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以双上睑下垂为首发表现的视神经脊髓炎谱系疾病1例

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中华老年医学杂志 2024年第1期43卷 65-68页

作者：杜鹃陈薇曾阳桥李晓琴陶涛西南医科大学附属医院神经内科泸州646000

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,临床症状谱广泛,少数患者以不典型症状起病,容易导致误诊、漏诊。本文报道1例以急性双上睑下垂为首发表现的老年NMOSD患者的诊治过程,并进行相关文献复习,总结其临床特点... 详细信息

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,临床症状谱广泛,少数患者以不典型症状起病,容易导致误诊、漏诊。本文报道1例以急性双上睑下垂为首发表现的老年NMOSD患者的诊治过程,并进行相关文献复习,总结其临床特点及预后,以引起临床医师对NMOSD早期识别的关注。

关键词：眼睑下垂视神经脊髓炎谱系疾病

去氨加压素致伴岛叶及皮层病灶的低钠血症性脑病1例

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中国医院药学杂志 2024年第11期44卷 1356-1358页

作者：曾阳桥李晓琴牟顺陶涛西南医科大学附属医院神经内科四川泸州646000

去氨加压素为精氨酸加压素的衍生物,主要用于中枢性尿崩症、夜间遗尿及血友病等。本文报道了1例以可逆胼胝体压部、岛叶及皮层异常信号为影像学表现的去氨加压素所致低钠血症性脑病,以期提高临床医生对该药所致特殊影像学表现的认识,并... 详细信息

去氨加压素为精氨酸加压素的衍生物,主要用于中枢性尿崩症、夜间遗尿及血友病等。本文报道了1例以可逆胼胝体压部、岛叶及皮层异常信号为影像学表现的去氨加压素所致低钠血症性脑病,以期提高临床医生对该药所致特殊影像学表现的认识,并强调使用该药时按说明书控制饮水量,避免不良反应发生。

关键词：去氨加压素低钠血症性脑病不良反应岛叶

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四川省57起有害气体群体中毒事件调查分析

中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第2期31卷 257-260,264页

作者：舒婷曾宪容西南医科大学附属医院神经内科泸州646000 四川省人民医院神经内科成都610031

目的通过分析有害气体群体中毒事件的发病特点及规律提出预防策略。方法对2020年1月至2021年3月四川省57起有害气体群体中毒事件的流行病学特征进行描述性分析。结果中毒总人数为226人,男性107例(47.35%),女性119例(52.65%),死亡12例,... 详细信息

目的通过分析有害气体群体中毒事件的发病特点及规律提出预防策略。方法对2020年1月至2021年3月四川省57起有害气体群体中毒事件的流行病学特征进行描述性分析。结果中毒总人数为226人,男性107例(47.35%),女性119例(52.65%),死亡12例,病死率为5.31%。集中发生于12月至次年2月,主要中毒场所为家或出租屋。因天然气、煤气热水器洗澡发生的中毒事件最多,共24起(42.11%),中毒85例,死亡6例,病死率7.06%;炭火取暖次之,共19起(33.33%),中毒77例,死亡3例,病死率为3.90%。结论有害气体中毒以一氧化碳中毒为主,应普及有害气体中毒及安全防范知识,加强有害气体中毒的防控工作。

关键词：有害气体中毒群体事件流行病学特征预防策略

颈总动脉穿刺取栓治疗右侧大脑中动脉急性闭塞合并隐匿镜像动脉瘤一例

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中国脑血管病杂志 2024年第1期21卷 46-48,58页

作者：蒋金杉赵睛灵聂柯周伟袁正洲西南医科大学临床医学院四川省泸州市646000 赤水市人民医院神经内科西南医科大学附属医院神经内科

合并大脑中动脉镜像动脉瘤的急性缺血性卒中患者较为少见,对颅内大血管闭塞合并隐匿动脉瘤患者进行取栓手术的风险高,易导致动脉瘤破裂从而严重影响患者的救治及预后。西南医科大学附属医院神经内科于2021年8月8日收治了1例右侧大脑中... 详细信息

合并大脑中动脉镜像动脉瘤的急性缺血性卒中患者较为少见,对颅内大血管闭塞合并隐匿动脉瘤患者进行取栓手术的风险高,易导致动脉瘤破裂从而严重影响患者的救治及预后。西南医科大学附属医院神经内科于2021年8月8日收治了1例右侧大脑中动脉急性闭塞合并隐匿镜像动脉瘤患者,因股动脉入路建立通路困难,后改为通过颈总动脉入路进行机械取栓治疗。作者总结该例患者诊治过程的病历资料并结合文献报道进行分析,以期为临床实践提供参考。

关键词：脑梗死取栓动脉瘤颈动脉入路

脑卒中患者应对方式与心理痛苦的关系:智谋的作用路径

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四川精神卫生 2024年第3期37卷 255-261页

作者：刘霜黄显义刘艳岳洁李玉陈丽西南医科大学护理学院四川泸州646000 西南医科大学附属医院四川泸州646000

背景脑卒中患者普遍存在不同程度的心理痛苦,已有研究表明,脑卒中患者的心理痛苦与其应对方式和智谋水平密切相关,但关于智谋在脑卒中患者应对方式与心理痛苦之间的作用路径尚不明确。目的探索脑卒中患者的智谋在应对方式与心理痛苦... 详细信息

背景脑卒中患者普遍存在不同程度的心理痛苦,已有研究表明,脑卒中患者的心理痛苦与其应对方式和智谋水平密切相关,但关于智谋在脑卒中患者应对方式与心理痛苦之间的作用路径尚不明确。目的探索脑卒中患者的智谋在应对方式与心理痛苦之间的作用路径,为脑卒中患者心理痛苦的干预提供参考。方法连续选取2023年1月—5月于泸州市两所三级甲等医院神经内科住院的、符合《中国各类主要脑血管病诊断要点2019》脑卒中诊断标准的350例患者为研究对象。采用自编调查表收集患者的基本资料,采用智谋量表(RS)、医学应对方式量表(MCMQ)和心理痛苦温度计(DT)进行评定。采用Pearson相关分析考查各量表评分之间的相关性,采用Process 3.4.1中的模型4分析智谋在应对方式与心理痛苦之间的作用路径,采用Bootstrap法检验中介效应。结果脑卒中患者DT评分与MCMQ面对维度评分及RS总评分均呈负相关(r=-0.581、-0.716,P均<0.01),与MCMQ回避和屈服维度评分均呈正相关(r=0.432、0.758,P均<0.01);MCMQ面对维度评分与RS总评分呈正相关(r=0.700,P<0.01);MCMQ回避和屈服维度评分与RS总评分呈负相关(r=-0.460、-0.566,P均<0.01)。智谋可能是面对、回避以及屈服与心理痛苦之间的作用路径,效应值分别为-0.359、0.203、0.183,效应量分别为81.78%、62.65%、27.07%。结论脑卒中患者的应对方式可以直接影响其心理痛苦,也可以通过智谋间接影响心理痛苦,智谋可能是应对方式和心理痛苦之间的作用路径。

关键词：脑卒中应对方式智谋心理痛苦

褪黑素腹腔注射对脑出血大鼠继发性脑损伤的抑制作用及其机制

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山东医药 2024年第11期64卷 46-51页

作者：蒋义碧陈鑫舒艺璇郑晓梅西南医科大学附属医院神经内科四川泸州646099

目的探讨褪黑素腹腔注射对脑出血(ICH)大鼠继发性脑损伤(SBI)的抑制作用及其可能的机制。方法将72只SPF级健康雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、褪黑素组、抑制剂组,每组18只。模型组、褪黑素组、抑制剂组均采用基底节注射胶原酶的方... 详细信息

目的探讨褪黑素腹腔注射对脑出血(ICH)大鼠继发性脑损伤(SBI)的抑制作用及其可能的机制。方法将72只SPF级健康雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、褪黑素组、抑制剂组,每组18只。模型组、褪黑素组、抑制剂组均采用基底节注射胶原酶的方法建立ICH模型,假手术组仅钻孔后插入针头;模型建立成功后,褪黑素组腹腔注射褪黑素30 mg/kg,抑制剂组腹腔注射褪黑素受体抑制剂Luzindole 30 mg/kg,假手术组、模型组腹腔注射等量生理盐水,连续给药3 d。采用改良神经功能缺损评分(mNSS)、转角实验(向左转身百分比)和前肢放置实验(左前肢成功放置率)评估各组大鼠神经功能,干湿比重法检测脑组织含水量,HE染色后观察脑组织病理变化,ELISA法检测血清白细胞介素18(IL-18)、白细胞介素1β(IL-1β)水平,Western blotting法检测脑组织NOD样受体蛋白3(NLRP3)、半胱天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)、消皮素D(GSDMD)蛋白表达,实时荧光定量PCR法检测脑组织NLRP3、Caspase-1、GSDMD mRNA表达,双重免疫荧光染色(计数GSDMD阳性小胶质细胞数量)及TUNEL染色(计算TUNEL阳性细胞率)观察脑组织细胞焦亡情况。结果模型组可见炎症细胞浸润,神经细胞肿胀及细胞核消失,细胞排列紊乱;与模型组比较,褪黑素组和抑制剂组炎症细胞浸润减少,细胞肿胀减轻,细胞排列相对整齐,细胞固缩、溶解减少,且褪黑素组变化更明显。与假手术组比较,褪黑素组、抑制剂组、模型组向左转身百分比及左前肢成功放置率均降低(P均神经细胞炎症反应有关。

关键词：褪黑素脑出血继发性脑损伤 NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路细胞焦亡

烟酰胺核糖对MPP^(+)诱导SH-SY5Y细胞损伤的保护及机制研究

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中国现代医学杂志 2024年第17期34卷 61-66页

作者：杨艳梅隋易航吕志宇西南医科大学附属医院神经内科四川泸州646000

目的探究烟酰胺核糖(NR)对1-甲基-4-苯基-吡啶离子(MPP^(+))诱导的SH-SY5Y细胞损伤的保护作用及其潜在机制。方法取对数生长期的H-SY5Y细胞来完成实验,使用3 mmol/L MPP^(+)处理细胞构建帕金森病(PD)体外模型。细胞分为对照组(常规培养)... 详细信息

目的探究烟酰胺核糖(NR)对1-甲基-4-苯基-吡啶离子(MPP^(+))诱导的SH-SY5Y细胞损伤的保护作用及其潜在机制。方法取对数生长期的H-SY5Y细胞来完成实验,使用3 mmol/L MPP^(+)处理细胞构建帕金森病(PD)体外模型。细胞分为对照组(常规培养)、MPP^(+)组(MPP^(+)处理)、实验组(0.5 mmol/L NR和MPP^(+)处理)。细胞培养后检测细胞存活率、凋亡率,氧化应激水平[活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)],炎症水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD^(+))水平等指标。结果与对照组比较,MPP^(+)组细胞凋亡率、ROS、MDA、TNF-α、IL-6水平均升高(P神经细胞损伤,其机制可能与补充NAD^(+)减轻细胞氧化应激和炎症反应有关。

关键词：帕金森病烟酰胺核糖 NAD^(+) 氧化应激

山奈酚腹腔注射后脑出血大鼠脑组织神经炎症反应及PI3K/AKT信号通路相关蛋白表达观察

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山东医药 2024年第15期64卷 19-24页

作者：陈鑫郑晓梅舒艺璇蒋义碧西南医科大学附属医院神经内科四川泸州646000

目的观察山奈酚腹腔注射后脑出血大鼠脑组织神经炎症反应及PI3K/AKT信号通路相关蛋白表达,以探讨山奈酚对大鼠脑出血后神经炎症反应的抑制作用及机制。方法72只SD大鼠随机被均分为4组,分别为山奈酚组、山奈酚+PI3K抑制剂LY294002组(抑... 详细信息

目的观察山奈酚腹腔注射后脑出血大鼠脑组织神经炎症反应及PI3K/AKT信号通路相关蛋白表达,以探讨山奈酚对大鼠脑出血后神经炎症反应的抑制作用及机制。方法72只SD大鼠随机被均分为4组,分别为山奈酚组、山奈酚+PI3K抑制剂LY294002组(抑制剂组)、脑出血组、假手术组。山奈酚组大鼠先建立脑出血模型,成功后腹腔注射山奈酚20 mg/(kg·d),1次/天,连续3 d;抑制剂组大鼠侧脑室先注入PI3K抑制剂LY294002(10µL,10 mmol/L),然后建立脑出血模型,其余步骤同山奈酚组;脑出血组建立脑出血模型后,腹腔注射等体积生理盐水,1次/天,连续3 d;假手术组不建立脑出血模型,仅腹腔注射等体积生理盐水,用法同脑出血组。处理结束后,观察各组脑组织神经炎症反应[神经功能缺损程度(mNSS评分)、脑组织含水量占比、脑血肿周围组织形态结构、脑组织小胶质细胞数量和形态、小胶质细胞标志物Iba-1蛋白及脑组织IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平)]情况及脑组织磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路相关蛋白(P-PI3K/PI3K、P-AKT/AKT、P-NF-κB p65/NF-κB p65)表达情况。结果与假手术组比较,脑出血组神经功能评分及脑组织含水量占比均升高(P均神经功能评分及脑组织含水占比均下降(P均神经功能评分及脑组织含水量占比均升高(P均神经炎症反应减轻,PI3K/AKT信号通路激活。山奈酚能有效抑制大鼠脑出血后神经炎症反应,可能是通过靶向调控PI3K/AKT信号通路起作用的。

关键词：山奈酚炎症反应脑出血磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B信号通路核因子κB

基于生物信息学筛选铁死亡参与多发性硬化症机制的潜在关键靶点及初步验证

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遵义医科大学学报 2024年第9期47卷 868-879页

作者：李春美黄韵李作孝西南医科大学附属医院神经内科四川泸州646000

目的利用生物信息学技术从铁死亡角度筛选多发性硬化症(MS)的潜在关键基因,并通过动物实验初步验证,探索铁死亡在MS中的作用机制。方法从GEO数据库中下载MS数据集GSE21942和GSE43591;从FerrDb数据库及相关文献获得铁死亡相关基因。应用... 详细信息

目的利用生物信息学技术从铁死亡角度筛选多发性硬化症(MS)的潜在关键基因,并通过动物实验初步验证,探索铁死亡在MS中的作用机制。方法从GEO数据库中下载MS数据集GSE21942和GSE43591;从FerrDb数据库及相关文献获得铁死亡相关基因。应用R软件对数据集GSE21942进行差异分析和WGCNA分析。将两种分析结果和铁死亡相关基因取交集,得到MS铁死亡相关差异表达基因(FRDEGs),并对FRDEGs进行GO和KEGG富集分析。应用LASSO和SVM-RFE两种机器学习算法进一步筛选关键基因,并利用数据集GSE43591进行验证,绘制ROC曲线评估关键基因的诊断价值。应用ssGESA算法探索关键基因与免疫细胞的相关性。采用qPCR和Western blot方法进一步验证关键基因的表达。结果共筛选出20个FRDEGs,GO和KEGG富集分析结果表明,它们主要涉及对氧化应激的反应、蛋白质磷酸化的负调控、NOD样受体信号通路、MAPK信号通路、Th17细胞分化等过程。通过机器学习和外部数据集验证筛选出2个与铁死亡相关的关键基因(CIRBP和TNFAIP3),ROC结果提示CIRBP和TNFAIP3均具有较高的诊断价值。免疫浸润分析结果表明CIRBP和TNFAIP3与活化CD4 T细胞、活化B细胞等显著相关。qPCR和Western blot结果显示,与正常组相比,EAE组小鼠中CIRBP和TNFAIP3的mRNA、蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论CIRBP和TNFAIP3是MS中与铁死亡相关的潜在关键基因,铁死亡参与MS的发病机制可能与CIRBP和TNFAIP3的高表达有关。

关键词：多发性硬化症铁死亡生物信息学关键基因