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奥法妥木单抗治疗高龄难治性抗代谢型谷氨酸受体5脑炎的药学监护

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医药导报 2024年

作者：高玲娜朱小丽杜雪亭韩敬哲衡水市人民医院药学部衡水市人民医院神经内科

目的探讨临床药师参与奥法妥木单抗治疗高龄难治性抗代谢型谷氨酸受体5（mGluR5）脑炎患者的药学监护，为难治性自身免疫性脑炎（AE）患者的治疗和药学监护提供参考。方法一线免疫治疗效果不佳的抗mGluR5脑炎患者1例，81岁，临床药师... 详细信息

目的探讨临床药师参与奥法妥木单抗治疗高龄难治性抗代谢型谷氨酸受体5（mGluR5）脑炎患者的药学监护，为难治性自身免疫性脑炎（AE）患者的治疗和药学监护提供参考。方法一线免疫治疗效果不佳的抗mGluR5脑炎患者1例，81岁，临床药师结合患者病情及治疗药物特点确定药学监护要点，对奥法妥木单抗的选用、给药方式、药物相互作用、不良反应及注意事项等方面提出药学相关建议，同时对患者及家属进行用药指导和出院教育，并对其进行定期随访。结果临床药师与医师相互配合，为患者提供全程药学服务，患者病情好转，随访情况良好。结论临床药师关注患者使用奥法妥木单抗治疗的有效性和安全性，开展全程个体化药学监护，取得了良好的效果。

关键词：奥法妥木单抗抗代谢型谷氨酸受体5脑炎高龄药学监护

自体骨与富血小板纤维蛋白修复牙槽骨重度缺损

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中国组织工程研究 2024年

作者：刘子略王智宋文尚李苏娜蔡世新 1.衡水市人民医院,口腔正畸修复科 2.衡水市人民医院,神经内科衡水市人民医院口腔正畸修复科衡水市人民医院神经内科

背景：有研究将富血小板纤维蛋白与自体骨联合应用于牙周骨缺损治疗取得了良好效果，但二者联合治疗牙槽骨重度缺损的研究目前较为匮乏。目的：观察自体骨移植与富血小板纤维蛋白联合修复牙槽骨重度缺损的效果。方法：选择2022年4月至2... 详细信息

背景：有研究将富血小板纤维蛋白与自体骨联合应用于牙周骨缺损治疗取得了良好效果，但二者联合治疗牙槽骨重度缺损的研究目前较为匮乏。目的：观察自体骨移植与富血小板纤维蛋白联合修复牙槽骨重度缺损的效果。方法：选择2022年4月至2023年2月衡水市人民医院收治的102例牙槽骨重度缺损患者，采取随机数字表法分为对照组(n=51)与观察组(n=51)，两组患者均进行引导性组织再生手术，对照组术中采用自体骨填充骨缺损，观察组术中采用自体富血小板纤维蛋白与自体骨填充骨缺损。观察两组临床疗效、手术前后牙齿松动度、牙周微生态环境(探诊深度、临床附着丧失、出血指数)、牙槽骨高度及密度、龈沟液指标(转化生长因子β、丝氨酸蛋白酶抑制剂、基质金属蛋白酶3)变化及不良反应情况。结果与结论：术后6个月，两组治疗有效率比较差异无显著性意义(P> 0.05)；观察组患者术后3,6个月的牙齿松动度及牙周探诊深度、临床附着丧失、出血指数均低于对照组(P <0.05)，术后6个月的牙槽骨高度高于对照组(P <0.05)，术后3,6个月的龈沟液转化生长因子β水平高于对照组(P <0.05)，术后3,6个月的龈沟液丝氨酸蛋白酶抑制剂、基质金属蛋白酶3水平均低于对照组(P <0.05)。结果提示：在引导性组织再生手术中，采用自体富血小板纤维蛋白与自体骨联合填充可改善牙槽骨重度缺损患者的牙周微生态环境、减轻牙龈组织炎症、促进牙槽骨组织再生与修复、降低牙齿松动度。

关键词：牙槽骨缺损自体骨富血小板纤维蛋白引导骨组织再生骨移植材料

右佐匹克隆联合谷维素片治疗围绝经期女性焦虑性失眠的疗效及对相关神经递质的影响

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中国医院药学杂志 2024年第8期44卷 941-945页

作者：李洁牟娜宋永祯吕琛曹端华马红芳衡水市人民医院药学部河北衡水053000 衡水市人民医院检验科河北衡水053000 衡水市人民医院妇科河北衡水053000 衡水市人民医院肿瘤内科河北衡水053000 衡水市人民医院神经内科河北衡水053000

目的:分析右佐匹克隆辅助谷维素片治疗围绝经期女性焦虑性失眠的疗效及对神经递质的影响。方法:选择2020年1月至2023年1月期间衡水市人民医院就诊的202例围绝经妇女,分为对照组(右佐匹克隆片)和观察组(右佐匹克隆片联合谷维素片)。治疗... 详细信息

目的:分析右佐匹克隆辅助谷维素片治疗围绝经期女性焦虑性失眠的疗效及对神经递质的影响。方法:选择2020年1月至2023年1月期间衡水市人民医院就诊的202例围绝经妇女,分为对照组(右佐匹克隆片)和观察组(右佐匹克隆片联合谷维素片)。治疗前后,采用PSQI和HAMA评估患者睡眠质量和焦虑状况;检测患者血清5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养因子3(NT-3)、神经生长因子(NGF)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平;统计患者不良反应情况。结果:治疗后,观察组失眠患者PSQI和HAMA评分明显低于对照组(P0.05)。结论:右佐匹克隆联合谷维素片可改善围绝经期女性焦虑性失眠症状。

关键词：右佐匹克隆谷维素片围绝经期焦虑性失眠疗效

麻醉方式对急性后循环脑卒中血管内治疗患者神经功能结局的影响

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浙江大学学报（医学版） 2024年第2期53卷 151-159页

作者：朱晓锋张哲宇钟晚思贺耀德罗钟毓张凝远程超婵杨剑宏楼敏浙江大学医学院附属第二医院神经内科浙江杭州310009 桐乡市第一人民医院神经内科浙江嘉兴314500 永康市第一人民医院神经内科浙江金华321300 宁波市第一医院神经内科浙江宁波315010

目的:比较急性后循环缺血性脑卒中患者在血管内治疗时选择清醒镇静和全身麻醉两种方式对患者神经功能结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2022年12月在急性卒中质量评估与管理在线数据库(来源于CASE-Ⅱ研究,NCT04487340)登记的656... 详细信息

目的:比较急性后循环缺血性脑卒中患者在血管内治疗时选择清醒镇静和全身麻醉两种方式对患者神经功能结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2022年12月在急性卒中质量评估与管理在线数据库(来源于CASE-Ⅱ研究,NCT04487340)登记的656例急性后循环脑卒中血管内治疗患者的临床资料,根据麻醉方式不同分为清醒镇静组(163例)和全身麻醉组(493例)。倾向性评分匹配后428例患者纳入分析,其中清醒镇静组(155例),全身麻醉组(273例)。比较两组手术方式、病因分型、血管再通情况、24 h出血转化、3个月改良Rankin量表(mRS)评分和3个月死亡的差异,采用二元logistic回归分析不同麻醉方式对神经功能结局等的影响。结果:倾向性评分匹配后,清醒镇静与全身麻醉患者除手术方式差异有统计学意义(P0.05)。二元logistic回归分析结果显示,清醒镇静与全身麻醉患者在血管内治疗后良好功能结局方面差异无统计学意义(OR=1.151,95%CI:0.751~1.765,P>0.05),在患者3个月mRS评分3分及以下、3个月mRS评分4分及以下、3个月死亡、血管再通良好和24 h出血转化方面差异也无统计学意义(均P>0.05)。结论:对于接受血管内治疗的后循环脑卒中患者,采用清醒镇静或全身麻醉对患者神经功能结局无明显影响。

关键词：脑卒中血管内治疗全身麻醉清醒镇静回顾性研究

曲克芦丁调控核因子κB信号通路抑制脑梗死大鼠脑损伤及神经元凋亡

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中国组织工程研究 2024年

作者：刘哲哲于梅青王婷婷张敏李百艳衡水市人民医院神经内科河北省中医院

背景：目前已有研究发现曲克芦丁对脑部疾病有明显的改善作用，但是关于曲克芦丁对脑梗死治疗及神经元细胞影响的研究较少。目的：探究曲克芦丁调控核因子κB信号通路对脑梗死大鼠脑损伤及神经元凋亡的作用机制。方法：选取清洁级大鼠5... 详细信息

背景：目前已有研究发现曲克芦丁对脑部疾病有明显的改善作用，但是关于曲克芦丁对脑梗死治疗及神经元细胞影响的研究较少。目的：探究曲克芦丁调控核因子κB信号通路对脑梗死大鼠脑损伤及神经元凋亡的作用机制。方法：选取清洁级大鼠50只，将其随机分为健康组、模型组、曲克芦丁+核因子κB激动剂组、曲克芦丁组、核因子κB抑制剂组，后4组均采用动脉结扎法建立脑梗死大鼠模型。健康组及模型组采用等量生理盐水灌胃处理，曲克芦丁+核因子κB激动剂组采用72 mg/kg曲克芦丁灌胃+20 mg/kg RANK腹腔注射干预，曲克芦丁组采用72 mg/kg曲克芦丁灌胃处理，核因子κB抑制剂组采用120 mg/kg核因子κB抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷进行腹腔注射，各组给药均1次/d，均连续干预30 d。药物干预完成后24 h，采用Zea-longa检测大鼠神经功能损伤，苏木精-伊红染色观察脑组织病理改变，TUNEL法检测神经元凋亡，采用免疫印迹法及PCR检测核因子κB p65、核因子κB p50蛋白及mRNA表达水平。结果与结论：(1)与健康组比较，模型组大鼠神经功能评分、神经元凋亡率、核因子κB p65、核因子κB p50 mRNA及蛋白表达水平升高(P 神经功能评分、神经元凋亡率、核因子κB p65、核因子κB p50 mRNA及蛋白表达水平降低(P 神经功能评分、神经元凋亡率、核因子κB p65、核因子κB p50 mRNA及蛋白表达水平降低(P 0.05);(4)模型组大鼠脑组织有大量神经元细胞胞质空泡化，明显水肿和坏死现象及大量炎性细胞浸润现象；曲克芦丁+核因子κB激动剂组脑组织肿胀减轻，网状结构和固缩细胞减少，仍伴有部分水肿；曲克芦丁组及核因子κB抑制剂组脑组织肿胀和神经元水肿变性、细胞胞质空泡化及神经元细胞核固缩减少，炎症细胞浸润明显降低；(5)提示曲克芦丁能够降低脑梗死大鼠神经功能损伤表达、抑制神经元凋亡及改善其脑组织病理损伤，其作用机制可能与调控核因子κB及相关信号通路的表达相关。

关键词：脑梗死曲克芦丁核因子Kappa B 神经元凋亡脑损伤

ApoE基因多态性与冠心病患者呼吸道感染的关联

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 341-345页

作者：杨红红吴婷曹静李敬张霄宁艳硕衡水市人民医院心内科河北衡水053000 衡水市第四人民医院影像科河北衡水053000 衡水市人民医院化验室河北衡水053000 衡水市人民医院呼吸科河北衡水053000

目的探究载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与冠心病患者呼吸道感染的关联.方法选取衡水市人民医院于2021年1月-2023年3月收治的125例冠心病患者为研究对象,根据呼吸道感染情况分为感染组48例、非感染组77例;分析呼吸道感染病原菌情况,采用... 详细信息

目的探究载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与冠心病患者呼吸道感染的关联.方法选取衡水市人民医院于2021年1月-2023年3月收治的125例冠心病患者为研究对象,根据呼吸道感染情况分为感染组48例、非感染组77例;分析呼吸道感染病原菌情况,采用聚合酶链式反应(PCR)检测ApoE基因多态性,比较两组患者ApoE基因多态性,采用Logistic回归分析法归纳冠心病患者呼吸道感染的危险因素.结果 48例感染患者共培养分离病原菌62株,其中革兰阳性菌22株,革兰阴性菌38株,真菌2株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和肺炎链球菌为主;ApoE基因存在3种等位基因e2、e3、e4,共有6种基因型e2/2、e3/3、e4/4、e2/3、e2/4、e3/4,感染组的e3/3基因型及e3等位基因频率低于非感染组,而e4/4基因型及e4等位基因频率高于非感染组(均P<0.05);ApoE e4携带者是冠心病患者呼吸道感染的危险因素,而ApoE e3携带者是冠心病患者呼吸道感染的保护因素(P<0.05).结论 ApoE基因多态性与冠心病患者呼吸道感染存在相关性,其中e4等位基因可能促进呼吸道感染,而e3等位基因则抑制呼吸道感染.

关键词：冠心病呼吸道感染等位基因基因型载脂蛋白 E基因多态性关联

脑电图在心肺复苏后昏迷患者中的预后预测价值

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中国康复医学杂志 2024年第7期39卷 1000-1003页

作者：刘刚高岱佺王媛孙慧芹张运周首都医科大学宣武医院神经内科北京市100053 淮安市第五人民医院神经内科

目的:评估脑电图(electroencephalogram,EEG)在心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后昏迷患者早期神经功能预后中的预测价值。方法:本研究前瞻性地收集了自2018年1月—2022年12月期间在首都医科大学宣武医院就诊的CPR后昏迷患... 详细信息

目的:评估脑电图(electroencephalogram,EEG)在心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后昏迷患者早期神经功能预后中的预测价值。方法:本研究前瞻性地收集了自2018年1月—2022年12月期间在首都医科大学宣武医院就诊的CPR后昏迷患者,所有患者在CPR后48—72h内接受床旁EEG监测。本研究将EEG结果分为6种模式:慢波增多模式(有反应性或无反应性),三相波,爆发抑制模式(癫痫样放电或非癫痫样放电),α/β/θ/δ/纺锤波昏迷,癫痫样放电(局灶性或广泛性)和全面抑制模式。预后随访采用6个月内格拉斯哥-匹兹堡脑功能分级(cerebral performance categories,CPC),结果分为良好(CPC 1—2)或不良(CPC 3—5)。结果:本研究共纳入54例患者,其中女性29例,男性25例,预后良好20例,占37.04%。EEG分级预测CPR后昏迷患者预后的ROC曲线下面积为0.798(95%CI 0.675—0.921,P神经功能预后。

关键词：脑电图心肺复苏昏迷预后

过表达miR-124-1基因的骨髓间充质干细胞外泌体调控小胶质细胞M2型极化对脑卒中的影响

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陆军军医大学学报 2024年第5期46卷 458-466页

作者：郝磊卢柳西李琼莉孙洋秦翠玲展群岭重庆市第五人民医院神经内科重庆400062 重庆医科大学附属第一医院第一分院神经内科重庆400042

目的探讨骨髓间充质干细胞(bone marrow derived mesenchymal stem cells,BMMSCs)外泌体(exosomes,Exo)过表达miR-124-1基因(Exo/124-1)调控小胶质细胞(microglia,MG)的M2型极化对脑卒中的影响。方法分离培养大鼠BMMSCs,收集其Exo(BMMSCs-Exo),采用流式细胞术、Western blot与透射电子显微镜(transmission electron microscope,TEM)分别对其进行检测鉴定。30只大鼠简单随机分为假手术组(Sham组)、模型组(MCAO/R组)、Exo移植组(Exo组)、空病毒(Empty lentivirus,Elv)转染Exo移植组(Exo-Elv组)及Exo/124-1移植组(Exo/124-1组),每组6只。Sham组仅行假手术,其余各组均复制大脑中动脉栓塞/再灌注(middle cerebral artery occlusion and reperfusion,MCAO/R)模型。模型复制1 d与14 d后,各移植组动物于右侧脑室植入相应移植物,Sham组、模型组注入相同剂量生理盐水作对照。术后2 h及1、3、7、14、21、28 d,分别对各组动物行改良神经系统严重程度评分(modified neurological severity scores,mNSS)。三苯基四氮唑(triphenyl tetrazolium chloride,TTC)染色检测其梗死体积。在基因与蛋白水平分别检测各组28 d脑组织MG的M1型分子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、M2型分子(CD206)的表达情况。结果成功获取并鉴定了BMMSCs及其Exo。Exo/124-1显著表达miR-124-1。所有动物(假手术组除外)术后出现神经功能缺损。术后7~28 d,Exo/124-1组的mNSS明显低于MCAO/R组(P神经功能的恢复。

关键词：骨髓间充质干细胞外泌体 miR-124-1基因大脑中动脉栓塞/再灌注 M2型极化

阿替普酶修复急性缺血性脑卒中后T淋巴细胞介导的脑组织免疫炎症损伤的成效研究

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中国免疫学杂志 2024年第7期40卷 1484-1489页

作者：王建宇张莉王勇朝魏琰衡水市人民医院衡水053000

目的:研究阿替普酶修复急性缺血性脑卒中(AIS)后T淋巴细胞介导的脑组织免疫炎症损伤。方法:选取2022年6月至2023年6月衡水市人民医院收治的AIS患者100例,分为常规组、阿替普酶组,每组50例,入组后常规组行常规措施干预治疗,阿替普酶组加... 详细信息

目的:研究阿替普酶修复急性缺血性脑卒中(AIS)后T淋巴细胞介导的脑组织免疫炎症损伤。方法:选取2022年6月至2023年6月衡水市人民医院收治的AIS患者100例,分为常规组、阿替普酶组,每组50例,入组后常规组行常规措施干预治疗,阿替普酶组加用阿替普酶溶栓治疗。比较两组患者神经功能、脑血管储备功能、脑部血流动力学、T淋巴细胞介导脑组织免疫炎症损伤指标CD4^(+)T细胞亚群[促炎细胞(Th1、Th17)、抗炎细胞(Th2、Treg细胞)]及其相关细胞因子水平变化,评价临床疗效及预后转归情况。结果:治疗后阿替普酶组神经功能NIHSS评分低于常规组[(6.57±0.79)分vs (9.34±1.23)分,t=13.400,P神经功能,预后转归良好。

关键词：阿替普酶急性缺血性脑卒中 T淋巴细胞免疫炎症损伤