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基于PI3K/AKT/FoxO1信号通路探究补阳还五汤对痛风模型大鼠滑膜组织细胞凋亡及炎症反应的影响

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免疫学杂志 2022年第7期38卷 612-619页

作者：王峰张安兵襄阳市中心医院风湿免疫科 441021

目的基于磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/叉头框转录因子O亚族1(FoxO1)信号通路探究补阳还五汤对痛风模型大鼠滑膜组织细胞凋亡及炎症反应的影响。方法大鼠分为对照组(灌胃生理盐水)、痛风组(建模+灌胃生理盐水)、西药组(建模+... 详细信息

目的基于磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/叉头框转录因子O亚族1(FoxO1)信号通路探究补阳还五汤对痛风模型大鼠滑膜组织细胞凋亡及炎症反应的影响。方法大鼠分为对照组(灌胃生理盐水)、痛风组(建模+灌胃生理盐水)、西药组(建模+灌胃20 mg/kg苯溴马隆)、补阳还五汤低、高剂量组(建模+灌胃6.5、26.0 g/kg补阳还五汤)和通路激活组(建模+灌胃26.0 g/kg补阳还五汤+腹腔注射0.02 mg/kg PI3K活化物(740Y-P))。测量大鼠关节肿胀度,测定血清尿酸、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,对滑膜组织进行HE染色及TUNEL检测,测定滑膜组织中p-PI3K/PI3K、pAKT/AKT、p-FoxO1/FoxO1、Caspase-3蛋白表达水平。结果与对照组相比,痛风组大鼠关节肿胀度及血清尿酸、TNF-α、IL-1β水平及滑膜组织中p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-FoxO1/FoxO1蛋白表达水平显著升高(P<0.05),滑膜组织中细胞凋亡率及Caspase-3蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与痛风组相比,西药组、补阳还五汤低、高剂量组大鼠关节肿胀度及血清尿酸、TNF-α、IL-1β水平及滑膜组织中p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-FoxO1/FoxO1蛋白表达水平显著降低(P<0.05),滑膜组织中细胞凋亡率及Caspase-3蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与补阳还五汤高剂量组相比,通路激活组大鼠关节肿胀度及血清尿酸、TNF-α、IL-1β水平及滑膜组织中p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-FoxO1/FoxO1蛋白表达水平显著升高(P<0.05),滑膜组织中细胞凋亡率及Caspase-3蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论补阳还五汤可能通过抑制PI3K/AKT/FoxO1信号通路激活,抑制炎症反应,进而促进滑膜组织细胞凋亡,改善急性痛风性关节炎大鼠症状。

关键词：补阳还五汤痛风大鼠滑膜细胞凋亡炎症磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/叉头框转录因子O亚族1

支气管动脉栓塞术前行多层螺旋CT血管成像及图像分析对治疗咯血的应用价值

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中华结核和呼吸杂志 2022年第11期45卷 1097-1102页

作者：李小奇吴永娟王敬忠李安韩军程光远郑玉兰杨雪娇湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院放射介入室襄阳441000 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院东津院区呼吸与危重症医学科襄阳441000

目的评估支气管动脉栓塞术前行多层螺旋CT血管成像(multidetector computed tomography angiography,MDCTA)及图像分析对治疗咯血的应用价值。方法回顾性分析2017年8月至2021年6月在襄阳市中心医院放射介入室行支气管动脉栓塞术的咯血患... 详细信息

目的评估支气管动脉栓塞术前行多层螺旋CT血管成像(multidetector computed tomography angiography,MDCTA)及图像分析对治疗咯血的应用价值。方法回顾性分析2017年8月至2021年6月在襄阳市中心医院放射介入室行支气管动脉栓塞术的咯血患者165例,将其分为MDCTA组88例[有术前MDCTA,其中男63例,女25例,年龄23~87(62.6±12.3)岁]及对照组77例[男52例,女25例,年龄26~83(59.8±12.7)岁],比较两组患者的支气管动脉数、非支气管体循环动脉数及止血成功率等。组内比较采用配对设计定量资料的t检验或非参数配对Wilcoxon检验,组间比较采用两独立样本均数的t检验或非参数独立样本Mann-WhitneyU检验,组间比较采用上卡方检验。结果MDCTA组术中找到的原位和异位支气管动脉数分别显著高于对照组[(1.77±0.72)支比(1.42±0.82)支,t=2.98,P=0.003;0(0,0)支比0(0,0)支,Z=-2.13,P=0.033];MDCTA组中,MDCTA找到的原位和异位支气管动脉数分别显著高于术中找到的[(2.22±0.63)支比(1.77±0.72)支,Z=-4.73,P<0.001;0(0,0)支比0(0,0)支,Z=-2.81,P=0.005];MDCTA组中MDCTA找到的非支气管体循环动脉中的非肋间动脉数显著高于对照组术中找到的[0(0,0)支比0(0,0)支,Z=-2.07,P=0.038];MDCTA组止血成功率明显高于对照组(88.6%比68.8%,χ2=9.85,P=0.002)。结论支气管动脉栓塞术前行MDCTA及图像分析可帮助医生在术中找到更多的原位支气管动脉和异位支气管动脉数,并明显提高止血成功率。

关键词：多层螺旋CT血管成像支气管动脉栓塞术支气管动脉非支气管系统动脉咯血

血清可溶性程序性细胞死亡蛋白1、可溶性B7同源体5和三叶因子2评估急性胰腺炎患者病情程度和死亡风险的价值研究

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中国医师进修杂志 2023年第5期46卷 422-428页

作者：邢仁娟尹鹏程梁欢欢田爱霞襄阳市中心医院检验科襄阳441003 襄阳市中心医院急诊科襄阳441003 襄阳市中心医院消化内科襄阳441003

目的探讨血清可溶性程序性细胞死亡蛋白1(sPD-1)、可溶性B7同源体5(sB7-H5)和三叶因子2(TFF2)对急性胰腺炎(AP)患者病情程度和死亡风险的评估价值。方法采用前瞻性研究的方法,选取襄阳市中心医院2020年2月至2021年2月AP患者328例(AP组)... 详细信息

目的探讨血清可溶性程序性细胞死亡蛋白1(sPD-1)、可溶性B7同源体5(sB7-H5)和三叶因子2(TFF2)对急性胰腺炎(AP)患者病情程度和死亡风险的评估价值。方法采用前瞻性研究的方法,选取襄阳市中心医院2020年2月至2021年2月AP患者328例(AP组),其中轻症AP(MAP)124例,中度重症AP(MSAP)106例,重症AP(SAP)98例。应用酶联免疫吸附实验法检测血清sPD-1、sB7-H5和TFF2水平,并与60例健康体检者(健康对照组)进行比较。AP患者随访90 d,生存284例,死亡44例;比较两者的淀粉酶、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、改良CT严重指数(MCTSI)、sPD-1、sB7-H5和TFF2等。采用Pearson法进行相关性分析;采用多因素Logistic回归分析影响AP患者死亡的独立危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估sPD-1、sB7-H5和TFF2预测AP患者死亡的效能。结果AP组sPD-1、sB7-H5和TFF2明显高于健康对照组[(177.99±17.81)ng/L比(50.20±10.81)ng/L、(2.69±0.72)μg/L比(1.40±0.35)μg/L和(569.97±38.91)μg/L比(94.59±11.98)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。MSAP和SAP患者淀粉酶、sPD-1、sB7-H5和TFF2明显高于MAP患者[(639.36±91.67)和(835.24±109.30)U/L比(575.24±89.78)U/L、(180.13±20.61)和(221.17±15.70)ng/L比(142.03±16.76)ng/L、(2.85±0.74)和(3.34±0.82)μg/L比(2.05±0.52)μg/L、(539.66±36.58)和(763.55±40.08)μg/L比(442.90±35.79)μg/L],SAP患者明显高于MSAP患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析结果显示,AP患者sPD-1与sB7-H5、TFF2呈正相关(r=0.552和0.641,P<0.01),sB7-H5与TFF2呈正相关(r=0.610,P<0.01)。死亡患者淀粉酶、CRP、PCT、APACHEⅡ、SOFA、MCTSI、sPD-1、sB7-H5和TFF2明显高于生存患者[(1098±105)U/L比(641±93)U/L、(235.60±40.17)mg/L比(118.04±32.90)mg/L、(4.32±0.52)μg/L比(3.14±0.44)μg/L、(19.39±3.14)分比(11.18±2.53)分、(12.13±2.78)分比(7.40±2.15)分、(7.12±1.73)分比(4.31±1.52)分、(222.23±22.30)ng/L比(171.14±18.50)ng/L、(3.37±0.89)μg/L比(2.59±0.59)μg/L和(629.27±39.63)μg/L比(560.78±30.45)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,CRP、PCT、APACHEⅡ、SOFA、sPD-1、sB7-H5和TFF2是影响AP患者死亡的独立危险因素(OR=1.339、1.416、1.285、1.327、1.092、1.171和1.080,95%CI 1.145~1.566、1.146~1.751、1.132~1.460、1.150~1.531、1.024~1.164、1.072~1.280和1.031~1.131,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,sPD-1、sB7-H5、TFF2联合检测预测AP患者死亡的曲线下面积明显大于sPD-1、sB7-H5和TFF2单独检测(0.870比0.771、0.734和0.685)。结论AP患者血清sPD-1、sB7-H5和TFF2水平明显升高,且与患者病情程度有关,三者联合检测能够辅助评估AP患者的死亡风险。

关键词：胰腺炎程序性细胞死亡蛋白1 B7同源体5 三叶因子2

下调lncRNA NEAT1通过NF-κB信号传导途径抑制TNF-α诱导的肺泡上皮细胞A549氧化损伤和炎症因子释放

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中国免疫学杂志 2023年第7期39卷 1409-1414页

作者：邱光钰曹锋生黄敏黄远东唐丹丹湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院急诊重症医学科襄阳441021 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院呼吸内科襄阳441021

目的:探究下调lncRNA NEAT1对TNF-α诱导的肺泡上皮细胞A549氧化损伤和炎症因子释放的影响。方法:将肺泡上皮细胞A549分成Control组、TNF-α组(TNF-α处理)、sh-NC组(转染shRNA control,TNF-α处理)、sh-NEAT1组(转染NEAT1 shRNA,TNF-α处理)、sh-NEAT1+PMA组(转染NEAT1 shRNA,TNF-α和NF-κB信号激活剂PMA处理)。MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,硫代巴比妥酸法检测细胞中MDA含量,黄嘌呤氧化法检测细胞中SOD活性,CellROX Green法检测细胞中ROS水平,ELISA检测IL-6、IL-8、IL-1β水平,Western blot检测Cleaved caspase-3、p65蛋白表达。结果:与Control组相比,TNF-α组肺泡上皮细胞存活率降低,细胞凋亡率升高,细胞中Cleaved caspase-3蛋白表达水平升高,MDA含量、ROS水平升高,SOD活性降低,细胞分泌IL-6、IL-8、IL-1β增多,细胞中p65蛋白表达水平升高。与sh-NC组相比,sh-NEAT1组肺泡上皮细胞存活率升高,细胞凋亡率降低,细胞中Cleaved caspase-3蛋白表达水平降低,MDA含量、ROS水平降低,SOD活性升高,细胞分泌的IL-6、IL-8、IL-1β减少,细胞中p65蛋白表达水平降低。与sh-NEAT1组相比,sh-NEAT1+PMA组肺泡上皮细胞存活率降低,细胞凋亡率升高,细胞中Cleaved caspase-3、p65蛋白表达增多,MDA含量和ROS水平升高,SOD活性降低,细胞分泌的IL-6、IL-8、IL-1β增多。结论:下调NEAT1通过降低NF-κB信号通路激活水平抑制TNF-α诱导的肺泡上皮细胞氧化损伤和炎症因子释放。

关键词： NEAT1 NF-κB信号肺泡上皮细胞炎症因子氧化损伤

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肺曲菌球的非手术局部治疗研究进展

中华结核和呼吸杂志 2022年第6期45卷 602-608页

作者：季东翔沈斌施雪霏湖州市中心医院呼吸与危重症医学科湖州313000 湖州市中心医院介入科湖州313000

肺曲菌球通常继发于肺内空腔中,治疗目的主要是预防威胁生命的大咯血。手术切除被认为是首选治疗方案,但许多患者无法耐受手术。因肺曲菌球通常不侵及肺空腔周围血管,口服或静脉注射抗真菌治疗效果较差。此时可考虑动脉栓塞、局部注入... 详细信息

肺曲菌球通常继发于肺内空腔中,治疗目的主要是预防威胁生命的大咯血。手术切除被认为是首选治疗方案,但许多患者无法耐受手术。因肺曲菌球通常不侵及肺空腔周围血管,口服或静脉注射抗真菌治疗效果较差。此时可考虑动脉栓塞、局部注入药物、放射治疗等方法。本文将对肺曲菌球(咯血)的各种非手术局部治疗进行概括和总结,为临床决策提供参考。

关键词：肺曲菌球动脉栓塞局部注入抗真菌治疗临床决策周围血管耐受手术大咯血

CXCL10基因rs56061981单核苷酸多态性与HBV相关慢加急性肝衰竭易感性及严重程度的关系

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中华实验和临床病毒学杂志 2022年第1期36卷 97-102页

作者：黄少军付文荣汪晶晶程正江陈秀记王晓霖湖北文理学院附属襄阳市中心医院检验科襄阳441021 湖北文理学院附属襄阳市中心医院病理科襄阳441021 湖北文理学院附属襄阳市中心医院消化科襄阳441021

目的探讨CXC趋化因子配体10(C-H-C motif chemokine ligand 10,CXCL10)基因rs56061981单核苷酸多态性与乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)发病风险及病情严重程度的关系。方法收集86例HBV-ACLF和42例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者入院时的血液标本。常规方法检测患者血清丙氨酸转氨酶(alanine transferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、国际标准化比值(international standard ratio,INR)、肌酐(creatinine,Cr)、白蛋白(albumin,ALB)和胆碱酯酶(cholinesterase,CHE),计算终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分,荧光定量PCR方法检测患者外周血单个核细胞CXCL10 mRNA水平,DNA测序法检测CXCL10基因rs56061981位点基因型。卡方检验比较ACLF和CHB组的基因型和等位基因型频率的差异。按是否携带T等位基因分组,t检验比较两组ALT、TBil、INR、MELD、ALB、CHE及CXCL10 mRNA水平的差异。结果CHB组和HBV-ACLF组比较,性别、年龄、酗酒史、吸烟史、HBV基因型、HBeAg状态和HBV-DNA水平等差异无统计学意义(P>0.05)。ACLF组CXCL10基因rs56061981位点CT+TT基因型频率和T等位基因频率均明显高于CHB组(χ^(2)=4.83,P=0.03和χ^(2)=4.95,P=0.03),有显著性差异。基因型CT+TT是CHB进展成HBV-ACLF的危险因素(OR=2.897,95%CI:1.09~7.68);等位基因T是CHB进展成HBV-ACLF的危险因素(OR=2.746,95%CI:1.10~6.89)。携带T等位基因的ACLF个体血浆INR值和MELD评分明显高于携带C等位基因的个体(t=2.63,P=0.013和t=2.7,P=0.011),有显著性差异。ALB和CHE明显低于携带C等位基因的个体(t=2.67,P=0.01和t=3.545,P=0.001),有显著性差异。而两组间血清TBiL和ALT差异无统计学意义。结论CXCL10基因rs56061981单核苷酸多态性与HBV-ACLF易感性及严重程度存在显著关联。等位基因T可能是HBV-ACLF的易感基因,可以作为患者病情严重程度的预测指标之一。

关键词： HBV相关慢加急性肝衰竭 CXC趋化因子配体10 rs56061981 多态性

冠状动脉作为非支气管体循环动脉的咯血患者行血管内栓塞治疗1例

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中华结核和呼吸杂志 2023年第7期46卷 711-713页

作者：李小奇杨雪娇湖北文理学院附属医院、襄阳市中心医院放射介入室襄阳441000 湖北文理学院附属医院、襄阳市中心医院东津院区呼吸与危重症医学科襄阳441000

冠状动脉作为咯血的责任血管是非常罕见的。本例患者以支气管扩张伴咯血收入院, CT血管成像发现冠状动脉作为非支气管体循环动脉的一支, 支气管动脉栓塞术成功栓塞所有异常支气管动脉及非支气管体循环动脉后咯血立即停止。但是, 患者术... 详细信息

冠状动脉作为咯血的责任血管是非常罕见的。本例患者以支气管扩张伴咯血收入院, CT血管成像发现冠状动脉作为非支气管体循环动脉的一支, 支气管动脉栓塞术成功栓塞所有异常支气管动脉及非支气管体循环动脉后咯血立即停止。但是, 患者术后1及3个月均再发少量咯血, 经多学科讨论后行病变肺叶切除术, 术后未再咯血。

关键词：体循环动脉肺叶切除术血管内栓塞治疗支气管动脉栓塞术责任血管冠状动脉咯血 CT血管成像

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肺结核患者感染真菌的药敏分析及预防措施

中华医院感染学杂志 2016年第20期26卷 4645-4647页

作者：韩志娟郑玉兰黄巧新孙荣兴廖洪斌襄阳市中心医院传染病分院感染科湖北襄阳441003 襄阳市中心医院呼吸内科湖北襄阳441000

目的探讨肺结核患者继发真菌感染的药敏性,为临床采取预防措施提供指导。方法选取2013年5月-2015年9月医院收治116例肺结核患者的临床资料,将真菌感染病例分为继发真菌感染组,其它为单纯肺结核组,各58例,统计真菌感染患者感染的真菌类... 详细信息

目的探讨肺结核患者继发真菌感染的药敏性,为临床采取预防措施提供指导。方法选取2013年5月-2015年9月医院收治116例肺结核患者的临床资料,将真菌感染病例分为继发真菌感染组,其它为单纯肺结核组,各58例,统计真菌感染患者感染的真菌类型并进行药敏试验,分析患者感染真菌耐药率及引发感染的风险因素,探讨相关治疗方案和预防措施。结果 58例肺结核真菌感染患者感染部位以呼吸道为主;感染患者痰液培养出真菌72株,其中白色假丝酵母菌44株占61.11%,光滑假丝酵母菌11株占15.28%,热带假丝酵母菌8株占11.11%,近平滑假丝酵母菌3株占4.17%,曲霉菌属6株占比8.33%;白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌均对5-氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑、两性霉素B耐药率普遍较低10.00%,其中氟康唑耐药率最高达到50.00%;两组患者住院时间、病程、治疗中侵入性操作、合并疾病、抗菌药物预防治疗存在显著差异,比较结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核继发真菌感染患者感染真菌类型繁多,其中以白色假丝酵母菌最为常见,分析感染真菌临床耐药率和感染危险因素对临床治疗和采取预防措施有一定的指导意义。

关键词：肺结核继发真菌感染药敏性预防措施

七氟醚后处理对缺氧复氧诱导的H9C2心肌细胞焦亡及TXNIP/NLRP3通路的影响

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中国免疫学杂志 2023年第5期39卷 922-927页

作者：刘金川丁汉琳李丽楠湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院疼痛科襄阳441021

目的:基于硫氧还蛋白结合蛋白(TXNIP)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)通路探究七氟醚后处理(SPostC)对缺氧复氧(HR)诱导的H9C2心肌细胞焦亡的影响。方法:体外培养H9C2心肌细胞,将细胞分为4组:正常对照组(NC组)、HR组、HR+SPo... 详细信息

目的:基于硫氧还蛋白结合蛋白(TXNIP)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)通路探究七氟醚后处理(SPostC)对缺氧复氧(HR)诱导的H9C2心肌细胞焦亡的影响。方法:体外培养H9C2心肌细胞,将细胞分为4组:正常对照组(NC组)、HR组、HR+SPostC组、HR+SPostC+TXNIP/NLRP3通路抑制剂白藜芦醇组(HR+SPostC+RES组)。采用CCK-8检测细胞活力;采用乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒检测LDH含量;采用碘化丙啶(PI)染色法检测细胞膜孔的形成;采用Western blot法检测细胞焦亡相关蛋白Caspase-1、IL-1β、IL-18及TXNIP/NLRP3通路相关蛋白TXNIP、NLRP3的表达;采用实时荧光定量PCR法检测TXNIP/NLRP3通路相关基因TXNIP、NLRP3的表达。结果:与NC组相比,其余3组细胞活力显著降低,而LDH释放量、PI染色阳性率以及Caspase-1、IL-1β、IL-18、TXNIP和NLRP3的表达明显升高(P<0.05);与HR组相比,HR+SPostC组和HR+SPostC+RES组细胞活力显著升高(P<0.05),而LDH释放量、PI染色阳性率以及Caspase-1、IL-1β、IL-18、TXNIP和NLRP3的表达明显降低(P<0.05);与HR+SPostC组相比,HR+SPostC+RES组细胞活力显著升高(P<0.05),而LDH释放量、PI染色阳性率以及Caspase-1、IL-1β、IL-18、TXNIP和NLRP3的表达明显降低(P<0.05)。结论:SPostC可能通过抑制TXNIP/NLRP3信号通路进而抑制HR诱导的H9C2心肌细胞焦亡。

关键词：七氟醚后处理缺氧复氧 H9C2心肌细胞细胞焦亡硫氧还蛋白结合蛋白/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3通路