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FAI合并盂唇损伤手术前后MSCT解剖参数的变化

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影像科学与光化学 2022年第6期40卷 1497-1501页

作者：陈洪张伟彭超尚瑞松衡水市人民医院关节运动医学病区河北衡水053000

本研究探讨股骨髋臼撞击症(FAI)合并盂唇损伤手术前后多层螺旋CT(MSCT)解剖参数变化及其与临床症状改善、关节功能相关性。选取266例FAI合并盂唇损伤患者进行本次研究,均行髋关节镜下骨赘切除联合盂唇修补,根据术后3个月疗效分为优良组(... 详细信息

本研究探讨股骨髋臼撞击症(FAI)合并盂唇损伤手术前后多层螺旋CT(MSCT)解剖参数变化及其与临床症状改善、关节功能相关性。选取266例FAI合并盂唇损伤患者进行本次研究,均行髋关节镜下骨赘切除联合盂唇修补,根据术后3个月疗效分为优良组(n=228)和非优良组(n=38)。比较两组一般资料、术前和术后3个月中心边缘角(LCE)、偏心距(Offset)、股骨头突出指数(FEI)、髋臼前后缘夹角(EE)、α角及各MSCT参数差值。应用Pearson分析术前和术后3个月LCE、Offset、FEI、EE、α角差值与改良Harris髋关节评分(mHHS)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)关系,采用多元线性回归方程分析手术效果的相关影响因素。结果显示,优良组、非优良组术后3个月LCE、α角均低于术前,Offset、FEI、EE均高于术前(P关节功能有关,在临床治疗、评估患者预后方面具有应用价值。

关键词：股骨髋臼撞击症盂唇损伤多层螺旋CT 关节功能

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铁死亡与骨质疏松症

中国组织工程研究 2025年第3期29卷 554-562页

作者：杨城李玮民冉栋成许嘉木吴王祥胥家福陈晶晶蒋光福王春庆贵州医科大学临床医学院贵州省贵阳市550004 贵州省人民医院骨科贵州省贵阳市550004 贵州医科大学附属医院急诊外科贵州省贵阳市550004

背景:已证实铁死亡与多种骨骼肌肉疾病密切相关,例如类风湿关节炎、骨肉瘤、骨质疏松症等。而铁死亡和骨质疏松症的病理生理机制有待进一步研究和阐明,以拓宽对铁代谢和骨质疏松症的认识,为今后阐明骨质疏松的新机制、开发治疗骨质疏松... 详细信息

背景:已证实铁死亡与多种骨骼肌肉疾病密切相关,例如类风湿关节炎、骨肉瘤、骨质疏松症等。而铁死亡和骨质疏松症的病理生理机制有待进一步研究和阐明,以拓宽对铁代谢和骨质疏松症的认识,为今后阐明骨质疏松的新机制、开发治疗骨质疏松的新技术和新药提供研究思路。目的:对铁死亡在骨质疏松症中的研究现状展开综述,为未来研究骨质疏松症的具体分子机制提供一条新方向,为骨质疏松症的治疗策略提供更有效、更好的选择。方法:由第一作者应用计算机检索2000-2024年出版的文献,以“铁死亡,铁代谢,骨质疏松,成骨细胞,破骨细胞,骨代谢,信号通路,肌肉骨骼,综述”等为中文检索词检索中国知网、万方和维普数据库;以“ferroptosis,iron metabolism,osteoporosis,osteoblast,osteoclast,bone metabolism,signal pathway,musculoskeletal,review”等为英文检索词检索PubMed数据库,按照入选标准最终共纳入68篇文献。结果与结论:①铁死亡是近年来发现的一种新的细胞死亡类型,通常伴随着细胞死亡过程中的大量铁积累和脂质过氧化,其发生具有铁依赖性,这与目前研究较热的几种细胞死亡方式(例如细胞焦亡、坏死性凋亡、铜死亡、自噬)有明显的区别。②细胞内铁稳态表现为铁的吸收、输出、利用和储存之间的平衡。人体的铁调节系统包括全身调节和细胞内调节,系统调节的主要因子是肝分泌产生的铁调节激素,细胞调节依赖于铁调节蛋白/铁反应元件系统;当然,细胞内铁稳态还可以由其他因素控制,例如缺氧、细胞因子和激素等。③脂质过氧化反应会对生物膜(质膜和内部细胞器膜)、脂蛋白和其他含脂质的分子造成氧化损伤。多不饱和脂肪酸磷脂是脂质过氧化的重要靶点,游离多不饱和脂肪酸是脂质氧化的重要底物,可与磷脂双分子层结合,导致过度氧化,从而引发脂质凋亡。④多项研究表明,通过不同的方式使成骨细胞铁超载,致细胞内不稳定的亚铁不断积累并产生活性氧和脂质过氧化物,造成成骨细胞铁死亡,最终引起骨形成减少影响骨稳态发生骨质疏松。⑤破骨细胞是由单核巨噬细胞系或骨髓间充质干细胞在核因子κB配体受体激活因子诱导下融合形成的大型多核细胞,具有骨吸收功能。铁离子可通过产生细胞内脂质活性氧促进破骨细胞分化和骨吸收,而铁螯合剂在体外可以抑制破骨细胞形成进而影响骨质疏松症的发生发展。

关键词：铁死亡铁代谢骨质疏松成骨细胞破骨细胞骨代谢信号通路综述

膝关节镜缝线Nice结固定和交叉克氏针固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的疗效研究

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成都医学院学报 2025年第1期20卷 83-87页

作者：徐真玉路坦新乡医学院第一附属医院骨科新乡453100 潢川县人民医院骨科信阳465150 新乡医学院第一附属医院骨科医院·新乡市骨关节退行性疾病研究重点实验室新乡453100

目的比较膝关节镜缝线Nice结固定和交叉克氏针固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的疗效。方法选取2021年3月至2023年10月潢川县人民医院收治的75例胫骨髁间棘撕脱骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(38例)和试验组(37例)。对照组... 详细信息

目的比较膝关节镜缝线Nice结固定和交叉克氏针固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的疗效。方法选取2021年3月至2023年10月潢川县人民医院收治的75例胫骨髁间棘撕脱骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(38例)和试验组(37例)。对照组予以膝关节镜交叉克氏针固定治疗,试验组予以膝关节镜缝线Nice结固定治疗,两组术后均随访6个月。比较两组手术时间、术后完全负重行走时间、骨折愈合时间、出血量等手术及恢复相关指标;两组伸膝功能、屈膝功能(随访6个月后);分别采用Lysholm膝关节评分和视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者膝关节功能和疼痛程度(术前和随访3、6个月后),比较两组随访6个月内并发症发生情况。结果试验组较对照组术后完全负重行走时间、手术时间、骨折愈合时间更短,出血量更少(P关节评分均高于术前,且试验组评分高于对照组(P0.05)。结论相较于膝关节镜交叉克氏针固定,膝关节镜缝线Nice结固定能够提高胫骨髁间棘撕脱骨折患者的伸膝、屈膝功能及膝关节功能,缓解患者疼痛情况,改善其手术相关指标,可促进患者恢复且安全性较好。

关键词：胫骨髁间棘撕脱骨折膝关节镜缝线Nice结固定交叉克氏针临床疗效

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水凝胶支架用于软骨修复的研究进展

中华骨与关节外科杂志 2025年第2期18卷 177-183页

作者：李艾康周梓萌吴凉彬岳耀航翁鉴于斐林健静曾晖北京大学深圳医院骨关节科广东深圳518036 汕头大学医学院广东汕头515000 北京大学深圳医院运动医学科广东深圳518036 深圳第二人民医院广东深圳518000

由于软骨呈低细胞密度分布、缺乏血管和神经支配,软骨损伤后常难以再生。传统的药物治疗和手术干预可在一定程度上缓解患者疼痛并促进软骨再生,但长期治疗效果不佳。软骨组织工程的发展为软骨再生提供了新的思路,其中水凝胶支架在支持... 详细信息

由于软骨呈低细胞密度分布、缺乏血管和神经支配,软骨损伤后常难以再生。传统的药物治疗和手术干预可在一定程度上缓解患者疼痛并促进软骨再生,但长期治疗效果不佳。软骨组织工程的发展为软骨再生提供了新的思路,其中水凝胶支架在支持软骨再生方面显示出巨大的应用前景。本文重点介绍了天然聚合物、合成聚合物和混合聚合物等不同材料水凝胶支架在软骨修复中的应用及其各自的优缺点,同时对单相、双相、三相、连续梯度及可注射等不同结构水凝胶支架进行了比较和评估。

关键词：水凝胶软骨再生组织工程

Apelin-13通过Nrf2-焦亡通路抑制RANKL诱导的巨噬细胞向破骨细胞分化

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中国骨质疏松杂志 2025年第3期 343-348+408页

作者：王超邹秀强刘晓殷照阳南京医科大学连云港临床医学院(连云港市第一人民医院) 南京医科大学附属江宁医院骨科南京医科大学康达学院江宁临床医学院骨科江苏卫生健康职业学院江宁临床医院徐州医科大学附属连云港医院(连云港市第一人民医院)

目的关节假体磨损颗粒诱发骨溶解是导致关节置换术后无菌性松动的主要原因。Apelin-13是具有抗炎作用的脂肪因子家族成员。本文拟探讨Apelin-13通过Nrf2-焦亡通路抑制巨噬细胞向破骨细胞分化的分子机制。方法 RANKL刺激RAW264.7小鼠巨... 详细信息

目的关节假体磨损颗粒诱发骨溶解是导致关节置换术后无菌性松动的主要原因。Apelin-13是具有抗炎作用的脂肪因子家族成员。本文拟探讨Apelin-13通过Nrf2-焦亡通路抑制巨噬细胞向破骨细胞分化的分子机制。方法 RANKL刺激RAW264.7小鼠巨噬细胞，同时加入Apelin-13和Nrf2抑制剂ML385。将细胞分为4组，分别为Sham组，RANKL组，RANKL+Apelin-13组(Apelin-13组)和RANKL+Apelin-13+ML385组(ML385组)。CCK8法检测细胞活力，TRAP染色法检测破骨细胞的生成，ELISA法检测IL-1β和IL-18的水平，Western blot检测焦亡蛋白和抗氧化应激蛋白的表达水平。结果 0.1、1、10 nmol/L和25 nmol/L剂量的Apelin-13对巨噬细胞的存活率没有显着影响。Apelin-13显著抑制了RAW264.7向破骨细胞分化，且呈剂量依赖性。Apelin-13增加了抗氧化应激蛋白表达，并抑制了焦亡蛋白水平，这一保护效应被ML385所抵消。结论 Apelin-13通过Nrf2途径抑制RAW264.7细胞的焦亡和破骨细胞的形成。

关键词： Apelin-13 假体周围骨溶解破骨细胞 Nrf2 焦亡

不同视觉条件平衡训练对慢性踝关节不稳患者本体感觉的影响

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 1050-1057页

作者：吴一晗刘中强魏乔叶刘明冬陈科奕李志刚西南医科大学体育学院四川省泸州市646000 重庆市武隆区人民医院康复医学科重庆市408500 四川省射洪市中医院康复治疗中心四川省射洪市629200

背景:频闪视觉训练可以迫使感觉重新加权,通过增强对于本体感觉信息的敏感性而使其重新恢复原有权重,这可能是改善本体感觉的有效方法。目的:确定低频、高频和正常视觉条件下的平衡训练对慢性踝关节不稳患者踝关节本体感觉的影响。方法... 详细信息

背景:频闪视觉训练可以迫使感觉重新加权,通过增强对于本体感觉信息的敏感性而使其重新恢复原有权重,这可能是改善本体感觉的有效方法。目的:确定低频、高频和正常视觉条件下的平衡训练对慢性踝关节不稳患者踝关节本体感觉的影响。方法:在西南医科大学学生中招募36例慢性踝关节不稳患者,随机分为低频视觉训练组(n=12)、高频视觉训练组(n=12)和正常视觉训练组(n=12),均进行渐进跳跃稳定平衡训练,其中低频视觉训练组、高频视觉训练组在训练过程中佩戴频闪眼镜,频闪频率分别为1.75,5 Hz,每周训练3次,连续训练4周。训练前及训练完成后1周内,评估所有受试者的踝关节本体感觉、动态姿势稳定性和踝关节稳定性自我评价。结果与结论:①踝关节本体感觉具有显著的时间主效应(P关节本体感觉有明显改善(P关节本体感觉较正常视觉训练组有明显改善(P关节稳定性自我评价具有显著的时间主效应、组别×时间因素主效应(P关节稳定性自我评价均提高(P关节稳定性自我评价高于正常视觉训练组(P关节不稳患者的本体感觉、踝关节稳定性自我评价及动态姿势稳定性。

关键词：慢性踝关节不稳频闪视觉平衡训练感觉重新加权本体感觉动态姿势稳定性

过顶位重建骨骺未闭合患者前交叉韧带损伤的临床疗效

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实用骨科杂志 2025年第2期31卷 115-120,137页

作者：李世林卢明峰周杰赵立连何利雷李炎烨广州中医药大学第八临床医学院广东佛山528000 佛山市中医院运动医学科广东佛山528000

目的分析过顶位(over the top,OTT)重建技术治疗骨骺未闭合患者膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的临床疗效。方法筛选2018年12月至2022年12月在佛山市中医院接受OTT技术行ACL重建并随访1年以上的59例未成年患者,... 详细信息

目的分析过顶位(over the top,OTT)重建技术治疗骨骺未闭合患者膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的临床疗效。方法筛选2018年12月至2022年12月在佛山市中医院接受OTT技术行ACL重建并随访1年以上的59例未成年患者,男40例,平均年龄(14.21±1.55)岁;女19例,平均年龄(13.08±0.61)岁。记录手术时间、术后出血量、住院天数、患者及家属满意度、重返运动率、重返运动时间及MRI影像学情况。比较术前及术后3个月、6个月、12个月、末次随访的Lysholm评分、国际膝关节评分委员会(international knee documentation Committee,IKDC)、Tegner评分及KT-1000差值。比较术前及术后12个月前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验。记录并发症情况。结果术后随访15~25个月,平均(20.61±2.54)个月。手术时间(96.56±25.31)min,术后引流量(21.65±5.82)mL,住院天数(5.36±1.21)d。术后患者满意44例,一般11例,不满意4例。术后重返运动52例,平均重返运动时间(12.92±0.90)个月。术后1年MRI提示完全愈合52例,部分愈合7例。末次随访Lysholm评分、IKDC评分、Tegner评分较术前高,KT-1000差值较术前低(P关节腔积血等并发症。结论采用OTT技术重建骨骺未闭合ACL断裂患者能够获得较好的膝关节稳定性和功能,患者满意度、重返运动率高。

关键词：过顶位前交叉韧带自体肌腱骨骺未闭合

一期前路偏心置钉撑开复位融合术治疗下颈椎小关节脱位21例

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中南医学科学杂志 2025年第1期53卷 129-132,173页

作者：吴岳江东育崔跃郑剑卿郭淳亮张钦丁涛徐州市第一人民医院骨科江苏徐州221000 南京医科大学附属无锡人民医院骨科江苏无锡214000

目的探讨一期前路偏心置钉撑开复位融合术治疗下颈椎小关节脱位的临床疗效。方法将本院21例下颈椎小关节脱位(单侧13例、双侧8例)患者采用标准Smith-Robinson入路,上下Caspar钉互成一定角度偏心放置,撑开椎间隙后完成椎间盘减压,使用椎... 详细信息

目的探讨一期前路偏心置钉撑开复位融合术治疗下颈椎小关节脱位的临床疗效。方法将本院21例下颈椎小关节脱位(单侧13例、双侧8例)患者采用标准Smith-Robinson入路,上下Caspar钉互成一定角度偏心放置,撑开椎间隙后完成椎间盘减压,使用椎间撑开器维持撑开状态,同时使用Caspar钉作为“操纵杆”,提供屈伸与侧方旋转的力,以复位脱位小关节,复位后完成椎间融合。比较手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分。记录患者手术时间、术中出血量、住院时间、JOA改善率、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级及术后融合情况。结果一期前路偏心置钉撑开复位融合术复位成功18例(85.71%),包括单侧复位成功12例及双侧复位成功6例。术后6个月患者VAS评分低于术前,JOA评分高于术前(P关节脱位具有复位简单、成功率高、手术创伤小等优点,可作为治疗下颈椎小关节脱位的一种选择,尤其单侧脱位者。

关键词：下颈椎小关节脱位一期前路偏心置钉撑开复位融合临床疗效

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超声引导下再生注射治疗临床应用新进展

医学理论与实践 2025年第1期38卷 53-56页

作者：陈胜周游黄肖群段强崔显超三峡大学体育学院湖北省宜昌市4430022 宜昌市中心人民医院三峡大学附属仁和医院骨科三峡大学运动医学研究所宜昌市运动损伤与修复临床医学研究中心

肌肉软组织损伤的发病率在现如今呈持续上升趋势,病情严重的时候严重影响患者的生活质量,越来越多的人针对这一问题寻求医学上的帮助,在此背景下超声引导下再生注射治疗运用于肌肉软组织损伤疼痛治疗越来越广泛,但相关研究不足,尚未形... 详细信息

肌肉软组织损伤的发病率在现如今呈持续上升趋势,病情严重的时候严重影响患者的生活质量,越来越多的人针对这一问题寻求医学上的帮助,在此背景下超声引导下再生注射治疗运用于肌肉软组织损伤疼痛治疗越来越广泛,但相关研究不足,尚未形成治疗共识。本文通过综述超声引导下再生注射治疗的治疗原理、注射物的种类、优劣势、在不同病种的治疗效果,探讨超声引导下再生注射治疗在临床肌肉软组织损伤中的应用方案,展望该治疗在肌肉软组织损伤治疗的发展趋势,为未来肌腱软组织筋膜炎症疼痛的治疗提供新的治疗思路。

关键词：肌骨超声再生注射治疗肌肉软组织损伤