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腹腔镜下子宫瘢痕折叠缝合术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的疗效观察

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海南医学 2025年第4期 493-496页

作者：靳新星赵晓娟高庆西安交通大学咸阳市第一人民医院妇科西安交通大学第二附属医院妇产科

目的观察腹腔镜下子宫瘢痕折叠缝合术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)的疗效。方法回顾性分析2022年3月至2024年7月期间在咸阳市第一人民医院行手术治疗的95例CSD患者的临床资料，依据手术方式分为切除组(行腹腔镜下子宫瘢痕憩室切... 详细信息

目的观察腹腔镜下子宫瘢痕折叠缝合术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)的疗效。方法回顾性分析2022年3月至2024年7月期间在咸阳市第一人民医院行手术治疗的95例CSD患者的临床资料，依据手术方式分为切除组(行腹腔镜下子宫瘢痕憩室切除缝合术) 42例和折叠组(行腹腔镜下子宫瘢痕憩室折叠缝合术) 53例。比较两组患者的临床资料、术中和术后指标、憩室深度修复效果、经期延长改善效果以及并发症发生情况。结果折叠组患者的手术时间为(70.85±20.31) min，明显短于切除组的(86.32±20.43) min，术中出血(49.27±12.47) mL，明显少于切除组的(61.54±15.14) m L，差异均有统计学意义(P0.05)；切除组、折叠组患者的憩室深度修复总有效率分别为98.11%、95.24%，经期延长改善总有效率分别为100.00%、95.24%，两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)；折叠组患者的术后并发症总发生率为3.77%，明显低于切除组的16.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫瘢痕憩室折叠与切除缝合术均具备良好子宫瘢痕憩室修复和经期延长改善效果，腹腔镜下子宫瘢痕憩室折叠缝合术相较于切除缝合术能够有效下调术中出血，缩短手术用时，降低并发症风险，可作为CSD治疗首选术式。

关键词：腹腔镜折叠缝合术剖宫产术后子宫瘢痕憩室疗效

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卵巢癌多学科诊疗模式的现状与展望

临床医学进展 2025年第1期15卷 538-545页

作者：刘宁郑子金朱前勇郑州大学人民医院妇科河南郑州河南省人民医院妇科河南郑州

卵巢癌是一种常见妇科恶性肿瘤,侵袭性高、隐匿性强、病死率高、易复发,具有高度异质性和复杂性,传统诊治方法存在局限性。近年来,卵巢癌治疗中多学科诊疗(Multi-Disciplinary Treatment, MDT)模式的作用愈加重要,通过MDT团队协作,可以... 详细信息

卵巢癌是一种常见妇科恶性肿瘤,侵袭性高、隐匿性强、病死率高、易复发,具有高度异质性和复杂性,传统诊治方法存在局限性。近年来,卵巢癌治疗中多学科诊疗(Multi-Disciplinary Treatment, MDT)模式的作用愈加重要,通过MDT团队协作,可以为患者提供更加全面化、个性化的诊疗方案,更能满足患者需求。本文将对近年来MDT模式在卵巢癌中的相关临床研究进行综述,阐述其在卵巢癌诊治中的优势、局限性及未来方向,旨在为临床实践和未来研究提供参考。Ovarian cancer is a common gynecological malignant tumor with high invasiveness, high occult, high mortality, easy recurrence, high heterogeneity and complexity, and traditional diagnosis and treatment methods have limitations. Recently, the role of multidisciplinary treatment in ovarian cancer has become more important, and through multi-disciplinary teams, patients can be provided with a more comprehensive and personalized treatment plan to better meet the needs of patients. This paper will review the relevant clinical research of MDT diagnosis and treatment model in ovarian cancer in recent years, explaining its advantages, limitations and future direction in the diagnosis and treatment of ovarian cancer, aiming to provide reference for clinical practice and future research.

关键词：多学科诊疗(MDT) MDT团队卵巢癌优势与局限未来方向

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宫腔镜在子宫解剖异常复发性流产中的价值

临床医学进展 2025年第1期15卷 684-690页

作者：何荞杉冯晓玲黑龙江中医药大学第一临床医学院黑龙江哈尔滨黑龙江中医药大学附属第一医院妇科二科黑龙江哈尔滨

复发性流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)是人类生殖中一项巨大挑战,危害着妇女的身心健康,对于家庭和社会来说都是巨大的伤害,随着现代医学的不断发展,临床上宫腔镜的使用对于解剖结构异常的RSA患者的诊断、治疗发挥着重要的... 详细信息

复发性流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)是人类生殖中一项巨大挑战,危害着妇女的身心健康,对于家庭和社会来说都是巨大的伤害,随着现代医学的不断发展,临床上宫腔镜的使用对于解剖结构异常的RSA患者的诊断、治疗发挥着重要的作用。通过宫腔镜的治疗,部分RSA患者可以改变目前的异常结构,可以提高妊娠胎儿的存活率,从而改善妊娠结局,实现胎儿的生育。本文旨在通过综述宫腔镜在子宫结构异常因素导致的RSA患者中的作用,为临床诊疗这一类复发性流产患者提供临床参考与诊疗思路。Recurrent spontaneous abortion (RSA) is a huge challenge in human reproduction, which is harmful to women’s physical and mental health, as well as to the family and society. With the continuous development of modern medicine, the use of hysteroscopy in clinic plays an important role in the diagnosis and treatment of RSA patients with abnormal anatomy. Through hysteroscopic treatment, some patients with RSA can change the current abnormal structure and improve the survival rate of the pregnant fetus, so as to improve the pregnancy outcome and realize the birth of the fetus. This article aims to review the role of hysteroscopy in patients with RSA caused by abnormal uterine structure, and provide clinical reference and treatment ideas for the clinical diagnosis and treatment of this kind of recurrent abortion patients.

关键词：生殖复发性流产子宫结构异常宫腔镜妊娠

宫血宁胶囊减少人工流产术后出血的有效性与安全性的多中心随机双盲研究

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中华生殖与避孕杂志 2025年第1期45卷 39-44页

作者：滕莉荣李春颖彭萍赵淑萍顾向应郑晓霞江静倪亚莉王敏汪邦兰任琛琛单莉林青刘欣燕中国医学科学院北京协和医院妇产科学系产科中心北京青岛大学附属妇女儿童医院妇科青岛天津医科大学总医院妇产科天津济南市妇幼保健院妇科济南河北医科大学第二医院妇产科石家庄甘肃省妇幼保健院生殖医学中心兰州大连市妇女儿童医疗中心(集团)计划生育科大连安徽省妇女儿童医学中心门诊手术室合肥郑州大学第三附属医院妇科郑州西北妇女儿童医院妇科西安首都医科大学附属北京友谊医院妇产科北京

目的评价宫血宁胶囊在减少人工流产术后出血的有效性和安全性。方法采用多中心随机双盲研究。11家分中心于2022年5月31日至2023年3月31日期间纳入484例宫内早孕接受负压电吸人工流产术的患者, 1∶1按照中心区组随机方式分配到对照组和... 详细信息

目的评价宫血宁胶囊在减少人工流产术后出血的有效性和安全性。方法采用多中心随机双盲研究。11家分中心于2022年5月31日至2023年3月31日期间纳入484例宫内早孕接受负压电吸人工流产术的患者, 1∶1按照中心区组随机方式分配到对照组和研究组。对照组术后口服安慰剂9 d, 研究组术后口服宫血宁胶囊9 d, 观察比较两组术后受试者阴道出血量、阴道出血时间、子宫内膜厚度、月经复潮时间及并发症等情况。结果①研究入组受试者484例, 完成研究472例。450例受试者纳入有效性分析集, 对照组224例, 研究组226例;468例受试者纳入安全性分析集, 对照组236例, 研究组232例, 两组受试者一般资料具有可比性(均P>0.05)。②研究组阴道出血量为(13.30±12.14)mL, 对照组阴道出血量为(19.00±17.67)mL, 组间差异有统计学意义(P0.05)。④研究组有3例受试者发生非疗效相关并发症, 对照组有11例受试者发生, 研究组非疗效相关并发症发生率[1.29%(3/232)]低于对照组[4.66%(11/236)], 差异有统计学意义(P=0.033)。结论人工流产术后女性使用宫血宁胶囊治疗, 可明显减少阴道出血量, 且安全性良好, 易为受试者接受。

关键词：流产, 人工多中心研究随机对照试验宫血宁胶囊双盲

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妇科癌症患者工作能力现状及其影响因素分析

中国实用护理杂志 2025年第1期41卷 41-48页

作者：汤聪赵蕾于广月姜晨吴小香叶敏乔成平南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)妇科南京210004

目的探究妇科癌症患者工作能力的现状及影响因素,以期为癌症患者职业康复管理工作提供参考依据。方法采用便利抽样法,于2022年11月至2023年3月选取南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)妇科肿瘤门诊就诊的183例妇科癌症患者作为... 详细信息

目的探究妇科癌症患者工作能力的现状及影响因素,以期为癌症患者职业康复管理工作提供参考依据。方法采用便利抽样法,于2022年11月至2023年3月选取南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)妇科肿瘤门诊就诊的183例妇科癌症患者作为研究对象。采用一般资料调查表、重返工作自我效能问卷、社会支持评定量表、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量调查问卷及工作能力指数进行横断面调查,采用多重线性回归分析进行妇科癌症患者工作能力的影响因素分析。结果共发放问卷189份,回收有效问卷183份,有效回收率为96.83%(183/189)。183例妇科癌症患者年龄为(44.64±7.06)岁,工作能力指数总分为(27.77±7.58)分,重返工作自我效能问卷总分为(4.72±1.14)分,社会支持评定量表总分为(86.93±23.44)分,欧洲癌症研究与治疗组织生命质量调查问卷中的总体健康状况领域和疲乏症状领域得分分别为(79.46±19.53)、(41.23±27.80)分。多重线性回归分析显示,疲乏、有无其他合并症、疾病临床分期、主要治疗方式、家庭人均月收入、重返工作自我效能、工作性质是妇科癌症患者工作能力的独立影响因素(t值为-10.47~2.86,均P妇科癌症患者工作能力的影响因素,以便采取有针对性的职业康复措施提高妇科癌症患者的工作能力。

关键词：社会支持妇科癌症工作能力重返工作自我效能

益气养阴汤联合化疗治疗上皮性卵巢癌的疗效分析

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中医肿瘤学杂志 2025年第1期7卷 7-15页

作者：张璐璐沈秋娴李安岑谋娟孙晓峰广东省妇幼保健院中医科广东广州510000 广州中医药大学顺德医院妇科广东佛山528000 广州中医药大学第一附属医院妇科广东广州510000 广州木棉花珠城医疗门诊部广东广州510000 广州中医药大学第一附属医院产科广东广州510000

目的基于重复测量方差分析观察益气养阴汤联合化疗治疗上皮性卵巢癌的临床疗效。方法选取2021年1月至2023年8月于广州中医药大学第一附属医院治疗的101位上皮性卵巢癌患者,随机分为研究组(52例)与对照组(49例),依据患者资料对两组进行... 详细信息

目的基于重复测量方差分析观察益气养阴汤联合化疗治疗上皮性卵巢癌的临床疗效。方法选取2021年1月至2023年8月于广州中医药大学第一附属医院治疗的101位上皮性卵巢癌患者,随机分为研究组(52例)与对照组(49例),依据患者资料对两组进行倾向性评分匹配调整,匹配成功后两组患者各45例,共计90例。对照组采用TC(紫杉醇联合卡铂)化疗方案治疗,21天化疗一次,治疗6个月。研究组在对照组的基础上,连续服用益气养阴汤6个月。于治疗前、治疗1个月、治疗3个月与治疗6个月分别测量两组患者的肿瘤标志物水平及细胞免疫水平,并采用重复测量方差分析疗效;同时对比两组治疗前后肿瘤客观治疗效果、中医证候积分,综合评价两组对上皮性卵巢癌的治疗效果。通过Log-binomial回归分析两组不良反应发生情况。结果重复测量方差分析结果表明,两组患者的血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、人附睾上皮分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)及CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)在时间效应、组间效应与交互效应上差异均具有统计学意义(P0.05),CA125、CEA水平差异具有统计学意义(P一定的临床应用价值。

关键词：益气养阴汤上皮性卵巢癌重复测量方差分析肿瘤标志物细胞免疫

基于视觉传达理论的流程图教育在日间宫腔镜手术患者中的应用

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全科医学临床与教育 2025年第1期23卷 92-94页

作者：何敏芝周宁宁陈丽李娟孙丽萍王莉夏建妹杭州市第一人民医院手术室浙江杭州310003 杭州市第一人民医院妇科浙江杭州310003 杭州市第一人民医院外科浙江杭州310003

日间手术是患者在24 h内完成入院、手术及出院,流程优化后的择期手术管理模式[1],有效减轻我国医疗行业的负担[2]。随着妇科微创诊疗技术和辅助生殖技术的日益发展,宫腔镜诊治术在各级医院以日间手术形式广泛开展[3]。视觉传达理论是在... 详细信息

日间手术是患者在24 h内完成入院、手术及出院,流程优化后的择期手术管理模式[1],有效减轻我国医疗行业的负担[2]。随着妇科微创诊疗技术和辅助生殖技术的日益发展,宫腔镜诊治术在各级医院以日间手术形式广泛开展[3]。视觉传达理论是在大众视觉心理的基础上进行干预,将抽象信息借助图片等视觉元素进行编排,形成独特的视觉化语言,提升传播效果[4]。本次研究以基于视觉传达理论的流程图的形式展现日间宫腔镜手术患者诊治流程教育,并探讨其应用效果。现报道如下。

关键词：宫腔镜手术日间手术择期手术辅助生殖技术流程图流程优化医疗行业传播效果

利多卡因通过FOXO1/miR-203b/Cacna1f信号轴在带状疱疹后遗神经痛中的作用机制

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西北药学杂志 2025年第1期40卷 38-45页

作者：郑颖周武碧王祥戴京京南京医科大学附属淮安第一医院麻醉科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院病理科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院儿科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院检验科淮安223300

目的研究带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染神经后,利多卡因通过FOXO1/miR-203b/Cacna1f信号轴在后遗神经痛中的作用机制。方法构建VZV感染的大鼠带状疱疹后遗神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)动物模型,造模成功后,检... 详细信息

目的研究带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染神经后,利多卡因通过FOXO1/miR-203b/Cacna1f信号轴在后遗神经痛中的作用机制。方法构建VZV感染的大鼠带状疱疹后遗神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)动物模型,造模成功后,检测SD大鼠背跟神经节在感染VZV后的差异基因表达水平,结合生物信息学分析与疼痛相关的基因FOXO1(保护性)、Cacna1f(钙离子通道蛋白)和miRNA(Targetscan数据库分析并进行Realtime PCR验证),并利用双荧光素酶报告基因验证上、下游调控靶点。同时检测利多卡因组FOXO1、Cacna1f和miRNA的表达情况。结果SD大鼠PHN造模成功,且共鉴定出差异表达基因89个。生物信息分析结果显示,VZV感染后,FOXO1的表达下调,Cacna1f的表达上调;而利多卡因治疗组与VZV感染组比较,FOXO1的表达上调,Cacna1f的表达下调。Targetscan数据库分析结果显示,Cacna1f基因具有6个miRNA的结合位点,且仅有miR-203b的表达水平显著下降。通过双荧光素酶报告基因发现,在PHN中FOXO1对miR-203b具有转录调控作用,同时miR-203b可靶向于Cacna1f分子。结论FOXO1/miR-203b/Cacna1f信号轴在PHN中起重要的疼痛信号传递作用,利多卡因可通过作用于该轴减弱疼痛信号的转导,FOXO1/miR-203b/Cacna1f信号轴可以作为治疗PHN的靶点通路。

关键词：带状疱疹后遗神经痛(PHN) 利多卡因生物信息学缩足阈值差异表达基因 FOXO1 Cacna1f miR-203b

小檗碱通过调控miR-30a对口腔鳞状细胞癌细胞5-氟尿嘧啶耐药性的影响

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西北药学杂志 2025年第1期40卷 100-106页

作者：庄志征胡燕王静璇杨英顺河北大学附属医院口腔科保定071030 保定市第一中心医院口腔二科保定071000

目的观察小檗碱对口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)细胞5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)耐药性的影响,并探讨可能的机制。方法取对数期耐5-FU的人舌鳞癌CAL27细胞(human tongue squamous cell carcinoma CAL27cells resistant to 5-FU,CAL27/5-FU),将微小核糖核酸(micro ribonucleic acid,miR)-30a抑制质粒miR-30a inhibitor转染至CAL27/5-FU细胞上,将其随机分为inhibitor组和联合组,inhibitor组常规培养,联合组加入40μg·mL^(-1)小檗碱进行培养;另取对数期CAL27/5-Fu细胞分为空白组和小檗碱组,空白组常规培养,小檗碱组加入40μg·mL^(-1)小檗碱进行培养。用噻唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测细胞的增殖抑制率;实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测细胞miR-30a的表达水平;双染法检测细胞的凋亡率;双荧光素酶实验验证miR-30a与三结构域蛋白31(tripartite motif-containing protein 31,TRIM31)的靶向关系;免疫印迹法(Western blotting)检测细胞TRIM31蛋白的表达情况。结果与空白组比较,小檗碱组的增殖抑制率、miR-30a的表达水平和凋亡率均升高,TRIM31蛋白的表达量降低(P一步靶向下调TRIM31的表达。

关键词：小檗碱微小RNA-30a 口腔鳞状细胞癌 5-氟尿嘧啶耐药性