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衡水地区慢阻肺患者营养不良的影响因素

现代预防医学 2024年第1期51卷 45-49页

作者：卢新卫李海天王晶侯丽萍衡水市人民医院营养科衡水市人民医院感染科衡水市人民医院呼吸与危重症科

目的探究衡水地区慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者营养状况并探讨COPD患者营养不良的影响因素。方法选择2018年1月—2022年10月期间本院就诊的321例COPD患者为研究对象，其中男性189例、女性132... 详细信息

目的探究衡水地区慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者营养状况并探讨COPD患者营养不良的影响因素。方法选择2018年1月—2022年10月期间本院就诊的321例COPD患者为研究对象，其中男性189例、女性132例，年龄49～62岁，平均(55.23±3.01)岁，根据主观营养评定法，将患者分成营养正常组和营养不良组，用单因素分析比较两组人口学、临床资料、实验室检查指标等特征,采用logistic回归在调整协变量的情况下分析COPD患者营养不良的可能影响因素。结果 Logistic回归分析结果表明，年龄(OR=2.496,95%CI:1.204～1.860)、家庭年收入(OR=0.569,95%CI:0.386～0.839)、CAT评分(OR=1.917, 95%CI:1.288～2.854)、6MWT (OR=0.550, 95%CI:0.350～0.865)、m MRC评分(OR=1.944,95%CI:1.076～3.515)、慢阻肺急性加重入院次数(OR=1.788,95%CI:1.053～3.035)、少肌症(OR=2.782, 95%CI:1.542～5.018)是衡水地区COPD患者营养不良的独立影响因素。结论衡水地区321例COPD患者中营养不良占比为47.35%，且年龄、家庭年收入、CAT评分、6MWT、m MRC评分、慢阻肺急性加重入院次数、少肌症等为COPD患者营养不良的独立影响因素。临床宜针对上述因素制定切实可行并有针对性的干预措施，以降低COPD患者营养不良的发生，减轻少肌症临床表现，延长生存期。

关键词：慢性阻塞性肺疾病营养状况少肌症

苦参碱减轻对乙酰氨基酚诱导小鼠肝损伤的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第2期40卷 225-229页

作者：边亚礼杨艳双巩江华何新霞衡水市人民医院全科医学科河北衡水053000 衡水市人民医院病案科河北衡水053000

目的探讨注射用盐酸苦参碱对对乙酰氨基酚(APAP)诱导的小鼠肝损伤的作用机制。方法将雄性昆明小鼠随机分为空白组、模型组和低、中、高剂量实验组,每组12只。除空白组外其余小组均腹部注射300 mg·kg^(-1)APAP进行急性肝损伤造模。低、... 详细信息

目的探讨注射用盐酸苦参碱对对乙酰氨基酚(APAP)诱导的小鼠肝损伤的作用机制。方法将雄性昆明小鼠随机分为空白组、模型组和低、中、高剂量实验组,每组12只。除空白组外其余小组均腹部注射300 mg·kg^(-1)APAP进行急性肝损伤造模。低、中、高剂量实验组分别静脉注射0.7、1.4和2.8 mg·kg^(-1)苦参碱;空白组和模型组均尾部静脉注射10%葡萄糖溶液10 mL·kg^(-1)·d^(-1)。5组小鼠均治疗7 d。用酶联免疫吸附试验法检测谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,用试剂盒检测肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平。结果中、高剂量实验组和模型组、空白组的血清GOT分别为(5593.45±128.46)、(2316.24±125.37)、(8302.16±267.15)和(40.13±7.69)U·L^(-1),GPT分别为(6159.37±129.64)、(2597.10±120.37)、(81699.54±259.87)和(36.47±9.46)U·L^(-1),IL-6分别为(159.43±26.42)、(96.37±25.84)、(215.34±47.68)和(83.72±26.37)pg·mL^(-1),TNF-α分别为(327.68±38.37)、(249.69±44.97)、(477.68±58.59)和(254.35±50.67)pg·mL^(-1),SOD分别为(329.46±37.49)、(371.16±33.76)、(246.84±38.79)和(429.67±23.76)U·mg^(-1),MDA分别为(5.34±0.76)、(4.09±0.54)、(12.46±3.76)和(3.12±0.42)nmol·mg^(-1)。中、高剂量实验组的上述指标与模型组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论苦参碱对APAP诱导的药物性肝损伤具有显著的保护作用,其保护机制与抑制炎症反应和减轻氧化应激反应有关。

关键词：苦参碱对乙酰氨基酚药物性肝损伤炎症反应氧化应激反应

miR-214-3p调控FOXM1在子宫内膜样腺癌迁移、侵袭中的作用

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中国老年学杂志 2024年第17期 4291-4296页

作者：张红康朋朋种肖宇胡景玉张长庚衡水市人民医院检验科衡水市人民医院病理科

目的探究子宫内膜样腺癌侵袭、迁移作用的调控机制。方法选取子宫内膜样腺癌细胞HEC-1-A、AN3-CA及人类子宫内膜正常上皮细胞CP-H058为研究细胞，分为对照组、模型组、mimic-NC组、mimic-miR组、mimic-miR+oe-NC组、mimic-miR+oe-FOXM... 详细信息

目的探究子宫内膜样腺癌侵袭、迁移作用的调控机制。方法选取子宫内膜样腺癌细胞HEC-1-A、AN3-CA及人类子宫内膜正常上皮细胞CP-H058为研究细胞，分为对照组、模型组、mimic-NC组、mimic-miR组、mimic-miR+oe-NC组、mimic-miR+oe-FOXM1组。采用实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测正常人子宫内膜上皮细胞和子宫内膜样腺癌细胞中miR-214-3p的差异表达，构建miR-214-3p mimic转染至子宫内膜样腺癌细胞并使用RT-qPCR验证其转染效率。通过噻唑蓝(MTT)法、流式细胞术、Transwell实验分别检测细胞活力、凋亡、迁移和侵袭能力，通过Western印迹检测叉头盒蛋白(FOX)M1蛋白表达水平。利用生物信息学预测网站预测miR-214-3p的靶基因FOXM1,采取双荧光素酶精准靶点验证实验。miR-214-3p mimic和pcDNA3.1-FOXM1共同转染至子宫内膜样腺癌细胞中验证miR-214-3p通过调控靶基因FOXM1对子宫内膜样腺癌进展产生抑制作用。结果 miR-214-3p在子宫内膜样腺癌细胞中明显低表达(P<0.05);在子宫内膜样腺癌细胞中过表达miR-214-3p明显抑制细胞活力、迁移、侵袭，明显促进细胞凋亡(P<0.05);miR-214-3p靶向负调控FOXM1,高表达miR-214-3p和高表达FOXM1联合处理子宫内膜样腺癌细胞部分逆转了以上细胞行为。结论 miR-214-3p介导FOXM1抑制子宫内膜样腺癌侵袭、转移。

关键词：子宫内膜样腺癌 miR-214-3p 叉头盒蛋白(FOX)M1 凋亡细胞活力迁移侵袭

探究全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年下肢骨折术后认知功能及疼痛程度的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0149-0152页

作者：孙淑芳陶猛衡水市第五人民医院麻醉科河北衡水053000

分析老年下肢骨折术的麻醉处理中实施全身麻醉与实施腰硬联合麻醉对患者术后认知功能与疼痛程度的影响。方法筛选72例患者,其病情、年龄、手术方式、手术时间、参与态度等均能满足研究需求,抽签分组,36例予以全身麻醉,编为QM组(取全麻... 详细信息

分析老年下肢骨折术的麻醉处理中实施全身麻醉与实施腰硬联合麻醉对患者术后认知功能与疼痛程度的影响。方法筛选72例患者,其病情、年龄、手术方式、手术时间、参与态度等均能满足研究需求,抽签分组,36例予以全身麻醉,编为QM组(取全麻首字母编组),其余36例予以腰硬联合麻醉,编为YY组(取腰硬首字母编组),观察效果。结果 YY组术后疼痛程度、认知功能、体征指标及不良反应率等均显著优于QM组(p麻醉的术后疼痛程度较轻,对患者认知功能不良影响小,有利于体征的稳定,不良反应少,适用于老年手术,可推广。

关键词：老年下肢骨折术腰硬联合麻醉全身麻醉

超声引导下不同浓度罗哌卡因腰丛神经阻滞在老年髋关节置换术中的应用及效果评价

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0181-0184页

作者：孙淑芳陶猛衡水市第五人民医院麻醉科河北衡水053000

探讨在老年髋关节置换术的麻醉处理中,于超声引导下应用不同浓度的罗哌卡因实施腰丛神经阻滞麻醉的效果。方法回顾性分析本院收治患者的基础资料、临床治疗资料(如手术方式、麻醉处理情况)等,根据研究中对样本年龄、病情、身体状况等... 详细信息

探讨在老年髋关节置换术的麻醉处理中,于超声引导下应用不同浓度的罗哌卡因实施腰丛神经阻滞麻醉的效果。方法回顾性分析本院收治患者的基础资料、临床治疗资料(如手术方式、麻醉处理情况)等,根据研究中对样本年龄、病情、身体状况等条件要求筛选出96例患者,均为老年髋关节骨折患者,结合病情治疗需求及患者意愿等明确行髋关节置换术治疗,术中采取全麻联合腰丛神经阻滞(超声引导)的方式行麻醉处理,其中有32例在麻醉处理中应用了0.25%浓度的罗哌卡因并编为25组,32例在麻醉处理中应用了0.30%的罗哌卡因并编为30组,另外32例在麻醉处理中应用了0.35%的罗哌卡因并编为35组,观察患者的体征指标变化、麻醉镇痛效果、术后恢复情况以及不良反应等。结果三组各时间点疼痛度、术后恢复指标、麻醉优良率等差异均不明显(p>0.05);35组麻醉见效时间短于30组、25组,30组又短于25组(p麻醉优良率等方面均能发挥良好效果,差异不大,而浓度稍高时的见效时间短,却不良反应多、血流动力学不稳定,因此在老年髋关节置换术中建议应用低浓度(0.25%)罗哌卡因。

关键词：老年髋关节置换术腰丛神经阻滞超声罗哌卡因

瑞马唑仑用于小儿术前镇静的半数有效剂量研究

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解放军医学杂志 2024年

作者：吴美潮杨芳芳代晨旭马行军蔡宁阜阳市人民医院麻醉科

目的　采用改良Dixon序贯法确定瑞马唑仑用于1～6岁患儿术前镇静的半数有效剂量(ED50)。方法　选择2023年1－7月择期在全身麻醉下行短小手术（手术时间≤1 h）的小儿患者，年龄1～6岁，美国麻醉医师协会（ASA）健康状况分级Ⅰ－Ⅱ级，... 详细信息

目的　采用改良Dixon序贯法确定瑞马唑仑用于1～6岁患儿术前镇静的半数有效剂量(ED50)。方法　选择2023年1－7月择期在全身麻醉下行短小手术（手术时间≤1 h）的小儿患者，年龄1～6岁，美国麻醉医师协会（ASA）健康状况分级Ⅰ－Ⅱ级，术前父母分离焦虑量表（PSAS）评分≥3分。术前静脉注射瑞马唑仑并对镇静效果进行评估，采用改良Dixon序贯法确定其ED50，首例初始剂量设置为0.10 mg/kg，剂量梯度设置为0.02 mg/kg，当患儿镇静评分≥2分、术前PSAS评分麻醉诱导时面罩接受程度评分为4分时认定镇静成功（阳性，纳入阳性组），后一例患儿在前一例患儿用药量的基础上减少0.02 mg/kg，当任何一个指标评分达不到设定标准时则认定镇静失败（阴性，纳入阴性组），后一例患儿在前一例患儿用药量基础上增加0.02 mg/kg，当连续有7个阳性、阴性拐点交替显现后结束研究。采用概率单位回归分析（Probit）法确定瑞马唑仑术前镇静剂量的ED50、ED95及95%可信区间（CI）。记录患儿手术结束后的麻醉苏醒时间及麻醉期间气道痉挛、呼吸抑制、低血压、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果　共纳入患儿23例，其中阳性组13例，阴性组10例。所有患儿镇静前后平均动脉压、心率、血氧饱和度比较差异均无统计学意义（P>0.05）。与阴性组比较，阳性组患儿术前父母分离焦虑程度降低，麻醉诱导时面罩接受程度增高，差异有统计学意义（P麻醉清醒时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。瑞马唑仑用于1～6岁患儿术前镇静的ED50为0.051 mg/kg（95%CI 0.033～0.065 mg/kg），ED95为0.077 mg/kg（95%CI 0.064～0.161 mg/kg）。所有患儿麻醉期间均未出现气道痉挛、呼吸抑制、低血压、恶心呕吐等不良反应。结论　瑞马唑仑静脉注射用于1～6岁患儿术前镇静的ED50为0.051 mg/kg（95%CI 0.033～0.065 mg/kg）。

关键词：瑞马唑仑儿童术前镇静改良序贯法剂量-效应关系

血清白细胞介素-19水平对老年慢性鼻窦炎伴鼻息肉组织分型的诊断价值

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1363-1366页

作者：白洁张之逊赵海蕊许尧生衡水市人民医院耳鼻咽喉头颈外科河北衡水053000 衡水市人民医院心胸外科河北衡水053000 衡水市人民医院麻醉科河北衡水053000

目的探讨血清白细胞介素(IL)-19水平对老年慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者组织分型的诊断价值。方法选取老年CRSwNP患者92例(CRSwNP组)和单纯鼻中隔偏曲患者50例(对照组),根据息肉组织嗜酸粒细胞(Eos)占比将CRSwNP患者分为Eos性CRSwN... 详细信息

目的探讨血清白细胞介素(IL)-19水平对老年慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者组织分型的诊断价值。方法选取老年CRSwNP患者92例(CRSwNP组)和单纯鼻中隔偏曲患者50例(对照组),根据息肉组织嗜酸粒细胞(Eos)占比将CRSwNP患者分为Eos性CRSwNP(ECRSwNP组,n=31)与非Eos性CRSwNP(nECRSwNP组,n=61)。所有受试者行血清IL-19水平测定;CRSwNP患者行外周血Eos计数、血清总IgE水平等测定。应用Logistic回归模型分析ECRSwNP的独立相关因素,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对ECRSwNP的诊断效能。结果 CRSwNP组血清IL-19水平显著高于对照组(P<0.05)。ECRSwNP组血清IL-19水平显著高于nECRSwNP组,且相比nECRSwNP组,ECRSwNP组变应性鼻炎史比例、哮喘病史比例、外周血Eos计数、总IgE水平和E/M比值均显著增高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清IL-19水平、外周血Eos计数和E/M比值是ECRSwNP独立相关因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,在ECRSwNP的诊断上,血清IL-19水平的曲线下面积(AUC)显著大于Eos计数和E/M比值(P<0.05)。结论血清IL-19水平可作为区分ECRSwNP与nECRSwNP的可靠指标。

关键词：慢性鼻窦炎鼻息肉嗜酸粒细胞白细胞介素-19

组胺H 1受体激动剂通过Akt/NF-κB通路抑制脂多糖诱导的星形胶质细胞炎症反应

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中国药理学通报 2024年第2期40卷 317-323页

作者：徐佳雯沈佳红温雨欣孙建良杭州市第一人民医院麻醉科浙江杭州310000

目的探讨组胺H 1受体(histamine H 1 receptor,H 1R)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的星形胶质细胞炎症反应的影响及其调控机制。方法采用LPS建立体外星形胶质细胞炎症模型,随机将大鼠原代星形胶质细胞分为对照组、LPS组、LPS+H... 详细信息

目的探讨组胺H 1受体(histamine H 1 receptor,H 1R)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的星形胶质细胞炎症反应的影响及其调控机制。方法采用LPS建立体外星形胶质细胞炎症模型,随机将大鼠原代星形胶质细胞分为对照组、LPS组、LPS+H 1R激动剂组(2-pyridylethlamine,Pyri)和H 1R激动剂组。对照组仅加入培养液,LPS+H 1R激动剂组提前在培养液中加入100μmol·L-1的Pyri,1 h后再加入终浓度为100μg·L-1的LPS。CCK-8法检测细胞活性;免疫荧光法检测活化标记物GFAP和H 1R的表达;倒置相差显微镜下观察星形胶质细胞的形态变化;ELISA法检测细胞上清中炎症因子TNF-α和IL-6水平;Western blot检测p-Akt、Akt、p-NF-κB p65、NF-κB p65的蛋白表达。结果与对照组比较,LPS组星形胶质细胞分支和辐射状突起减少,GFAP表达增加,细胞表面H 1R表达下调,上清液中TNF-α和IL-6含量增加,Akt和NF-κB p65的磷酸化水平明显增加;与LPS组相比,LPS+H 1R激动剂组激活态星形胶质细胞减少,GFAP表达降低,培养基上清中TNF-α和IL-6的含量明显下降,Akt和NF-κB p65的磷酸化表达明显降低。结论H 1R激动剂能够抑制LPS诱导的星形胶质细胞活化和炎症因子的表达,且Akt/NF-κB通路可能是H 1R参与星形胶质细胞免疫调节的重要途径。

关键词：组胺H 1受体 H 1受体激动剂脂多糖星形胶质细胞炎症反应 Akt/NF-κB信号通路

超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值

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中国老年学杂志 2024年第12期 2889-2892页

作者：郭振宁邓宇光郝振民衡水市人民医院超声一科衡水市人民医院超声二科

目的探讨超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值。方法选取老年非特异性腰痛患者110例为观察组，100例正常健康志愿者为对照组。通过超微血管成像检测各组核心肌群的回声强度、厚度、肌肉内部的微血流... 详细信息

目的探讨超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值。方法选取老年非特异性腰痛患者110例为观察组，100例正常健康志愿者为对照组。通过超微血管成像检测各组核心肌群的回声强度、厚度、肌肉内部的微血流分布、血流速度、血流阻力指数，通过剪切波弹性成像测量各肌肉弹性模量值。通过Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析筛选出老年非特异性腰痛的危险因素，通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估各危险因素独立、联合诊断老年人群非特异性腰痛的价值。结果观察组腹直肌、腹横肌、竖脊肌及多裂肌平均厚度均显著低于对照组(P人群腹直肌、腹横肌及多裂肌的相关参数对于辅助诊断非特异性腰痛具有一定临床价值，是该疾病无创诊断的重要临床工具。

关键词：非特异性腰痛超微血管成像剪切波弹性成像