检索结果-南通市图书馆

N末端B型钠尿肽前体和脂蛋白(a)水平及凝血功能预测慢性心力衰竭并发深静脉血栓作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年心脑血管病杂志 2024年第6期26卷 642-646页

作者：刘雪莲牟丽娜马莎莎肖建东张慧晶衡水市人民医院心血管内科 053000 衡水市第六人民医院外科

目的探讨N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、脂蛋白(a)[Lp(a)]及凝血功能指标在老年慢性心力衰竭(CHF)并发下肢深静脉血栓(DVT)患者中的表达以及预测价值。方法选取2022年1月25日至12月25日于衡水市人民医院住院治疗的CHF患者230例,根据... 详细信息

目的探讨N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、脂蛋白(a)[Lp(a)]及凝血功能指标在老年慢性心力衰竭(CHF)并发下肢深静脉血栓(DVT)患者中的表达以及预测价值。方法选取2022年1月25日至12月25日于衡水市人民医院住院治疗的CHF患者230例,根据是否合并DVT分为DVT组76例和非DVT组154例,选取同期健康体检者100例为对照组。收集各组患者一般临床资料、临床指标、凝血功能指标,采用酶联免疫吸附法检测血清NT-proBNP、Lp(a)水平,采用logistic回归分析独立风险因素,采用ROC曲线分析单项和联合检测的预测价值。结果DVT组合并下肢动脉硬化发生率显著高于非DVT组(P一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DVT组血小板计数、低密度脂蛋白胆固醇高于非DVT组,高密度脂蛋白胆固醇低于非DVT组(P<0.05)。DVT组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间、凝血酶时间显著低于非DVT组,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、NT-proBNP、Lp(a)水平显著高于非DVT组,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高密度脂蛋白胆固醇、aPTT、FIB、D-二聚体、NT-proBNP、Lp(a)是老年CHF患者并发DVT的独立风险因素(P<0.05,P<0.01),获得logistic回归模型为:logit(P)=0.933X3+0.744X8+0.812X11+0.681X12+0.774X13+0.684X14。Logistic回归模型联合检测ROC曲线下面积为0.948(95%CI:0.918~0.977),敏感性为89.47%,特异性为89.61%。结论NT-proBNP、Lp(a)及凝血功能指标是老年CHF患者并发DVT的独立风险因素,联合检测具有较高的预测价值。

关键词：心力衰竭静脉血栓形成利钠肽脑脂蛋白(A) 血液凝固预测 logistic模型

伴右心房肿块的Erdheim-Chester病1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2024年第7期52卷 836-839页

作者：董立平黎梦张丽张跃力上海市第六人民医院超声医学科上海201306 上海市第六人民医院病理科上海201306

该文报道了1例以右心房肿块为首要发现,伴有多系统受累的Erdheim-Chester病(ECD)患者,详细阐述其临床资料、影像学特征、病理检查及基因检测结果,并进行了文献回顾,以提高临床医师对ECD诊治的认识。

关键词： Erdheim-Chester病右心房占位组织细胞增生性疾病免疫组化 BRAF V600E基因

血清sIL-2R、ps-Tg联合甲状腺自身抗体对分化型甲状腺癌恶性程度的评估价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2344-2347页

作者：冯玉俊王林娜赵正历刘海楠魏伟许沙沙李美云雷勇衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院) 河北省残疾人康复中心衡水市第六人民医院

目的探究血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)联合甲状腺自身抗体对分化型甲状腺癌(DTC)恶性程度的评估价值及临床指导意义。方法选取92例DTC患者，比较不同病理特征患者血清sIL-2R、ps-Tg、甲状腺自身抗... 详细信息

目的探究血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)联合甲状腺自身抗体对分化型甲状腺癌(DTC)恶性程度的评估价值及临床指导意义。方法选取92例DTC患者，比较不同病理特征患者血清sIL-2R、ps-Tg、甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平，分析血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb水平与DTC恶性程度的相关性及诊断DTC淋巴结转移的价值，所有患者行手术治疗，统计术后1年复发情况，比较复发与未复发患者血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb水平，分析各指标与DTC术后复发的关系。结果临床分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、有包膜侵犯DTC患者血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb水平明显高于临床分期Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移、无包膜侵犯DTC患者(P0.7,联合诊断的AUC最大，为0.921;复发患者术前血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb水平明显高于未复发患者(P<0.05);DTC患者血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb水平与术后复发呈正相关(P<0.05)。结论血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb各指标联合在诊断DTC淋巴结转移方面具有良好诊断效能，且与术后复发有关，有助于指导临床评估患者预后。

关键词：分化型甲状腺癌可溶性白细胞介素-2受体刺激性甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白抗体甲状腺过氧化物酶抗体

河南省2018年至2022年抗反转录病毒治疗失败的人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者基因型耐药的影响因素

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华传染病杂志 2024年第4期42卷 219-224页

作者：孙燕陈昭云霍玉奇冯梦瑶刘金瑾杨萱赵清霞张晓华赵淑娴张雪王艳郑州市第六人民医院感染科郑州450015 郑州市第六人民医院临床医学研究中心郑州450015 郑州市第六人民医院转化医学研究中心郑州450015

目的分析河南省抗反转录病毒治疗(ART)失败的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)患者基因型耐药的情况及其影响因素,为调整ART方案、减少耐药提供依据。方法纳入2018年1月至2022年12月河南省接受ART 24周以上并出现病毒学失败(HIV ... 详细信息

目的分析河南省抗反转录病毒治疗(ART)失败的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)患者基因型耐药的情况及其影响因素,为调整ART方案、减少耐药提供依据。方法纳入2018年1月至2022年12月河南省接受ART 24周以上并出现病毒学失败(HIV RNA≥500拷贝/mL)的HIV感染/AIDS患者,收集基线CD4+T淋巴细胞计数、ART方案等临床资料,并于郑州市第六人民医院进行HIV-1基因亚型及其耐药序列突变检测,将序列提交美国斯坦福大学HIV耐药解释系统比对检测结果,确定对核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)、蛋白酶抑制剂(PI)、整合酶抑制剂(INSTI)的基因型耐药结果。采用多因素logistic回归分析ART失败患者发生耐药的影响因素。结果982例HIV感染/AIDS患者中899例成功扩增获得序列,检出耐药737例,耐药率为81.98%(737/899),其中对NRTI、NNRTI、PI、INSTI的耐药率分别为71.97%(647/899)、79.31%(713/899)、5.23%(47/899)和2.72%(20/734)。737例耐药患者中发生2类药物同时耐药者最多,占79.78%(588/737),主要为NRTI+NNRTI耐药[79.10%(583/737)];99例(13.43%)仅发生1类药物耐药,48例(6.51%)发生3类药物同时耐药,2例(0.27%)对上述4类药物均耐药。共检测到10种HIV-1基因亚型,其中B亚型最多,占59.73%(537/899),其次为流行重组型(CRF)01AE亚型[21.91%(197/899)]和CRF07BC亚型[9.45%(85/899)]。基线CD4+T淋巴细胞计数、ART方案和HIV-1基因亚型是耐药发生的独立危险因素,基线CD4+T淋巴细胞计数<100/μL的患者发生耐药的风险是CD4+T淋巴细胞计数≥250/μL的4.55倍[95%可信区间(CI)2.69~7.70];使用2NRTIs+NNRTI方案的患者发生耐药的风险是使用2NRTIs+INSTI方案的4.51倍(95%CI 1.75~11.63);感染B亚型和CRF01AE亚型的患者发生耐药的风险分别是感染CRF07BC亚型的2.18倍(95%CI 1.10~4.29)和2.70倍(95%CI 1.26~5.78)。结论河南省ART失败的HIV感染/AIDS患者基因型耐药发生率较高,基线低CD4+T淋巴细胞水平、2NRTIs+NNRTI治疗方案、B亚型和CRF01AE亚型是患者发生耐药的危险因素。

关键词：人类免疫缺陷病毒感染获得性免疫缺陷综合征抗逆转录病毒治疗基因型耐药影响因素

限制性假体对全膝关节置换术后假体周围感染二期翻修效果的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2024年第4期44卷 226-232页

作者：程萌旗王俏杰沈灏王琦陈云苏张先龙上海交通大学附属第六人民医院骨科上海200233

目的比较采用高或低限制性假体对初次全膝关节置换术后假体周围关节感染(periprosthetic joint infection,PJI)二期翻修术后膝关节功能及感染控制效果的影响。方法回顾性分析2019年2月至2022年2月于上海交通大学附属第六人民医院接受全... 详细信息

目的比较采用高或低限制性假体对初次全膝关节置换术后假体周围关节感染(periprosthetic joint infection,PJI)二期翻修术后膝关节功能及感染控制效果的影响。方法回顾性分析2019年2月至2022年2月于上海交通大学附属第六人民医院接受全膝关节翻修术的患者40例,按照初次全膝关节置换假体的种类分为低限制性假体组和高限制性假体组。低限制性假体组28例(28膝),男12例、女16例,年龄69.0(63.0,74.0)岁,体质指数为(25.18±0.55)kg/m^(2);高限制性假体组12例(12膝),男5例、女7例,年龄66.5(65.0,71.5)岁,体质指数为(23.94±0.51)kg/m^(2)。均采用二期翻修术治疗,低限制性假体组1例使用旋转铰链膝RHK、27例使用髁限制性假体LCCK;高限制性假体组3例使用旋转铰链膝RHK、1例使用髁限制性假体PFC Sigma MBT、8例使用髁限制性假体LCCK。比较两组患者手术前后的关节活动度(range of motion,ROM)、美国膝关节协会评分(Knee Society score,KSS)以及术后感染控制率等。结果所有患者均获得随访,低限制性假体组随访时间为(22.79±8.02)个月,高限制性假体组为(23.92±7.04)个月,差异无统计学意义(t=0.426,P=0.680)。末次随访时低限制性假体组的KSS评分和ROM分别为(77.96±9.74)分和93.48°±7.45°,均高于术前的(38.93±8.01)分和68.89°±9.44°(P0.05),末次随访时低限制性假体组均高于高限制性假体组(P<0.05)。细菌培养结果显示感染的主要细菌为凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,总体感染控制率为80%(32/40),其中低限制性假体组的感染控制率为89%(25/28),高限制性假体组为58%(7/12),差异无统计学意义(χ^(2)=3.283,P=0.070)。结论二期翻修能有效控制全膝关节术后假体周围感染,且使用高限制性假体的初次全膝关节置换术后PJI二期翻修术后的膝关节功能较使用低限制性假体效果更差。

关键词：关节成形术,置换,膝再手术假体相关感染

芹菜素与白藜芦醇联合用药对非酒精性脂肪肝病模型小鼠的疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国热带医学 2024年第1期24卷 70-74页

作者：付海洋韩伟东张海云南通市第六人民医院检验科江苏南通320611

目的本研究旨在探讨芹菜素与白藜芦醇联合用药对非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的疗效。方法将50只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常组10只和造模组40只,CCl4和高脂饲料诱导造模组建立NAFLD模型。造模成功后,将... 详细信息

目的本研究旨在探讨芹菜素与白藜芦醇联合用药对非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的疗效。方法将50只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常组10只和造模组40只,CCl4和高脂饲料诱导造模组建立NAFLD模型。造模成功后,将造模组进一步分为模型组、芹菜素组、白藜芦醇组、芹菜素与白藜芦醇联合组(联合给药组),每组10只,每天给药1次,连续4周。给药结束称量各组小鼠体质量,眼球取血后断颈处死,剖取肝脏称重,计算肝指数。采用全自动生化分析仪检测小鼠血清生化指标丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)水平,酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测小鼠10%肝组织匀浆液中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、过氧化氢酶(catalase,CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)含量。HE染色观察小鼠肝脏组织病理形态学状况。结果与正常组相比,模型组肝指数和血清生化ALT、AST、TG、TC水平显著升高(P<0.01),肝匀浆MDA显著升高(P<0.01),SOD、CAT、GSH-Px水平显著下降(P<0.01),肝组织存在大量脂肪空泡及肝索紊乱现象。与芹菜素组、白藜芦醇组相比,联合给药组肝指数以及血清生化ALT、AST、TG和TC水平降低(P<0.05),肝匀浆MDA水平下降(P<0.05),SOD、CAT、GSH-Px水平升高(P<0.05),肝组织脂肪空泡减少,肝索紊乱现象较改善。结论芹菜素与白藜芦醇联合给药可对NAFLD模型小鼠具有保护作用,其作用机制可能与降低肝内酶和血脂水平、增加抗氧化作用有关,作用好于芹菜素组和白藜芦醇组。

关键词：非酒精性脂肪肝病芹菜素白藜芦醇氧化应激

神经调控技术在帕金森病治疗中的应用研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海交通大学学报（医学版） 2024年第2期44卷 258-263页

作者：胡灿芳钟传钰曹立上海交通大学医学院附属第六人民医院神经内科上海200233 上海市第六人民医院金山分院神经内科上海201599 上海交通大学医学院附属第六人民医院超声医学科上海200233

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势异常为主要临床特征。多巴胺能药物是治疗PD的主要药物,但长期使用会使患者出现药效减退,甚至发生异动症、“开-关”现象等不... 详细信息

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势异常为主要临床特征。多巴胺能药物是治疗PD的主要药物,但长期使用会使患者出现药效减退,甚至发生异动症、“开-关”现象等不良反应。神经调控技术是一种通过电能、磁场、超声等方式来兴奋或抑制大脑神经元活动、调节神经可塑性变化,从而达到治疗、改善疾病的生物医学工程技术。在PD的非药物治疗方面,神经调控技术作为一类新型的治疗手段,显示出了良好的疗效并具有不良反应少、易耐受等优点。基于此,该文针对脑深部电刺激、经颅磁刺激、经颅直流电刺激、经颅聚焦超声等常见神经调控技术在PD治疗中的应用研究进展进行综述。

关键词：神经调控技术帕金森病脑深部电刺激经颅磁刺激经颅直流电刺激经颅聚焦超声

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

公立医院内部控制建设的思考与建议

商业2.0 2024年第1期 39-41页

作者：常焕丽衡水市第六人民医院

随着我国各项经济工作的深入开展，公众对公共医疗服务水平提出了更高的要求。公立医院应当基于当前市场环境变化趋势，不断提高自身的综合管理水平，提升公共医疗服务质量，从而在医疗卫生服务市场获得竞争优势。公立医院的内部控制水... 详细信息

随着我国各项经济工作的深入开展，公众对公共医疗服务水平提出了更高的要求。公立医院应当基于当前市场环境变化趋势，不断提高自身的综合管理水平，提升公共医疗服务质量，从而在医疗卫生服务市场获得竞争优势。公立医院的内部控制水平与医院的发展息息相关，因此，公立医院应不断加强自身的内部控制建设，构建健全的内部控制体系，从而为医院医疗服务活动的开展提供可靠的制度保障。

关键词：公立医院内部控制优化策略

利伐沙班联合氯吡格雷对脑梗死合并房颤患者的治疗效果

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

分子诊断与治疗杂志 2024年第7期16卷 1263-1267页

作者：邢艳娜刘俊柳李华颖刘文娟方红双衡水市第六人民医院神经内科河北衡水053200 衡水市第六人民医院心内科河北衡水053200 衡水市第六人民医院脑科中心河北衡水053200 衡水市第六人民医院手术室河北衡水053200

目的研究利伐沙班联合氯吡格雷对脑梗死合并房颤患者的治疗效果。方法选择2021年7月至2022年7月衡水市第六人民医院收治的脑梗死合并房颤96例患者随机分为华法林组(48例)和联合组(48例)。华法林组采用华法林钠片进行治疗,联合组采用... 详细信息

目的研究利伐沙班联合氯吡格雷对脑梗死合并房颤患者的治疗效果。方法选择2021年7月至2022年7月衡水市第六人民医院收治的脑梗死合并房颤96例患者随机分为华法林组(48例)和联合组(48例)。华法林组采用华法林钠片进行治疗,联合组采用利伐沙班片联合硫酸氢氯吡格雷片进行治疗,两组治疗6个月。统计两组临床疗效、安全性,比较两组血清细胞因子、炎症反应指标水平、外周血免疫指标水平及凝血功能、神经功能、生活能力。结果治疗6个月后,联合组总有效率高于华法林组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.098,P<0.05)。治疗6个月后,联合组外周血CD8+及血清内皮素-1(ET-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)水平低于华法林组,差异有统计学意义(t=4.019、8.809、4.598、15.340、6.175、13.846、15.006);联合组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin评分(mRS)评分低于华法林组,差异有统计学意义(t=5.304、8.660);外周血CD4+、血清血小板衍生生长因子(PDGFs)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、Barthel指数(BI)评分高于华法林组,差异有统计学意义(t=4.265、5.914、18.960、13.204、4.578、8.762,P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义,差异有统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论与华法林钠片相比,利伐沙班片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗脑梗死合并房颤患者的临床疗效更好,且安全性良好。

关键词：脑梗死房颤利伐沙班氯吡格雷华法林钠片