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赤芍红花配伍对脑缺血小鼠线粒体功能的保护作用

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中成药 2024年第9期46卷 3126-3130页

作者：陈敏纯郑洁张冬艳薛润青张萌闫抗抗曹青西北大学附属医院·西安市第三医院药剂科陕西西安710018

目的探讨赤芍红花配伍对脑缺血小鼠线粒体功能的保护作用。方法将C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、赤芍组(0.75 g/kg)、红花组(0.375 g/kg)、赤芍红花组(赤芍0.75 g/kg+红花0.375 g/kg),每组12只,采用改良线栓法构建大脑中动脉阻... 详细信息

目的探讨赤芍红花配伍对脑缺血小鼠线粒体功能的保护作用。方法将C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、赤芍组(0.75 g/kg)、红花组(0.375 g/kg)、赤芍红花组(赤芍0.75 g/kg+红花0.375 g/kg),每组12只,采用改良线栓法构建大脑中动脉阻塞小鼠模型,给药7 d后通过Garcia评分评估神经功能损伤情况,TTC染色检测脑梗死面积,HE染色观察脑组织病理学变化,检测ROS、MDA水平和SOD、GSH-Px活性评价氧化损伤情况,Western blot法检测ND6、PGC-1α、Nrf2蛋白表达,ELISA法检测8-OHdG水平。结果与模型组比较,赤芍组、红花组、赤芍红花组均能减轻缺血性脑卒中小鼠的脑梗死面积,改善神经活动、组织病理、氧化应激和线粒体氧化损伤,升高脑组织PGC-1α、Nrf2蛋白表达(P<0.05),以赤芍红花组更明显。结论赤芍红花可能通过激活PGC-1α/Nrf2通路调控线粒体功能,发挥脑保护作用。

关键词：赤芍红花线粒体脑缺血

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视网膜中央动脉阻塞的治疗进展

国际眼科杂志 2024年第3期24卷 411-414页

作者：何珂张鹏西北大学附属医院·西安市第三医院中国陕西省西安市710018

视网膜中央动脉(CRA)是视网膜神经上皮层内五层组织的血供来源。若CRA发生阻塞,可导致患眼视力骤降甚至永久性视力丧失。视网膜中央动脉阻塞(CRAO)患者的自然视力预后通常较差。虽然可用于CRAO治疗的手段多样,如眼球按摩、前房穿刺术、... 详细信息

视网膜中央动脉(CRA)是视网膜神经上皮层内五层组织的血供来源。若CRA发生阻塞,可导致患眼视力骤降甚至永久性视力丧失。视网膜中央动脉阻塞(CRAO)患者的自然视力预后通常较差。虽然可用于CRAO治疗的手段多样,如眼球按摩、前房穿刺术、高压氧治疗(HBOT)以及组织型纤溶酶原激活剂(tPA)动脉内溶栓等,但尚未有基于循证医学证据的CRAO治疗指南被应用于临床。而这些治疗手段对于CRAO的疗效均存在争议或存在治疗风险。本文将对目前可应用于CRAO治疗的措施予以综述,并对其各自的安全性及有效性进行探讨。

关键词：视网膜栓塞治疗动脉进展

年龄相关性黄斑变性所致地图样萎缩的研究进展

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国际眼科杂志 2024年第6期24卷 899-901页

作者：王博昭张鹏中国陕西省西安市第三医院、西北大学附属医院 710018

地图样萎缩是年龄相关性黄斑变性(ARMD)的一种中期及进展期表现。由于地图样萎缩发病机制复杂,目前尚无强有效的治疗方法,患者最终将丧失中心视力。研究显示,补体系统的过度激活与地图样萎缩的发生及进展密切相关。文章就地图样萎缩的... 详细信息

地图样萎缩是年龄相关性黄斑变性(ARMD)的一种中期及进展期表现。由于地图样萎缩发病机制复杂,目前尚无强有效的治疗方法,患者最终将丧失中心视力。研究显示,补体系统的过度激活与地图样萎缩的发生及进展密切相关。文章就地图样萎缩的临床表现、发病机制、补体系统在发病进程中的作用及治疗进展等进行综述。

关键词：年龄相关性黄斑变性地图样萎缩补体系统治疗进展

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近视发展预测模型相关研究进展

国际眼科杂志 2024年第6期24卷 917-920页

作者：邵明张鹏中国陕西省西安市第三医院、西北大学附属医院 710018

近视是导致视觉障碍的重要原因之一,随着全球范围内近视患病率的迅速攀升,近视已成为全球重大公共卫生问题。由于近视呈低龄化趋势,准确预测近视的发生及进展有助于对近视高危人群和儿童青少年近视患者进行有针对性的干预,以延缓近视的... 详细信息

近视是导致视觉障碍的重要原因之一,随着全球范围内近视患病率的迅速攀升,近视已成为全球重大公共卫生问题。由于近视呈低龄化趋势,准确预测近视的发生及进展有助于对近视高危人群和儿童青少年近视患者进行有针对性的干预,以延缓近视的发生或减缓近视进展程度。近些年来,基于基线期眼部生物测量数据、屈光状态、环境因素、遗传因素、生活行为方式等循证医学证据制定的多种近视预测模型陆续被建立。基因-环境相互作用在近视病因学中的作用已被证实,随着基因学研究手段的不断创新,未来具有更高预测效能的特异性基因也将被应用于近视发展的预测及防控。文章对这些近视发展预测模型的内容、实用性、研究进展等进行了综述,以期为儿童青少年近视的防控提供参考依据和指导。

关键词：近视预测等效球镜度生物测量

儿童暴发性特发性颅内压增高静脉窦支架治疗一例并文献复习

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中国脑血管病杂志 2024年第2期21卷 109-113页

作者：闫旭东韩楠楠马浩钧葛晗明张格娟常明则西北大学附属医院西安市第三医院神经内科西安710016

特发性颅内压增高是一种相对少见的疾病,严重时可能造成不可逆的视力损伤,甚至失明,最常见于超重的育龄期女性,男性患儿罕见。2023年1月西安市第三医院神经内科通过静脉窦支架置入术治疗1例体型偏瘦的暴发性特发性颅内压增高的患儿,术... 详细信息

特发性颅内压增高是一种相对少见的疾病,严重时可能造成不可逆的视力损伤,甚至失明,最常见于超重的育龄期女性,男性患儿罕见。2023年1月西安市第三医院神经内科通过静脉窦支架置入术治疗1例体型偏瘦的暴发性特发性颅内压增高的患儿,术后患儿症状完全缓解,随访半年未出现并发症。

关键词：特发性颅内压增高暴发性特发性颅内压增高静脉窦狭窄静脉窦支架儿童

社区、医疗保健相关性及医院感染细菌的耐药性差异

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中华临床感染病杂志 2024年第3期17卷 205-212页

作者：李亚美梁乐王鹏鹏西安市第一医院西北大学附属第一医院药剂科西安710002

目的了解社区、医疗保健相关性及院内感染细菌的分布和耐药性差异。方法收集2019年1月至2023年12月西安市第一医院不同临床标本的分离细菌, 根据感染场所分为社区获得性感染(community-acquired infection, CAI)组、医疗保健相关性感染(... 详细信息

目的了解社区、医疗保健相关性及院内感染细菌的分布和耐药性差异。方法收集2019年1月至2023年12月西安市第一医院不同临床标本的分离细菌, 根据感染场所分为社区获得性感染(community-acquired infection, CAI)组、医疗保健相关性感染(healthcare-associated infection, HCAI)组和医院获得性感染(hospital-acquired infection, HAI)组, 比较三组细菌的分布和耐药性差异。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。结果共收集细菌9 762株, CAI组2 258株(23.1%), HCAI组763株(7.8%), HAI组6 741株(69.1%)。HCAI组大肠埃希菌检出率低于CAI组, 高于HAI组(χ^(2)=106.335和69.603, P值均<0.001);铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率均高于CAI组(χ^(2)=35.749和65.098, P值均<0.001), 低于HAI组(χ^(2)=26.350和115.885, P值均<0.001);金黄色葡萄球菌检出率高于CAI和HAI组(χ^(2)=5.745和13.992, P值均<0.05)。HCAI组耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphylococcus aureus, MRSA)检出率低于HAI组(χ^(2)=69.005, P<0.001), MRSA对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率均高于CAI组(χ^(2)=13.634和13.083, P值均<0.001), 低于HAI组(χ^(2)=17.927和21.937, P值均<0.001)。HCAI组大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星及左氧氟沙星的耐药率均高于CAI组, 对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南及阿米卡星的耐药率均低于HAI组(P值均<0.05)。除呋喃妥因外, HCAI组肺炎克雷伯菌对其他抗菌药物的耐药率均高于CAI组, 而低于HAI组(P值均<0.01)。HCAI组铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南和亚胺培南的耐药率均高于CAI组(χ^(2)=14.107、14.819、16.822和15.998, P值均<0.001), 低于HAI组(χ^(2)=7.821、4.671、18.070和17.552, P值均<0.05)。HCAI组鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率均低于HAI组(χ^(2)=32.263、31.526、42.417、25.277和6.798, P值均<0.01)。结论 HCAI组在细菌构成和耐药性方面, 与CAI组和HAI组均存在一定差异;临床工作中应区分感染场所, 开展精细化耐药性监测, 以更好地指导抗菌药物合理使用。

关键词：耐药性社区获得性感染医疗保健相关性感染院内获得性感染

心肺运动试验在射血分数保留型心力衰竭的临床应用及研究进展

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中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 712-717页

作者：刘勃楠齐国先田文西北大学附属医院、西安市第三医院心血管内科西安710018 中国医科大学附属第一医院老年医学科沈阳110001

心肺运动试验提供了循环、呼吸、血液、骨骼肌、神经体液等涉及有氧代谢系统运动生理学的综合评估,强调心-肺-细胞耦联。近些年由于心肺运动试验主要变量对各类疾病预后有很好的评估能力,使其在心脏病学中的应用逐渐被人们所熟知,尤其... 详细信息

心肺运动试验提供了循环、呼吸、血液、骨骼肌、神经体液等涉及有氧代谢系统运动生理学的综合评估,强调心-肺-细胞耦联。近些年由于心肺运动试验主要变量对各类疾病预后有很好的评估能力,使其在心脏病学中的应用逐渐被人们所熟知,尤其是在射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)领域。随着心肺运动试验与其他技术联合应用的不断发展,心肺运动负荷超声心动图和有创性心肺运动试验都在HFpEF诊疗中显示出重要的价值。该文对心肺运动试验在HFpEF中的临床应用及最新研究进展进行综述。

关键词：运动试验射血分数保留型心力衰竭峰值摄氧量二氧化碳通气当量斜率心肺运动试验危险分层表运动负荷超声心动图有创性心肺运动试验

同方期刊数据库

以慢性咳嗽为主要症状的成人隐匿性支气管异物延迟诊治及文献复习

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临床误诊误治 2024年第1期37卷 5-10页

作者：贾卫红霍雪清艾娜娜王媛媛杨栋才杨倩何军张徽西北大学附属医院、西安市第三医院呼吸与危重症医学科西安710083 西北大学附属医院、西安市第三医院麻醉科西安710083

目的探讨成人隐匿性支气管异物的临床特点与诊治经验。方法结合文献回顾性分析2017年2月—2023年7月收治的4例成人隐匿性支气管异物病例资料。结果4例中仅1例存在脑血管意外导致长期卧床,误吸发生支气管异物,其余3例均为正常成人。临床... 详细信息

目的探讨成人隐匿性支气管异物的临床特点与诊治经验。方法结合文献回顾性分析2017年2月—2023年7月收治的4例成人隐匿性支气管异物病例资料。结果4例中仅1例存在脑血管意外导致长期卧床,误吸发生支气管异物,其余3例均为正常成人。临床表现主要为慢性咳嗽。误诊为肺炎2例、肺脓肿、支气管炎各1例,后经支气管镜检查确诊。确诊后3例在全麻下行支气管异物摘除术,另一例在局麻气管镜失败后改为全麻下治疗,无并发症发生。4例中1例为动物性异物(鸭脖),2例为植物性异物(瓜子仁、菜叶、菜梗、辣子角),1例为金属物品(锡纸)。误诊时间3个月~10年。结论成人支气管异物少见,临床表现各异,非金属样异物或植物性异物在胸部影像学检查的早期多数呈阴性结果,使得不能及时诊断及治疗,导致肺不张及肉芽组织增生,引起反复肺炎。成人支气管异物存在误诊率高、延误诊断时间长的特点。全麻下气管镜诊治是诊断和治疗隐匿性支气管异物最为有效的方法。

关键词：异物支气管疾病成人误诊肺炎肺脓肿支气管炎

以右肺中叶肺不张、肺实变为主要影像表现的老年女性支气管色素沉着纤维化延迟诊治分析

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临床误诊误治 2024年第7期37卷 6-11页

作者：贾卫红祝雅杨栋才刘瑞娟卜丽娜刘志燕杨倩西北大学附属医院西安市第三医院呼吸与危重症医学科西安710083 西北大学附属医院西安市第三医院麻醉科西安710083

目的分析以右肺中叶肺不张、肺实变为主要影像表现的支气管色素沉着纤维化(BAF)患者临床特点、误诊原因。方法回顾分析2023年1—12月收治的5例以右肺中叶肺不张、肺实变为主要影像学表现且经气管镜确诊的老年BAF患者的诊治过程。结果5... 详细信息

目的分析以右肺中叶肺不张、肺实变为主要影像表现的支气管色素沉着纤维化(BAF)患者临床特点、误诊原因。方法回顾分析2023年1—12月收治的5例以右肺中叶肺不张、肺实变为主要影像学表现且经气管镜确诊的老年BAF患者的诊治过程。结果5例老年女性,年龄67~75岁,长期生活在农村,有常年生物燃料使用史。5例以慢性咳嗽、胸闷、活动后气短为主要临床表现,胸部CT提示右肺中叶肺不张3例、右肺中叶肺实变2例,2例有高血压基础疾病,5例均无吸烟史。误诊为肺炎1例,支气管哮喘1例,慢性支气管炎1例,慢性阻塞性肺疾病1例,肺占位性病变1例。5例最终经气管镜确诊为BAF,误诊时间2 d~20年,5例接受双支气管扩张剂吸入及对症支持等治疗,均好转出院。结论BAF早期无特异性症状,实验室和影像学检查无特异性,容易误漏诊。确诊该病需要依靠病史、临床、影像学、气管镜检查综合判断。对于既往常年使用生物燃料烹饪、取暖,影像学检查提示以右肺中叶肺不张、右肺中叶肺实变影为主要征象的老年女性患者,一定要行气管镜检查,排除BAF可能。

关键词：支气管色素沉着纤维化误诊肺炎哮喘支气管炎,慢性肺疾病,慢性阻塞性诊断支气管镜