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愈创生肌汤联合中药外熏洗治疗肛瘘术后湿热下注证临床研究

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新中医 2024年第5期56卷 100-107页

作者：蒋胜华赵亮亮刘波南衢州市中医医院肛肠科浙江衢州324000

目的:观察愈创生肌汤联合中药外熏洗治疗肛瘘术后湿热下注证的疗效。方法:选择205例肛瘘手术患者,按随机数字表法分为高锰酸钾组52例、愈创生肌汤组50例、中药外熏洗组51例、联合组52例。术后高锰酸钾组给予高锰酸钾溶液熏洗,愈创生肌... 详细信息

目的:观察愈创生肌汤联合中药外熏洗治疗肛瘘术后湿热下注证的疗效。方法:选择205例肛瘘手术患者,按随机数字表法分为高锰酸钾组52例、愈创生肌汤组50例、中药外熏洗组51例、联合组52例。术后高锰酸钾组给予高锰酸钾溶液熏洗,愈创生肌汤组给予愈创生肌汤口服,中药外熏洗组给予中药外熏洗治疗,联合组给予愈创生肌汤联合中药外熏洗治疗。4组均连续治疗21 d。比较4组临床疗效及创面愈合情况,比较4组术后、术后21 d创面症状评分、炎性因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血管内皮生长因子(VEGF)水平及安全性指标值的变化。结果:联合组总有效率为96.15%,高锰酸钾组、愈创生肌汤组和中药外熏洗组临床疗效分别为84.62%、82.00%、82.35%(P中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后21 d,4组中医证候积分均较术后当天下降(P中医证候积分低于高锰酸钾组、愈创生肌汤组、中药外熏洗组(P0.05)。术后14 d、术后21 d,联合组创面愈合率高于高锰酸钾组、愈创生肌汤组、中药外熏洗组(P0.05)。术后21 d,4组水肿、肉芽、疼痛创面症状评分均较术后当天下降(P0.05)。结论:愈创生肌汤联合外熏洗治疗肛瘘术后湿热下注证疗效较好,可促进术后创面愈合,提升创面愈合质量,减轻创面症状。

关键词：肛瘘术后湿热下注证愈创生肌汤中药熏洗创面愈合

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铁死亡在溃疡性结肠炎中的研究进展

中国医学科学院学报 2024年第4期46卷 619-624页

作者：陈琴彭栎帆徐瑞娄龙彭子运昆明市中医医院肛肠科昆明650011

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性炎症性肠病,特征为肠道黏膜的持续炎症和溃疡形成,其发病机制涉及免疫功能障碍、肠道微生物群失调和炎症所引起的黏膜损伤。铁死亡是一种铁依赖性细胞死亡形式,其调控机制包括铁代谢紊乱、脂质过氧化和谷胱甘... 详细信息

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性炎症性肠病,特征为肠道黏膜的持续炎症和溃疡形成,其发病机制涉及免疫功能障碍、肠道微生物群失调和炎症所引起的黏膜损伤。铁死亡是一种铁依赖性细胞死亡形式,其调控机制包括铁代谢紊乱、脂质过氧化和谷胱甘肽(GSH)耗竭。已有研究表明,铁死亡在UC的发病过程中起关键作用,特别是在调节炎症反应和损伤肠道上皮细胞方面。本文综述了铁死亡的调控机制及其在UC中的作用,探讨了通过调节铁代谢、减少脂质过氧化和维护GSH水平来缓解UC症状的潜在治疗策略,为UC的诊断和治疗提供了新的靶点和方向。

关键词：溃疡性结肠炎铁死亡铁代谢紊乱脂质过氧化谷胱甘肽耗竭

运动想象训练联合任务导向性功能训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第4期46卷 322-324页

作者：刘银霞董虹丽汪军华浙江省衢州市中医医院衢州324000

目的探讨运动想象训练联合任务导向性功能训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将87例脑卒中偏瘫患者分为观察组(44例)及对照组(43例)。2组患者均给予常规康复干预(包括上、下肢肌力训练、良肢位摆放、平衡训... 详细信息

目的探讨运动想象训练联合任务导向性功能训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将87例脑卒中偏瘫患者分为观察组(44例)及对照组(43例)。2组患者均给予常规康复干预(包括上、下肢肌力训练、良肢位摆放、平衡训练、转移训练及日常生活活动能力训练等),对照组患者在此基础上辅以任务导向性功能训练,观察组则辅以运动想象训练及任务导向性功能训练,2组患者均连续干预8周。于治疗前、治疗8周后分别采用简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)下肢部分、Berg平衡量表(BBS)、Tinetti步态评估量表(TGA)及改良Barthel指数量表(MBI)对2组患者下肢功能、平衡能力、步态及日常生活活动(ADL)能力进行评定。结果干预后2组患者下肢FMA、BBS、TGA及MBI评分均较干预前显著提高(P<0.05),并且观察组下肢FMA、BBS、TGA及MBI评分[分别为(23.3±4.1)分、(44.3±6.5)分、(7.9±2.1)分和(63.1±10.3)分)]亦显著优于同期对照组水平(P<0.05)。结论运动想象训练联合任务导向性功能训练可进一步改善脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、平衡能力及步态,有助于提高患者ADL能力.

关键词：脑卒中运动想象任务导向性功能训练下肢运动功能

中医清热凉血方在肛肠外科手术后应用对患者功能恢复的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：张月姣葛小栋崔娟娟熊彦青白锦张月博李小海唐山市中医医院肛肠科唐山中心医院肛肠科开滦总医院感染科

目的探讨肛肠外科手术治疗后采用中医清热凉血方辅助治疗的临床应用价值及对患者功能恢复的影响。方法采用单中心临床随机试验，选取2019年6月～2022年6月在我院肛肠外科实施手术治疗的101例肛瘘、肛周脓肿患者进行随机临床试验，采... 详细信息

目的探讨肛肠外科手术治疗后采用中医清热凉血方辅助治疗的临床应用价值及对患者功能恢复的影响。方法采用单中心临床随机试验，选取2019年6月～2022年6月在我院肛肠外科实施手术治疗的101例肛瘘、肛周脓肿患者进行随机临床试验，采用随机数字表将其分为联合组51例和对照组50例，对照组患者在实施手术治疗后给予抗感染等基础治疗，联合组在对照组基础上给予中医清热凉血方辅助治疗，对比两组患者的术后创面分泌物积分、水肿积分、疼痛积分、创面愈合率、血清炎症因子水平、肛门功能的差异。结果联合组的创面分泌物积分在术后第3d、术后的7d显著低于对照组，联合组的创面水肿积分术后第7d、术后的14d显著低于对照组，联合组的疼痛积分在术后第7d时低于对照组，上述指标的差异均具有统计学意义（P肛肠外科手术治疗后采用中医清热凉血方辅助治疗有助于缓解术后炎症反应程度、促进创面愈合、改善患者早期的肛门功能。

关键词：肛肠外科中医肛瘘肛周脓肿清热凉血方肛门功能

基于国家专利的中药复方治疗溃疡性结肠炎用药规律研究

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药物评价研究 2024年第1期47卷 171-178页

作者：陈琴张志云朱云婴徐瑞张凤琼娄龙昆明市中医医院肛肠科云南昆明650011

目的通过对国家中药复方专利治疗溃疡性结肠炎的系统分析,总结归纳其配伍规律及用药发展趋势。方法检索国家知识产权局中国专利公布网站中治疗溃疡性结肠炎的中药复方专利数据。采用SPSS Statistic 26.0和SPSS Modeler 15.0对高频中药... 详细信息

目的通过对国家中药复方专利治疗溃疡性结肠炎的系统分析,总结归纳其配伍规律及用药发展趋势。方法检索国家知识产权局中国专利公布网站中治疗溃疡性结肠炎的中药复方专利数据。采用SPSS Statistic 26.0和SPSS Modeler 15.0对高频中药(频次≥20)进行性味归经、功效分析,以及系统聚类、Apriori关联规则与网络分析。以Cytoscape3.7.2构建少见中药高度互联的子网络,挖掘新的药物组合。结果纳入从建库至2023年8月31日治疗溃疡性结肠炎的中药复方专利共147项,涉及中药500味,高频中药20味,有甘草(60次,40.82%)、黄连(56次,38.10%)、黄芪(46次,31.29%)等,药味以苦味最常见,药性以寒、温为主,多归脾经。以清热药和补益药居多。聚类分析得到4组中药组合(新处方),主要有“黄连、木香、白芍、当归、甘草、陈皮、黄芩、柴胡、茯苓、薏苡仁”等。常用药对有木香-黄连(支持度21.77%,置信度71.88%)等,常用角药组合有白芍-黄连-甘草(支持度14.97%,置信度72.73%)等。挖掘的潜在处方有“假茼蒿-建兰根-橘饼-橘红珠-红娘子-还阳参”等。结论国家中药复方专利治疗溃疡性结肠炎常用清热解毒药和益气健脾药等,符合溃疡性结肠炎的临床治疗原则。难治性或重度溃疡性结肠炎可考虑攻补兼施之法,适当加入活血化瘀的虫类药。

关键词：溃疡性结肠炎国家专利中药复方配伍规律发展趋势木香-黄连白芍-黄连-甘草

调中益气汤治疗老年气虚型慢传输便秘的疗效研究

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中国全科医学 2024年第12期27卷 1487-1492页

作者：赵红波吴晓晶杨云葛志明范娴娴赵岚王宏伟宁夏回族自治区银川市中医医院肛肠科 750001

背景调中益气汤最早用来治疗脾虚湿滞所导致的胃肠病。多年临证经验发现,调中益气汤加减可治疗老年慢传输型便秘(STC)。目的评价调中益气汤治疗老年气虚型STC临床疗效及对肠动力的影响。方法选取银川市中医医院2022年5月—2023年4月肛... 详细信息

背景调中益气汤最早用来治疗脾虚湿滞所导致的胃肠病。多年临证经验发现,调中益气汤加减可治疗老年慢传输型便秘(STC)。目的评价调中益气汤治疗老年气虚型STC临床疗效及对肠动力的影响。方法选取银川市中医医院2022年5月—2023年4月肛肠科、治未病中心就诊的中医辨证为气虚型STC患者100例,选用1∶1随机数字表法将患者随机分为观察组50例和对照组50例。观察组采用调中益气汤煎汤口服,对照组50例口服琥珀酸普芦卡必利片,各治疗4周。分别于治疗前、治疗4周后记录并比较每周完全自主排便次数(CSBM)积分、中医证候积分、临床症状积分和48、72 h标记物排出率,检测胃肠激素水平,观察不良反应发生情况。随访3个月,观察两组患者便秘复发情况。结果治疗4周后,观察组每周CSBM积分、中医证候积分和临床症状各积分均低于对照组(P中医证候、胃肠传输时间和临床症状,调节胃肠神经激素水平,促进胃肠动力,且临床复发率较低,值得临床推广。

关键词：便秘慢传输便秘老年人气虚型促胃肠动力药(中药) 胃肠激素类

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小檗碱减轻DSS诱导的结肠上皮细胞损伤的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第18期 2714-2718页

作者：钱英明徐进陈靓黄李明宁波市中医院肛肠科

目的探讨小檗碱保护葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导的结肠上皮细胞损伤的作用机制。方法将NCM-460细胞随机分为空白组（常规培养）、模型组(40 mg·mL-1DSS)、低剂量组(5μmol·L-1小檗碱)、高剂量组(10μmol·L-1小檗碱)、siRNA组(10μmol... 详细信息

目的探讨小檗碱保护葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导的结肠上皮细胞损伤的作用机制。方法将NCM-460细胞随机分为空白组（常规培养）、模型组(40 mg·mL-1DSS)、低剂量组(5μmol·L-1小檗碱)、高剂量组(10μmol·L-1小檗碱)、siRNA组(10μmol·L-1小檗碱+转染siRNA质粒)、si-SelS组(10μmol·L-1小檗碱+转染si-SelS质粒)。用蛋白质印迹法检测硒蛋白S（SelS）表达水平，用细胞计数试剂盒-8（CCK-8）实验和5-乙炔基-2′-脱氧尿苷（EdU）实验检测细胞增殖情况，用Milli-cell ERS仪检测细胞转移上皮电阻（TEER）水平，用试剂盒法检测超氧化物歧化酶（SOD）水平，用流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果空白组、模型组、高剂量组、siRNA组、si-SelS组SelS蛋白相对表达水平分别为1.02±0.13、0.42±0.05、0.90±0.08、0.89±0.10和0.30±0.03,48 h细胞光密度值分别为0.85±0.05、0.48±0.04、0.70±0.08、0.68±0.05和0.51±0.05,EdU阳性细胞率分别为（33.78±2.72）%、（11.90±2.00）%、（25.74±1.94）%、（24.29±1.96）%和（15.17±1.16）%,TEER值分别为（100.00±3.64）%、（43.47±4.19）%、（73.28±7.38）%、（76.25±7.68）%和（53.49±4.42）%,SOD活性分别为（13.32±0.73）、（5.33±0.55）、（9.63±1.13）、（9.69±0.88）和（6.40±0.57）U·mL-1,细胞凋亡率分别为（3.21±0.02）%、（24.59±2.35）%、（10.90±1.09）%、（11.11±1.24）%和（16.73±1.56）%。模型组的上述指标与空白组比较，高剂量组的上述指标与模型组比较，si-SelS组的上述指标与siRNA组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论小檗碱可通过上调SelS抑制氧化应激，改善DSS诱导的结肠上皮细胞屏障损伤。

关键词：小檗碱溃疡性结肠炎结肠上皮细胞硒蛋白S 氧化应激细胞屏障损伤

芩蓟凉血合剂治疗风伤肠络型急性出血性内痔的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：周蒙恩李鹏金文琪王若琳郭修田上海中医药大学附属市中医医院肛肠科

[摘要]目的评估芩蓟凉血合剂治疗风伤肠络型急性出血性内痔的临床疗效及安全性。方法将90例风伤肠络型急性出血性内痔患者治疗组和对照组各45例，分别予以芩蓟凉血合剂+安络血模拟剂，芩蓟凉血合剂模拟剂+安络血治疗1周。比较2组治疗... 详细信息

[摘要]目的评估芩蓟凉血合剂治疗风伤肠络型急性出血性内痔的临床疗效及安全性。方法将90例风伤肠络型急性出血性内痔患者治疗组和对照组各45例，分别予以芩蓟凉血合剂+安络血模拟剂，芩蓟凉血合剂模拟剂+安络血治疗1周。比较2组治疗前后便血、痔核黏膜状态、痔核体积、肛门坠胀感以及排便困难情况等症状积分变化，记录安全性指标，并对治疗有效的患者进行随访记录复发情况。结果治疗组总有效率93.33%，对照组总有效率75.56%，治疗组总体疗效高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者便血、痔核黏膜状态、痔核体积、肛门坠胀感以及排便困难情况等症状积分均得到改善(P<0.05)，治疗组较对照组降低明显(P<0.05)。随访至第3个月时，治疗组复发率低于对照组 (P<0.05)。治疗前后两组安全性指标未见明显异常。结论：芩蓟凉血合剂可以有效减轻风伤肠络型急性出血性内痔患者临床症状，且安全性好，复发率低。

关键词：芩蓟凉血合剂痔出血临床研究中医药

疏风散邪针法联合推拿治疗面瘫的效果及对面神经肌电图的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：余月飞金霞应俊金瑛浙江中医药大学浙医健衢州医院理疗科衢州市中医医院

目的研究疏风散邪针法联合推拿治疗面瘫效果及面神经肌电图的影响。方法选取2021年9月至2022年12月在我院就诊的72例面瘫患者，按随机数字表法分为试验组和对照组，每组各36例。对照组采用常规西药治疗，试验组采用疏风散邪针法联合推... 详细信息

目的研究疏风散邪针法联合推拿治疗面瘫效果及面神经肌电图的影响。方法选取2021年9月至2022年12月在我院就诊的72例面瘫患者，按随机数字表法分为试验组和对照组，每组各36例。对照组采用常规西药治疗，试验组采用疏风散邪针法联合推拿治疗，比较两组患者疗效、面神经肌电图指标、面神经麻痹症状评分和面部残疾指数。结果试验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后，2组眼轮匝肌、口轮匝肌、鼻肌等处神经传导波幅均有不同程度上升，试验组眼轮匝肌、口轮匝肌、鼻肌等处神经传导波幅均高于对照组（P<0.05）；治疗后，2组抬额、皱眉、闭眼等症状评分均有不同程度上升，试验组抬额、皱眉、闭眼等症状评分均高于对照组（P<0.05）；治疗后，试验组躯体功能指数量表（FDIP）评分高于对照组，而社会生活功能量表（FDIS）评分低于对照组（P<0.05）。结论疏风散邪针法联合推拿治疗面瘫能够显著提高疗效，改善患者面神经肌电图、麻痹症状和预后。

关键词：面瘫疏风散邪针法面神经功能面神经肌电图