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新型抗癫痫发作药物吡仑帕奈添加治疗0~18岁儿童难治性癫痫的临床观察研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 250-256页

作者：马湖萍任蓉侯梅苑爱云青岛大学附属妇女儿童医院神经康复科山东省青岛市266034 山东省潍坊市寿光市人民医院新生儿科 262700

背景目前儿童难治性癫痫(RE)仍是癫痫的治疗难点,国内吡仑帕奈(PER)治疗儿童RE尚属新药,缺少PER对儿童RE添加治疗的建议,且国内报道中使用PER治疗的RE患儿样本量较少。因此PER对于儿童RE,尤其低年龄RE患儿的疗效仍需大样本、进一步研究... 详细信息

背景目前儿童难治性癫痫(RE)仍是癫痫的治疗难点,国内吡仑帕奈(PER)治疗儿童RE尚属新药,缺少PER对儿童RE添加治疗的建议,且国内报道中使用PER治疗的RE患儿样本量较少。因此PER对于儿童RE,尤其低年龄RE患儿的疗效仍需大样本、进一步研究。目的探究PER添加治疗儿童RE的疗效、可能的适应证、不良反应及耐受性。方法对2022年1月—2023年1月在青岛大学附属妇女儿童医院诊治的0~18岁RE患儿进行自身对照、回顾性分析,对比PER添加治疗前后不同观察时点的癫痫发作频率的变化,评估PER的治疗效果,记录药物不良反应及药物保留率,并分析PER有效组与无效组的临床特征。结果共纳入192例研究对象,PER添加治疗后,第12、24、36周的有效率分别为56.3%(108/192)、62.1%(113/182)、69.7%(122/175),无发作率分别为19.3%(37/192)、21.4%(39/182)、24.6%(43/175)。不良反应发生率为16.1%(31/192),主要为头晕、暴躁易怒、无力嗜睡等,末次随访药物保留率为91.1%(175/192)。PER添加治疗的RE患儿连续用药12周时,治疗总有效与无效/恶化患儿起病年龄、抗癫痫治疗病程、起源类型、发作形式、添加PER前发作频率、联合其他抗癫痫发作药物(ASMs)数量、生酮饮食/外科治疗情况,差异有统计学意义(P儿进行了脑电图检查,167例患儿进行了头颅磁共振检查;治疗总有效与无效/恶化患儿脑电图检查结果、头颅磁共振检查结果比较,差异有统计学意义(P儿。结论PER添加治疗儿童RE整体有效率及保留率较高,不良反应轻微,药物耐受情况好。对于起病年龄晚、发作形式为运动性发作、局灶性起源、抗癫痫治疗病程短、联合用药数量及发作频率少的RE患儿更为有效。脑电图中以脑前部(前、中、颞前、颞中部)放电、头颅磁共振结果正常者总有效占比较高。

关键词：难治性癫痫儿童吡仑帕奈治疗结果药物不良反应

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临床药师参与1例神经外科术后难治性耐药铜绿假单胞菌感染患儿的治疗实践

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儿科药学杂志 2025年第1期 22-26页

作者：赵凯张富兴房博刘振国西北妇女儿童医院

目的:分析临床药师参与治疗神经外科术后难治性耐药铜绿假单胞菌感染患儿的实践经验。方法:回顾性分析1例临床药师全程参与神经外科术后难治性耐药铜绿假单胞菌感染患儿的治疗过程。结果:临床药师结合患儿病情、病原菌特点及抗菌药物特... 详细信息

目的:分析临床药师参与治疗神经外科术后难治性耐药铜绿假单胞菌感染患儿的实践经验。方法:回顾性分析1例临床药师全程参与神经外科术后难治性耐药铜绿假单胞菌感染患儿的治疗过程。结果:临床药师结合患儿病情、病原菌特点及抗菌药物特性，协助临床医师进行治疗方案的制定并提供药学监护，最终患儿感染得以控制。结论:在神经外科术后难治性耐药铜绿假单胞菌感染患儿的治疗过程中，临床药师结合自身专业知识，及时协助医师进行抗感染方案的制定、调整和药学监护，保障了治疗的安全性与有效性，发挥了临床药师在治疗团队中的重要作用。

关键词：临床药师神经外科中枢神经系统感染耐药铜绿假单胞菌

胸腔镜手术与开放性手术治疗新生儿食管闭锁疗效比较

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新乡医学院学报 2019年第12期36卷 1149-1151页

作者：罗若谷徐泉刘仕琪孙柏平赵静儒西北妇女儿童医院儿外科

目的比较胸腔镜手术与传统开放性手术治疗新生儿食管闭锁的临床效果。方法选择2015年1月至2018年12月西北妇女儿童医院收治的70例食管闭锁新生儿为研究对象,所有患儿行手术治疗,根据手术方法将患儿分为胸腔镜手术组(n=36)和开放性手术组... 详细信息

目的比较胸腔镜手术与传统开放性手术治疗新生儿食管闭锁的临床效果。方法选择2015年1月至2018年12月西北妇女儿童医院收治的70例食管闭锁新生儿为研究对象,所有患儿行手术治疗,根据手术方法将患儿分为胸腔镜手术组(n=36)和开放性手术组(n=34),比较2组患儿手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率,分别于术前及术后第3天检测患儿血清促胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)和促胃液素(GAS)水平。结果胸腔镜手术组患儿手术时间、住院时间显著短于开放性手术组,术中出血量显著少于开放性手术组(P儿术前血清MTL、CCK及GAS水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,2组患儿术后第3天血清MTL、CCK水平显著降低,血清GAS水平显著升高(P儿血清MTL、CCK水平显著高于开放性手术组,血清GAS水平显著低于开放性手术组(P儿术后食管吻合口狭窄、食管吻合口瘘、进食困难、胃食管反流、肺部感染发生率分别为13.89%(5/36)、11.11%(4/36)、11.11%(4/36)、13.89%(5/36)、16.67%(6/36),开放性手术组患儿术后食管吻合口狭窄、食管吻合口瘘、进食困难、胃食管反流、肺部感染发生率分别为17.65%(6/34)、20.59%(7/34)、41.18%(14/34)、35.29%(12/34)、47.06%(16/34);2组患儿食管吻合口狭窄及食管吻合口瘘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);胸腔镜手术组患儿进食困难、胃食管反流及肺部感染发生率显著低于开放性手术组(P儿食管闭锁具有手术微创小、术中出血量少、术后恢复快、对消化功能影响小、术后并发症发生率低等优势。

关键词：新生儿食管闭锁胸腔镜手术开放性手术消化功能

2010年至2020年我国孕产妇死亡相关性分析及预测

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中华围产医学杂志 2023年第6期26卷 482-489页

作者：马琼焦嘉慧王宝珠曹引丽西北妇女儿童医院保健部西安710061 西北妇女儿童医院产科西安710061

目的分析2010年至2020年我国孕产妇死亡率(maternal mortality ratio,MMR)和孕产妇主要死因别死亡率变化趋势,以及MMR与围产期保健指标相关性,并对2021年至2025年的MMR进行预测分析。方法收集《中国卫生健康统计年鉴》中2010年至2020年... 详细信息

目的分析2010年至2020年我国孕产妇死亡率(maternal mortality ratio,MMR)和孕产妇主要死因别死亡率变化趋势,以及MMR与围产期保健指标相关性,并对2021年至2025年的MMR进行预测分析。方法收集《中国卫生健康统计年鉴》中2010年至2020年我国MMR、孕产妇主要死因别死亡率和围产期保健等相关数据。采用年估计变化百分比(estimated annual percent change,EAPC)分析我国MMR、孕产妇主要死因别死亡率变化趋势;采用平均增长速度描述围产期保健指标变化趋势,Spearman秩相关分析MMR与围产期保健指标相关性;建立GM(1,1)模型并预测2021年至2025年的MMR。结果(1)全国、城市及农村MMR的EAPC分别为-5.16%、-6.24%及-4.28%,提示2010年至2020年我国、城市及农村MMR均有下降趋势(t值分别为-0.98、-12.42及-8.96,P值均<0.001)。(2)2010年至2020年我国孕产妇主要死因中,产科出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞及肝病均具有下降趋势(t值分别为-12.42、-5.44、-3.98及-3.63,P值均<0.05);除城市的妊娠期高血压疾病死亡率(平均增长速度=0.51%)外,城市和农村孕产妇主要死因别死亡率均有所降低,城市和农村下降幅度最大的疾病均是肝病(平均增长速度分别为-10.40%和-13.96%)。(3)我国MMR与产妇系统管理率(rs=-0.80)、产前检查率(rs=-0.97)、产后访视率(rs=-0.82)及住院分娩率(rs=-0.98)均呈负相关(P值均<0.05);城市MMR(rs=-0.82)、农村MMR(rs=-0.95)分别与住院分娩率呈负相关(P值均<0.05)。(4)我国、城市及农村MMR分别建立了GM(1,1)模型,预测模型为1级,模型预测2021年至2025年MMR呈下降趋势,其中预测2021年和2022年我国MMR分别为15.86/10万和15.13/10万,与国家公布的16.1/10万和15.7/10万相差仅0.24/10万和0.57/10万。结论我国2010年至2020年MMR整体呈下降趋势,其中城市MMR下降快于农村。此外,预测2021年至2025年我国MMR将持续下降,但城乡差距可能将仍然存在。

关键词：死亡原因产妇死亡率妊娠并发症围产期质量指标,卫生保健预测

腹腔镜下输卵管近端结扎联合远端造口术与IVF-ET间隔时间对妊娠结局和子代出生情况影响的研究

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中华生殖与避孕杂志 2021年第5期41卷 425-431页

作者：范丽娟李小娟师娟子段海霞西北妇女儿童医院西安710000

目的:探讨腹腔镜下输卵管积水近端结扎联合远端造口术与体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)间隔时间对妊娠结局和子代出生情况的影响。方法:采用回顾性队列研究分析2017年1月至2018年9月期间在西北妇女... 详细信息

目的:探讨腹腔镜下输卵管积水近端结扎联合远端造口术与体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)间隔时间对妊娠结局和子代出生情况的影响。方法:采用回顾性队列研究分析2017年1月至2018年9月期间在西北妇女儿童医院行腹腔镜下输卵管积水近端结扎联合远端造口后实施IVF-ET的274例患者,按间隔时间分为3组。A组:手术与IVF-ET间隔1个月(n=114);B组:手术与IVF-ET间隔2个月(n=92);C组:手术与IVF-ET间隔3个月或以上(n=68)。主要观察指标为临床妊娠率和活产率,次要观察指标为人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)阳性率、胚胎种植率、异位妊娠率、流产率和子代出生情况(包括新生儿出生孕周、出生体质量和出生缺陷)。因移植胚胎种类可能影响上述观察指标,所以本研究对卵裂期胚胎和囊胚进行分别比较。结果:三组患者行卵裂期胚胎移植或囊胚移植后,临床妊娠率和活产率差异均无统计学意义(P均>0.05),hCG阳性率、胚胎种植率、异位妊娠率和流产率组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。在子代出生情况方面,移植卵裂期胚胎后单胎分娩新生儿中B组出生体质量[(3.61±0.31)kg]显著高于C组[(3.25±0.60)kg,P=0.014];移植囊胚后双胎分娩新生儿中C组出生孕周[(36.22±1.44)周]显著大于B组[(34.14±3.11)周,P=0.012]。结论:腹腔镜下输卵管积水近端结扎联合远端造口术后间隔1个月、2个月或≥3个月行胚胎移植不影响妊娠结局,但可能对子代出生孕周和出生体质量有一定影响。

关键词：输卵管疾病输卵管造口术受精体外胚胎移植妊娠结局

中、重度卵巢过度刺激综合征患者取卵与解冻移植间隔时间对妊娠结局的影响

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中华生殖与避孕杂志 2022年第7期42卷 724-728页

作者：段海霞师娟子范丽娟西北妇女儿童医院生殖妇科西安710000 西北妇女儿童医院生殖中心西安710000

目的探讨中、重度卵巢过度刺激综合征患者取卵术后最佳解冻移植时间。方法回顾性队列研究分析2017年1月至2019年12月期间在西北妇女儿童医院生殖中心第一次行取卵术且术后因中、重度卵巢过度刺激综合征行全胚冷冻患者的临床资料。按取... 详细信息

目的探讨中、重度卵巢过度刺激综合征患者取卵术后最佳解冻移植时间。方法回顾性队列研究分析2017年1月至2019年12月期间在西北妇女儿童医院生殖中心第一次行取卵术且术后因中、重度卵巢过度刺激综合征行全胚冷冻患者的临床资料。按取卵术与解冻移植间隔时间分为3组,A组:间隔1个月;B组:间隔2个月;C组:间隔≥3个月。主要观察指标为活产率,次要观察指标为生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、异位妊娠率、流产率、早产率及出生缺陷率。采用卡方检验比较各项指标组间差异。结果B组活产率为70.27%(26/37),高于A组[58.62%(17/29)]和C组[52.27%(23/44)],但三组间比较差异无统计学意义(P=0.667);A组流产率[0%(0/18)]显著低于C组[25.81%(8/31),P=0.017];三组间生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、异位妊娠率、早产率及出生缺陷率组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论中、重度卵巢过度刺激综合征患者取卵术后解冻移植间隔时间对妊娠结局无影响。

关键词：受精,体外胚胎移植卵巢过度刺激综合征解冻移植妊娠结局

基于SEER数据库分析肾细胞癌患儿的临床特征和预后

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中华小儿外科杂志 2024年第10期45卷 879-883页

作者：武鹏罗若谷徐泉赵静儒赵鹏靓西北妇女儿童医院小儿外科西安710061

目的基于美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果(the Surveillance,Epidemiology and End Results;SEER)数据库,探讨儿童及青少年肾细胞癌临床特征及预后危险因素。方法回顾性分析SEER数据库中收录时间为2000年至2018年的251例肾... 详细信息

目的基于美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果(the Surveillance,Epidemiology and End Results;SEER)数据库,探讨儿童及青少年肾细胞癌临床特征及预后危险因素。方法回顾性分析SEER数据库中收录时间为2000年至2018年的251例肾细胞癌患儿的临床资料,将患儿性别、年龄、TNM分期、人种、肿瘤组织形态、SEER分期、手术情况纳入单因素分析,将单因素分析中有统计学意义的因素纳入Cox比例风险模型进行多因素回归分析。采用Kaplan-Meier生存曲线法分析肿瘤组织形态、SEER分期及手术情况对肾细胞癌患儿生存率的影响,使用log-rank检验进行比较。结果251例患儿中男122例,女129例;年龄≤13岁84例,年龄>13岁167例;TNM分期Ⅰ期占44.2%(111/251)、Ⅱ期占12.4%(31/251)、Ⅲ期占27.9%(70/251)和Ⅳ期占15.5%(39/251);白种人173例,黑种人59例,其他人种19例;SEER分期中局限性肿瘤145例,区域性肿瘤48例,远处转移性肿瘤37例,21例未报告淋巴结转移情况;118例患儿行根治性肾切除,71例患儿行保留肾单位手术,31例患儿行完整性肾切除术,另31例患儿未接受手术治疗。单因素分析结果显示,性别、人种、TNM分期、肿瘤组织形态、SEER分期、手术情况与患儿总体生存率有关,差异有统计学意义(均P儿预后的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线显示,肾髓质癌患儿预后相比其他肿瘤类型最差,存在远处转移的患儿预后相比其他分期更差,接受手术治疗的患儿生存率比未接受手术的患儿好(均P儿童及青少年肾细胞癌的预后受性别、人种、TNM分期、肿瘤组织形态、SEER分期及手术情况的影响,人种、SEER分期及手术情况是影响患儿预后的独立危险因素。

关键词：癌肾细胞人种预后

正视眼与近视眼阅读简体字与繁体字的调节微波动差异研究

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中华眼科杂志 2018年第4期54卷 288-293页

作者：信伟沈品呈郑晨琛刘昱徐丹西北妇女儿童医院眼科西安710000

目的探讨正视眼与近视眼阅读简体字与繁体字的调节微波动差异.方法前瞻性队列研究.招募平均年龄（23.9±1.8）岁受试者36名,其中近视眼18名,等效球镜度数（-3.74±1.22）D,正视眼18名,等效球镜度数（-0.14±0.22）D.于40 cm外阅读液... 详细信息

目的探讨正视眼与近视眼阅读简体字与繁体字的调节微波动差异.方法前瞻性队列研究.招募平均年龄（23.9±1.8）岁受试者36名,其中近视眼18名,等效球镜度数（-3.74±1.22）D,正视眼18名,等效球镜度数（-0.14±0.22）D.于40 cm外阅读液晶屏幕呈现的两种大小（8、12磅）、两种字体（简体字与繁体字）组成的4组视标共135 s,应用近红外开放视野自动验光仪连续测量受试者阅读视标时的调节反应并计算调节微波动.对调节微波动量的变化进行配对t检验.结果近视组受试者阅读繁体字和简体字的调节微波动量分别为（0.35±0.17）和（0.29±0.11）D,差异有统计学意义（t=2.514,P=0.017）;正视组受试者阅读繁体字和简体字调节微波动量分别为（0.24±0.11）和（0.24±0.12）,差异无统计学意义（t=0.04,P=0.996）.近视组受试者阅读繁体字的调节微波动量大于正视组,差异有统计学意义（t=3.140,P=0.02）,近视组与正视组阅读简体字的调节微波动量差异无统计学意义（t=1.866,P=0.066）.结论在阅读过程中,近视眼在调节微波动方面较正视眼更容易受到高空间频率字体的影响.

关键词：正视眼近视阅读调节眼视觉差异

陕西省2010―2020年5岁以下儿童死亡监测结果分析

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中华疾病控制杂志 2023年第9期27卷 1019-1024页

作者：李敏王宝珠西北妇女儿童医院保健部西安710061

目的分析2010―2020年陕西省5岁以下儿童死亡状况及主要死因,为相关部门制定干预措施提供依据。方法收集陕西省5岁以下儿童死亡监测资料。应用Joinpoint回归模型分析5岁以下儿童死亡率变化趋势和主要死因别死亡率变化趋势。结果2010―2... 详细信息

目的分析2010―2020年陕西省5岁以下儿童死亡状况及主要死因,为相关部门制定干预措施提供依据。方法收集陕西省5岁以下儿童死亡监测资料。应用Joinpoint回归模型分析5岁以下儿童死亡率变化趋势和主要死因别死亡率变化趋势。结果2010―2020年陕西省5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,Joinpoint回归模型分析显示全省、城市和农村5岁以下儿童死亡率均为单调下降趋势,无转折点(全省APC=-11.23,P儿童死亡率变化趋势在2010―2013年间差异无统计学意义(P=0.709);在2013―2020年差异有统计学意义(P=0.015)。2010―2020年陕西省5岁以下儿童主要死因为出生窒息、先天性心脏病、早产或低出生体重和肺炎,死亡率均呈下降趋势。Joinpoint回归模型显示出生窒息下降趋势有1个转折点(2010―2012年APC=-43.80,P=0.108;2012―2020年APC=-12.16,P=0.023)。先天性心脏病、早产或低出生体重和肺炎均为单调下降趋势(先天性心脏病APC=-13.21,P儿童死亡率、城市和农村5岁以下儿童死亡率、主要死因别死亡率总体呈下降趋势。

关键词： 5岁以下儿童死亡率死因别死亡率趋势分析