检索结果-南通市图书馆

基于CT平扫下胫腓联合腓骨切迹分型及其临床意义

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解剖学报 2024年第1期55卷 82-87页

作者：尹诗琴杨思艺王锐涵游贵宣杨迎秋张磊西南医科大学体育学院四川泸州646000 西南医科大学中西医结合学院四川泸州646000 宜宾市中西医结合医院康复科四川宜宾644100 西南医科大学附属中医医院骨伤科四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院骨伤疾病研究中心四川泸州646000

目的基于CT下胫腓联合腓骨切迹形态学分型及其临床意义。方法根据纳入排除标准分析在骨伤科行踝关节CT检查患者(男性123例,女性102例,均为汉族,年龄18~60岁)的图像资料,按形态学特点对下胫腓联合腓骨切迹进行分型,并测量下胫腓联合腓骨... 详细信息

目的基于CT下胫腓联合腓骨切迹形态学分型及其临床意义。方法根据纳入排除标准分析在骨伤科行踝关节CT检查患者(男性123例,女性102例,均为汉族,年龄18~60岁)的图像资料,按形态学特点对下胫腓联合腓骨切迹进行分型,并测量下胫腓联合腓骨切迹周围的8个距离。结果回顾分析了2013年12月~2022年12月225例患者结果,可将下胫腓联合腓骨切迹分为4型:C形(50.67%)、V形(26.67%)、平坦形(15.11%)、L形(7.56%)。平坦形的切迹前后部夹角(145.56±9.25)°最大(P<0.05),L形切迹前后部夹角(125.07±13.54)°最小(P<0.05);平坦形的切迹深度(3.11±0.83)mm最小(P<0.05),L形的切迹深度(4.47±1.11)mm最大(P<0.05)。左侧切迹后部长度(13.06±3.56)mm、胫腓前间隙(3.83±1.49)mm明显大于右侧(P<0.05);男性切迹后部长度(13.36±3.46)mm、切迹深度(3.93±1.10)mm及胫腓重叠垂直距离(9.10±2.55)mm明显大于女性(P<0.05)。结论通过测量下胫腓联合腓骨切迹相关数据并根据形态将其分为4种类型。平坦形下胫腓联合腓骨切迹更易出现慢性踝关节不稳,在解剖复位时更易发生腓骨前移;而L形和C形切迹的下胫腓联合在解剖复位时更易发生腓骨后移或旋转复位不良。

关键词：下胫腓联合腓骨切迹分型解剖学复位踝关节不稳计算机断层成像解剖学人

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重症肺炎患者营养管理的最佳证据总结

中华护理杂志 2024年第13期59卷 1616-1623页

作者：游俊杰刘波陈梦玲沈玉珊郑思琳黄敏西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科泸州市646000 西南医科大学附属医院护理部泸州市646000 西南医科大学护理学院

目的筛选、汇总重症肺炎患者营养管理的证据,为医护人员开展重症肺炎患者的营养管理提供循证依据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国国立指南网、国际指南协作网、加拿大安大略省注册护士协会网站、英国国家卫生与临床优... 详细信息

目的筛选、汇总重症肺炎患者营养管理的证据,为医护人员开展重症肺炎患者的营养管理提供循证依据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国国立指南网、国际指南协作网、加拿大安大略省注册护士协会网站、英国国家卫生与临床优化研究所网站、Cochrane Library、OVID(包括澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库和Medline)、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中华医学期刊全文数据库、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库及美国肠内肠外营养学会网站、欧洲临床营养与代谢学会网站、美国重症医学会网站、欧洲重症监护医学会网站中关于重症肺炎患者营养管理的证据,包括临床决策、指南、系统评价、专家共识、证据总结。检索时限为2012年1月1日—2022年12月31日。由2名研究者对纳入文献进行质量评价后,按主题对证据进行提取和汇总。结果共纳入13篇文献,包括3篇临床决策、4篇指南、1篇系统评价、5篇专家共识,从组建团队、营养筛查与评估、营养需求、营养干预、营养监测及健康教育6个方面总结了24条证据。结论该研究证据总结过程规范,汇总的证据内容较为全面,医护人员应结合临床实际情境、患者及家属意愿选择最佳证据,从而改善患者的预后。

关键词：重症肺炎营养管理循证护理学证据总结肠内营养肠外营养

利用CRISPR/Cas9技术构建Pmepa1基因敲除的TCMK1小鼠肾小管上皮细胞系

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生物技术通报 2024年第2期40卷 73-79页

作者：张宏民龙雯劳筱清陈雯妍商雪梅王洪连王丽粟宏伟沈宏萍沈宏春西南医科大学中西医结合学院泸州646000 西南医科大学附属中医医院泸州646000

【目的】利用CRISPR/Cas9技术构建Pmepa1基因敲除的TCMK1小鼠肾小管上皮细胞系,并探讨Pmepa1敲除对TGF-β刺激下TCMK1细胞纤维化的影响,为研究Pmepa1在纤维化模型中的作用提供细胞模型。【方法】根据CRISPR/Cas9设计原则设计靶向小鼠Pme... 详细信息

【目的】利用CRISPR/Cas9技术构建Pmepa1基因敲除的TCMK1小鼠肾小管上皮细胞系,并探讨Pmepa1敲除对TGF-β刺激下TCMK1细胞纤维化的影响,为研究Pmepa1在纤维化模型中的作用提供细胞模型。【方法】根据CRISPR/Cas9设计原则设计靶向小鼠Pmepa1基因组序列的sgRNA序列,构建pX333载体并转染进入TCMK1细胞,采用流式分选m Cherry阳性细胞、单克隆细胞扩增和测序鉴定Pmepa1敲除细胞,Western blot验证Pmepa1基因敲除情况。采用RT-PCR和Western blot分析Pmepa1敲除对TGF-β1诱导的R-Smad的活化和纤维化的影响。【结果】将sgRNA设计在Pmepa1第2个外显子,pX333-Pmepa1质粒转染TCMK1细胞48 h后,观察到mCherry荧光蛋白的表达,流式细胞分析转染效率约为17%,pX333-Pmepa1质粒转染阳性细胞经流式分选和单克隆扩增培养,得到19个细胞克隆,对Pmepa1基因位点上sgRNA靶点序列PCR扩增测序分析发现2个双等位基因移码突变细胞,Western blot验证Pmepa1蛋白表达缺失,表明Pmepa1基因敲除TCMK1细胞株构建成功,与未敲除细胞相比,Pmepa1敲除细胞在TGF-β1刺激下,p-Smad2和p-Smad3的表达显著升高,并且促进纤维化基因Fibronectin和Collagen I的表达。【结论】利用CRISPR/Cas9技术成功构建Pmepa1基因敲除TCMK1小鼠肾小管上皮细胞系,为Pmepa1蛋白的功能研究建立了细胞模型以及Pmepa1在纤维化中的重要作用。

关键词： CRISPR/Cas9技术 Pmepa1 TCMK1细胞系纤维化

2013-2022年电子烟或电子烟产品使用相关肺损伤SCI论文的文献计量学及可视化分析

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环境与职业医学 2024年第4期41卷 411-419页

作者：何素兰唐自慧蔡雨荷王宋平西南医科大学临床医学院四川泸州646000 西南医科大学中西医结合学院四川泸州646000 西南医科大学医学影像系四川泸州646000 西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科四川泸州646000

[背景]近年来,青少年电子烟使用率不断上升,且电子烟相关肺损伤病例激增,引起各领域研究人员的关注。[目的]通过文献计量学及可视化分析探讨2013-2022年全球范围内电子烟或电子烟产品使用相关肺损伤(EVALI)的研究热点与趋势。[方法]选用... 详细信息

[背景]近年来,青少年电子烟使用率不断上升,且电子烟相关肺损伤病例激增,引起各领域研究人员的关注。[目的]通过文献计量学及可视化分析探讨2013-2022年全球范围内电子烟或电子烟产品使用相关肺损伤(EVALI)的研究热点与趋势。[方法]选用Web of Science核心数据库,获取2013-2022年全球EVALI相关的文献,从国家/地区、机构、作者、期刊、被引文献、关键词等方面进行统计,采用CiteSpace 6.2.R1绘制发文量趋势分析图、作者合作网络分析图、论文共被引聚类时间分布图、关键词聚类分析图等图谱,并对数据进行可视化分析。[结果]通过检索,2013-2022年间EVALI相关研究的文献共有888篇。发文量逐年增加,在2020年增幅明显,从2021年开始有所下降,但引用量逐年增加。发文量最活跃的国家是美国(631篇),欧美国家合作紧密且中心性更为突出,发文机构中加州大学系统以103篇居榜首。Rahman I (27篇)发表论文最多,中心度较高;Goniewicz M L被引文献最多;网络分析图显示作者间的合作相对较弱。American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine(《美国呼吸与重症监护医学杂志》)是发文量最高的期刊(94篇)。被引次数前5名的文献均被引用超过300次。EVALI相关研究的高频关键词依次是nicotine(尼古丁,149次),exposure(暴露,118次)、oxidative stress(氧化应激,80次)等。共同引用网络中关键节点的聚类和聚类时间分布图表明青少年电子烟成瘾开始受到社会的广泛关注。从突现分析得到排名前25个关键词来看,对EVALI发病机制的研究重点逐渐从电子烟蒸气对肺产生的氧化应激损伤转向调味化学物质在肺损伤过程中发挥的氧化作用,目前该领域研究的兴趣主要是电子烟中各种化学物质以及加热元件对肺的损伤机制。[结论] EVALI正受到政府、医疗机构等领域研究人员的持续关注。多种电子烟成分如调味化学物质产生了不同程度的细胞毒性、炎症和肺损伤。但EVALI的病理生理机制仍不清楚,未来应鼓励更多的中国学者参与该领域研究。

关键词：电子烟或电子烟产品使用相关肺损伤电子烟 CiteSpace 文献计量可视化分析

non-HDL-C、TG/HDL-C及TyG对成年女性代谢综合征的诊断价值

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中华健康管理学杂志 2024年第1期18卷 35-41页

作者：梁轶严忠婷李晓红王芳桑玉还袁媛鞠梅西南医科大学附属医院健康管理中心泸州646000 西南医科大学护理学院泸州646000 西南医科大学附属医院护理部泸州646000

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)、甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)对成年女性代谢综合征(MS)的诊断价值。方法本研究为横断面研究。选取2019年1月至2021年12月在西南医科大学附属医... 详细信息

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)、甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)对成年女性代谢综合征(MS)的诊断价值。方法本研究为横断面研究。选取2019年1月至2021年12月在西南医科大学附属医院健康管理中心体检且符合条件的24410例成年女性为研究对象。回顾性收集患者基本信息、体格检查资料、实验室相关指标等数据;采用多因素logistic回归分析non-HDL-C、TG/HDL-C、TyG与成年女性MS的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)评估各指标对成年女性MS的诊断价值。结果成年女性中,MS检出率为3.3%;在校正年龄、体重指数、腰围、臀围、收缩压、舒张压、血尿酸、高血压病史、糖尿病病史、脂肪肝等混杂因素后,non-HDL-C(OR=1.608)、TG/HDL-C(OR=1.311)、TyG(OR=13.288)均是成年女性MS的危险因素;non-HDL-C、TG/HDL-C、TyG及三者联合AUC分别为0.795(95%CI:0.742~0.776)、0.909(95%CI:0.902~0.917)、0.942(95%CI:0.937~0.948)、0.944(95%CI:0.937~0.950),三者中TyG对成年女性MS诊断价值最优,最佳截断值为8.237,灵敏度和特异度分别为93.5%和85.5%。结论non-HDL-C、TG/HDL-C、TyG及三者联合均对成年女性MS有较好的诊断价值。

关键词：代谢综合征女性非高密度脂蛋白胆固醇三酰甘油高密度脂蛋白胆固醇比值三酰甘油葡萄糖乘积指数诊断价值

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制药治疗多囊卵巢综合征的研究进展

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医药导报 2024年

作者：龚关丽朱万龙吴帆杨旭平西南医科大学附属医院药学部西南医科大学药学院

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女常见的异质性内分泌疾病。PCOS患者心血管疾病、糖尿病、高尿酸血症、肥胖、血脂异常及其他代谢综合征的发生风险增加。胰岛素抵抗（IR）作为PCOS代谢紊乱中心环节，其改善对于PCOS治疗意义重大。近年... 详细信息

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女常见的异质性内分泌疾病。PCOS患者心血管疾病、糖尿病、高尿酸血症、肥胖、血脂异常及其他代谢综合征的发生风险增加。胰岛素抵抗（IR）作为PCOS代谢紊乱中心环节，其改善对于PCOS治疗意义重大。近年发现钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制药是增加尿糖排泄的非胰岛素依赖性降血糖药，可改善PCOS患者IR与代谢，减轻患者体质量，保护多器官，降低PCOS心血管损伤、代谢综合征、血脂异常、肾病、肝脏代谢性疾病发生风险。该文就SGLT2抑制药通过改善IR对PCOS患者代谢及心血管功能的作用及可能的机制进行综述。

关键词：钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制药多囊卵巢综合征降糖药代谢紊乱

基于随机森林的维持性血液透析病人及配偶恐惧疾病进展的影响因素

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护理研究 2024年第5期38卷 812-819页

作者：张杰兰马奔驰余兆兰柯燕鞠梅西南医科大学附属医院四川646000 西南医科大学附属中医医院西南医科大学护理学院

目的:采用随机森林算法探讨中老年维持性血液透析病人及配偶恐惧疾病进展的影响因素。方法:采用方便抽样法,抽取泸州市3所三级甲等医院血液透析中心进行治疗的239对中老年维持性血液透析病人及病人的配偶进行调查,采用随机森林模型进行... 详细信息

目的:采用随机森林算法探讨中老年维持性血液透析病人及配偶恐惧疾病进展的影响因素。方法:采用方便抽样法,抽取泸州市3所三级甲等医院血液透析中心进行治疗的239对中老年维持性血液透析病人及病人的配偶进行调查,采用随机森林模型进行影响因素重要性排序。结果:中老年维持性血液透析病人恐惧疾病进展总得分为(38.48±8.49)分,配偶恐惧疾病进展总得分为(38.05±8.21)分。随机森林重要性排序显示,病人透析龄、积极应对方式、年龄是影响中老年病人恐惧疾病进展的前3位重要影响因素;配偶积极应对方式、疾病感知、社会支持是影响中老年维持性血液透析病人配偶恐惧疾病进展的前3位重要影响因素。结论:中老年维持性血液透析病人及配偶普遍存在较严重恐惧疾病进展心理。临床医务人员需引起重视,针对不同特征的病人及配偶制定个性化的干预措施。

关键词：维持性血液透析中老年人配偶恐惧疾病进展影响因素重要性

数字优化设计结合3D打印技术在下胫腓联合损伤中骨隧道建立的应用

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解剖学报 2024年第3期55卷 334-338页

作者：李明慧熊吉祥周鑫张磊西南医科大学体育学院四川泸州646000 西南医科大学临床医学院四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院骨伤科四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院骨伤疾病研究中心四川泸州646000 骨伤疾病泸州市重点实验室四川泸州646000

目的通过数字优化设计寻找下胫腓联合骨隧道最佳置入位置。方法选取西南医科大学附属中医医院95名下胫腓联合损伤患者的100个下胫腓联合CT资料,导入Mimics19.0软件中重建模型。在胫骨和腓骨之间进行虚拟钻孔并设计隧道叠加在重建模型上... 详细信息

目的通过数字优化设计寻找下胫腓联合骨隧道最佳置入位置。方法选取西南医科大学附属中医医院95名下胫腓联合损伤患者的100个下胫腓联合CT资料,导入Mimics19.0软件中重建模型。在胫骨和腓骨之间进行虚拟钻孔并设计隧道叠加在重建模型上,作为虚拟模型。此外进行3D打印作为实际模型。分别测量8个参数,分别为骨隧道长度,胫骨隧道中心到胫骨前、后部的距离,腓外侧隧道中心到腓骨前、后部的距离,骨隧道胫骨侧点到内踝距离,骨隧道腓骨侧点到外踝距离以及骨隧道与水平面间夹角。结果比较了虚拟模型和实际模型的8个参数,测量结果间差异均不明显(P>0.05)。在解剖学层面上不同性别结果差异存在统计学意义(P0.05)。结论数字优化设计可以为下胫腓联合重建提供精准可靠的骨隧道,从而为手术提供良好的固定,帮助患者尽早恢复踝关节功能。

关键词：下胫腓联合骨隧道 3D打印数字优化设计解剖学人

社区老年肌少症筛查工具准确性的网状Meta分析

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中国循证医学杂志 2024年第6期24卷 678-685页

作者：李娜王娅鑫雷青佘桂芳孙鸿燕西南医科大学护理学院四川泸州646000 西南医科大学附属医院护理部四川泸州646000

目的采用网状Meta分析的方法评价不同肌少症筛查工具对社区老年肌少症筛查的诊断性能,为准确筛查老年肌少症患者提供循证支持。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、CNKI、VIP、CBM和WanFang Dat... 详细信息

目的采用网状Meta分析的方法评价不同肌少症筛查工具对社区老年肌少症筛查的诊断性能,为准确筛查老年肌少症患者提供循证支持。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data数据库,搜集肌少症风险筛查工具诊断老年肌少症的相关研究,检索时限均从建库至2023年6月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,采用Stata 15.1和Meta Disc 1.4软件进行数据分析。结果共纳入24项研究,包含10961例患者,涉及8个老年肌少症风险筛查工具:小腿围、MSRA-5、MSRA-7、上臂围、指环测试、Ishii评分、SARC-CalF、SARC-F。Meta分析结果显示,8种筛查工具的合并敏感度依次为0.84[95%CI(0.61,1.15)]、0.82[95%CI(0.48,1.38)]、0.80[95%CI(0.47,1.36)]、0.72[95%CI(0.33,1.55)]、0.67[95%CI(0.37,1.21)]、0.63[95%CI(0.33,1.19)]、0.49[95%CI(0.38,0.63)]、0.24[95%CI(0.18,0.30)];合并特异度依次为0.39[95%CI(0.29,0.54)]、0.18[95%CI(0.11,0.29)]、0.15[95%CI(0.09,0.25)]、0.39[95%CI(0.18,0.82)]、0.52[95%CI(0.29,0.93)]、0.54[95%CI(0.29,1.03)]、0.62[95%CI(0.49,0.79)]、0.63[95%CI(0.50,0.78)]。网状Meta分析结果显示,8种筛查工具按照敏感度累积排序概率曲线下面积从高到低依次为小腿围(67.4%)>MSRA-5(65.3%)>MSRA-7(64.1%)>上臂围(54.5%)>指环测试(46.5%)>Ishii评分(43.1%)>SARC-CalF(20.7%)>SARC-F(0.1%);特异度由高到低为:SARC-F(72.2%)>SARC-CalF(71.3%)>Ishii评分(60.2%)>指环测试(57.1%)>上臂围(40.1%)>小腿围(36.2%)>MSRA-5(10.0%)>MSRA-7(3.6%)。结论常见肌少症简易筛查工具中小腿围测量的敏感度高,SARC-F的特异度较高,医务人员可优先运用两者的结合筛查工具,即SARC-CalF。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：肌少症老年人筛查工具社区网状Meta分析