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机器人辅助根治性膀胱切除术患者采取术中体温管理后围术期低体温发生情况及其影响因素

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机器人外科学杂志(中英文) 2025年第1期6卷 128-133页

作者：杨芳蔺洁璐王黎萍王婷婷西北大学附属医院·西安市第三医院手术室陕西西安710021 延安市中医医院重症医学科陕西延安716000

目的:分析机器人辅助根治性膀胱切除术(RARC)患者采取术中体温管理后围术期低体温发生情况及其影响因素。方法:选取2018年3月—2020年8月西安市第三医院收治的39例行常规术中护理的RARC患者,将其纳入对照组,另选取2020年9月—2023年3月... 详细信息

目的:分析机器人辅助根治性膀胱切除术(RARC)患者采取术中体温管理后围术期低体温发生情况及其影响因素。方法:选取2018年3月—2020年8月西安市第三医院收治的39例行常规术中护理的RARC患者,将其纳入对照组,另选取2020年9月—2023年3月西安市第三医院收治的39例行术中保温护理的RARC患者,将其纳入观察组。比较两组患者不同时点体温水平。结果:两组患者术中1 h、3 h、5 h体温低于术前,术中5 h体温高于术中3 h,观察组术中1 h、3 h、5 h体温均高于对照组(P500 mL、术中补液量>1500 mL及手术时间、气腹时间和麻醉时间长的患者低体温发生率高于BMI≥24 kg/m^(2)、护理方式为术中保温护理、腹腔冲洗液量≤500 mL、术中补液量≤1500 mL及手术、气腹、麻醉时间短的患者(P500 mL、术中补液量>1500 mL是RARC患者围术期低体温发生的危险因素(OR>1,P<0.05),采取术中体温管理是RARC患者围术期低体温发生的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论:术中体温管理能够有效稳定RARC患者术中体温,降低低体温发生率,且手术时间、气腹时间、腹腔冲洗液量、术中补液量及护理方式是RARC患者围术期低体温发生的影响因素。

关键词：膀胱癌机器人辅助根治性膀胱切除术术中体温管理低体温影响因素

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产后出血手术缝扎止血的解剖学基础

中国实用妇科与产科杂志 2025年第1期 61-64页

作者：陈功立漆洪波重庆医科大学附属妇女儿童医院妇产科重庆医科大学第一附属医院

产后出血手术缝扎是非常实用且有效的止血方式，血管结扎是相对组织缝扎技术对初学者不易掌握且并发症相对较多的外科操作，而血管解剖是结扎血管的重要理论基础。文章从血管结扎手术涉及的血管解剖、妊娠期与非妊娠期解剖的区别、手术... 详细信息

产后出血手术缝扎是非常实用且有效的止血方式，血管结扎是相对组织缝扎技术对初学者不易掌握且并发症相对较多的外科操作，而血管解剖是结扎血管的重要理论基础。文章从血管结扎手术涉及的血管解剖、妊娠期与非妊娠期解剖的区别、手术技巧、并发症的预防及处理进行了阐述。

关键词：产后出血血管结扎并发症子宫血管解剖

循环肿瘤DNA检测在宫颈癌诊断、治疗及预后中的应用

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广东医学 2025年第1期46卷 150-155页

作者：杨海洲左瑜芳官成浓广东医科大学附属医院妇科肿瘤专科广东医科大学附属东莞第一医院肿瘤科

液体活检是一种操作简单的肿瘤标本获取方式，具有微创性、可重复性和易获取性等优点。临床上通过液体活检的方式可以获得相应肿瘤组织的循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA, ctDNA)。ctDNA是直接来源于肿瘤的无细胞状态DNA,其常携带全... 详细信息

液体活检是一种操作简单的肿瘤标本获取方式，具有微创性、可重复性和易获取性等优点。临床上通过液体活检的方式可以获得相应肿瘤组织的循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA, ctDNA)。ctDNA是直接来源于肿瘤的无细胞状态DNA,其常携带全面的肿瘤基因信息。研究发现ctDNA的检测可在肿瘤的早期诊断、靶向治疗以及预测复发中发挥作用，目前已被批准应用于多种恶性肿瘤的诊治。下文对ctDNA检测这一技术在宫颈癌的早期诊断、指导治疗、疗效评价、预测复发等方面的研究和应用进行综述，为临床工作提供参考。

关键词：宫颈癌循环肿瘤DNA 液体活检早期诊断

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妇科肿瘤患者长期随访与管理的重要性

实用妇产科杂志 2025年第1期41卷 17-19页

作者：石雨暄夏百荣中国科学技术大学附属第一医院西区妇瘤外科安徽合肥230031

回顾性分析表明,随访可以提高肿瘤患者的生活质量降低死亡率[1]。目前肿瘤治疗已经进入慢病化管理阶段,随访的重要性愈发凸显,已经成为规范化治疗的一部分,重点在于肿瘤管理、监测危险因素、鼓励患者采用健康的生活方式等。妇科肿瘤是... 详细信息

回顾性分析表明,随访可以提高肿瘤患者的生活质量降低死亡率[1]。目前肿瘤治疗已经进入慢病化管理阶段,随访的重要性愈发凸显,已经成为规范化治疗的一部分,重点在于肿瘤管理、监测危险因素、鼓励患者采用健康的生活方式等。妇科肿瘤是对女性身心健康构成严重威胁的一类重要疾病,目前其发病率与死亡率在我国仍呈现上升趋势[2]。

关键词：妇科肿瘤规范化治疗肿瘤治疗长期随访危险因素健康的生活方式慢病肿瘤患者

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宫颈腺样囊性癌6例报道及文献回顾

复旦学报(医学版) 2025年第1期52卷 139-142页

作者：姜婷龚滢欣马淼徐言周加敏丁景新刘晓霞复旦大学附属妇产科医院长三角一体化示范区青浦分院妇科上海201713 复旦大学附属妇产科医院妇科上海200011 上海市女性生殖内分泌相关疾病重点实验室上海200011

宫颈腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)是一种罕见且高度侵袭性的宫颈癌亚型,发病率不到所有宫颈癌的1%。该疾病多见于60岁以上的绝经期女性,常以绝经后阴道出血为主要症状,其诊断主要依赖于组织病理学和免疫组化分析。尽管目... 详细信息

宫颈腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)是一种罕见且高度侵袭性的宫颈癌亚型,发病率不到所有宫颈癌的1%。该疾病多见于60岁以上的绝经期女性,常以绝经后阴道出血为主要症状,其诊断主要依赖于组织病理学和免疫组化分析。尽管目前尚无标准治疗方案,手术切除结合放疗或同步放化疗被认为是ACC较为有效的治疗方式,但疗效有限,尤其是在晚期病例中预后较差。ACC的治疗和预后与肿瘤分期、神经周围侵犯及切缘状态密切相关。本文对复旦大学附属妇产科医院治疗的6例ACC患者的临床资料和随访情况进行总结,并结合文献复习,探讨其临床特点和治疗经验,强调了早期诊断和个体化治疗的重要性。

关键词：腺样囊性癌(ACC) 宫颈癌宫颈治疗

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脉管癌栓定量与早期宫颈腺癌临床特征及预后相关性

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现代妇产科进展 2025年第1期34卷 42-46,51页

作者：李晓红张晓红张宗凯陈真云李秀敏牛兆园青岛大学医学部青岛266071 临沂市肿瘤医院临沂276000 厦门大学附属第一医院厦门361000 青岛大学附属医院妇科青岛266003

目的:探究淋巴血管间隙浸润(LVSI)定量与早期宫颈腺癌临床特征及预后的相关性。方法:收集术前FIGO分期Ⅰa1期到Ⅰb2、Ⅱa1期宫颈腺癌患者,依据LVSI定量评估系统,将LVSI分为3个不同等级,分析LVSI定量与早期宫颈腺癌临床特征及预后的相关... 详细信息

目的:探究淋巴血管间隙浸润(LVSI)定量与早期宫颈腺癌临床特征及预后的相关性。方法:收集术前FIGO分期Ⅰa1期到Ⅰb2、Ⅱa1期宫颈腺癌患者,依据LVSI定量评估系统,将LVSI分为3个不同等级,分析LVSI定量与早期宫颈腺癌临床特征及预后的相关性。结果:宫颈腺癌LVSI定量与淋巴结(LN)转移差异有统计学意义(OR=4.216,95%CI为1.457~2.202,P=0.008)。中位随访时间79个月,Log-Rank结果显示,局灶LVSI与弥漫LVSI相比、弥漫LVSI与LVSI阴性相比,PFS、远处转移、OS差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险模型结果显示,LVSI定量与PFS、OS相关性差异有统计学意义(HR=2.366,95%CI为1.061~5.275,P=0.035;HR=2.489,95%CI为1.141~5.432,P=0.022)。结论:弥漫LVSI是早期宫颈腺癌LN转移的独立危险因素,与远处转移、OS、PFS相关;局灶LVSI及LVSI阴性呈现相似的复发转移模式。LVSI定量分类系统较传统二分类能更好地预测早期宫颈腺癌LN转移、远处转移、OS、PFS,有利于精准指导临床治疗。

关键词：宫颈腺癌淋巴血管间隙浸润定量淋巴结

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的列线图预测模型构建及应用

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海军医学杂志 2025年第1期46卷 63-67页

作者：钱云凤程国青邓雪梅位丹丹海军军医大学第三附属医院妇科上海201800 海军军医大学第一附属医院妇产科

目的探究剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)失败的影响因素,构建TOLAC列线图预测模型并验证该模型的预测效果。方法回顾性分析海军军医大学第一附属医院2019-2022年收治的273例剖宫产术后TOLAC产妇的临床资料,采用logistic回归分析TO... 详细信息

目的探究剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)失败的影响因素,构建TOLAC列线图预测模型并验证该模型的预测效果。方法回顾性分析海军军医大学第一附属医院2019-2022年收治的273例剖宫产术后TOLAC产妇的临床资料,采用logistic回归分析TOLAC失败的影响因素,并建立列线图模型用于个体化风险评估。结合决策曲线与临床影响曲线评估TOLAC失败风险的最佳阈值。结果阴道试产成功组和阴道试产失败组的年龄、孕周、分娩前体重指数(BMI)、距离上次剖宫产时间、宫颈Bishop评分以及分娩次数的差异有统计学意义。结合决策曲线与临床影响曲线提示最佳干预阈值为0.72,即模型预测TOLAC失败风险达72%以上需要停止阴道试产。结论年龄、孕周、分娩前BMI、距离上次剖宫产时间、宫颈Bishop评分以及分娩次数是TOLAC失败的影响因素,以此为基础建立的列线图模型可作为产妇个体化风险评估的指标。

关键词：剖宫产术后再次妊娠阴道试产列线图决策曲线

母婴专科护理培训需求问卷的编制及信效度检验

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黄河科技学院学报 2025年第2期27卷 1-10页

作者：崔鹤马梦柯熊瑛秦艺丹王娟谷津津牛美兰郑州大学第一附属医院妇产医学部河南郑州450000 郑州大学第一附属医院妇科一、二病区河南郑州450000 郑州大学第一附属医院产科二病区河南郑州450000 郑州大学护理与健康学院河南郑州450001 黄河科技学院医学部河南郑州450063

编制母婴专科护理培训需求问卷,并进行信效度检验。通过文献综述、专家小组讨论、3轮专家函询和预调查,形成母婴专科护理培训需求问卷初稿。2023年8月至9月,采用便利抽样法对河南省从事母婴护理的842名临床护士进行调查,检验问卷的信效... 详细信息

编制母婴专科护理培训需求问卷,并进行信效度检验。通过文献综述、专家小组讨论、3轮专家函询和预调查,形成母婴专科护理培训需求问卷初稿。2023年8月至9月,采用便利抽样法对河南省从事母婴护理的842名临床护士进行调查,检验问卷的信效度。母婴专科护理培训需求问卷包含母婴专科护理知识、孕产妇专科护理技能、新生儿专科护理技能、母婴专科护理强化能力4个维度,共41个条目,累计方差贡献率为67.554%;条目水平的内容效度指数I-CVI为0.890~1.000,问卷水平的内容效度指数S-CIV为0.996。验证性因子分析结果显示,问卷结构模型的拟合指数良好:χ^(2)=2064.441,χ^(2)/df=1.273(P<0.001),GFI=0.822,A GFI=0.801,IFI=0.932,TLI=0.927,CFI=0.932,RMSEA=0.060。问卷总的Cronbach′s α系数为0.988,重测信度为0.778。母婴专科护理培训需求问卷信效度良好,适用于评估临床护理人员母婴专科护理培训需求。

关键词：母婴护理专科培训需求问卷编制

Hedgehog信号通路介导下FOXP2对糖酵解参与子宫肌瘤细胞增殖和转移的影响

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首都医科大学学报 2025年第1期46卷 115-124页

作者：杨艳田妮龙灵贾振香贵州省职工医院(贵州省人民医院花溪分院贵州大学附属第二医院)妇科贵阳550000 山东泰安市妇幼保健院(泰安市儿童医院)妇科山东泰安272100

目的探讨叉头盒蛋白p2(forkhead box protein p2,FOXP2)通过调节刺猬信号通路(Hedgehog)介导的糖酵解参与子宫肌瘤细胞增殖和转移。方法从在贵州省职工医院妇科进行子宫肌瘤剔除术的10例患者中获取新鲜子宫肌瘤组织,并从中分离子宫肌瘤... 详细信息

目的探讨叉头盒蛋白p2(forkhead box protein p2,FOXP2)通过调节刺猬信号通路(Hedgehog)介导的糖酵解参与子宫肌瘤细胞增殖和转移。方法从在贵州省职工医院妇科进行子宫肌瘤剔除术的10例患者中获取新鲜子宫肌瘤组织,并从中分离子宫肌瘤细胞。采用针对FOXP2的慢病毒shRNA(sh-FOXP2)以及阴性对照(sh-NC)和FOXP2过表达载体(oe-FOXP2)以及阴性对照(oe-NC)转染细胞。通过集落形成试验和Transwell检测分析评估细胞增殖、转移能力。通过葡萄糖摄取、乳酸生成的测量和细胞外酸化速率(extracellular acidification rate,ECAR)的测量检测细胞有氧糖酵解能力。使用FOXP2上调子宫肌瘤细胞建立了异种移植肿瘤模型探索FOXP2在体内的调节作用。结果与oe-NC组相比,oe-FOXP2组子宫肌瘤细胞活力、集落数量、转移细胞数、葡萄糖摄取、乳酸产生和ECAR均显著下调(P<0.05);与sh-NC组相比,sh-FOXP2#1组和sh-FOXP2#2组子宫肌瘤细胞活力、集落数量、转移细胞数、葡萄糖摄取、乳酸产生和ECAR均显著上调(P<0.05)。与oe-NC+vector组相比,oe-FOXP2+vector组子宫肌瘤细胞形成的集落数量、转移细胞数、葡萄糖摄取、乳酸产生、ECAR和音猬因子(sonic hedgehog,Shh)、胶质瘤相关癌基因同源物1(glioma-associated oncogene homolog 1,Gli)蛋白均显著减少(P<0.05);与oe-FOXP2+vector组相比,oe-FOXP2+SAG组子宫肌瘤细胞形成的集落数量、转移细胞数、葡萄糖摄取、乳酸产生、ECAR和Shh、Gli蛋白均显著上调(P<0.05)。与oe-NC组相比,oe-FOXP2组肿瘤质量、肿瘤增殖抗原(Ki-67)阳性细胞比例和异种移植瘤中Shh、Gli、葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter 1,GLUT1)、磷酸甘油酸变位酶1(phosphoglycerate mutase 1,PGAM1)蛋白明显减少(P<0.05);与oe-FOXP2组相比,oe-FOXP2+SAG组肿瘤质量、Ki-67阳性细胞比例和异种移植瘤中Shh、Gli、GLUT1、PGAM1蛋白明显增加(P<0.05)。结论FOXP2通过调节Hedgehog信号通路介导的糖酵解参与子宫肌瘤细胞的增殖和转移。

关键词：叉头盒蛋白p2 刺猬信号通路糖酵解子宫肌瘤

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