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北京冬奥会雪车雪橇项目医疗急救的保障

北京大学学报（医学版） 2024年第2期56卷 313-317页

作者：马勇杜昌郭维朱继红朱凤雪党育郭鹏北京大学人民医院急诊内科北京100044 北京大学人民医院创伤救治中心北京100044 北京大学人民医院创伤骨科北京100044 北京大学人民医院急诊外科北京100044

目的:对国家雪车雪橇中心的雪车、雪橇、钢架雪车赛道医疗保障情况进行分析及总结,为今后赛事举办及群众冰雪运动的医疗保障工作提供经验。方法:回顾性分析参加2021年10—11月雪车、雪橇、钢架雪车国际训练周和世界杯(以下简称“国际训... 详细信息

目的:对国家雪车雪橇中心的雪车、雪橇、钢架雪车赛道医疗保障情况进行分析及总结,为今后赛事举办及群众冰雪运动的医疗保障工作提供经验。方法:回顾性分析参加2021年10—11月雪车、雪橇、钢架雪车国际训练周和世界杯(以下简称“国际训练周”),及2022年2月北京冬奥会雪车、雪橇、钢架雪车项目(以下简称“北京冬奥会”)的运动员受伤、救治情况,参考和借鉴《冬季雪上运动项目医疗保障标准》制定具体的分类标准分析受伤部位、受伤类型、事故发生点位等。结果:参加国际训练周和北京冬奥会总计743名运动员,比赛期间共发生翻车、翻撬、碰撞事故58次,其中有28次(运动员28例)出现了运动员受伤,占事故总数的48.3%,占运动员总数3.8%,其中男性9例(32.1%),女性19例(67.9%),平均年龄(26.3±4.7)岁。28例受伤运动员中20例(71.4%)为Ⅰ类伤,在现场得到了救治处理,8例(28.6%)伤情较重的,其中Ⅱ类伤(7例)、Ⅲ类伤(1例)转诊至定点医院进行进一步处理。28例受伤运动员中有3例(10.7%)出现了多发损伤,其中2例为2部位受伤,1例为3部位受伤,最常见的受伤部位为脚踝及脚趾(10/32,31.3%)。28例受伤运动员中有1例(3.6%)同时出现了2种受伤类型,最常见的受伤类型为关节和(或)韧带损伤(11/29,37.9%)。赛道最容易发生事故的点位为第9弯道(18/58,31.0%)。结论:通过对医疗保障工作的分析和总结,能够更好地为今后我国开展雪车、雪橇、钢架雪车运动提供经验和参考,使国家雪车雪橇中心真正成为可持续发展的奥运资产。

关键词：北京冬奥会医疗保障国家雪车雪橇中心

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多不饱和脂肪酸在炎症性肠病中的研究进展

中华消化杂志 2024年第7期44卷 498-501页

作者：魏钰萍李金婷刘传郭兴洲张吉翔董卫国武汉大学人民医院消化内科武汉

炎症性肠病(IBD)是一种复杂的慢性特发性肠道炎症性疾病, 饮食被认为是影响IBD发病和进展的潜在可调控因素。多不饱和脂肪酸(PUFA)作为人体所需的重要营养成分之一, 在人体内起着重要的生理作用, 如细胞膜的组成、炎症反应的调控、免疫... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一种复杂的慢性特发性肠道炎症性疾病, 饮食被认为是影响IBD发病和进展的潜在可调控因素。多不饱和脂肪酸(PUFA)作为人体所需的重要营养成分之一, 在人体内起着重要的生理作用, 如细胞膜的组成、炎症反应的调控、免疫系统的功能支持等。现对PUFA在IBD中的研究进展进行综述, 以期为深入了解IBD的病理机制、制订IBD预防和治疗策略提供线索。

关键词：炎症性肠病多不饱和脂肪酸脂质代谢肠道菌群氧化性应激免疫

宁夏地区克拉霉素敏感性检测指导下精准与经验性含铋剂四联疗法在首次幽门螺杆菌根除治疗中的疗效分析

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中华消化杂志 2024年第5期44卷 302-307页

作者：冯诚诚马林科刘君李雪苏小明唐媛媛李小非李艳玲魏强侯占彬张喜龙呼圣娟宁夏医科大学第三临床医学院、宁夏回族自治区人民医院消化内科银川750002 宁夏回族自治区人民医院宁南医院消化内科中卫755299 宁夏回族自治区第五人民医院消化内科石嘴山753099 中卫市人民医院消化内科中卫755099 吴忠市盐池县人民医院消化内科吴忠751599 石嘴山市平罗县人民医院消化内科石嘴山753499

目的探讨宁夏地区克拉霉素敏感性检测指导下精准与经验性含铋剂四联疗法在首次根除幽门螺杆菌(***)中的疗效。方法选取2022年8月12日至2023年3月22日于宁夏回族自治区人民医院、宁夏回族自治区人民医院宁南医院、中卫市人民医院、吴忠... 详细信息

目的探讨宁夏地区克拉霉素敏感性检测指导下精准与经验性含铋剂四联疗法在首次根除幽门螺杆菌(***)中的疗效。方法选取2022年8月12日至2023年3月22日于宁夏回族自治区人民医院、宁夏回族自治区人民医院宁南医院、中卫市人民医院、吴忠市盐池县人民医院、石嘴山市平罗县人民医院就诊的经14C-尿素呼气试验(14C-UBT)初次诊断为***阳性患者600例,采用随机数字表法分为经验性治疗组(以下简称经验组)、基因检测组(以下简称基因组)、药敏试验组(以下简称药敏组),每组200例患者。经验组未行药敏试验和基因检测。基因组和药敏组分别经基因检测和药敏试验明确对克拉霉素敏感,并排除耐药患者。3组患者均接受相同克拉霉素含铋剂四联治疗方案,采用意向性治疗集(ITT)和符合方案集(PP)分析比较3组的***根除率。基于ITT计算成本-效果比(CER)和增量成本-效果比(ICER)进行成本-效果和敏感性分析。统计学方法采用卡方检验。结果ITT中经验组、基因组、药敏组分别纳入200、126、168例患者,PP中3组分别纳入190、123、164例患者。ITT分析结果显示,经验组、基因组、药敏组的***根除率分别为80.5%(161/200)、94.4%(119/126)、95.2%(160/168),PP分析结果显示3组的***根除率分别为84.7%(161/190)、96.7%(119/123)、97.6%(160/164),差异均有统计学意义(χ^(2)=25.39、24.93,均P<0.001)。ITT和PP分析中基因组、药敏组的***根除率均高于经验组(χ^(2)=12.40、17.80、11.42、17.13,均P<0.001)。成本-效果分析显示,经验组、基因组、药敏组的治疗直接成本分别为400.8、729.2、779.2元,3组CER分别为4.98、7.72、8.18元/%。基因组、药敏组相较于经验组的ICER分别为23.6、25.7元/%。敏感性分析显示,当基因检测费用下调或上调20%,基因组相较于经验组的ICER分别为21.8、25.5元/%;当药敏试验费用下调或上调20%,药敏组相较于经验组的ICER分别为23.3、28.2元/%;当胃镜检查费用下调或上调20%,基因组相较于经验组的ICER分别为20.8、26.5元/%,药敏组相较于经验组的ICER分别为23.0、28.4元/%。结论若在宁夏地区应用克拉霉素含铋剂四联方案作为首次根除***方案,为达到满意的根除***疗效,并且患者可以接受***根除率每增加1%需额外支付23.6或25.7元,建议进行克拉霉素耐药性检测后给予精准化治疗。

关键词：幽门螺杆菌精准化克拉霉素成本-效果分析

支架联合中间导管取栓治疗急性基底动脉闭塞性脑梗死疗效观察

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新乡医学院学报 2024年第6期41卷 538-542页

作者：丁建宋蕊楠王海亮刘洁崔二平沧州市人民医院神经内科河北沧州061000 盐山县人民医院神经内科河北盐山061300

目的探讨支架联合中间导管取栓治疗急性基底动脉闭塞性脑梗死的临床疗效。方法选择2022年7月至2023年7月沧州市人民医院神经内科收治的80例急性基底动脉闭塞性脑梗死取栓患者为研究对象,按照治疗方法将患者分为采用支架取栓的对照组和... 详细信息

目的探讨支架联合中间导管取栓治疗急性基底动脉闭塞性脑梗死的临床疗效。方法选择2022年7月至2023年7月沧州市人民医院神经内科收治的80例急性基底动脉闭塞性脑梗死取栓患者为研究对象,按照治疗方法将患者分为采用支架取栓的对照组和采用支架联合中间导管取栓的观察组,每组40例。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估2组患者干预前后神经功能缺损情况;采用改良脑梗死溶栓分级(mTICI)评估患者的血管再通情况;治疗后3个月采用改良Rankin量表(mRS)评估患者的临床预后,其中mRS评分≤2分表示预后良好,mRS评分>2分表示预后不良;术后随访12个月,观察患者的并发症发生情况及病死率。结果2组患者治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后24 h和治疗后3个月的NIHSS评分均显著低于治疗前(P0.05);观察组患者卒中相关肺炎发生率及病死率显著低于对照组(χ^(2)=4.016、3.954,P<0.05)。结论支架联合中间导管取栓能更好地提高急性基底动脉闭塞性脑梗死患者的首次再通率,改善患者的神经功能和预后。

关键词：急性基底动脉闭塞性脑梗死支架取栓术支架联合中间导管取栓术

miR-101-3p靶向ABCC5逆转胃癌奥沙利铂耐药的作用机制

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中国老年学杂志 2024年第16期 3986-3991页

作者：姚淑晖张静崔丽伟刘爽唐山市人民医院放化七科唐山市人民医院消化内科

目的探究微小RNA(miR)-101-3p靶向三磷酸腺苷结合盒转运体(ABC)C5逆转人胃癌细胞SGC-7901奥沙利铂(L-OHP)耐药的作用机制。方法构建胃癌细胞SGC-7901耐L-OHP细胞株(SGC-7901/L-OHP),SGC-7901/L-OHP分为NC组、miR-101-3p阴性对照(miR-101-3p NC)组、miR-101-3p模拟物(miR-101-3p mimics)组、miR-101-3p mimics+空载体(pcDNA3.1)组、miR-101-3p mimics+ABCC5过表达载体(pcDNA3.1-ABCC5)组。实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测细胞中miR-101-3p、ABCC5 mRNA表达水平；采用噻唑蓝(MTT)、Transwell小室法、流式细胞仪分别检测各组SGC-7901/L-OHP细胞活力、侵袭及迁移能力、细胞凋亡率；Western印迹法测定细胞中ABCC5、E-钙黏蛋白(cadherin)、N-cadherin、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达水平；双荧光素酶报告基因实验验证miR-101-3p与ABCC5靶向关系。结果与SGC-7901相比，SGC-7901/L-OHP中miR-101-3p表达水平明显降低，ABCC5 mRNA和蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与NC组、miR-101-3p NC组相比，miR-101-3p mimics组、miR-101-3p mimics+pcDNA3.1组、miR-101-3p mimics+pcDNA3.1-ABCC5组miR-101-3p表达水平、细胞凋亡率及E-cadherin、Bax蛋白表达水平均明显升高，ABCC5 mRNA和蛋白表达水平、细胞活力、侵袭能力、迁移能力及N-cadherin、Bcl-2蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与miR-101-3p mimics组、miR-101-3p mimics+pcDNA3.1组相比，miR-101-3p mimics+pcDNA3.1-ABCC5组细胞凋亡率及E-cadherin、Bax蛋白表达水平明显降低，ABCC5 mRNA和蛋白表达水平、细胞活力、侵袭能力、迁移能力及N-cadherin、Bcl-2蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与miR-101-3p NC+ABCC5-WT组比较，miR-101-3p mimics+ABCC5-WT组荧光素酶活性明显降低(P<0.05)。结论过表达miR-101-3p可靶向下调ABCC5,降低SGC-7901/L-OHP细胞增殖、侵袭、迁移能力，并促进细胞凋亡，进而逆转胃癌SGC-7901/L-OHP细胞耐药性。

关键词：微小RNA(miR)-101-3p 三磷酸腺苷结合盒转运体C5 胃癌细胞SGC-7901 奥沙利铂耐药

重组人促红素治疗白血病患者化疗后贫血的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第19期40卷 2791-2795页

作者：郭素青石锐吴燕李英华衡水市人民医院血液内科河北衡水053000

目的观察重组人促红素注射剂治疗白血病患者化疗后贫血的临床价值,并探究不同剂量的临床疗效差异。方法将白血病患者化疗后贫血患者随机分为对照组、低剂量组和高剂量组。对照组给予常规治疗(口服琥珀酸亚铁结合饮食调理);低剂量组在对... 详细信息

目的观察重组人促红素注射剂治疗白血病患者化疗后贫血的临床价值,并探究不同剂量的临床疗效差异。方法将白血病患者化疗后贫血患者随机分为对照组、低剂量组和高剂量组。对照组给予常规治疗(口服琥珀酸亚铁结合饮食调理);低剂量组在对照组治疗的基础上,给予75 U·kg^(-1)重组人促红素治疗,每周3次,皮下注射;高剂量组在对照组治疗的基础上,给予150 U·kg^(-1)重组人促红素治疗,每周3次,皮下注射。3组患者均治疗4周。比较3组患者的临床疗效、贫血相关指标、骨髓基质细胞中丝裂原活化蛋白激酶通路相关蛋白的表达水平、卡氏功能状态(KPS)评分,以及安全性。结果对照组、低剂量组和高剂量组分别入组32、33和33例患者,无患者脱落。治疗后,对照组、低剂量组和高剂量组的总有效率分别为62.50%(20例/32例)、78.79%(26例/33例)和87.88%(29例/33例),对照组与高剂量组比较,在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论重组人促红素注射剂可显著纠正白血病患者化疗后贫血,改善患者的健康状况,且150 U·kg^(-1)重组人促红素注射剂的临床疗效显著优于75 U·kg^(-1)。

关键词：重组人促红素注射剂白血病化疗相关贫血临床疗效

突出的皮质静脉-磁敏感加权评分和分级与高海拔地区缺血性脑卒中出血转化相关性研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第8期26卷 942-947页

作者：李宝娜杨晓莉张庆欣青海省人民医院影像中心西宁810000 青海省人民医院神经内科

目的在用突出的皮质静脉-磁敏感加权成像(prominent cortical vein-susceptibility weightedimaging,PCV-SWI)评分和PCV分级分别评价急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者侧支循环,分析这两个影像学特征指标与出血转化(hemorrhagic transformation,HT)之间的关系。方法选取2018年1月至2022年12月青海省人民医院收治的AIS患者68例,所有患者行头颅多模态MRI扫描,观察并分析其侧支循环,侧支循环用PCV-SWI评分和PCV分级进行评估,2周内复查头颅MRI,根据有无HT分为HT组39例和非HT组29例。分析侧支循环与HT之间的关系。结果HT组PVC 3级比例高于非HT组,差异有统计学意义(P7分7例,HT组DWI-ASPECTS≤7分比例高于非HT组,差异有统计学意义(97.44%vs 79.31%,P<0.05)。二元logistic回归分析显示,PCV分级、入院10~14 d美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分是HT发生的独立危险因素(OR=2.128,95%CI:1.200~3.774,P=0.010;OR=1.308,95%CI:1.057~1.620,P=0.014),DWI-ASPECTS是HT发生的保护因素(OR=0.646,95%CI:0.442~0.945,P=0.024)。结论DWI-ASPECTS、PCV分级、入院10~14 d NIHSS评分是高海拔地区AIS患者HT发生的独立预测因素。临床上进一步进行影像学的PCV征象及梗死面积评价,有助于HT发生的早期预测。

关键词：卒中侧支循环数据相关性出血转化皮质静脉-磁敏感加权成像评分皮质静脉分级

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非酮症高血糖性偏侧舞蹈症与脑血流低灌注

中华老年心脑血管病杂志 2024年第9期26卷 1069-1072页

作者：聂肖肖晁琳琳蔡萌萌师晶晶赵建华郑州大学人民医院(河南省人民医院)神经内科 450003

目的分析非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的临床及影像学特点,并探讨其脑血流的灌注情况。方法回顾性选取2018年1月至2023年12月于河南省人民医院住院确诊为非酮症高血糖性偏侧舞蹈症患者23例,分析临床表现、影像特点及治疗预后情况,并分析... 详细信息

目的分析非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的临床及影像学特点,并探讨其脑血流的灌注情况。方法回顾性选取2018年1月至2023年12月于河南省人民医院住院确诊为非酮症高血糖性偏侧舞蹈症患者23例,分析临床表现、影像特点及治疗预后情况,并分析其与脑血流低灌注的相关性。结果症状均为偏侧不自主运动,其中4例患者仅表现为单上肢受累(1例为左上肢,3例为右上肢),19例患者上下肢均受累(10例为左侧肢体,9例为右侧肢体)。发病后测得空腹血糖水平为(19.72±4.72)mmol/L,糖化血红蛋白水平为(13.60±3.68)%,尿酮体检查均为阴性。6例CT表现为舞蹈症状对侧的基底节区高密度影;23例T_1加权像表现为条状或片状高信号,患者均有同侧的血管狭窄与磁共振灌注加权成像显示的脑血流局部低灌注,积极控制血糖、改善循环、对症处理后症状好转。结论非酮症高血糖偏身舞蹈症在临床中较少见,它的发生可能与脑血流低灌注触发基底核变性有关。

关键词：糖尿病 2型舞蹈症磁共振血管造影术

miR-135a/MYC介导维奈克拉治疗骨髓增生异常综合征与急性髓系白血病的耐药机制研究

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中国临床药理学杂志 2024年第13期40卷 1855-1859页

作者：郭素青石锐吴燕李英华衡水市人民医院血液内科河北衡水053000

目的探讨miR-135a/MYC介导维奈克拉治疗骨髓增生异常综合征(MDS)与急性髓系白血病(AML)的耐药机制。方法选取病例86例,其中健康供者23例(对照组),MDS维奈克拉耐药患者47例(MDS组),由骨髓增生异常综合征转化的AML维奈克拉耐药患者16例(AM... 详细信息

目的探讨miR-135a/MYC介导维奈克拉治疗骨髓增生异常综合征(MDS)与急性髓系白血病(AML)的耐药机制。方法选取病例86例,其中健康供者23例(对照组),MDS维奈克拉耐药患者47例(MDS组),由骨髓增生异常综合征转化的AML维奈克拉耐药患者16例(AML组),检测3组miR-135a和MYC的表达水平。将THP1细胞分为miR-NC组(转染无义序列)和miR-135a minics组(转染miR-135a minics),用含0、0.01、1、100μmol·L^(-1)的维奈克拉处理细胞24 h,检测各组细胞活力和凋亡率。结果对照组、MDS组和AML组患者miR-135a的表达水平分别为1.00±0.14、0.21±0.04和0.25±0.08,MYC的蛋白表达水平分别为1.00±0.15、1.31±0.12和1.49±0.16(P<0.05)。在细胞水平方面,BMSCs组、MUTZ-1组、THP1组MYC mRNA表达水平分别为1.00±0.11、1.31±0.15和1.93±0.23,MYC蛋白表达水平分别为1.00±0.15、1.57±0.22和1.97±0.31,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。细胞活力检测结果显示,在0、0.01、1、100μmol·L^(-1)维奈克拉药物浓度下,miR-NC组细胞活力分别为(100.00±13.26)%、(92.33±10.28)%、(85.41±11.37)%和(28.24±6.02)%,miR-135a mimics组细胞活力分别为(105.12±12.35)%、(82.11±12.07)%、(46.13±8.06)%和(18.20±5.03)%,仅在1μmol·L^(-1)维奈克拉药物浓度中2组在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。细胞凋亡检测结果显示:在0、0.01、1、100μmol·L^(-1)维奈克拉药物浓度下,miR-NC组凋亡率分别为(100.00±11.45)%、(92.48±12.04)%、(108.72±9.63)%和(207.15±21.49)%,miR-135a mimics组的细胞凋亡率分别为(106.34±16.21)%、(117.26±10.13)%、(269.41±23.59)%和(184.33±19.28)%,仅在1μmol·L^(-1)维奈克拉药物浓度中2组差异在统计学上有统计学意义(P<0.05)。结论miR-135a/MYC介导维奈克拉治疗MDS和AML的耐药机制。

关键词： miR-135a/MYC 维奈克拉骨髓增生异常综合征急性髓系白血病耐药机制