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血清VEGF、sFlt-1、IL-4水平与妊娠期高血压疾病患者预后的关系研究

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现代生物医学进展 2024年第2期24卷 274-279页

作者：彭楚喻刘博张怡波罗超赵玲广西医科大学第一附属医院妇产科广西南宁530021 株洲市中心医院超声科湖南株洲412000 株洲市中心医院神经内科湖南株洲412000

目的:探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性Fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、白细胞介素-4(IL-4)水平与妊娠期高血压疾病(HDP)患者分类及妊娠结局的关系。方法:选取2019年7月~2021年1月我院收治的204例HDP患者(HDP组),根据指南分类原则... 详细信息

目的:探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性Fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、白细胞介素-4(IL-4)水平与妊娠期高血压疾病(HDP)患者分类及妊娠结局的关系。方法:选取2019年7月~2021年1月我院收治的204例HDP患者(HDP组),根据指南分类原则分为妊娠期高血压组(n=88)、子痫前期组(n=66)、子痫组(n=50),根据妊娠结局分为结局不良组和结局良好组,另选取同期100名于我院产检健康孕产妇为对照组。采用单因素及多因素Logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线分析HDP患者妊娠结局不良的影响因素及血清VEGF、sFlt-1、IL-4水平对妊娠结局不良的预测价值。结果:与对照组比较,HDP组血清VEGF、IL-4水平降低,s Flt-1水平升高(P<0.05)。妊娠期高血压组、子痫前期组、子痫组血清VEGF、IL-4水平依次降低,s Flt-1水平依次升高(P<0.05)。204例HDP患者妊娠结局不良发生率为29.90%(61/204)。单因素分析显示,妊娠结局不良与年龄、不同疾病分类、SBP、DBP、尿蛋白、VEGF、sFlt-1、IL-4有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,HDP患者妊娠结局不良的独立危险因素与独立保护因素分别为子痫、sFlt-1升高与VEGF、IL-4升高(P<0.05)。血清VEGF、sFlt-1、IL-4水平单独与联合预测HDP患者妊娠结局不良的曲线下面积(AUC)分别为0.766、0.774、0.770、0.905,VEGF、sFlt-1、IL-4联合预测HDP患者妊娠结局不良的AUC最大。结论:HDP患者血清VEGF、IL-4水平降低,sFlt-1水平升高,与HDP分类和妊娠结局不良有关,VEGF、sFlt-1、IL-4联合对HDP患者妊娠结局不良的预测价值较高。

关键词：妊娠期高血压疾病 VEGF sFlt-1 IL-4 预后

2019—2020年160例儿童肺炎链球菌脑膜炎临床流行病学多中心研究

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中国当代儿科杂志 2024年第2期26卷 131-138页

作者：王彩云许红梅刘钢刘静俞蕙陈必全郑帼舒敏杜丽君徐志伟黄丽素李海波汪东白松婷单庆文朱春晖田健美郝建华林爱伟林道炯吴谨准张新华曹清陶仲宾陈源朱国龙薛萍汤正珍苏学文曲政海赵仕勇庞琳邓慧玲舒赛男陈英虎浙江大学医学院附属儿童医院感染科浙江杭州310052 重庆医科大学附属儿童医院感染科重庆400014 首都医科大学附属北京儿童医院感染科北京100045 湖南省儿童医院感染科湖南长沙410007 复旦大学附属儿科医院感染科上海201102 安徽省儿童医院感染科安徽合肥230022 南京医科大学附属儿童医院神经科江苏南京210008 四川大学华西第二医院儿科四川成都610044 山西省儿童医院神经内科山西太原030006 温州医科大学附属第二医院/育英儿童医院普儿科浙江温州325027 上海交通大学医学院附属新华医院感染科上海200092 吉林大学第一医院儿科门诊吉林长春130061 西安交通大学附属儿童医院陕西西安710002 郑州大学第一附属医院儿科河南郑州450052 广西医科大学第一附属医院儿科广西南宁530021 江西省儿童医院感染科江西南昌330006 苏州大学附属儿童医院感染科江苏苏州215002 河南开封市儿童医院感染科河南开封475000 山东大学儿童院感染科山东济南250022 海南省妇幼保健院感染科海南海口571103 厦门大学附属妇女儿童医院儿科福建厦门361003 山西省儿童医院新生儿科山西太原030006 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心感染科上海200127 兰州大学第一医院儿科甘肃兰州730013 河北医科大学第二医院儿科河北石家庄050004 青海省妇女儿童医院感染消化科青海西宁810007 太原市妇幼保健院儿内科山西太原030012 遵义市第一人民医院儿科贵州遵义563099 内蒙古自治区人民医院儿科内蒙古呼和浩特750306 青岛大学附属医院儿科山东青岛266003 杭州市儿童医院感染科浙江杭州310005 首都医科大学附属北京地坛医院儿科北京100102 西安市中心医院儿科陕西西安710004 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科湖北武汉430030

目的研究中国儿童肺炎链球菌脑膜炎(pneumococcal meningitis,PM)的临床特征、转归和分离菌株肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的药物敏感性。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月全国33家三级甲等医院160例<15岁的PM住院患儿... 详细信息

目的研究中国儿童肺炎链球菌脑膜炎(pneumococcal meningitis,PM)的临床特征、转归和分离菌株肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的药物敏感性。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月全国33家三级甲等医院160例临床信息、实验室资料和微生物学资料。结果160例PM患儿中,男103例,女57例;年龄15 d至15岁,其中3月龄至临床症状以发热最常见(147例,91.9%),其次是精神萎靡(98例,61.3%)、呕吐(61例,38.1%)等。69例(43.1%)患儿住院期间发生颅内并发症,常见并发症为硬膜下积液和/或积脓(43例,26.9%)、脑积水(24例,15.0%)、脑脓肿(23例,14.4%)、脑出血(8例,5.0%)。硬膜下积液和/或积脓和脑积水主要发生在临床表现,硬膜下积液和/或积脓、脑积水是最常见的并发症。脑脊液非培养检测方法有助于提高病原菌检出率。超过10%PM患儿出现不良结局。SP菌株对万古霉素、利奈唑胺、厄他培南、左氧氟沙星、莫西沙星、利福平、氯霉素敏感率高。

关键词：肺炎链球菌脑膜炎流行病学多中心研究儿童

GE128排CT低剂量对比剂在头颈部CTA中应用的研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0025-0028页

作者：尹凤日广西医科大学附属武鸣医院广西南宁530100

分析GE 128排CT低剂量对比剂在头颈部CTA中应用的效果。方法选取2020年3月至2021年9月在我院神经内科接受头颈部CTA的50名患者,分为两组,其中参照组采用自动跟踪触发技术,对比剂(碘佛醇350 用量为55ML,23例),观察组采用10ml对比剂进行... 详细信息

分析GE 128排CT低剂量对比剂在头颈部CTA中应用的效果。方法选取2020年3月至2021年9月在我院神经内科接受头颈部CTA的50名患者,分为两组,其中参照组采用自动跟踪触发技术,对比剂(碘佛醇350 用量为55ML,23例),观察组采用10ml对比剂进行颈内动脉循环时间的测试再使用35mL对比剂进行头颈部血管动脉成像,对比剂(碘佛醇35035mL,27例)。观察两组CTA后辐射剂量及图像质量的评价。由2名有经验的医师对2组图像质量进行评价,并记录。结果观察组患者辐射剂量评分及图像质量评分,均明显优于参照组患者,两组对比数据差异有统计学意义(P临床治疗提供最准确的诊断依据,值得进一步推广。

关键词：头颈部CTA 低剂量对比剂用量 128排螺旋CT 图像质量

脑血容量指数预测急性缺血性卒中患者血管内治疗远期预后的价值分析

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实用医院临床杂志 2024年第2期21卷 110-114页

作者：张琦杨树成旭东黎炳护余能伟电子科技大学四川成都610054 四川省医学科学院·四川省人民医院神经内科四川成都610072 西南医科大学四川泸州646000

目的探讨CT灌注指数与急性缺血性卒中(AIS)患者血管内治疗(EVT)远期预后的相关性。方法纳入64例诊断AIS且经EVT的患者并进行1年随访。主要结局指标包括术后1年改良Rankin量表(mRS)评分0~2分(良好预后)。所有患者根据低灌注强度比(HIR)(0... 详细信息

目的探讨CT灌注指数与急性缺血性卒中(AIS)患者血管内治疗(EVT)远期预后的相关性。方法纳入64例诊断AIS且经EVT的患者并进行1年随访。主要结局指标包括术后1年改良Rankin量表(mRS)评分0~2分(良好预后)。所有患者根据低灌注强度比(HIR)(0.7 vs≤0.7)进行分组,将组间临床资料及术后1年mRS评分进行比较;通过Logistic回归分析术后1年良好预后的影响因素。结果61例患者完成随访,其中术后1年达到良好预后的有34例(55.7%)。高CBV组良好预后率明显高于低CBV组(76.9%vs 40%),低HIR组良好预后率明显高于高HIR组(73.9%vs 44.7%)(P临床依据。

关键词：急性缺血性卒中血管内治疗 CT灌注脑血容量指数低灌注强度比

脑小血管病总体负担对脑梗死静脉溶栓疗效的影响

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中国脑血管病杂志 2019年第8期16卷 393-399页

作者：刘琳罗华刘洪蒋丝丽文乐菊西南医科大学附属医院神经内科

目的探讨脑小血管病(CSVD)总体负担对脑梗死静脉溶栓后出血转化、卒中复发及预后的影响。方法回顾性连续纳入2017年1月至2019年1月就诊于西南医科大学附属医院脑卒中中心(发病4.5h内)接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的脑... 详细信息

目的探讨脑小血管病(CSVD)总体负担对脑梗死静脉溶栓后出血转化、卒中复发及预后的影响。方法回顾性连续纳入2017年1月至2019年1月就诊于西南医科大学附属医院脑卒中中心(发病4.5h内)接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的脑梗死患者175例,记录患者一般资料及临床特征。卒中发作48h内完善头部MR检查,采用MRCSVD总评分评估患者CSVD总体负担,根据其得分将患者分为CSVD0~1组和CSVD2~4组。所有患者溶栓前、溶栓后24h采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分,发病后90d采用改良Rankin量表(mRS)评估预后并依据预后将所有患者分为预后良好组与预后不良组。比较上述各分组的临床特征,并电话随访脑梗死rt-PA溶栓后90d预后情况。结果175例受试者中,CSVD0~1组91例,CSVD2~4组84例,两组年龄[(63±11)岁比(71±10)岁,t=-4.444,P<0.01]、既往卒中或短暂性脑缺血发作[15.4%(14/91)比34.5%(29/84),χ^2=8.633,P=0.003]、梗死面积构成[小面积、中等面积、大面积:41.8%(38/91)、27.5%(25/91)、30.8%(28/91)比29.8%(25/84)、14.3%(12/84)、56.0%(47/84),χ^2=11.802,P=0.003]、入院时NIHSS评分[5(3,9)分比9(5,14)分,Z=-4.169,P<0.01]、出血转化[12.1%(11/91)比28.6%(24/84)),χ^2=7.418,P=0.006]以及90dmRS评分[1(0,3)分比3(1,5)分,Z=-4.650,P<0.01]差异均有统计学意义。CSVD0~1组3个月内卒中复发率与CSVD2~4组比较[5.5%(5/91)比11.9%(10/84)],差异无统计学意义(χ^2=2.290,P=0.130)。多因素Logistic回归分析结果显示,高CSVD总评分是影响静脉溶栓90d预后的独立危险因素(OR=1.788,95%CI:1.143~2.797,P=0.011)。结论CSVD总体负担较重者,脑梗死静脉溶栓后出血转化率较高,90d预后较差;CSVD总体负担是脑梗死静脉溶栓后预后不良的独立危险因素。

关键词：急性缺血性卒中组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓脑小血管病预后

米诺环素抑制脑缺血再灌注后小胶质细胞激活的机制研究

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四川大学学报（医学版） 2017年第2期48卷 221-224页

作者：陶涛付洁刘永刚李作孝李小刚西南医科大学附属医院神经内科泸州646000

目的观察米诺环素对大鼠脑缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤后小胶质细胞的激活及神经炎症的影响,探讨腺苷A_(2A)受体(adenosine A_(2A)receptor,A_(2A)R)在米诺环素调节小胶质细胞活化中的作用机制。方法采用线栓法阻塞大脑... 详细信息

目的观察米诺环素对大鼠脑缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤后小胶质细胞的激活及神经炎症的影响,探讨腺苷A_(2A)受体(adenosine A_(2A)receptor,A_(2A)R)在米诺环素调节小胶质细胞活化中的作用机制。方法采用线栓法阻塞大脑中动脉制作大鼠I/R损伤模型,将30只SD大鼠随机分为假手术组、I/R模型组及米诺环素组〔I/R造模时,米诺环素按体质量3mg/kg(质量浓度为100g/1mL)尾静脉注射,每日2次〕。再灌注24h后,处死大鼠,取大鼠缺血侧脑组织,采用小胶质细胞特异性标记抗体CD11b/c染色、抗A_(2A)R抗体免疫荧光以及双标染色检测缺血灶周围活化的小胶质细胞和A_(2A)R蛋白的表达。Western blot法检测缺血脑组织内白介素-1β、-6(IL-1β、IL-6)及A_(2A)R蛋白的表达。结果 I/R模型组CD11b阳性的小胶质细胞数明显多于假手术组;与I/R模型组相比,米诺环素组IL-1β、IL-6及A_(2A)R蛋白表达下降(P神经炎症反应,其机制可能与下调A_(2A)R蛋白的表达有关。

关键词：米诺环素腺苷A2A受体脑缺血再灌注小胶质细胞

血清泛素羧基末端水解酶L1联合APACHEⅡ评分对一氧化碳中毒患者认知功能障碍的预测价值

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遵义医科大学学报 2024年第8期47卷 795-800页

作者：骆图南刘洋朱浩轩景少巍王艳秋马遥张莉罗昕欧阳晓春解放军联勤保障部队第908医院神经内科江西南昌330002

目的探讨血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)联合急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)对急性一氧化碳(CO)中毒患者认知功能障碍的预测价值。方法选取2020年7月至2023年7月期间在本院确诊的急性CO中毒患者135例为本研究对象,根据简易精神... 详细信息

目的探讨血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)联合急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)对急性一氧化碳(CO)中毒患者认知功能障碍的预测价值。方法选取2020年7月至2023年7月期间在本院确诊的急性CO中毒患者135例为本研究对象,根据简易精神状态评分(MMSE)分为认知功能障碍组(n=28)和无障碍组(n=107)。采用ELISA法检血清UCH-L1水平,APACHEⅡ评分评估患者病情严重程度。采用Spearson检验分析血清UCH-L1水平与APACHEⅡ评分的相关性,Logistic回归分析急性CO中毒患者认知功能障碍的影响因素,受试者工作特性(ROC)曲线评估UCH-L1、APACHEⅡ评分及UCH-L1联合APACHEⅡ评分对急性CO中毒患者认知功能障碍的预测价值。结果认知功能障碍组APACHEⅡ评分、血乳酸、白细胞计数和UCH-L1水平明显高于无障碍组(P<0.05)。UCH-L1水平与APACHEⅡ评分、血乳酸和白细胞计数呈正相关(r值分别为0.565、0.428、0.403,P<0.05)。高APACHEⅡ评分(OR=2.512,95%CI:1.582~3.989),高血乳酸(OR=2.145,95%CI:1.311~3.508),高白细胞计数(OR=1.835,95%CI:1.054~3.195),高UCH-L1水平(OR=2.898,95%CI:1.727~4.862)是急性CO中毒患者认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。UCH-L1、APACHEⅡ评分预测急性CO中毒患者认知功能障碍的AUC分别为0.798(95%CI:0.712~0.836)、0.749(95%CI:0.632~0.798),UCH-L1联合APACHEⅡ评分预测的AUC为0.844(95%CI:0.775~0.873)。结论UCH-L1、APACHEⅡ评分在急性CO中毒认知功能障碍患者中均呈高表达,可作为预测急性CO中毒患者有无发生认知功能障碍的重要指标,且联合检测具有较高敏感度和特异度,预测效能更佳。

关键词：一氧化碳中毒泛素羧基末端水解酶L1 急性生理和慢性健康评估认知功能障碍

参麦注射液联合新活素对缺血性心肌病患者神经内分泌激素与心肺运动功能的影响

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吉林医学 2024年第9期45卷 2195-2199页

作者：彭仁聪马培荣伍崇信梁晓辉广西医科大学附属武鸣医院心血管内科广西南宁530199 南宁市第八人民医院心血管内科

目的:探讨参麦注射液联合新活素治疗缺血性心肌病(ICM)的临床疗效及对患者神经内分泌激素和心肺运动功能的影响。方法:选择广西医科大学附属武鸣医院2022年1月~2023年6收治的128例ICM患者纳入研究,按照电脑随机编码的方法,平均分为对照... 详细信息

目的:探讨参麦注射液联合新活素治疗缺血性心肌病(ICM)的临床疗效及对患者神经内分泌激素和心肺运动功能的影响。方法:选择广西医科大学附属武鸣医院2022年1月~2023年6收治的128例ICM患者纳入研究,按照电脑随机编码的方法,平均分为对照组(n=64)和试验组(n=64)。对照组给予常规治疗方案,试验组在对照组的基础上联合使用参麦注射液与新活素治疗。比较两组临床疗效,比较两组治疗前后神经内分泌激素水平[氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、内皮素(ET)-1、血管紧张素(Ang)Ⅱ、去甲肾上腺素(NE)和醛固酮(ALD)]和心肺运动功能{心肺运动试验[耗氧量(VO_(2))峰值、无氧阈和代谢当量]和6 min步行试验(6MWT)},统计治疗期间不良反应发生情况及6个月住院率。结果:对照组和试验组治疗总有效率分别为79.69%(51/64)和93.75%(60/64),差异有统计学意义(P0.05)。结论:联合参麦注射液与新活素的使用,可以提高治疗缺血性心肌病的效果,改善患者的神经内分泌激素和心肺运动功能,降低住院率。

关键词：参麦注射液新活素缺血性心肌病神经内分泌激素心肺运动试验

银莲花素A对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠自噬的调控作用及机制研究

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中国免疫学杂志 2020年第3期36卷 272-276页

作者：杨滢李作孝西南医科大学附属医院神经内科

目的:银莲花素A(RA)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠自噬及p38MAPK通路的影响。方法:选取60只C57BL/6小鼠随机分为空白对照组、EAE模型组及RA低、中、高剂量组,每组12只,后4组建立EAE模型。RA低、中、高剂量组分别腹腔注射RA 0.05... 详细信息

目的:银莲花素A(RA)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠自噬及p38MAPK通路的影响。方法:选取60只C57BL/6小鼠随机分为空白对照组、EAE模型组及RA低、中、高剂量组,每组12只,后4组建立EAE模型。RA低、中、高剂量组分别腹腔注射RA 0.05、0.1、0.2 mg/(kg·d),连续10 d,空白对照组及EAE模型组给予等量生理盐水。观察小鼠发病、脊髓组织脱髓鞘以及LC3、p-p38MAPK、p-mTOR、p-p70S6K蛋白表达情况。结果:空白对照组小鼠未发病,EAE模型组及RA各剂量组小鼠出现不同程度发病;与EAE模型组相比,RA各剂量组小鼠发病潜伏期延长、进展期缩短、神经功能评分降低,且剂量越大作用越明显(P<0.05或P<0.01)。空白对照组小鼠脊髓组织未见明显脱髓鞘,EAE模型组髓鞘脱失最明显,RA药物干预组脱髓鞘情况较轻,且随着剂量的增加,脱髓鞘的情况逐渐减轻。与空白组相比,EAE模型组LC3表达、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值下降,p-p38MAPK、p-mTOR、p-p70S6K表达上升(P<0.05或P<0.01);与EAE模型组对比,RA各剂量组LC3表达、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值上升,p-p38MAPK、p-mTOR、p-p70S6K表达下降,且剂量越大作用越明显(P<0.05或P<0.01)。结论:银莲花素A能改善EAE小鼠发病情况及脱髓鞘情况,且呈剂量依赖关系。其作用机制可能是通过调控p38MAPK通路,抑制mTOR磷酸化,上调LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值,诱导EAE小鼠细胞自噬有关。

关键词：银莲花素A 实验性自身免疫性脑脊髓炎自噬 p38MAPK