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腹茧症并十二指肠破裂患者一例术后的中西医结合护理

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军事护理 2024年第1期41卷 112-114页

作者：李香娥刘佳苏州市中西医结合医院护理部江苏苏州215101 苏州市中西医结合医院普外科

腹茧症是腹部外科罕见病,其特征是一层致密的灰白色膜状纤维结缔组织包裹部分或全部腹部器官,类似蚕茧[1],也称特发性硬化性腹膜炎、先天性小肠禁锢症等[2]。腹茧症经典手术为分离纤维包膜,解除肠管禁锢,术后胃肠功能恢复困难,再梗阻发... 详细信息

腹茧症是腹部外科罕见病,其特征是一层致密的灰白色膜状纤维结缔组织包裹部分或全部腹部器官,类似蚕茧[1],也称特发性硬化性腹膜炎、先天性小肠禁锢症等[2]。腹茧症经典手术为分离纤维包膜,解除肠管禁锢,术后胃肠功能恢复困难,再梗阻发生率高[3]。十二指肠损伤是一种少见的腹内脏器损伤,约占腹腔脏器损伤的3%~5%[4],损伤后易发生肠瘘,是十二指肠损伤后最主要死因之一[5].

关键词：腹茧症十二指肠破裂术后胃肠功能障碍中医护理病例报告

针刺联合半导体激光治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2024年第7期46卷 648-651页

作者：吴晓玫曾东北京中西医结合医院北京100039

目的观察针刺联合半导体激光治疗对颞下颌关节紊乱病的影响。方法将56例颞下颌关节紊乱病患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组28例。2组患者均接受半导体激光治疗,观察组在此基础上联合针刺治疗,每周3次,持续3周。治疗前和治疗3... 详细信息

目的观察针刺联合半导体激光治疗对颞下颌关节紊乱病的影响。方法将56例颞下颌关节紊乱病患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组28例。2组患者均接受半导体激光治疗,观察组在此基础上联合针刺治疗,每周3次,持续3周。治疗前和治疗3周后(治疗后),采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和Fricton颞下颌关节紊乱指数,对2组患者的疼痛程度和颞下颌关节功能开展评定。结果2组患者治疗后的VAS评分、DI、PI、CMI均较组内治疗前显著下降,且观察组治疗后VAS评分[(0.93±1.41)分]、DI(0.08±0.09)、CMI(0.05±0.06)较对照组低(P0.05)。治疗后,观察组的治疗总有效率(96.43%)高于对照组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合半导体激光治疗可有效减轻颞下颌关节紊乱病患者的疼痛程度,改善颞下颌关节功能。

关键词：颞下颌关节紊乱病半导体激光针刺疼痛

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蒋氏扶正消癥方辅助治疗子宫肌瘤的疗效观察

辽宁中医杂志 2024年

作者：朱倩梦周玉珍陈惠娴黄燕苏州市中西医结合医院妇科

目的：观察蒋氏扶正消癥方辅助治疗气虚血瘀型子宫肌瘤的临床疗效及对肌瘤患者血清性激素水平、VEGF及TNF-ɑ水平的影响。方法：选择2020年6月至2022年1月在苏州市中西医结合医院收治的气虚血瘀型子宫肌瘤患者90例，将其分为对照组(n=45... 详细信息

目的：观察蒋氏扶正消癥方辅助治疗气虚血瘀型子宫肌瘤的临床疗效及对肌瘤患者血清性激素水平、VEGF及TNF-ɑ水平的影响。方法：选择2020年6月至2022年1月在苏州市中西医结合医院收治的气虚血瘀型子宫肌瘤患者90例，将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组单纯给予米非司酮口服治疗，观察组给予蒋氏扶正消癥方辅助治疗，连续治疗三个月。比较治疗前后两组的子宫体积及肌瘤体积变化，比较两组患者血清卵泡刺激素(FSH) 、促黄体生成素(LH) 、雌二醇(E2) 、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)水平的变化。结果：经过三个月的治疗，两组患者子宫体积、肌瘤体积均比治疗前明显缩小(P0.05)。结论：蒋氏扶正消癥方辅助治疗气虚血瘀型子宫肌瘤可有效缩小子宫及肌瘤体积，进一步降低性激素水平，下调VEGF、TNF－ɑ水平，治疗子宫肌瘤效果显著。

关键词：蒋氏扶正消癥方气虚血瘀型子宫肌瘤性激素 VEGF TNF-ɑ

儿童结核患者抗结核药物血药浓度影响因素及其安全性分析

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中国现代应用药学 2024年第9期41卷 1247-1254页

作者：程俊杰李金梦张若英蔡鑫君浙江省中西医结合医院药学部杭州310003

目的监测儿童结核患者抗结核药物的血药浓度,探讨血药浓度影响因素,并评价其安全性,指导临床合理用药。方法回顾性分析浙江省中西医结合医院40例儿童结核患者接受异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗后的血药浓度监测结果、不良反... 详细信息

目的监测儿童结核患者抗结核药物的血药浓度,探讨血药浓度影响因素,并评价其安全性,指导临床合理用药。方法回顾性分析浙江省中西医结合医院40例儿童结核患者接受异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗后的血药浓度监测结果、不良反应以及药物使用前后各生化指标变化情况。结果儿童结核患者中异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇的血药浓度达标率分别为48.15%、34.88%、73.81%、18.52%。其中,日剂量与异烟肼(P=0.0250)和利福平(P=0.0212)浓度呈正相关;年龄也是影响异烟肼(P=0.0430)和利福平(P=0.0057)浓度的因素之一,血清白蛋白(P=0.0475)和性别(P=0.0087)分别与利福平和吡嗪酰胺血药浓度相关。药物不良反应主要表现为肝功能异常(5/40,12.50%)和皮疹(4/40,10%),抗结核药物治疗前后谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、尿酸水平有所升高。结论异烟肼、利福平、乙胺丁醇在儿童结核患者中的血药浓度达标率较低,患儿抗结核治疗可能与AST、ALT、尿酸升高相关。在抗结核治疗期间进行血药浓度和肝肾功能监测有助于提高药物治疗安全性和实施个体化治疗。

关键词：儿童抗结核药物血药浓度监测安全性分析

三因止痛方结合中医针灸治疗偏头痛的临床效果观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：赵元琛周围程一升温州市中西医结合医院神经内科温州市中西医结合医院针灸科

目的探讨三因止痛方结合中医针灸治疗有外感诱因偏头痛临床效果。方法研究总计纳入神经内科收治的有外感诱因偏头痛患者90例进行分组（2022年6月～2023年6月），分组方法为随机数字表法，将其平均分为观察组（45例）与对照组（45例）... 详细信息

目的探讨三因止痛方结合中医针灸治疗有外感诱因偏头痛临床效果。方法研究总计纳入神经内科收治的有外感诱因偏头痛患者90例进行分组（2022年6月～2023年6月），分组方法为随机数字表法，将其平均分为观察组（45例）与对照组（45例），对照组患者均采取氟桂利嗪进行治疗，观察组患者在对照组患者药物治疗基础上结合三因止痛方及中医针灸治疗，观察各组患者临床数据：治疗后临床疗效、治疗前后患者中医症候（头痛、胁肋胀痛、失眠多梦、心烦易怒、头晕目眩、喜叹息等）积分变化以及视觉模拟疼痛评分法（Visual Analogue Scale，VAS）评分变化、治疗前后每月头痛发生频率与每次头痛持续时间变化及患者生活质量评分（Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey，SF-36）变化、不良反应情况。结果观察组患者临床治疗总有效率（95.56%）显著高于对照组患者（80.00%），p＜0.05；治疗前各组患者中医症候（头痛、胁肋胀痛、失眠多梦、心烦易怒、头晕目眩、喜叹息等）积分、VAS评分、每月头痛发生频率与每次头痛持续时间、SF-36评分等指标比较，p＞0.05，治疗后各组患者中医症候（头痛、胁肋胀痛、失眠多梦、心烦易怒、头晕目眩、喜叹息等）积分、VAS评分、每月头痛发生频率与每次头痛持续时间、SF-36评分等指标显著改善，观察组患者治疗后中医症候（头痛、胁肋胀痛、失眠多梦、心烦易怒、头晕目眩、喜叹息等）积分、VAS评分、每月头痛发生频率与每次头痛持续时间、SF-36评分等指标明显优于对照组患者，p＜0.05；观察组与对照组患者不良反应率分别为2.22%、4.44%，p＞0.05。结论三因止痛方结合中医针灸治疗偏头痛临床效果良好，患者疼痛缓解，症状改善，生活质量提升，治疗不良反应少，治疗较为安全、可靠，值得进行应用。

关键词：偏头痛中医针灸三因止痛方氟桂利嗪疗效疼痛

疏肝利胆汤对急性结石性胆囊炎术后患者的治疗效果

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王建斌严沫琦吉涛苏州市中西医结合医院急诊外科

目的分析急性结石性胆囊炎术后患者应用疏肝利胆汤的治疗效果。方法选取77例急性结石性胆囊炎患者（苏州市中西医结合医院收治），分为对照组（38例，腹腔镜胆囊切除术+术后常规治疗）、研究组（39例，疏肝利胆汤+对照组），分组方法... 详细信息

目的分析急性结石性胆囊炎术后患者应用疏肝利胆汤的治疗效果。方法选取77例急性结石性胆囊炎患者（苏州市中西医结合医院收治），分为对照组（38例，腹腔镜胆囊切除术+术后常规治疗）、研究组（39例，疏肝利胆汤+对照组），分组方法：随机数字表法，连续治疗4周。比较两组临床疗效（治疗后），围术期指标，炎性反应及淀粉酶水平、中医证候积分、消化功能指标变化（治疗前后）。结果治疗后，研究组总有效率高于对照组；研究组开始进食固体食物、抗生素使用、腹胀缓解、体温恢复、白细胞计数恢复正常、住院等时间均短于对照组；治疗后与治疗前比较，两组中医证候积分、血清血管活性肠肽（VIP）、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）、髓过氧化物酶（MPO）、淀粉酶、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、生长抑素（SS）水平降低，且研究组更低（两组间治疗后相比）；两组血清胃动素（MTL）水平升高，且两组间治疗后相比，研究组更高（P<0.05）。结论急性结石性胆囊炎术后患者应用疏肝利胆汤治疗，有助于缓解临床症状，优化围术期指标，改善消化功能，下调炎性因子指标及淀粉酶水平，提高临床疗效。

关键词：急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术疏肝利胆汤消化功能

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益肾除颤汤改善帕金森病患者认知功能的研究

辽宁中医杂志 2024年

作者：黄晨蓉张强曾芳月苏州市中西医结合医院脑病科

目的分析益肾除颤汤改善帕金森病患者认知功能的效果。方法选取89例苏州市中西医结合医院收治的帕金森病患者，分为对照组（44例）和研究组（45例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2019年1月至2022年9月。两组均予以常规训... 详细信息

目的分析益肾除颤汤改善帕金森病患者认知功能的效果。方法选取89例苏州市中西医结合医院收治的帕金森病患者，分为对照组（44例）和研究组（45例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2019年1月至2022年9月。两组均予以常规训练，同时对照组采用多巴丝肼片治疗，研究组在对照组的基础上采用益肾除颤汤治疗，两组患者连续治疗2个月。比较两组治疗后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况，治疗前后中医证候评分、运动功能及认知功能、神经递质、神经营养因子指标。结果治疗后，研究组总有效率高于对照组；治疗后与治疗前比较，两组中医证候各项积分、帕金森病统一评分量表第三部分（UPDRS-Ⅲ）评分、简易精神状态量表（MMSE）评分降低，两组间治疗后相比，研究组更低；治疗后两组蒙特利认知评估量表（MoCA）评分、5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、乙酰胆碱（ACh）、血清脑源性神经营养因子（BDNF）、胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）、神经生长因子（NGF）水平升高，两组间治疗后相比，研究组水平更高，差异均有统计学意义（P0.05）。结论帕金森病患者应用益肾除颤汤治疗，有助于提高临床疗效，缓解其临床症状，改善运动及认知功能，调节神经递质指标（5-HT、DA、ACh）、神经营养因子指标（血清BDNF、GDNF、NGF水平）水平表达，且安全性高。

关键词：帕金森病益肾除颤汤认知功能神经递质神经营养因子安全性

消瘰合剂结合泄毒生新外治法治疗破溃期颈淋巴结核（阴虚火旺证）临床效果研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：张莉薛伊晴许费昀南京市中西医结合医院瘰疬科

目的观察消瘰合剂结合泄毒生新外治法治疗破溃期颈淋巴结核（阴虚火旺证）临床效果。方法总计纳入院内2021年1月～2023年1月收治的100例破溃期颈淋巴结核（阴虚火旺证）进行本次研究，采取随机数字表法将患者分为对照组（50例）与研... 详细信息

目的观察消瘰合剂结合泄毒生新外治法治疗破溃期颈淋巴结核（阴虚火旺证）临床效果。方法总计纳入院内2021年1月～2023年1月收治的100例破溃期颈淋巴结核（阴虚火旺证）进行本次研究，采取随机数字表法将患者分为对照组（50例）与研究组（50例），对照组患者采取正规西药化疗方案治疗，研究组在对照组治疗基础上结合消瘰合剂结合泄毒生新外治法治疗，比较各组数据：临床疗效、治疗前后中医症候积分变化、平均创面腐去时间、疼痛评分（VAS）、治疗前后T细胞亚群(CD3＋、CD4＋)指标变化、不良反应。结果研究组疗效优于对照组，p＜0.05；治疗前各组患者中医症候积分与T细胞亚群(CD3＋、CD4＋)指标比较，治疗后研究组患者中医症候积分与T细胞亚群(CD3＋、CD4＋)指标优于对照组，p＜0.05；研究组患者平均创面腐去时间短于对照组，VAS评分低于对照组，p＜0.05；各组患者不良反应均较少，p＞0.05。结论消瘰合剂结合泄毒生新外治法治疗破溃期颈淋巴结核（阴虚火旺证）临床效果良好，患者恢复快，免疫功能提升，治疗安全。

关键词：破溃期颈淋巴结核阴虚火旺证消瘰合剂泄毒生新外治法疗效 T细胞亚群不良反应

大柴胡汤联合腹腔镜下胆囊切除术治疗胆源性胰腺炎的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：徐伟居建明于国锋苏州市中西医结合医院普外科

目的分析大柴胡汤联合腹腔镜下胆囊切除术治疗胆源性胰腺炎的临床效果。方法入组病例共61例，均为2022年1月到2023年6月苏州市中西医结合医院普外科收治的胆源性胰腺炎患者，予以随机数字表法分配原则分为对照组（30例，胆囊切除术+... 详细信息

目的分析大柴胡汤联合腹腔镜下胆囊切除术治疗胆源性胰腺炎的临床效果。方法入组病例共61例，均为2022年1月到2023年6月苏州市中西医结合医院普外科收治的胆源性胰腺炎患者，予以随机数字表法分配原则分为对照组（30例，胆囊切除术+术后常规治疗）和研究组（31例，胆囊切除术+术后常规治疗+大柴胡汤），两组治疗5d，并观察至出院。比较两组胃肠功能恢复时间，中医证候积分、胃肠功能、免疫功能（治疗前后），不良反应发生情况（治疗期间）。结果对照组、研究组比较，后者肠鸣音恢复时间、腹胀消失时间、自主排便恢复时间更短；治疗后对照组、研究组中医证候各项积分与治疗前相比，两组均呈现下降趋势，且后者均更低；治疗后对照组、研究组血清肠抑胃肽（GIP）、胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）、胆囊收缩素（CCK）水平与治疗前相比，两组均呈现下降趋势，且后者血清GIP、GAS、CCK水平更低，前者血清MTL水平更低；治疗后对照组、研究组外周血CD3+、CD4+、血清免疫球蛋白（Ig）G、IgM水平与治疗前相比，两组均呈现下降趋势，且前者各项指标水平更低；对照组、研究组治疗期间不良反应总发生率比较，后者更低，有差异（P<0.05）。结论胆源性胰腺炎患者在腹腔镜下胆囊切除术、术后常规治疗的基础上联合应用大柴胡汤的疗效更为显著，可促进临床症状缓解，改善中医证候，加快胃肠功能恢复，减轻免疫功能损伤，安全性良好。

关键词：胆源性胰腺炎腹腔镜下胆囊切除术大柴胡汤胃肠功能免疫功能不良反应