.5%比12.1%、50.9%比18.2%、66.0%比36.4%、83.0%比42.4%),年健康体检人次、团体及个人体检人次均显著低于社会办医机构[18625(11844,27998)人次比38384(10832,46927)人次、14818(8803,23915)人次比28663(4982,41927)人次、2179(1221,3588)人次比5784(1461,12156)人次](均P健康体检质量控制指标中,两种类型机构的腰臀围测量完成率均较低(均健康管理(体检)人才梯队建设和服务开展水平仍有待提升。

关键词：健康管理体格检查质量控制现况调查

风热感冒临床表型组及药物表型组的构建与表型组学研究

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中药药理与临床 2024年第1期40卷 103-106页

作者：刘子渝高晨皓叶玲玉段大跃西南医科大学附属中医医院泸州646099 西南医科大学中医药表型组学研究中心泸州646000

随着中医药现代化的深入发展,新兴科学表型组学(Phenomics)已成为传统中医药融合现代医学的新研究范式。本文提出以中医证候为框架,结合现代医学对证候相关临床表型特征的共识,构建风热感冒临床表型组,并根据方证相应原则,建立大型“病... 详细信息

随着中医药现代化的深入发展,新兴科学表型组学(Phenomics)已成为传统中医药融合现代医学的新研究范式。本文提出以中医证候为框架,结合现代医学对证候相关临床表型特征的共识,构建风热感冒临床表型组,并根据方证相应原则,建立大型“病证方”相结合的风热感冒临床表型组及银翘散药物表型组队列,进行多组学集合的表型组学研究的理论和方法。为中医证候的量化诊断和治疗以及临床疗效评价提供客观科学依据,最终实现风热感冒的精准防治。

关键词：银翘散风热感冒表型组学中医药代谢组学精准医学

基于随机森林的维持性血液透析病人及配偶恐惧疾病进展的影响因素

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护理研究 2024年第5期38卷 812-819页

作者：张杰兰马奔驰余兆兰柯燕鞠梅西南医科大学附属医院四川646000 西南医科大学附属中医医院西南医科大学护理学院

目的:采用随机森林算法探讨中老年维持性血液透析病人及配偶恐惧疾病进展的影响因素。方法:采用方便抽样法,抽取泸州市3所三级甲等医院血液透析中心进行治疗的239对中老年维持性血液透析病人及病人的配偶进行调查,采用随机森林模型进行... 详细信息

目的:采用随机森林算法探讨中老年维持性血液透析病人及配偶恐惧疾病进展的影响因素。方法:采用方便抽样法,抽取泸州市3所三级甲等医院血液透析中心进行治疗的239对中老年维持性血液透析病人及病人的配偶进行调查,采用随机森林模型进行影响因素重要性排序。结果:中老年维持性血液透析病人恐惧疾病进展总得分为(38.48±8.49)分,配偶恐惧疾病进展总得分为(38.05±8.21)分。随机森林重要性排序显示,病人透析龄、积极应对方式、年龄是影响中老年病人恐惧疾病进展的前3位重要影响因素;配偶积极应对方式、疾病感知、社会支持是影响中老年维持性血液透析病人配偶恐惧疾病进展的前3位重要影响因素。结论:中老年维持性血液透析病人及配偶普遍存在较严重恐惧疾病进展心理。临床医务人员需引起重视,针对不同特征的病人及配偶制定个性化的干预措施。

关键词：维持性血液透析中老年人配偶恐惧疾病进展影响因素重要性

中医药联合化疗和靶向治疗晚期肠癌的研究进展

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中药药理与临床 2024年第3期40卷 119-123页

作者：田园杨忠明衡鑫沈程明段大跃西南医科大学中西医结合学院泸州646000 西南医科大学附属中医医院肿瘤科泸州646000 西南医科大学附属中医医院中医药表型组学研究中心泸州646000

结直肠癌作为临床常见的恶性肿瘤严重威胁着人类健康,目前大量研究证实中医药在协同化疗和靶向治疗上发挥着独特优势,中西医结合治疗已成为治疗晚期结直肠癌的新模式,为晚期结直肠癌治疗提供了更多的治疗途径和思路。文章通过检索相关... 详细信息

结直肠癌作为临床常见的恶性肿瘤严重威胁着人类健康,目前大量研究证实中医药在协同化疗和靶向治疗上发挥着独特优势,中西医结合治疗已成为治疗晚期结直肠癌的新模式,为晚期结直肠癌治疗提供了更多的治疗途径和思路。文章通过检索相关临床文献,对其进行探讨和分析,针对中医药对晚期结直肠癌化疗,联合靶向治疗的临床研究现状进行综合分析。文献研究发现中医药可有效提高晚期结直肠癌化疗联合靶向治疗患者的近期和远期临床疗效,并在提高机体免疫功能、减轻毒副作用等方面有着重要作用。

关键词：中医药肠癌化疗靶向治疗

从“贼火驱之，子火养之”论治慢性阻塞性肺疾病

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环球中医药 2024年

作者：何文娟敖素华西南医科大学附属医院健康管理中心西南医科大学附属中医医院呼吸内科

“贼火驱之、子火养之”出自清代著名医家程钟龄所著《医学心悟》。基于“凡病温者，始于上焦，在手太阴”，“温病起于太阴论”，“温邪上受，首先犯肺”等理论，火热之邪与肺系疾病之间可能存在一定联系。程钟龄将风、寒、暑、湿、燥... 详细信息

“贼火驱之、子火养之”出自清代著名医家程钟龄所著《医学心悟》。基于“凡病温者，始于上焦，在手太阴”，“温病起于太阴论”，“温邪上受，首先犯肺”等理论，火热之邪与肺系疾病之间可能存在一定联系。程钟龄将风、寒、暑、湿、燥、火等外感所引起的“火热”症状喻为“贼火”，提出“贼火宜驱之”，可运用驱贼火四法（即：发、清、攻、制），予以消散、清凉、攻伐等药进行诊治；七情色欲，劳役耗神等引起的“火热”之症为内生之火，也称“子火”，“子火宜养之”，可使用养子火四法（即：达、滋、温、引），施以补气、滋水、理脾等药辨证施治。现代医学将慢性阻塞性肺疾病分为急性加重期与缓解期，其病理性质总属本虚标实，急性加重期以实证为主，根据不同病因祛除火热之邪，可尝试使用驱贼火四法进行诊治；稳定期以虚证为主，多与各脏腑亏损相关，可使用养子火四法辨证施治。

关键词：贼火驱之子火养之驱贼火养子火火邪热邪慢性阻塞性肺疾病《医学心悟》

从“贼火驱之,子火养之”论治慢性阻塞性肺疾病

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环球中医药 2024年 2313-2316页

作者：何文娟敖素华西南医科大学附属医院健康管理中心西南医科大学附属中医医院呼吸内科

“贼火驱之、子火养之”出自清代著名医家程钟龄所著《医学心悟》。基于“凡病温者,始于上焦,在手太阴”“温病起于太阴论”“温邪上受,首先犯肺”等理论,火热之邪与肺系疾病之间可能存在一定联系。程钟龄将风、寒、暑、湿、燥、火等外... 详细信息

“贼火驱之、子火养之”出自清代著名医家程钟龄所著《医学心悟》。基于“凡病温者,始于上焦,在手太阴”“温病起于太阴论”“温邪上受,首先犯肺”等理论,火热之邪与肺系疾病之间可能存在一定联系。程钟龄将风、寒、暑、湿、燥、火等外感所引起的“火热”症状喻为“贼火”,提出“贼火宜驱之”,可运用驱贼火四法(即:发、清、攻、制),予以消散、清凉、攻伐等药进行诊治;七情色欲,劳役耗神等引起的“火热”之症为内生之火,也称“子火”,“子火宜养之”,可使用养子火四法(即:达、滋、温、引),施以补气、滋水、理脾等药辨证施治。现代医学将慢性阻塞性肺疾病分为急性加重期与缓解期,其病理性质总属本虚标实,急性加重期以实证为主,根据不同病因祛除火热之邪,可尝试使用驱贼火四法进行诊治;稳定期以虚证为主,多与各脏腑亏损相关,可使用养子火四法辨证施治。

关键词：贼火驱之子火养之驱贼火养子火火邪热邪慢性阻塞性肺疾病《医学心悟》

静配中心运营成本的影响因素分析：一项全国静配中心2021年调研数据分析

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中国医院药学杂志 2024年

作者：李国春邓谷霖孙路路西南医科大学附属中医医院静脉用药调配中心国家卫生健康委医院管理研究所

目的：探索影响静脉用药调配中心（简称“静配中心”）运营成本的因素，为规范建设与运行静配中心、有关部门制定收费标准提供参考。方法：通过问卷星平台发放问卷，以《静脉用药调配中心建设与管理指南》（试行）为标准，考察人均日调... 详细信息

目的：探索影响静脉用药调配中心（简称“静配中心”）运营成本的因素，为规范建设与运行静配中心、有关部门制定收费标准提供参考。方法：通过问卷星平台发放问卷，以《静脉用药调配中心建设与管理指南》（试行）为标准，考察人均日调配量、单位面积调配量、洁净区单位面积调配量、操作台承担的调配量、日均工作时间、每袋成本，采用Excel、SPSS软件分析。结果：符合要求的91份数据分为1组（≤1 000袋，10份）、2组（1 001～2 000袋，56份）、3组（2 001～3 000袋，21份）、4组（≥3 001袋，4份），除日均工作时间和每袋成本外，其余指标随工作量增加而增大；日工作时间2组最长（约11.28 h）；每袋成本随工作量增加而降低；线性回归显示，人均日调配量对每袋成本的影响有统计学差异（P2组>1组；每袋成本3组中心的运营成本受人均日调配量的影响，医疗机构应充分考虑人员数量的适配性。规范建设和运行下，平均每袋成本在5.89～6.49元之间，建议调配费不低于该范围，以保障静配中心可持续发展。

关键词：静脉用药调配中心调查问卷运营成本影响因素收费标准

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重症肺炎患者营养管理的最佳证据总结

中华护理杂志 2024年第13期59卷 1616-1623页

作者：游俊杰刘波陈梦玲沈玉珊郑思琳黄敏西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科泸州市646000 西南医科大学附属医院护理部泸州市646000 西南医科大学护理学院

目的筛选、汇总重症肺炎患者营养管理的证据,为医护人员开展重症肺炎患者的营养管理提供循证依据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国国立指南网、国际指南协作网、加拿大安大略省注册护士协会网站、英国国家卫生与临床优... 详细信息

目的筛选、汇总重症肺炎患者营养管理的证据,为医护人员开展重症肺炎患者的营养管理提供循证依据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国国立指南网、国际指南协作网、加拿大安大略省注册护士协会网站、英国国家卫生与临床优化研究所网站、Cochrane Library、OVID(包括澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库和Medline)、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中华医学期刊全文数据库、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库及美国肠内肠外营养学会网站、欧洲临床营养与代谢学会网站、美国重症医学会网站、欧洲重症监护医学会网站中关于重症肺炎患者营养管理的证据,包括临床决策、指南、系统评价、专家共识、证据总结。检索时限为2012年1月1日—2022年12月31日。由2名研究者对纳入文献进行质量评价后,按主题对证据进行提取和汇总。结果共纳入13篇文献,包括3篇临床决策、4篇指南、1篇系统评价、5篇专家共识,从组建团队、营养筛查与评估、营养需求、营养干预、营养监测及健康教育6个方面总结了24条证据。结论该研究证据总结过程规范,汇总的证据内容较为全面,医护人员应结合临床实际情境、患者及家属意愿选择最佳证据,从而改善患者的预后。

关键词：重症肺炎营养管理循证护理学证据总结肠内营养肠外营养