检索结果-南通市图书馆

系统评价多粘菌素B致成人重症感染患者发生急性肾损伤的危险因素

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中国医院药学杂志 2024年

作者：谭瑞娟马红芳张晓燕王立丹陈赫军张媛媛孟佳野雪静杜梅衡水市人民医院药学部衡水市人民医院重症医学科

目的：系统评价多粘菌素B致成人重症感染患者发生急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的危险因素。方法：检索国内外专业学术期刊在2000年1月至2024年2月公开收录的多粘菌素B致成人患者发生AKI的临床研究，提取有效数据后采用RevMan... 详细信息

目的：系统评价多粘菌素B致成人重症感染患者发生急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的危险因素。方法：检索国内外专业学术期刊在2000年1月至2024年2月公开收录的多粘菌素B致成人患者发生AKI的临床研究，提取有效数据后采用RevMan 5.3软件进行统计学评价。结果：共纳入15篇文献，2 215例患者。经统计学检验显示，多粘菌素B致AKI的危险因素包括年龄（OR=1.02，95%CI：1.01～1.03）、入住ICU（OR=2.17，95%CI：1.49～3.15）、恶性肿瘤（OR=4.97，95%CI：1.69～14.67）、低蛋白血症（OR=4.69，95%CI：1.95～11.29）、万古霉素（OR=1.93，95%CI：1.52～2.44）、血管活性药物（OR=2.06，95%CI：1.59～2.67）、髓袢利尿剂（OR=1.30，95%CI：1.01～1.67）、多粘菌素B日剂量（OR=1.59，95%CI：1.27～2.00）。结论：老年人、入住ICU、恶性肿瘤、低蛋白血症、联用万古霉素、血管活性药物、髓袢利尿剂和日剂量（＞150 mg）的患者容易发生急性肾损伤。

关键词：多粘菌素B 急性肾损伤肾毒性重症感染患者 Meta分析

麻射安金丸联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗痰热壅肺型AECOPD的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第14期17卷 15-18页

作者：邓敬华尚艳花张晓阳马真王玉栋河北省衡水市中医医院 053000

目的观察麻射安金丸联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床效果。方法选取2021年8月—2022年8月衡水市中医医院收治的痰热壅肺型AECOPD患者共120例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每... 详细信息

目的观察麻射安金丸联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床效果。方法选取2021年8月—2022年8月衡水市中医医院收治的痰热壅肺型AECOPD患者共120例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。在常规治疗基础上,对照组予噻托溴铵吸入粉雾剂吸入治疗,观察组在对照组基础上联合麻射安金丸治疗,2组均治疗2周。比较2组患者治疗效果,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、及FEV 1/FVC]、呼吸困难程度[COPD患者自我评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)评分]、血清炎性因子[白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为96.67%,高于对照组的81.67%(χ^(2)=6.988,P=0.008);治疗2周后,2组FEV 1、FVC及FEV 1/FVC均较治疗前提升,CAT、mMRC评分与血清IL-8、TNF-α、CRP水平均较治疗前下降,且观察组提升/下降幅度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(11.67%vs.6.67%,χ^(2)=0.901,P=0.343)。结论麻射安金丸联合噻托溴铵吸入粉雾剂在痰热壅肺型AECOPD患者中的治疗效果肯定,可改善患者肺功能,缓解呼吸困难症状与炎性反应程度,且安全性较高。

关键词：慢性阻塞性肺疾病,急性加重期痰热壅肺麻射安金丸噻托溴铵吸入粉雾剂

活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水的多中心、前瞻性、队列研究

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北京中医药大学学报 2024年第5期47卷 603-610页

作者：罗流李明非何刚雷枭石柳晚孝芳卢云成都市新津区中医医院急诊科成都611430 成都中医药大学附属医院广元市中医医院川北医学院附属医院眉山市中医医院叙永县中医医院

目的评价活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水患者的临床疗效。方法收集2019年9月—2023年6月就诊于成都中医药大学附属医院、广元市中医医院、川北医学院附属医院、眉山市中医医院、叙永县中医医院的急性脑出血患者,共139例。采用队列... 详细信息

目的评价活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水患者的临床疗效。方法收集2019年9月—2023年6月就诊于成都中医药大学附属医院、广元市中医医院、川北医学院附属医院、眉山市中医医院、叙永县中医医院的急性脑出血患者,共139例。采用队列研究设计,将“使用活血豁痰法”作为暴露因素,符合此暴露因素的患者分入中西医结合队列,不符合此暴露因素的患者分入西医队列。比较2个队列脑出血后脑积水的临床疗效、脑出血后脑积水发生率、侧脑室前角间最大距离与尾状核头间最大距离之和(Huckman值)、血肿大小、终点事件发生率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、日常生活能力指数(Barthel指数)评分。结果 2个队列合并脑积水患者的临床总有效率分别为60.0%、75.0%,中西医结合队列总有效率高于西医队列(P<0.05)。治疗28 d后,中西医结合队列患者的脑积水发生率低于西医队列,Huckman值较西医队列下降(P<0.05)。与发病24 h比较,2个队列治疗28 d后血肿均缩小;与西医队列比较,中西医结合队列患者血肿缩小(均P<0.05)。发病6个月后,中西医结合队列的死亡人数较西医队列减少(P<0.05)。与治疗28 d比较,2个队列患者6个月后的NIHSS评分、mRS评分降低,Barthel指数评分升高;与西医队列比较,中西医结合队列患者在治疗28 d、6个月后的NIHSS评分、mRS评分均下降,Barthel指数评分升高(均P<0.05)。结论活血豁痰法能有效防治脑出血后脑积水,且不增加24 h内出血风险。

关键词：脑出血后脑积水活血豁痰法中西医结合队列研究

帕金森病患者肠道疣状菌改变与血浆干扰素-γ、肿瘤坏死因子-α的相关性

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中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1096-1099页

作者：王婷婷刘聪张璐甄娜王亚丽闫海燕朱建国衡水市人民医院河北衡水053000

目的探讨帕金森病(PD)患者肠道疣状菌的改变与血浆干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α的相关性。方法选取100例PD患者为研究组,另纳入100例健康体检者为对照组。比较两组一般资料、肠道疣状菌丰度及血浆IFN-γ、TNF-α水平,Spearma... 详细信息

目的探讨帕金森病(PD)患者肠道疣状菌的改变与血浆干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α的相关性。方法选取100例PD患者为研究组,另纳入100例健康体检者为对照组。比较两组一般资料、肠道疣状菌丰度及血浆IFN-γ、TNF-α水平,Spearman分析肠道疣状菌丰度、临床症状与血浆IFN-γ、TNF-α水平相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单一和联合预测PD治疗效果价值。结果研究组疣状菌丰度明显高于对照组(P<0.05);研究组肠道疣状菌高丰度/H-Y分期中度患者血浆IFN-γ、TNF-α水平均明显高于低丰度/Hoehn-Yahr(H-Y)分期轻度患者(P<0.05);研究组便秘重度者血浆IFN-γ、TNF-α水平明显高于中度、轻度患者,且中度患者明显高于轻度患者(P<0.05);PD患者肠道疣状菌丰度、H-Y分期、便秘程度均与血浆IFN-γ、TNF-α水平呈明显正相关(P<0.05);治疗前、后研究组治疗有效患者肠道疣状菌丰度、IFN-γ、TNF-α水平均明显低于无效患者(P<0.05);ROC曲线显示,肠道疣状菌丰度及血浆IFN-γ、TNF-α水平联合预测PD疗效的曲线下面积(AUC)为0.908(95%CI:0.838~0.978),明显优于三者单独预测价值。结论 PD患者肠道疣状菌改变与血浆IFN-γ、TNF-α有显著相关性,联合检测在PD疗效评估方面具有一定优势,可为后续调整治疗方案提供有利依据。

关键词：帕金森病肠道疣状菌干扰素γ 肿瘤坏死因子α Hoehn-Yahr(H-Y)分期便秘程度

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血府逐瘀汤对脑卒中患者的临床疗效

中成药 2024年第9期46卷 3191-3193页

作者：王冰陈秋菊张梦伟衡水市人民医院康复医学科河北衡水053099

目的考察血府逐瘀汤对脑卒中患者的临床疗效。方法96例患者随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、神经功能缺损程度(NIHSS评分、mRS评分)... 详细信息

目的考察血府逐瘀汤对脑卒中患者的临床疗效。方法96例患者随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、神经功能缺损程度(NIHSS评分、mRS评分)、日常生活能力(BI评分)、生活质量(SS-QOL评分)、颅内血流动力学指标(ACA、PCA、MCA平均血流速度)、血清指标(HIF-1α、Bcl-2水平)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P中医证候评分、NIHSS评分、HIF-1α降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论血府逐瘀汤可有效地改善脑卒中患者的临床症状,对其神经功能、日常生活能力及生活质量的提升也有促进作用,其主要通过调节HIF-1α、Bcl-2水平改善患者脑供血及启动抗凋亡,以达到治疗目的。

关键词：血府逐瘀汤常规治疗脑卒中 HIF-1α Bcl-2

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慢性肾衰竭风险预测模型构建的研究进展

中华预防医学杂志 2024年第5期58卷 690-697页

作者：周凌薇刘庆中杨烁慧上海中医药大学附属市中医医院放射科上海200071 上海中医药大学附属市中医医院检验科上海200071

慢性肾脏疾病(CKD)为全球主要的公共健康问题。当CKD进展到肾功能衰竭时,患者需要选择肾脏替代治疗(KRT)或保守治疗(姑息治疗或非透析治疗)。近年来有关慢性肾功能衰竭风险预测模型的研究不断发展,这些模型通过人口学指标、临床指标和... 详细信息

慢性肾脏疾病(CKD)为全球主要的公共健康问题。当CKD进展到肾功能衰竭时,患者需要选择肾脏替代治疗(KRT)或保守治疗(姑息治疗或非透析治疗)。近年来有关慢性肾功能衰竭风险预测模型的研究不断发展,这些模型通过人口学指标、临床指标和实验室数据等来预测CKD进展到肾功能衰竭并且需要KRT的可能性。本文将详细阐述CKD进展到慢性肾衰竭的风险预测模型研究进展,希望有助于慢性肾衰竭预防策略的制定。

关键词：慢性肾脏疾病预测模型慢性肾功能衰竭透析肾移植

特异性免疫治疗通过改善Th1/Th2免疫失衡减轻哮喘小鼠肺部炎症

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解剖学杂志 2024年第2期47卷 126-131页

作者：张雅尚陶俊柯晶陈琳陈卓谢辉辉李金泉衡水市人民医院衡水053000 黄石市中医医院黄石435000

目的:探讨特异性免疫治疗(SIT)对哮喘小鼠肺部炎症反应的影响及其机制。方法:小鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组、SIT组及地塞米松组。模型组、SIT组及地塞米松组均建立哮喘小鼠模型,建模激发阶段后SIT组注射1 mg的卵白蛋白(OVA)... 详细信息

目的:探讨特异性免疫治疗(SIT)对哮喘小鼠肺部炎症反应的影响及其机制。方法:小鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组、SIT组及地塞米松组。模型组、SIT组及地塞米松组均建立哮喘小鼠模型,建模激发阶段后SIT组注射1 mg的卵白蛋白(OVA),地塞米松组灌胃0.075 mg/mL地塞米松溶液,其余小鼠注射等体积的PBS溶液,后进入雾化阶段。采用肺功能仪检测气道反应;瑞氏-吉姆萨染色观察肺泡灌洗液(BALF)中的炎症细胞;ELISA检测BALF中细胞因子IL-13、IL-4、IL-5及干扰素-γ(IFNγ);H-E染色观察肺组织病理形态;过碘酸雪夫(PAS)染色观察肺气道上皮杯状细胞;流式细胞术检测肺组织中IFNγ及IL-4占比。结果:在6.25、12.50、25.00μg/kg及50.00μg/kg的乙酰胆碱作用下,模型组小鼠气道反应高于对照组,SIT组及地塞米松组的气道反应均低于模型组,但SIT组及地塞米松组间差异无统计学意义。与对照组相比,模型组小鼠BALF中细胞总数、中性粒细胞(%)、嗜酸性粒细胞(%)、IL-4、IL-5、IL-13、气道上皮杯状细胞、辅助型T细胞2(Th2)均升高,IFNγ降低;与模型组相比,SIT组BALF中细胞总数、中性粒细胞(%)、嗜酸性粒细胞(%)、IL-4、IL-5、IL-13、气道上皮杯状细胞降低,IFNγ升高,SIT组与地塞米松组间差异无统计学意义。对照组小鼠肺泡及气道结构规整,气道壁较薄,管腔无狭窄;模型组小鼠肺组织结构破坏显著,气道壁较厚,肺泡结构破坏显著,炎症浸润明显且血管周围存在水肿。SIT组及地塞米松组小鼠肺组织炎症浸润改善,血管水肿程度降低,管腔狭窄缓解。结论:SIT可缓解哮喘小鼠气道高反应性,抑制BALF中炎症细胞及炎症因子活性,通过抑制气道上皮杯状细胞增生而改善通气,其机制与改善肺组织中辅助型T细胞1/辅助型T细胞2免疫失衡相关。

关键词：支气管哮喘特异性免疫炎症辅助型T细胞1 辅助型T细胞2

牙周-正畸治疗对牙周炎致前牙移位患者牙周指标、骨代谢及血清sICAM-1、MCP-1水平的影响

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实用口腔医学杂志 2024年第5期40卷 678-682页

作者：蔡晨雨李媛媛李苏娜衡水市人民医院口腔正畸修复科 053000

目的:探讨牙周-正畸治疗对牙周炎致前牙移位(ATD)患者牙周指标、骨代谢及血清人可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响。方法:纳入60例牙周炎致ATD患者,随机分成对照组(n=30,牙周基础治疗+牙周夹板治疗)... 详细信息

目的:探讨牙周-正畸治疗对牙周炎致前牙移位(ATD)患者牙周指标、骨代谢及血清人可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响。方法:纳入60例牙周炎致ATD患者,随机分成对照组(n=30,牙周基础治疗+牙周夹板治疗)和牙周-正畸组(n=30,在对照组基础上联合正畸治疗)。另选取仅进行牙周基础治疗的31例ATD患者作为空白对照组。比较3组牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)和牙龈指数(GI)、患牙松动度、骨代谢指标骨钙素(OCN)、护骨素(OPG)及血清炎症指标(sICAM-1、MCP-1)。结果:治疗6个月后,3组PD、PLI、GI及血清sICAM-1、MCP-1水平均低于治疗前(P<0.05),且牙周-正畸组均低于对照组、空白对照组(P<0.05);3组患牙松动度均优于治疗前(P<0.05),且牙周-正畸组优于对照组、空白对照组(P<0.05);3组OCN、OPG水平均高于治疗前(P<0.05),且牙周-正畸组均高于对照组、空白对照组(P<0.05)。结论:对牙周炎致ATD患者实施牙周-正畸治疗,可明显下调血清sICAM-1、MCP-1等炎症因子水平,有效调节骨代谢,使患者牙周功能得到良好改善。

关键词：牙周夹板正畸牙周炎前牙移位骨代谢牙周炎症

胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：李海涛张晓明郭婷婷鄢雪辉利小华金华市中医医院针灸科金华市中医医院脾胃病科

目的观察胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床效果和安全性。方法纳入104例慢性萎缩性胃炎患者(2021年1月～2023年6月收治)进行分组研究，分组方法为随机数字表法，将其随机分为对照组与中医组，给予对照组患者(52例)西药(... 详细信息

目的观察胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床效果和安全性。方法纳入104例慢性萎缩性胃炎患者(2021年1月～2023年6月收治)进行分组研究，分组方法为随机数字表法，将其随机分为对照组与中医组，给予对照组患者(52例)西药(呋喃唑酮片、西沙比利片)治疗，中医组在对照组西药治疗基础上结合胡氏益胃汤以及针刺疗法治疗，研究过程中中医组脱落3例，对照组脱落1例。观察各组患者临床数据情况：疗效、治疗前后中医症候积分(胃脘痞闷及反酸嗳气、腹痛胀满)变化及胃镜指标(肠化程度、胃黏膜特征以及胃萎缩程度)评分变化、血清胃肠激素指标(胃动力素以及生长抑制素胃泌素)变化、白介素-6(Interleukin-6，IL-6)及白介素-8(Interleukin- 8，IL-8)、肿瘤坏死因子α(Tumournecrosisfactor-α，TNF-α)等血清炎性因子水平变化、治疗前后幽门螺杆菌(Hp)阳性率变化、T淋巴细胞(humanlymphocyteCD4＋，humanlymphocyteCD8＋、CD4＋/CD8＋)变化、不良反应。结果中医组患者治疗效果优于对照组，P＜0.05；治疗前各组患者中医症候积分(胃脘痞闷及反酸嗳气、腹痛胀满)、胃镜指标(肠化程度、胃黏膜特征以及胃萎缩程度)评分、血清胃肠激素指标(胃动力素以及生长抑制素、胃泌素)、血清炎性因子水平(IL-6、IL-8及TNF-α)、Hp阳性率、免疫功能指标(CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋)比较，P＞0.05，治疗后各组患者中医症候积分(胃脘痞闷及反酸嗳气、腹痛胀满)及胃镜指标(肠化程度、胃黏膜特征以及胃萎缩程度)评分、胃泌素水平、IL-6、IL-8及TNF-α水平、Hp阳性率、CD8＋指标均下降，胃动力素以及生长抑制素水平、CD4＋、CD4＋/CD8＋指标均上升，中医组治疗后各项指标上升及下降程度均大于对照组患者，P均＜0.05；中医组与对照组不良反应率均较低，P＞0.05。结论胡氏益胃汤结合针刺疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床效果显著，可有效改善患者症状，缓解患者病情，改善患者胃肠功能及免疫功能，降低Hp阳性率，治疗不良反应少，安全可靠。

关键词：慢性萎缩性胃炎针刺疗法胡氏益胃汤疗效免疫功能幽门螺杆菌不良反应