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伊马替尼通过Nrf2/HO-1信号通路调节脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤的机制

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中华急诊医学杂志 2024年第8期33卷 1104-1109页

作者：李端阳刘雅茹周芷晴杨红宗晓龙李真玉天津医科大学第二医院急诊医学科天津300211 天津医科大学基础医学院药理学系天津300070 天津医科大学第二医院检验科天津300211

目的评价伊马替尼对内毒素血症急性肺损伤小鼠的影响。方法采用随机数字表法将60只8~12周龄的SPF级雄性C57BL/6小鼠分为4组(n=15):对照组(C组)、伊马替尼组(I组)、内毒素血症组(LPS组)和伊马替尼+内毒素血症组(I+LPS组)。复制内毒素血... 详细信息

目的评价伊马替尼对内毒素血症急性肺损伤小鼠的影响。方法采用随机数字表法将60只8~12周龄的SPF级雄性C57BL/6小鼠分为4组(n=15):对照组(C组)、伊马替尼组(I组)、内毒素血症组(LPS组)和伊马替尼+内毒素血症组(I+LPS组)。复制内毒素血症急性肺损伤小鼠模型,24 h后处死小鼠,观察小鼠肺组织病理学检测结果并进行肺损伤评分,测量肺组织湿/干比;ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的表达;试剂盒检测肺组织丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和还原型谷胱甘肽/氧化型谷胱甘肽(GSH/GSSG)水平;Western blot法分析肺组织核转录因子κB(NF-κB)的磷酸化水平、核转录因子红系2相关因子2(nuclear factor-erythroid 2-related factor 2,Nrf2)及血红素氧合酶1(heme oxygenase-1,HO-1)的表达水平。结果与C组相比较,LPS组的肺湿/干比比值[(3.47±0.41)vs.(5.58±0.47)]及肺损伤评分[(1.25±0.89)vs.(10.25±1.75)]升高(P<0.05),血清中TNF-α和IL-6水平上调(P<0.05),SOD、CAT、GSH、GSH/GSSG水平降低(P<0.05),MDA水平增加,p-NF-κB、Nrf2和HO-1蛋白表达上调(均P<0.05);与LPS组比较,I+LPS组肺W/D比值[(5.58±0.47)vs.(4.62±0.38)]及肺损伤评分[(10.25±1.75)vs.(7.00±1.31)]下降(P<0.05),血清TNF-α和IL-6水平下降(P<0.05),SOD、CAT、GSH、GSH/GSSG水平升高(P<0.05),MDA水平下调(P<0.05),p-NF-κB蛋白表达下降,Nrf2和HO-1蛋白表达升高(P<0.05)。结论伊马替尼可改善脓毒症急性肺损伤,其机制可能与抑制氧化应激有关。

关键词：内毒素血症急性肺损伤伊马替尼血红素加氧酶-1 氧化应激脂多糖核转录因子红系2相关因子2 核因子κB

预立医疗照护计划在高风险手术病人中的应用进展

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全科护理 2024年第12期22卷 2243-2248页

作者：韦皓刘兰周微微张黄鑫刘梦婕西南医科大学护理学院 646000 西南医科大学 646000 成都中医药大学附属中西医结合医院(成都市第一人民医院) 610071

介绍高风险手术病人和预立医疗照护计划的概念内涵,综述预立医疗照护计划在高风险手术病人中应用的必要性、启动时机、参与人员、讨论内容、干预措施、辅助工具、影响因素,以期为我国在外科环境中开展预立医疗照护计划提供参考。

关键词：高风险病人外科手术预立医疗照护计划预先指示决策支持综述

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急诊科安宁疗护研究热点及前沿的可视化分析

军事护理 2024年第2期41卷 65-69页

作者：余琴李沛窈苟玉琦刘梦婕西南医科大学护理学院四川泸州646000 成都市中西医结合医院成都市第一人民医院护理部四川成都610041

目的分析国内外急诊科安宁疗护领域研究热点及前沿,为国内研究提供参考。方法检索Web Of Science核心合集和中国知网的相关文献,使用CiteSpace进行信息挖掘与分析。结果最终纳入英文文献2063篇、中文文献46篇。研究热点及前沿集中于预... 详细信息

目的分析国内外急诊科安宁疗护领域研究热点及前沿,为国内研究提供参考。方法检索Web Of Science核心合集和中国知网的相关文献,使用CiteSpace进行信息挖掘与分析。结果最终纳入英文文献2063篇、中文文献46篇。研究热点及前沿集中于预立医疗决策、急诊科安宁疗护干预的效果及急诊医护人员的安宁疗护教育。结论急诊科安宁疗护相关研究呈逐年上升趋势,但国内研究尚处于初级阶段。我国可在借鉴国外研究热点及前沿的基础上,探索本土化的急诊科安宁疗护筛查-干预-评价模式、开展急诊医护人员的安宁疗护教育,推动我国急诊科安宁疗护的发展。

关键词：急诊室医院安宁疗护可视化分析

基于网络药理学初探EGFR突变非小细胞肺癌与TKI相关皮疹的关联机制及潜在中药预测

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海军军医大学学报 2024年第8期45卷 1005-1015页

作者：吴璐璐吕秀玮华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院中西医结合肿瘤科武汉430014 火箭军特色医学中心中医科北京100088

目的基于网络药理学初探表皮生长因子受体(EGFR)突变非小细胞肺癌(NSCLC)与酪氨酸激酶抑制剂(TKI)相关皮疹间的关联机制并预测潜在中药。方法利用基因表达汇编数据库收集使用TKI厄洛替尼处理前后EGFR突变NSCLC细胞、正常成纤维细胞的基... 详细信息

目的基于网络药理学初探表皮生长因子受体(EGFR)突变非小细胞肺癌(NSCLC)与酪氨酸激酶抑制剂(TKI)相关皮疹间的关联机制并预测潜在中药。方法利用基因表达汇编数据库收集使用TKI厄洛替尼处理前后EGFR突变NSCLC细胞、正常成纤维细胞的基因芯片数据,用R 4.3.2软件limma包筛选差异表达基因,用venn包筛选交集靶基因,用ClusterProfiler包对差异表达基因及交集靶基因进行功能富集分析。通过CoreMine Medical数据库对交集靶基因进行潜在中药预测,统计性味归经,并利用分子对接方法进行验证。结果筛选出126个交集靶基因,基因本体、京都基因与基因组百科全书富集分析提示差异表达基因及交集靶基因均富集在染色体、纺锤体等区域,参与有丝分裂、DNA复制等生物学过程及DNA复制、溶酶体、细胞循环等相关信号通路。基因集富集分析显示厄洛替尼处理后,NSCLC细胞的趋化因子通路、核苷酸结合寡聚域样受体信号通路等被激活,成纤维细胞哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路、氨基酸代谢通路出现扰动。通过CoreMine Medical数据库预测了354种主要性属寒、温、平,味属苦、辛、甘,归胃、肺、肝经的中药。以黄芩为例筛选有实验支持的靶基因及对应活性成分并进行分子对接分析,发现靶基因与活性成分结合性能好。结论EGFR突变NSCLC、TKI相关皮疹在发病机制上具有同源性,均涉及DNA复制、细胞循环等,可为EGFR突变NSCLC伴TKI相关皮疹患者的临证用药提供指导。

关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体皮疹酪氨酸激酶抑制剂中药

摄入咖啡与免疫球蛋白A肾病的孟德尔随机化研究

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成都医学院学报 2024年

作者：张晓倩王艺涵樊均明西南医科大学附属中医医院肾病科成都医学院

目的利用孟德尔随机化(MR)方法探讨摄入咖啡与免疫球蛋白A肾病（immunoglobulinAnephropathy，IgAN）发生的因果关系。方法从全基因组关联分析(GWAS)研究数据库中提取与咖啡摄入相关的单核苷酸多态性位点(SNP)作为工具变量，用逆方差... 详细信息

目的利用孟德尔随机化(MR)方法探讨摄入咖啡与免疫球蛋白A肾病（immunoglobulinAnephropathy，IgAN）发生的因果关系。方法从全基因组关联分析(GWAS)研究数据库中提取与咖啡摄入相关的单核苷酸多态性位点(SNP)作为工具变量，用逆方差加权法(IVW)、加权中位法、加权分析、MR-Egger法、简单分析法进行两样本MR分析，评价摄入咖啡与IgAN的因果关系。结果筛选到30个相关SNP，ⅣW结果表明咖啡摄入与IgAN风险间不存在因果关系（OR=0.887，95%CI:0.591～1.329），加权中位数法结果表明咖啡摄入与IgAN风险间不存在因果关系（OR=1.051， 95%CI:0.625～1.76），加权分析结果表明咖啡摄入与IgAN风险间不存在因果关系（OR=1.063， 95%CI:0.612～1.844），MR-Egger分析结果表明咖啡摄入与IgAN风险间不存在因果关系（OR=1.298， 95%CI:0.531～3.172），简单分析结果表明咖啡摄入与IgAN风险间不存在因果关系（OR=0.815 95%CI:0.316～2.098）。敏感性分析显示研究结果没有产生偏倚，异质性检验表明SNP不存在异质性。结论摄入咖啡与IgAN之间不存在因果关系。

关键词：咖啡摄入免疫球蛋白A肾病孟德尔随机化全基因组关联分析

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IgG_(4)检测的临床应用专家共识

中华内科杂志 2024年第1期63卷 35-40页

作者：国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(北京协和医院)实验诊断研究委员会中国医师协会风湿免疫科医师分会自身抗体检测专业委员会国家风湿病数据中心曾小峰胡朝军李晞杨滨何敏周仁芳邓垂文不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科广西医科大学第一附属医院检验科四川大学华西医院实验医学科广东省中医院检验科温州医科大学附属温岭医院检验科

IgG_(4)是IgG的一种亚类。血清IgG_(4)升高是IgG_(4)相关性疾病的重要血清学特征,亦是疾病活动度和严重性评估的血清学指标。IgG_(4)检测的规范化对其临床应用至关重要。国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(北京协和医院)实验诊断研究... 详细信息

IgG_(4)是IgG的一种亚类。血清IgG_(4)升高是IgG_(4)相关性疾病的重要血清学特征,亦是疾病活动度和严重性评估的血清学指标。IgG_(4)检测的规范化对其临床应用至关重要。国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(北京协和医院)实验诊断研究委员会、中国医师协会风湿免疫科医师分会自身抗体检测专业委员会、国家风湿病数据中心组织临床和实验室专家共同制定本共识,旨在规范IgG_(4)检测,为我国临床医生和检验人员正确应用、解读IgG_(4)的检测结果提供参考。

关键词：免疫球蛋白G4 免疫球蛋白G亚类 IgG_(4)相关性疾病共识

基于XGBoost算法构建的ICU死亡风险预测模型的系统评价

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中国医疗设备 2024年第10期 111-119+138页

作者：张黄鑫周微微刘兰韦皓刘梦婕西南医科大学护理学院西南医科大学附属医院心外科成都中医药大学附属中西医结合医院(成都市第一人民医院)护理部

目的系统评价基于极端梯度提升（eXtreme Gradient Boosting,XGBoost）算法构建的重症加强护理病房（Intensive Care Unit,ICU）死亡风险预测模型的研究现况。方法检索知网、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science、Scopus数据... 详细信息

目的系统评价基于极端梯度提升（eXtreme Gradient Boosting,XGBoost）算法构建的重症加强护理病房（Intensive Care Unit,ICU）死亡风险预测模型的研究现况。方法检索知网、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science、Scopus数据库，搜集有关基于XGBoost算法构建的ICU死亡风险预测模型的研究，检索时限均为建库至2023年2月18日。由2名研究者独立筛选文献，提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，进行定性系统评价。结果共纳入12篇文献，纳入模型的受试者工作特征曲线下面积为0.750～0.941。10篇文献适用性较好，其余2篇文献适用性不清楚。12篇文献均存在高偏倚风险，偏倚主要来自于不合适的研究数据来源、研究对象的纳排标准不清晰、预测因子定义与评估不一致、基于单因素分析法筛选预测因子、缺乏完善的模型性能评估等。结论现有基于XGBoost算法构建的ICU死亡风险预测模型具有较好的区分度，但其临床预测的准确性还尚不明确。未来还需进一步完善相关研究设计，避免研究中的各类偏倚风险，加强模型的外部验证，确保模型在临床实践中的可行性及有效性。

关键词：极端梯度提升算法重症加强护理病房死亡风险预测模型机器学习系统评价预测模型偏倚风险评估工具

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子宫腺肌病致内膜容受性改变的治疗进展

实用医学杂志 2024年第20期 2941-2948页

作者：甄佳赵紫渊师伟王子璐刘志勇徐丽山东中医药大学第一临床医学院河北医科大学中西医结合学院山东中医药大学第一附属医院妇科山东中医药大学第一附属医院山东中医药大学第二附属医院生殖科

子宫腺肌病（adenomyosis, AM）系子宫内膜与间质良性侵入肌层所致，呈现弥漫性或局限性病理变化，典型症状包括经量增多、经期延长及进行性痛经，严重者可致不孕。子宫内膜容受性（endometrial receptivity, ER）为受精卵着床时，子宫... 详细信息

子宫腺肌病（adenomyosis, AM）系子宫内膜与间质良性侵入肌层所致，呈现弥漫性或局限性病理变化，典型症状包括经量增多、经期延长及进行性痛经，严重者可致不孕。子宫内膜容受性（endometrial receptivity, ER）为受精卵着床时，子宫内膜提供黏附、穿透及植入所需综合条件的生理状态，对胚胎着床及妊娠结局至关重要。AM患者不孕可能与ER受损密切相关，涉及诸多复杂机制。该文旨在系统性回顾近3年关于AM致ER损伤的最新机制研究成果，并详述治疗策略的最新进展。

关键词：子宫腺肌病子宫内膜容受性妊娠高强度聚焦超声促性腺激素释放激素激动剂

中医药通过肠道菌群影响胆汁酸代谢治疗脂肪肝的研究进展

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中国医药科学 2024年第13期14卷 16-19,48页

作者：高雷朱英白长川田堰鑫武佳任广辉大连医科大学中西医结合学院辽宁大连116044 大连医科大学附属第一医院感染科中西医结合肝病中心辽宁大连116011 大连市中医医院辽宁大连116013

目前脂肪肝是严重威胁人类健康的第一大肝病,但没有公认的治疗方案。有研究发现肠道菌群及胆汁酸与脂肪肝的发生、发展密切相关。中医药治疗脂肪肝取得了一定的研究进展。本文将从以下6个方面综述中医药通过肠道菌群影响胆汁酸代谢治疗... 详细信息

目前脂肪肝是严重威胁人类健康的第一大肝病,但没有公认的治疗方案。有研究发现肠道菌群及胆汁酸与脂肪肝的发生、发展密切相关。中医药治疗脂肪肝取得了一定的研究进展。本文将从以下6个方面综述中医药通过肠道菌群影响胆汁酸代谢治疗脂肪肝的机制:改善糖、脂代谢;调节胆汁酸转运蛋白的表达;促进肠道干细胞增殖分化保护肠道屏障功能;促进自噬,减少活性氧的蓄积;调节巨噬细胞的分化;促进胆囊收缩降低血浆胆固醇。为进一步研究脂肪肝的治疗提供参考。

关键词：脂肪肝胆汁酸代谢功能障碍相关脂肪变性肝病中医药中西医结合