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挛缩鼻预防和治疗专家共识

中华医学美学美容杂志 2024年第3期30卷 199-201页

作者：中国整形美容协会中西医结合分会鼻整形专业学组吕京陵安阳邵文辉不详安徽省第二人民医院整形美容外科北京大学第三医院成形外科四川西婵整形美容医院整形科

挛缩鼻畸形作为鼻整形手术的相关并发症之一,严重影响了鼻整形手术效果及患者预后。由于挛缩鼻畸形的修复一直是临床治疗的难点,针对术后挛缩鼻畸形的预防和治疗均具有重要的临床意义。为使临床医务人员能够科学、规范的进行挛缩鼻畸形... 详细信息

挛缩鼻畸形作为鼻整形手术的相关并发症之一,严重影响了鼻整形手术效果及患者预后。由于挛缩鼻畸形的修复一直是临床治疗的难点,针对术后挛缩鼻畸形的预防和治疗均具有重要的临床意义。为使临床医务人员能够科学、规范的进行挛缩鼻畸形的预防及治疗,全国多所医院相关专家共同撰写了本共识。共识内容包括:挛缩鼻畸形的定义、挛缩鼻畸形形成原因、挛缩鼻畸形的临床表现、挛缩鼻畸形非手术及注射干预预防以及挛缩鼻畸形的治疗。

关键词：挛缩鼻畸形鼻整形并发症预防治疗

利胆退黄汤对梗阻性黄疸(肝胆湿热证)术后退黄、改善肝功能的临床疗效

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中华中医药学刊 2024年第6期42卷 162-165页

作者：张小青李建波李青青岛市第五人民医院山东青岛266002

目的观察利胆退黄汤对梗阻性黄疸(肝胆湿热证)术后退黄、改善肝功能的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年1月医院收治的梗阻性黄疸(肝胆湿热证)患者136例,均行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)+腹腔镜胆总管探查... 详细信息

目的观察利胆退黄汤对梗阻性黄疸(肝胆湿热证)术后退黄、改善肝功能的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年1月医院收治的梗阻性黄疸(肝胆湿热证)患者136例,均行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)+腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration, LCBDE)联合T管引流术,所有患者通过随机数表法分为两组,各68例,对照组术后常规抗感染及护肝治疗,研究组在对照组基础上服用利胆退黄汤治疗。比较两组术后肛门排气时间、黄疸消退时间和住院时间,术前及术后2周肝功能指标、炎症因子指标,中医症状积分,不良反应发生情况。结果两组患者术后肛门排气时间和住院时间差异无统计学意义(P>0.05),研究组黄疸消退时间明显短于对照组(P<0.05)。术后2周,两组总胆红素(total bilirubin, TBIL)、直接胆红素(Direct Bilirubin, DBIL)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase, AST)、丙氨酸转移酶(alanine aminotransferase, ALT)水平显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。术后2周,两组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后2周口苦咽干、恶心呕吐、舌苔症状积分均显著低于对照组(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论利胆退黄汤对梗阻性黄疸(肝胆湿热证)术后患者临床疗效显著,能够退黄、改善肝功能,减轻机体炎症,促进患者,并且安全性可靠,值得推荐应用。

关键词：梗阻性黄疸肝胆湿热证利胆退黄汤中医症状肝功能炎症因子

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非小细胞肺癌患者化疗疗效与可溶性细胞间黏附分子-1、P-糖蛋白、p53及CT灌注成像参数的相关性

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中华实验外科杂志 2024年第5期41卷 1068-1073页

作者：梁彦李玥郑贵雄岑兴强张均辕邓捷钟宏北海市第二人民医院胸外科北海536000 广西医科大学第一附属医院心胸外科南宁530021 广西医科大学第九临床医学院胸心血管外科北海536000

目的:探讨可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、P-糖蛋白(P-gp)、抑癌基因p53(p53)及CT灌注成像参数与非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗疗效的相关性。方法:选取2020年1月至2023年1月北海市人民医院心胸血管外科治疗的晚期NSCLC患者86例,所有... 详细信息

目的:探讨可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、P-糖蛋白(P-gp)、抑癌基因p53(p53)及CT灌注成像参数与非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗疗效的相关性。方法:选取2020年1月至2023年1月北海市人民医院心胸血管外科治疗的晚期NSCLC患者86例,所有患者给予铂类为主的化疗方案,根据化疗效果将患者分为化疗有效组和化疗无效组,其中化疗有效患者37例,化疗无效患者49例,分析化疗有效和无效患者临床资料、sICAM-1、P-gp、p53及CT灌注成像参数差异。计量资料使用t检验、方差检验或非参数检验分析组间差异;对于计数资料采用χ^(2)检验分析组间差异。结果:TNM分期Ⅳ期的化疗无效患者为30例,高于化疗有效患者(16例)(χ^(2)=4.455,P<0.05);肿瘤低分化的化疗无效患者和化疗有效患者分别为27例和13例,化疗无效患者的肿瘤低分化例数比有效患者高(χ^(2)=4.982,P<0.05);化疗无效患者化疗前外周血sICAM-1为(910.02±98.70)ng/ml,明显高于化疗有效患者(Z=-6.654,P<0.001);化疗无效患者化疗前组织P-gp和p53阳性率分别为70.21%和55.32%,明显高于化疗有效患者(χ^(2)=5.112,P<0.05;χ^(2)=6.392,P<0.05);化疗无效患者化疗前血流量(BF)为(65.56±11.02)ml/(100 ml·min),明显低于化疗有效患者(t=9.713,P<0.01)。TNM分期Ⅳ期患者化疗前sICAM-1、P-gp、p53阳性率分别为(875.00±86.65)ng/ml、73.91%和56.52%,明显高于TNM分期ⅢB期患者(Z=-4.650,P<0.001;χ^(2)=8.748,P<0.01;χ^(2)=7.351,P<0.01);低分化患者化疗前sICAM-1、P-gp、p53阳性率分别为(872.99±88.34)ng/ml、87.50%和57.50%,明显高于中高分化患者(Z=4.243,P<0.001;χ^(2)=24.637,P<0.001;χ^(2)=6.394,P<0.05);TNM分期Ⅳ期患者化疗前BF为(70.89±9.17)ml/(100 ml·min),明显低于TNM分期ⅢB期患者(t=7.368,P<0.001)。低分化患者化疗前BF为(71.75±9.34)ml/(100 ml·min),明显低于中高分化患者(t=-6.366,P<0.001)。结论:sICAM-1、P-gp、p53及CT灌注成像参数BF与NSCLC患者化疗疗效和NSCLC患者TNM分期、分化程度有关。

关键词：非小细胞肺癌黏附分子 P-糖蛋白抑癌基因 p53 CT灌注成像化疗

临床检验生化指标在病毒性肝病患者诊断中的应用与分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0001-0004页

作者：张睿莲孙予华新疆库尔勒市第二人民医院新疆巴音郭楞841000 上海德达德西门诊部上海201103

研究试图探讨临床检验生化指标在病毒性肝病患者诊断中的应用效果。方法将136例病毒性肝病患者随机分为实验组和对照组各68例,比较两组患者的生化指标和肝功能指标。结果从一般资料来看,实验组和对照组在性别和年龄分布上不存在显著... 详细信息

研究试图探讨临床检验生化指标在病毒性肝病患者诊断中的应用效果。方法将136例病毒性肝病患者随机分为实验组和对照组各68例,比较两组患者的生化指标和肝功能指标。结果从一般资料来看,实验组和对照组在性别和年龄分布上不存在显著差异。从生化指标上来看,实验组患者的总胆红素,谷丙转氨酶,白蛋白等指标均明显高于对照组,两组差异均有统计学意义。从肝功能指标来看,实验组患者的谷丙转氨酶,总胆红素,胆碱酯酶阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义。结论临床检验生化指标及肝功能指标对于病毒性肝病的诊断具有重要的应用价值,能够提供准确、及时的诊断依据。

关键词：临床检验生化指标病毒性肝病肝功能指标诊断依据

超声造影结合血清ALT与AST比值对胃肠道间质瘤与结直肠癌肝转移的鉴别诊断价值

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现代生物医学进展 2024年第2期24卷 319-323页

作者：黄俊沈才淋周克松毛璐瑶吕镕桔宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院超声科四川宜宾644000

目的:探讨超声造影(CEUS)结合血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)比值(LSR)对胃肠道间质瘤肝转移(GISTLM)与结直肠癌肝转移(CRCLM)的鉴别诊断价值。方法:选择2019年01月-2022年12月宜宾市第二人民医院收治的34例GIS... 详细信息

目的:探讨超声造影(CEUS)结合血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)比值(LSR)对胃肠道间质瘤肝转移(GISTLM)与结直肠癌肝转移(CRCLM)的鉴别诊断价值。方法:选择2019年01月-2022年12月宜宾市第二人民医院收治的34例GISTLM患者(GISTLM组)和48例CRCLM患者(CRCLM组)的临床资料,所有患者术前均行CEUS检查和血清ALT与AST检测,术后均经病理证实。比较两组CEUS定量参数、血清LSR的差异;通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)分析CEUS定量参数、血清LSR单独或联合对GISTLM的鉴别诊断效能。结果:GISTLM组患者肝脏病灶囊性/囊实性成分、无回声/低回声所占比例显著高于CRCLM组(P<0.05)。GISTLM组患者CEUS定量参数[上升时间(RT)、达峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(MTT)]以及LSR显著高于CRCLM组(P<0.05)。与单独诊断相比较,CEUS定量参数结合血清LSR诊断GISTLM的AUC、约登指数、敏感度、特异度最高(P<0.05)。结论:CEUS定量参数结合血清LSR有助于提高GISTLM与CRCLM的鉴别诊断,为临床治疗方案的选择提供真实客观的临床证据。

关键词：超声造影 ALT与AST比值胃肠道间质瘤肝转移结直肠癌肝转移鉴别诊断

江苏省助产士职业尊重感在职业应对自我效能与工作幸福感间的中介效应

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职业与健康 2024年第7期40卷 929-933,938页

作者：丁志云蒋海燕汤天华袁红霞海安市人民医院产房江苏海安226600 南京医科大学附属江宁医院产房江苏南京211166 启东市第二人民医院产房江苏启东226200

目的了解江苏省助产士职业应对自我效能、职业尊重感和工作幸福感的关系,分析助产士职业尊重感在职业应对自我效能与工作幸福感间的作用机制。方法2022年10月—2023年1月,选取江苏省267名助产士,采用一般资料调查表、职业应对自我效能... 详细信息

目的了解江苏省助产士职业应对自我效能、职业尊重感和工作幸福感的关系,分析助产士职业尊重感在职业应对自我效能与工作幸福感间的作用机制。方法2022年10月—2023年1月,选取江苏省267名助产士,采用一般资料调查表、职业应对自我效能量表、职业尊重感量表、医院工作幸福感量表进行问卷调查,并对数据进行分析。结果江苏省267名助产士职业应对自我效能得分为(39.76±2.36)分,职业尊重感得分为(99.70±7.91)分,工作幸福感得分为(88.12±3.47)分。职业应对自我效能、职业尊重感和工作幸福感间均呈正相关(均P<0.01)。职业应对自我效能和职业尊重感对助产士工作幸福感均存在直接效应(β=0.426、0.164,均P<0.01),且职业尊重感在助产士职业应对自我效能和工作幸福感间起部分中介作用,中介效应值为0.110,占总效应的20.52%。结论职业应对效能可以直接影响江苏省助产士工作幸福感,还可以通过职业尊重间接影响其工作幸福感水平。

关键词：助产士职业应对效能职业尊重感工作幸福感中介效应

^(18)F-FDG PET/CT联合CT三维重建鉴别肺结节良恶性的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第3期31卷 357-363页

作者：陈勇吴俊陆世春孙超束余声王霄霖大连医科大学辽宁大连116044 苏北人民医院胸外科江苏扬州225009

目的探讨^(18)F-FDG正电子发射计算机体层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)联合CT三维重建(CT three-dimensional reconstruction,CT-3D)对肺结节良恶性鉴别诊断的准确性。方法回顾性分析2020年7月—2021年8月于苏北人民医院胸外科行手术治疗的肺结节患者。提取患者术前^(18)F-FDG PET/CT和胸部增强CT-3D等影像学资料,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)筛选具有诊断意义的参数,通过二元logistic回归分别建立PET/CT预测模型(PET/CT prediction model,MOD PET)、CT-3D预测模型(CT-3D prediction model,MOD CT-3D)和PET/CT联合CT-3D的预测模型(MOD combination),再通过ROC曲线验证模型的诊断效能。结果共纳入125例患者,其中男57例、女68例,平均年龄(61.16±8.57)岁。良性病变46例,恶性肿瘤79例。共提取2个PET/CT参数和5个CT-3D参数,其中PET/CT参数中SUVmax≥1.5(AUC=0.688)和肺门/纵隔淋巴结代谢摄取异常(AUC=0.671)被纳入回归模型,CT-3D参数中CT直方图峰(AUC=0.694)和三维形态(AUC=0.652)被纳入回归模型。最后验证MOD PET的AUC为0.738[95%CI(0.651,0.824)],敏感性为74.7%,特异性为60.9%;MOD CT-3D的AUC为0.762[95%CI(0.677,0.848)],敏感性为51.9%,特异性为87.0%;MOD combination的AUC为0.857[95%CI(0.789,0.925)],敏感性77.2%,特异性82.6%,差异有统计学意义(P人工智能化提供理论依据。

关键词：肺结节三维重建正电子发射计算机体层显像 logistic模型人工智能

重症急性胰腺炎肺损伤发病机制中的肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡的作用及乌司他丁干预的实验研究

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解剖学研究 2024年第1期46卷 46-51,58页

作者：李春雷方德根任彦红宣城市人民医院胸外科安徽宣城242000

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)发病机制中其肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡的作用并对乌司他丁对其干预的作用进行分析。方法将42只健康大鼠随机分为3组,分别为假手术组、模型组与乌司他丁干预组,每组14只,以向大鼠十二指肠乳头内侧胰胆管注射脱... 详细信息

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)发病机制中其肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡的作用并对乌司他丁对其干预的作用进行分析。方法将42只健康大鼠随机分为3组,分别为假手术组、模型组与乌司他丁干预组,每组14只,以向大鼠十二指肠乳头内侧胰胆管注射脱氧胆酸钠建立SAP大鼠模型,假手术组大鼠仅打开大鼠腹腔轻轻翻动其胰腺后关闭腹腔,乌司他丁干预组于大鼠建模后给予乌司他丁注射。对几组大鼠术后肺组织及胰腺组织的病理变化及相关指标差异进行分析。结果与假手术组比较,SAP组及乌司他丁干预组TNF⁃α、AMY及MDA水平明显更高,乌司他丁干预组与SAP组比较,TNF⁃α、AMY及MDA水平明显更低(P<0.05)。SAP大鼠伴随着明显的肺损伤状况,假手术组、SAP组、乌司他丁干预组肺湿/干比值分别为3.62±0.56、6.48±0.77、4.69±0.63,血气指标PaCO_(2)、PaO_(2)分别为(31.25±1.03)mmHg、(106.52±2.03)mmHg,(48.67±2.01)mmHg、(73.57±2.44)mmHg和(35.22±1.32)mmHg、(90.22±3.01)mmHg),SAP组及乌司他丁干预组大鼠肺湿/干比值及PaCO_(2)明显上升,PaO_(2)明显下降,相较于SAP组,乌司他丁干预组大鼠的肺湿/干比值及PaCO_(2)更低,PaO_(2)更高(P<0.05)。假手术组大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡率[(3.58±0.57)%]及Ca^(2+)浓度[(34.52±2.35)%]均显著低于SAP组凋亡率[(29.67±4.52)%]及Ca^(2+)浓度[(82.66±4.66)%]及乌司他丁干预组凋亡率[(14.62±3.67)%]及Ca^(2+)浓度[(46.77±5.02)%],乌司他丁干预组大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡率及Ca^(2+)浓度显著低于SAP组(P<0.05)。假手术组大鼠Caspasee⁃8、BaxmRNA表达均显著低于SAP组及乌司他丁干预组,乌司他丁干预组大鼠Caspasee⁃8、BaxmRNA表达显著低于SAP组(P<0.05)。SAP肺损伤大鼠线粒体细胞破坏明显,乌司他丁对减少线粒体细胞破坏数量具有明显作用。结论SAP肺损伤中肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡可能参与了其作用机制,TNF⁃α、AMY、MDA、Caspasee⁃8、BaxmRNA在肺损伤机制中存在重要作用,乌司他丁干预有利于缓解SAP肺损伤状况,有利于控制病情进展。

关键词：重症急性胰腺炎肺损伤肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡乌司他丁大鼠

HIV感染男男性行为人群商业性行为特征及影响因素分析

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现代预防医学 2024年第5期51卷 925-929+942页

作者：陈怀良石波江灿马萍高春梅陈瑾四川天府新区人民医院重庆市铜梁区人民医院

目的描述HIV感染男男性行为人群(men who have sex with men, MSM)商业性行为特征，分析其影响因素。方法通过重庆地区2个社会组织招募HIV感染MSM进行匿名问卷调查，采用χ2检验对不同社会人口学特征、心理健康状态及行为特征的HIV感... 详细信息

目的描述HIV感染男男性行为人群(men who have sex with men, MSM)商业性行为特征，分析其影响因素。方法通过重庆地区2个社会组织招募HIV感染MSM进行匿名问卷调查，采用χ2检验对不同社会人口学特征、心理健康状态及行为特征的HIV感染MSM商业性行为情况进行比较，使用多因素logistic回归模型进行商业性行为影响因素分析。结果本研究共对1 501例HIV感染MSM进行调查。12.50%的调查对象报告近6个月有同性商业性行为，其中28.34%报告有无保护商业性行为。多因素logistic回归结果显示，婚姻状态为在婚/同居(OR=2.345, 95%CI:1.442～3.814)、工作状态为兼职及其他(OR=6.522, 95%CI:3.575～11.900)、月收入>5 000元(OR=7.890, 95%CI:4.254～14.634)、首次性行为年龄市HIV感染MSM商业性行为普遍，且商业性行为中未使用安全套比例较高，应采取综合性措施，对该人群饮酒、Rush使用及商业性行为进行干预，以减少HIV、性传播疾病(sexually transmitted infections, STIs)进一步传播。

关键词：男男性行为人群商业性行为 HIV感染影响因素