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CD44表达量对胶质母细胞瘤患者预后的影响分析

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中国医刊 2024年第10期59卷 1141-1144页

作者：张宇马茜田少辉方川孔东生冯世宇解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100036 首都医科大学附属北京安贞医院北京100013 河北大学附属医院神经外科河北保定071000

目的探讨CD44表达量对胶质母细胞瘤(GBM)患者预后的影响。方法选取2021年7月1日至2023年8月31日解放军总医院第一医学中心收治的102例GBM患者为研究对象,以术中切除肿瘤组织CD44积分光密度(IOD)的平均值为分界线,将研究对象分为CD44高... 详细信息

目的探讨CD44表达量对胶质母细胞瘤(GBM)患者预后的影响。方法选取2021年7月1日至2023年8月31日解放军总医院第一医学中心收治的102例GBM患者为研究对象,以术中切除肿瘤组织CD44积分光密度(IOD)的平均值为分界线,将研究对象分为CD44高表达组(IOD≥699023,51例)和CD44低表达组(IOD一般资料、生存结局。采用单因素分析及Cox多因素回归方法分析GBM患者总生存率的影响因素。结果两组患者的性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)。患者术后随访时间2.6~27.5个月,中位随访时间15.0个月,10例患者存活,其中CD44高表达组有3例患者存活,CD44低表达组有7例患者存活,CD44低表达组患者的中位总生存期为18.3个月,CD44高表达组患者的中位总生存期为13.6个月,log-rank检验结果显示,CD44低表达组患者的总生存率高于CD44高表达组(χ^(2)=22.233,P<0.001)。术后放化疗、手术切除程度、肿瘤性质、MGMT启动子甲基化状态、CD44表达量与GBM患者的总生存率显著相关(P<0.05)。Cox多因素回归分析结果显示,原发GEM、术后放化疗、完全切除、MGMT启动子甲基化、CD44低表达均为GBM患者总生存率的独立保护因素(P<0.05)。结论CD44表达量与GBM患者的预后显著相关,且CD44低表达为GBM患者总生存率的独立保护因素。

关键词：胶质母细胞瘤 CD44表达量总生存期

彩色多普勒超声在急性下肢深静脉血栓机械性清除治疗中的临床价值

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临床超声医学杂志 2024年第1期26卷 15-20页

作者：安丽刘丽文拓胜军陈江浩王辉陈曦空军军医大学第一附属医院超声医学科西安市710032 空军军医大学第一附属医院血管外科西安市710032

目的探讨彩色多普勒超声在急性下肢深静脉血栓(DVT)经皮机械性血栓清除(PMT)治疗中的临床价值。方法选取我院收治的急性DVT患者132例,分为超声引导PMT治疗者82例(超声组)和静脉造影监测PMT治疗者50例(造影组),均行下腔静脉滤器置入、... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声在急性下肢深静脉血栓(DVT)经皮机械性血栓清除(PMT)治疗中的临床价值。方法选取我院收治的急性DVT患者132例,分为超声引导PMT治疗者82例(超声组)和静脉造影监测PMT治疗者50例(造影组),均行下腔静脉滤器置入、PMT联合导管直接溶栓治疗,比较两组术后静脉通畅情况、患肢周径差、血生化指标、手术时间、并发症发生情况及疗效。结果超声组、造影组术后静脉通畅率分别为(82.03±12.51)%、(77.67±14.36)%,两组比较差异无统计学意义。超声组平均手术时间少于造影组[(1.08±0.32)h vs.(2.36±0.25)h],术后血红蛋白含量高于造影组[(125.66±15.48)g/L vs.(91.53±11.73)g/L],并发症发生率低于造影组(12.2%vs. 26.0%),差异均有统计学意义(均P二聚体浓度、术前血红蛋白含量、Villalta评分及流行病学和经济研究-生活质量评分比较差异均无统计学意义。结论彩色多普勒超声在引导急性DVT患者PMT治疗中具有安全、有效、手术时间短、并发症少等优势,在术后可准确评估其疗效,具有重要的临床价值。

关键词：超声检查多普勒彩色下肢深静脉血栓机械性血栓清除安全性

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者精浆成分和相应精子质量改变的研究进展

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中华男科学杂志 2024年第5期30卷 444-449页

作者：徐文龙(综述) 马文明(综述) 梁朝朝(审校) 安徽医科大学第一附属医院泌尿外科/安徽医科大学泌尿外科研究所/泌尿男科疾病研究与医学转化安徽省重点实验室安徽合肥230022

前列腺炎是前列腺三大常见疾病之一,此外分别是前列腺增生和前列腺癌。约50%的男性一生之中曾患前列腺炎。慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者中不育症的发生率显著高于正常患者,这主要与慢性前列腺炎患者精液成分的改变有... 详细信息

前列腺炎是前列腺三大常见疾病之一,此外分别是前列腺增生和前列腺癌。约50%的男性一生之中曾患前列腺炎。慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者中不育症的发生率显著高于正常患者,这主要与慢性前列腺炎患者精液成分的改变有关。本综述通过使用“慢性前列腺炎”、“慢性盆腔疼痛综合征”、“精子”、“精液”和“精浆”等关键词及术语,在PubMed和医学线检索了截至2024年之前发表的人类和动物研究的综述文章、临床试验和病例报告及相关引文。综合回顾了既往对于慢性前列腺炎与精浆变化及精子质量相关研究和调查,通过CP/CPPS患者前列腺液的成分的改变导致精浆成分发生变化的角度,讨论其对精子质量的影响。

关键词：慢性前列腺炎慢性盆腔疼痛综合征精浆精子锌离子抗精子抗体

急性缺血性卒中患者获得首次完全再通后的预后影响因素及模型建立

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中华神经外科杂志 2024年第9期40卷 929-935页

作者：陈正文贾琪邵俊杰王竞立郁超丁运陈珑卢小健南通大学附属医院卒中中心南通226001 苏州大学附属第一医院介入科苏州215006

目的探讨急性缺血性卒中患者获得首次完全再通后不良预后的影响因素并建立列线图模型。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月南通大学附属医院卒中中心(38例)和苏州大学附属第一医院介入科(60例)接受机械取栓治疗并获得首次完全再通的98... 详细信息

目的探讨急性缺血性卒中患者获得首次完全再通后不良预后的影响因素并建立列线图模型。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月南通大学附属医院卒中中心(38例)和苏州大学附属第一医院介入科(60例)接受机械取栓治疗并获得首次完全再通的98例急性大血管闭塞性缺血性卒中患者的临床资料。根据术后90 d的改良Rankin量表评分(mRS),98例患者分为预后良好(mRS为0~2分)组和预后不良(mRS为3~6分)组。比较两组间的临床资料,并将其中差异具有统计学意义(P院卒中量表(NIHSS)评分、阿尔伯塔卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、缺血半暗带体积、血栓负荷量得分(CBS)>6分患者的比例、区域软脑膜侧支(rLMC)分级、血清中性粒细胞计数、血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血清血小板计数、采用局部麻醉的患者比例、出血转化比例的差异均存在统计学意义(均P院时高NIHSS评分(OR=0.86,95%CI:0.77~0.97,P=0.010)、高NLR(OR=0.88,95%CI:0.77~0.99,P=0.045)、较差的侧支循环状态(OR=0.03,95%CI:0.00~0.24,P=0.001)均为获得首次完全再通的急性缺血性卒中患者不良预后的独立影响因素。根据上述独立影响因素建立的预测模型的ROC曲线下面积为0.90(95%CI:0.84~0.96)。结论根据患者的年龄、入院时NIHSS评分、NLR、侧支循环状态构建的列线图模型可能能够预测急性缺血性卒中患者获得首次完全再通后不良预后的概率。

关键词：卒中血管内操作预后首次完全再通列线图预测

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肝胆管结石形成中的生物力学机制

中国实用外科杂志 2024年第3期44卷 259-263页

作者：曲凯刘昌西安交通大学第二附属医院肝胆胰与移植外科外科重症与生命支持教育部重点实验室陕西西安710061

我国肝胆管结石发病率高、治疗困难、复发率高、无根治性治疗方法,是目前肝胆外科面临的难题之一。既往对于肝胆管结石的形成主要关注其病因,忽略了生物力学在其中发挥的作用。胆道系统的力学性能与其生理病理功能密切相关。从力学角度... 详细信息

我国肝胆管结石发病率高、治疗困难、复发率高、无根治性治疗方法,是目前肝胆外科面临的难题之一。既往对于肝胆管结石的形成主要关注其病因,忽略了生物力学在其中发挥的作用。胆道系统的力学性能与其生理病理功能密切相关。从力学角度看,胆道系统是一个“泵管结构”,肝细胞是胆汁成分的合成源头,通过毛细胆管的机械渗透作用形成胆管胆汁,在胆管中流动并排入肠道,其中胆囊作为泵提供驱动力,Oddi括约肌发挥阀门作用。“泵管结构”的稳定与否,直接关系到胆汁的流动是否顺畅,进而影响肝胆管结石的形成。通过明确胆道系统力学特性与肝胆管结石形成之间的关系,不仅能更深入地理解肝胆管结石的形成原因,而且还能为未来的治疗方法提供新的思路。通过调整胆道系统的力学性能,或许能够从根本上防止肝胆管结石的形成,从而为肝胆管结石的治疗开辟全新的道路。

关键词：胆管结石流体力学固体力学胆汁淤积力学模拟

社区获得性尿路感染患者尿路病原菌分布及其对奈诺沙星和左氧氟沙星的敏感性

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中华泌尿外科杂志 2024年第1期45卷 24-28页

作者：杜震陈山崔亮吴慧玲高瞻杨进崔刚王家菁舒铁环冯宁翰乔庐东首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科北京100176 民航总医院泌尿外科北京100123 金华市人民医院泌尿外科金华华321099 中国中医科学院西苑医院泌尿外科北京100091 成都大学附属医院泌尿外科成都610081 北京市大兴区人民医院泌尿外科北京102600 北京市垂杨柳医院泌尿外科北京100021 怀化市第一人民医院泌尿外科怀化418000 无锡市第二人民医院泌尿外科无锡214001

目的探讨社区获得性尿路感染患者的尿路病原菌分布特点,及其对奈诺沙星和左氧氟沙星的敏感情况。方法本研究为前瞻性、多中心临床试验。纳入2021年11月至2022年8月于国内9家临床研究中心泌尿外科门诊就诊的患者。纳入标准:年龄18~70岁... 详细信息

目的探讨社区获得性尿路感染患者的尿路病原菌分布特点,及其对奈诺沙星和左氧氟沙星的敏感情况。方法本研究为前瞻性、多中心临床试验。纳入2021年11月至2022年8月于国内9家临床研究中心泌尿外科门诊就诊的患者。纳入标准:年龄18~70岁的社区获得性急性非复杂性膀胱炎(AUC)、反复发作尿路感染(rUTI)急性发作和非发热性复杂性尿路感染(cUTI)患者;具有尿路刺激征且尿常规白细胞异常升高。排除标准:人组前72h内接受有效的抗菌药物治疗,持续时间超过24h者;发热(>37.3℃)或存在上尿路感染症状如腰痛、肾区叩痛等;留置尿路导管者。初次就诊时留取清洁中段尿标本做细菌培养,分析不同类型尿路感染的尿路病原菌分布特点,并对革兰阴性菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)测定。使用纸片扩散法测定尿路病原菌对奈诺沙星和左氧氟沙星的敏感性。比较不同病种病原菌对抗菌药物的敏感率和耐药率的差异。结果本研究共纳人9家医院的404例患者,男40例(9.9%),女364例(90.1%);6例细菌学结果缺失,最终398例纳入分析。398例中AUC243例,cUTI46例,rUTI109例。398例中,170例尿细菌培养阳性(共分离出177株病原菌),总体阳性率为42.7%(170/398)。177株病原菌中,大肠埃希菌比例最高为66.1%(117/177),其次为肺炎克雷伯杆菌6.8%(12/177)、无乳链球菌5.1%(9/177)。AUC和rUTI患者中大肠埃希菌比例分别为70.6%(85/119)和65.9%(29/44);cUTI患者中大肠埃希菌比例为28.6%(4/14),粪肠球菌比例为7.1%(1/14)。行ESBLs检测的革兰阴性菌中ESBLs总体检出率为30.9%(43/139)。药敏试验结果显示,总体对奈诺沙星的敏感率为74.6%(91/122),耐药率为25.4%(31/122);总体对左氧氟沙星敏感率为44.9%(70/156),耐药率为36.5%(57/156)。既往有尿路感染病史和无尿路感染病史患者中,尿路病原菌对左氧氟沙星耐药率分别为48.2%(27/56)和30.0%(30/100),二者差异有统计学意义(P=0.023)。革兰阴性菌对奈诺沙星的敏感率为70.7%(65/92),对左氧氟沙星的敏感率为50.0%(46/92),差异有统计学意义(P<0.001);革兰阳性菌对奈诺沙星的敏感率为80.0%(16/20),对左氧氟沙星的敏感率为70.0%(14/20),差异有统计学意义(P=0.009)。结论门诊社区获得性尿路感染患者的细菌谱依病种不同有很大差别,AUC和rUTI患者大肠埃希菌比例高于cUTI患者。总体革兰阴性菌中ESBLs检出率低于国内平均水平。既往有尿路感染病史者应用左氧氟沙星治疗失败的风险高。常见尿路病原菌对奈诺沙星敏感性好,高于左氧氟沙星。

关键词：尿路感染体外活性分析药物敏感性奈诺沙星左氧氟沙星

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选择性肾动脉造影在临床上的应用

中南医学科学杂志 1989年第1期38卷 14-16,105页

作者：陈书舜刘晓明王良圣洪振声衡阳医学院第一附属医院泌尿外科衡阳医学院第一附属医院放射科

本文报道我院1986年以来施行选择性肾动脉造影21例。介绍了操作方法。临床上选择性肾动脉造影对肾占位病变、先天性肾发育畸形及肾血管异常、肾挫裂伤等有诊断价值。其中3例肾癌成功地进行了选择性肾动脉栓塞,1例肾挫裂伤应用超选择性... 详细信息

本文报道我院1986年以来施行选择性肾动脉造影21例。介绍了操作方法。临床上选择性肾动脉造影对肾占位病变、先天性肾发育畸形及肾血管异常、肾挫裂伤等有诊断价值。其中3例肾癌成功地进行了选择性肾动脉栓塞,1例肾挫裂伤应用超选择性肾动脉分支栓塞治疗成功。

关键词：选择性肾动脉造影诊断治疗

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腹部损伤术后再次手术原因分析

衡阳医学院学报 1995年第1期23卷 48-49,42页

作者：蒋寿林衡阳医学院第一附属医院外科421001

腹部损伤术后再次手术原因分析蒋寿林（第一附属医院外科，４２１００１）我院从１９９０年元月到１９９３年１２月共收腹部损伤３１１例，采用手术治疗２９９例，其中再次手术２５例，占６．９％。现就腹部损伤术后再次手术原因分析讨... 详细信息

腹部损伤术后再次手术原因分析蒋寿林（第一附属医院外科，４２１００１）我院从１９９０年元月到１９９３年１２月共收腹部损伤３１１例，采用手术治疗２９９例，其中再次手术２５例，占６．９％。现就腹部损伤术后再次手术原因分析讨论如下：１临床资料１．１性别与年龄...

关键词：创伤腹部损伤外科手术手术后再手术

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全胃切除术后消化道重建的方法及其评价

衡阳医学院学报 1991年第2期19卷 128-133页

作者：李汉贤衡阳医学院第一附属医院肿瘤外科

48例全胃切除术的病人,分别采用了食管十二指肠吻合、食管空肠 Braun's 吻合、食管空肠 Roux-Y 吻合、食管ρ袢空肠 Roux-Y 吻合及间置ρ袢空肠插入代胃5种不同方式重建消化道。本文对这些术式的功能作用、不良反应及效果进行了观察研究... 详细信息

48例全胃切除术的病人,分别采用了食管十二指肠吻合、食管空肠 Braun's 吻合、食管空肠 Roux-Y 吻合、食管ρ袢空肠 Roux-Y 吻合及间置ρ袢空肠插入代胃5种不同方式重建消化道。本文对这些术式的功能作用、不良反应及效果进行了观察研究,认为不同的术式具有其各自的特点,其中ρ袢空肠 Roux-Y 式吻合与间置ρ袢空肠代胃术式操作方便,并发症少,消化功能好,似更值得推崇。

关键词：全胃切除消化道重建胃肿瘤