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标准化患者情景模拟在急诊科临床教学中的应用

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第11期 0180-0182页

作者：郑玉兰杨雪娇黄敏湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院呼吸与危重症医学科湖北襄阳441000 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院急诊重症医学科湖北襄阳441000

探讨标准化患者情景模拟教学法在急诊科临床带教中的效果。方法对2019年5月至2021年4月在襄阳市中心医院急诊科的实习学生,选取150名作为研究对象。其中78名学生为对照组(2019年5月至2020年4月),即传统的教学组,72名为实验组(2020年5月... 详细信息

探讨标准化患者情景模拟教学法在急诊科临床带教中的效果。方法对2019年5月至2021年4月在襄阳市中心医院急诊科的实习学生,选取150名作为研究对象。其中78名学生为对照组(2019年5月至2020年4月),即传统的教学组,72名为实验组(2020年5月至2021年4月),即标准化患者情景模拟组。传统带教组采用传统的教学方式,标准化患者情景模拟组运用标准化患者情景模拟教学法。实习结束后比较两组学生问卷调查结果及考核成绩。结果实验组学生对带教的评价结果优于对照组(P0.05),且理论知识考核和临床操作考核成绩均明显优于对照组(P0.05)。问卷调查显示标准化患者情景模拟能激发学生学习热情,提高临床分析问题能力和解决问题能力。结论标准化患者情景模拟是一种良好的、互动的教学方法,能提升学生实际临床操作能力及理论知识水平,提高教学质量。

关键词：标准化患者情景模拟学生临床带教

血清ADA、IL-27、TB-Ab联合检测诊断血性结核性胸腔积液的价值研究

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中国现代医学杂志 2020年第22期30卷 91-94页

作者：彭丹陈国强童凯唐丹丹黄冈市中心医院检验科湖北黄冈438000 湖北文理学院附属医院(襄阳市中心医院)呼吸内科湖北襄阳441021

目的探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)、白细胞介素-27(IL-27)及结核杆菌抗体免疫球蛋白G(TB-Ab-IgG)在血性结核性胸膜炎中的诊断价值。方法选取2015年7月-2017年3月在黄冈市中心医院诊治的102例胸腔积液患者作为研究对象。根据胸腔积液病因及... 详细信息

目的探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)、白细胞介素-27(IL-27)及结核杆菌抗体免疫球蛋白G(TB-Ab-IgG)在血性结核性胸膜炎中的诊断价值。方法选取2015年7月-2017年3月在黄冈市中心医院诊治的102例胸腔积液患者作为研究对象。根据胸腔积液病因及性状分为血性癌性胸腔积液患者36例(癌性组)、血性结核性胸腔积液患者32例(结核性组)和非血性结核性胸腔积液患者34例(非结核性组)。检测并比较3组患者血清ADA、IL-27及TB-Ab-IgG水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价ADA、IL-27及TB-Ab-IgG诊断血性结核性胸腔积液的敏感性和特异性。结果结核性组血清ADA、IL-27水平及TB-Ab-IgG阳性率高于癌性组和非结核性组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,ADA、IL-27、TB-Ab-IgG及3者联合检测诊断血性结核性胸膜胸腔积液的曲线下面积分别为0.884、0.842、0.867和0.926,敏感性分别为91.4%(95%CI:0.555,0.832)、79.8%(95%CI:0.451,0.612)、85.7%(95%CI:0.712,0.931)和96.8%(95%CI:0.787,0.988),特异性分别为93.7%(95%CI:0.631,0.947)、83.6%(95%CI:0.833,0.964)、88.6%(95%CI:0.787,0.998)和94.3%(95%CI:0.834,0.999)。ADA、IL-27、TB-Ab-IgG 3者联合检测优于单独检测。结论ADA、IL-27、TB-Ab-IgG 3者联合检测诊断血性结核性胸膜炎具有较高的临床价值。

关键词：结核,肺胸腔积液腺苷脱氨酶白细胞介素类抗体

氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘患者的多项指标观察

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临床肺科杂志 2013年第5期18卷 808-810页

作者：李向阳襄阳市中心医院呼吸内科湖北襄阳441001

目的探讨氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能、红细胞免疫、基质金属蛋白酶及其抑制因子的影响。方法选取本院进行治疗的92例支气管哮喘患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组每组各46例,对照组进行常规的超声雾化吸入治疗,... 详细信息

目的探讨氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能、红细胞免疫、基质金属蛋白酶及其抑制因子的影响。方法选取本院进行治疗的92例支气管哮喘患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组每组各46例,对照组进行常规的超声雾化吸入治疗,观察组则进行氧气驱动雾化吸入治疗,后将两组患者治疗前及治疗后3 d、5 d的肺功能指标、红细胞免疫指标、基质金属蛋白酶及其抑制因子水平进行检测及比较。结果治疗后3 d及5 d观察组的肺功能指标、红细胞免疫指标、基质金属蛋白酶及其抑制因子水平改善幅度均大于对照组,且观察组治疗后5 d的上述项目均优于治疗后3 d,P均<0.05。结论氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能、红细胞免疫、基质金属蛋白酶及其抑制因子的影响优于超声雾化吸入。

关键词：氧气驱动雾化吸入支气管哮喘肺功能红细胞免疫基质金属蛋白酶及其抑制因子影响

降钙素原及炎症因子在COPD病情及预后评估中的作用

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临床肺科杂志 2013年第11期18卷 2112-2114页

作者：唐丹丹何家富襄阳市中心医院呼吸内科湖北襄阳441021

目的研究降钙素原(PCT)和炎症因子在COPD病情及预后评估中的作用。方法将COPD患者分为稳定组和急重组,以正常人为对照组,比较三者PCT和炎症因子的差异,分析PCT、炎症因子和BODE指数的相关性。结果稳定组和急重组患者PCT、hs-CRP、TNF-α... 详细信息

目的研究降钙素原(PCT)和炎症因子在COPD病情及预后评估中的作用。方法将COPD患者分为稳定组和急重组,以正常人为对照组,比较三者PCT和炎症因子的差异,分析PCT、炎症因子和BODE指数的相关性。结果稳定组和急重组患者PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8高于对照组(均P0,P<0.05),IL-10与BODE指数呈负相关(均r s<0,P<0.05)。结论 COPD患者PCT和炎症因子可作为病情及预后评估的标志物。

关键词： COPD患者炎症因子预后评估降钙素原病情 BODE指数 hs-CRP pulmonary

下颌智齿拔除引起颈部皮下气肿并发纵隔气肿1例

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临床口腔医学杂志 2022年第5期38卷 M0002-M0002,319页

作者：周蕾王传江湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院口腔科湖北襄阳441021 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院湖北襄阳441021

皮下气肿是气体经组织间隙进入皮下组织引起的局部组织肿胀;纵隔气肿是气体在纵隔中聚集,多并发于气胸,也可由外伤、气管支气管断裂,肺泡破裂引起。在下颌阻生智齿拔除后,出现皮下气肿可见报道,但合并纵隔气肿临床上少见[1]。其临床表... 详细信息

皮下气肿是气体经组织间隙进入皮下组织引起的局部组织肿胀;纵隔气肿是气体在纵隔中聚集,多并发于气胸,也可由外伤、气管支气管断裂,肺泡破裂引起。在下颌阻生智齿拔除后,出现皮下气肿可见报道,但合并纵隔气肿临床上少见[1]。其临床表现为突发的胸闷、胸痛,起病急,颈部局部皮肤肿胀,严重时可压迫气道及影响静脉回流,引起呼吸循环困难。现报道1例下颌阻生智齿拔除后出现颈部皮下气肿伴纵隔气肿并发症的病例。

关键词：阻生齿皮下气肿纵隔气肿

宏基因组二代测序在结核性胸膜炎中的诊断价值

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临床内科杂志 2023年第4期40卷 275-276页

作者：张梦月杨炯杜荣辉刘修平武汉大学中南医院呼吸与危重病学科武汉430071 武汉市肺科医院呼吸内科襄阳市中心医院呼吸与危重症医学科

目前结核病疫情仍未得到有效控制,其中印度、印度尼西亚、中国是新发结核最多的3个国家[1],约1/3的结核杆菌感染表现为结核性胸膜炎[2]。我国结核性胸膜炎引起的胸腔积液约占胸腔积液所有类型的45%~55%[3]。结核性胸膜炎确诊主要依赖胸... 详细信息

目前结核病疫情仍未得到有效控制,其中印度、印度尼西亚、中国是新发结核最多的3个国家[1],约1/3的结核杆菌感染表现为结核性胸膜炎[2]。我国结核性胸膜炎引起的胸腔积液约占胸腔积液所有类型的45%~55%[3]。结核性胸膜炎确诊主要依赖胸膜或胸腔积液病原学检查结果和病理表现[4⁃5],胸腔穿刺及胸腔镜下病理活检阳性率分别为54%~63%和66%[6],但临床实践中胸膜活检操作难度大、对医师及设备要求高,限制了胸膜活检的应用。而由于胸腔积液的少菌性,病原学检查结果常为阴性,阳性率仅为15%~46%[7],且耗时长。目前临床诊断主要综合临床表现和胸腔积液细胞学及生化检查结果,本文就结核性胸膜炎患者的临床资料进行前瞻性分析,探索宏基因组二代测序(mNGS)在结核性胸膜炎中的诊断价值。

关键词：结核性胸膜炎宏基因组二代测序半巢式全自动实时荧光定量聚合酶链反应

VEGF在胸腔积液病因鉴别诊断中的临床应用

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临床肺科杂志 2012年第11期17卷 2054-2055页

作者：马可忠严晓娟龚伟襄阳市中心医院心内科湖北襄阳441021 襄阳市中心医院呼吸内科湖北襄阳441021 襄阳市中心医院肿瘤科湖北襄阳441021

目的探讨VEGF在胸腔积液病因鉴别诊断中的临床应用价值。方法观察我院100例并发胸腔积液患者,均明确引起胸腔积液病因,检测胸腔积液中VEGF水平。结果对比恶性肿瘤组和对照组的胸腔积液VEGF水平,恶性肿瘤组(387±98.05 ng/L)较对照组(102... 详细信息

目的探讨VEGF在胸腔积液病因鉴别诊断中的临床应用价值。方法观察我院100例并发胸腔积液患者,均明确引起胸腔积液病因,检测胸腔积液中VEGF水平。结果对比恶性肿瘤组和对照组的胸腔积液VEGF水平,恶性肿瘤组(387±98.05 ng/L)较对照组(102±65.24 ng/L)高,存在显著差异,具有统计学意义。结论胸腔积液VEGF检测简单易行,通过其水平的高低,可以在分析胸腔积液病因时籍此指导鉴别诊断。

关键词： VEGF 胸腔积液肺癌

增强CT及双时相PET/CT对肺原发性小细胞神经内分泌癌的诊断价值

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肿瘤影像学 2020年第3期29卷 277-282页

作者：陈涛樊建中吴彩云严静东李文菲李键淇湖北省襄阳市中心医院PET/CT中心湖北襄阳441000 湖北省襄阳市中心医院呼吸内科湖北襄阳441000 广东省南方医院信息科广东广州510000 河北省秦皇岛市第一医院放射科河北秦皇岛066000 湖北省襄阳市中心医院病理科湖北襄阳441000

目的:探讨肺原发性小细胞神经内分泌癌(lung primary small cell neuroendocrine carcinoma,LSCNC)的CT与PET/CT表现,以提高对该病的诊断水平。方法:回顾并分析61例经病理学检查证实的LSCNC患者的影像学及临床病理学资料,同时复习相关... 详细信息

目的:探讨肺原发性小细胞神经内分泌癌(lung primary small cell neuroendocrine carcinoma,LSCNC)的CT与PET/CT表现,以提高对该病的诊断水平。方法:回顾并分析61例经病理学检查证实的LSCNC患者的影像学及临床病理学资料,同时复习相关文献。61例患者均行胸腹部CT平扫后增强扫描,其中10例行双时相全身18F-FDG PET/CT检查。结果:CT扫描示61例患者肿瘤中央型44例,周围型17例;55例形态不规则,呈分叶状,4例呈类圆形,2例呈多结节形;33例边界不清,28例边界清晰;除1例外余60例密度不均匀,内见囊变坏死区,其中1例伴斑点状钙化;58例伴纵隔肺门淋巴结肿大、坏死;17例伴胸腔积液或心包积液;16例伴阻塞性肺不张或肺炎;3例邻近肺动脉受压变窄;2例邻近胸膜增厚、粘连。18例伴肺转移,10例肝转移,7例骨转移,4例脑转移,3例肾上腺转移及1例脾脏转移。增强扫描后53例肺内肿块呈中度强化,8例呈明显强化,且清晰显示病灶与纵隔内各组织结构关系。18F-FDG PET/CT早期显像示10例肺内肿块、肺门/纵隔淋巴结及远处转移灶呈明显异常高代谢,2 h延迟显像后代谢持续增高,提示肺恶性占位伴肺门/纵隔淋巴结转移及远处转移。结论:增强CT及双时相PET/CT显像对LSCNC的诊断及鉴别诊断具有重要临床价值。

关键词：肺神经内分泌癌 CT PET/CT

肺结核患者血清SAMD9L基因表达水平与病情严重程度及预后的关系

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传染病信息 2023年第2期36卷 133-136页

作者：汪文平刘雨晴甘维利严晓娟洪湖市人民医院感染科 433200 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院呼吸内科 441021

目的探究无菌α基序域9样蛋白(sterile alpha motif domain containing 9-like,SAMD9L)基因在肺结核患者血清中的表达水平与患者病情严重程度及预后的关系。方法选取2019年2月20日─2020年6月23日期间我院收治的232例肺结核患者作为研... 详细信息

目的探究无菌α基序域9样蛋白(sterile alpha motif domain containing 9-like,SAMD9L)基因在肺结核患者血清中的表达水平与患者病情严重程度及预后的关系。方法选取2019年2月20日─2020年6月23日期间我院收治的232例肺结核患者作为研究对象,根据患者病情严重程度分为轻症组(129例)和中重症组(103例),收集并分析2组患者的一般资料。采用实时荧光定量PCR法检测血清中SAMD9L基因表达水平,比较2组间差异。采用ROC曲线分析血清SAMD9L mRNA表达水平对肺结核患者病情严重程度及预后的评估价值。结果中重症组血清SAMD9L mRNA表达水平显著高于轻症组(P<0.05);中重症组预后不良的患者中有吸烟史人数及血清SAMD9L mRNA表达水平显著高于预后良好的患者(P<0.05)。血清SAMD9L mRNA评估肺结核患者病情严重程度的AUC为0.783(95%CI:0.724~0.834),敏感度和特异性度分别为68.93%和77.52%,最优截断值为1.22;血清SAMD9L mRNA评估肺结核患者预后不良的AUC为0.691(95%CI:0.627~0.750),敏感度和特异度分别为64.00%和66.88%,最优截断值为1.25。结论肺结核患者血清SAMD9L mRNA表达水平与病情严重程度及预后密切相关,病情越严重,血清SAMD9L mRNA表达水平越高,可为肺结核的早期诊断提供参考依据。

关键词： Ⅰ肺结核 SAMD9L 病情严重程度预后 ROC曲线敏感度特异度