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中国普通外科杂志 2024年第3期33卷 462-467页

作者：牛英杰陆嘉杰严帅陈琳居林玲王建新吴金柱江苏省南通市第三人民医院/南通大学附属南通第三医院肝胆外科江苏南通226001 江苏省南通市第三人民医院/南通大学附属南通第三医院南通大学医学院江苏南通226001 江苏省南通市第三人民医院/南通大学附属南通第三医院肝病研究所江苏南通226001

背景与目的:免疫球蛋白G4相关自身免疫性胰腺炎(IgG4-AIP)是一种较为罕见的胰腺炎,可表现为无痛性梗阻性黄疸或胰腺肿块等,与胰腺癌表现相似,术前影像学诊断较为困难,初诊时易误诊。笔者通过回顾1例IgG4-AIP患者的临床资料和诊断经过,... 详细信息

背景与目的:免疫球蛋白G4相关自身免疫性胰腺炎(IgG4-AIP)是一种较为罕见的胰腺炎,可表现为无痛性梗阻性黄疸或胰腺肿块等,与胰腺癌表现相似,术前影像学诊断较为困难,初诊时易误诊。笔者通过回顾1例IgG4-AIP患者的临床资料和诊断经过,并结合相关文献报道,对本病临床特点进行总结,以期为临床工作提供经验。方法:回顾性分析江苏省南通市第三人民医院2023年2月收治的1例误诊为胆总管胰腺段癌的IgG4-AIP患者的临床资料,结合国内外文献对该病的临床病理特点、诊疗过程及治疗方法进行分析总结。结果:患者,男性,78岁;因上腹部胀痛不适伴皮肤巩膜黄染1周入院。入院查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部无阳性体征。磁共振胰胆管造影示:胰头区增大、内见稍长T1稍长T2信号肿块,弥散加权像呈明显高信号,增强中度均匀强化,胰管及肝内外胆管扩张,胰头占位伴胰管及肝内外胆管扩张。通过讨论分析患者临床表现、实验室检查结果以及影像学资料等,考虑胰头部占位性病变合并梗阻性黄疸,恶性肿瘤不除外,认为有手术探查指征,遂行胰十二指肠切除术。术后病理检查确诊为IgG4相关硬化性疾病/IgG4相关硬化性胰腺炎。结论:IgG4-AIP临床较为少见,临床表现多样,部分肿块型与胆总管胰腺段癌非常相似,影像学有时难以区分,为避免误诊误治,对于梗阻性黄疸原因未明患者,术前应积极检测血清IgG4水平,必要时行超声内镜引导下细针穿刺活检以明确诊断,术后定期随访观察。

关键词：自身免疫性胰腺炎免疫球蛋白G4相关疾病诊断,鉴别

多西环素治疗阿奇霉素耐药儿童肺炎支原体肺炎的效果

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中华医院感染学杂志 2024年 3108-3112页

作者：崔雪琴韩国宏任启波安吉县第三人民医院东院儿科湖州市吴兴区人民医院中医科峨眉山市人民医院儿科

目的探究多西环素治疗阿奇霉素耐药儿童肺炎支原体肺炎的效果。方法收集2021年8月-2023年10月安吉县第三人民医院东院治疗的120例阿奇霉素耐药儿童肺炎支原体肺炎的病例资料,根据是否应用多西环素分为阿奇霉素组(n=65)和多西环素组(n=... 详细信息

目的探究多西环素治疗阿奇霉素耐药儿童肺炎支原体肺炎的效果。方法收集2021年8月-2023年10月安吉县第三人民医院东院治疗的120例阿奇霉素耐药儿童肺炎支原体肺炎的病例资料,根据是否应用多西环素分为阿奇霉素组(n=65)和多西环素组(n=55);比较两组疗效、临床症状改善时间、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流量(PEF)]、炎症相关指标[C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体(DD)]、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]及不良反应情况。结果多西环素组疗效优于阿奇霉素组(P <0.05);多西环素组退热时间、咳嗽缓解时间和肺部啰音消失时间分别为(2.15±0.65)、(4.59±0.71)和(5.36±0.84)d短于阿奇霉素组(P<0.05);治疗后,两组FVC、FEV1和PEF较治疗前明显升高,CRP、LDH、DD、ALT和AST较治疗前降低,且多西环素组改善幅度高于阿奇霉素组(P <0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.467)。结论多西环素治疗阿奇霉素耐药儿童肺炎支原体肺炎效果显著,可明显促进患儿肺功能与肝功能的恢复,降低炎症反应水平,且安全性良好。

关键词：肺炎支原体肺炎阿奇霉素耐药多西环素肝功能儿童

血清D-二聚体、IL-8水平表达与慢性心力衰竭患者心功能的相关性研究

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西藏医药 2024年第2期45卷 33-35页

作者：宋雪城陈雪薇石增刚王琳蚌埠市第三人民医院心内二科安徽蚌埠233099

目的分析血清D-二聚体、IL-8水平表达与慢性心力衰竭患者心功能的相关性。方法选取我院2021年8月~2022年8月收治的慢性心力衰竭患者80例作为心衰组,选取同期来院进行体检的健康人群80例作为对照组。比较两组血清D-二聚体、IL-8、NT-ProB... 详细信息

目的分析血清D-二聚体、IL-8水平表达与慢性心力衰竭患者心功能的相关性。方法选取我院2021年8月~2022年8月收治的慢性心力衰竭患者80例作为心衰组,选取同期来院进行体检的健康人群80例作为对照组。比较两组血清D-二聚体、IL-8、NT-ProBN水平,应用Pearson法分析血清D-二聚体、IL-8水平表达与慢性心力衰竭患者心功能的相关性。结果心衰组血清D-dimer、IL-8、NT-ProBN水平高于对照组(P<0.05);CHF血清D-dimer、IL-8水平与心功能呈正相关(P=0.001)。结论慢性心力衰竭患者D-dimer、IL-8水平呈上升趋势,对评估近期心血管事件的发生具有较高的临床预测价值,可根据D-dimer、IL-8水平进行心衰抗凝治疗。

关键词：慢性心力衰竭血清D-二聚体 IL-8 心功能相关性

基于信息化和Teach-back健康教育在TCD发泡试验护理中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0194-0197页

作者：汪迪蚌埠市第三人民医院康复医学科安徽蚌埠233000

探讨基于信息化和Teach-back健康教育在经颅多普勒超声(TCD)发泡试验护理中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年8月在蚌埠市某三级甲等医院神经内科住院需进行TCD发泡试验的患者作为研究对象,按照入院顺序分为对照组(n=14)和试验组(... 详细信息

探讨基于信息化和Teach-back健康教育在经颅多普勒超声(TCD)发泡试验护理中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年8月在蚌埠市某三级甲等医院神经内科住院需进行TCD发泡试验的患者作为研究对象,按照入院顺序分为对照组(n=14)和试验组(n=14)。对照组采用常规健康教育,试验组在对照组的基础上采用信息化结合Teach-back回授法进行健康教育。采用医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)和护理服务满意度量表(NSNS)评价干预效果。结果两组患者HADS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组HADS得分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后试验组护理满意度评分高于对照组(P<0.05);试验组的护理服务满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论基于信息化和Teach-back健康教育可有效降低进行TCD发泡试验患者的焦虑、抑郁情绪产生,促进患者积极配合检查,提高护理满意度。

关键词： Teach-back健康教育发泡试验脑卒中

镜像疗法联合任务导向性训练对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响探析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0171-0174页

作者：代阳阳蚌埠市第三人民医院康复医学科安徽蚌埠233000

探讨脑卒中偏瘫的镜像疗法与任务导向性训练方法,评价两种康复治疗方法联合应用的效果。方法评价镜像疗法联合任务导向性训练(联合组44例)在脑卒中偏瘫患者中的应用效果,与任务导向性训练(常规组44例)进行对比。结果联合组的康复优良... 详细信息

探讨脑卒中偏瘫的镜像疗法与任务导向性训练方法,评价两种康复治疗方法联合应用的效果。方法评价镜像疗法联合任务导向性训练(联合组44例)在脑卒中偏瘫患者中的应用效果,与任务导向性训练(常规组44例)进行对比。结果联合组的康复优良率更高(P<0.05)。联合组的运动功能评分(治疗后)更高(P<0.05)。联合组的NIHSS更低(P<0.05)。联合组的MMSE评分(治疗后)更高(P<0.05)。联合组的(BBS)评分更高(P<0.05)。联合组的Barthel指数更高(P<0.05)。联合组的并发症发生率更低(P<0.05)。结论脑卒中患者的康复过程中,应用镜像疗法,同时开展任务导向性训练,对于肢体功能的良好恢复有着积极的影响。

关键词：镜像疗法任务导向性训练脑卒中偏瘫肢体功能

慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中经鼻内镜手术的临床应用分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0045-0048页

作者：柳伟蚌埠市第三人民医院耳鼻喉头颈外科安徽蚌埠233000

分析经鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉患者治疗干预中的优势。方法选择蚌埠市第三人民医院2022年1月~2023年5月收治的60例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,随机分组后,对照组患者实施传统手术治疗,观察组患者则采用经鼻内镜修整术治疗,评价两组患... 详细信息

分析经鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉患者治疗干预中的优势。方法选择蚌埠市第三人民医院2022年1月~2023年5月收治的60例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,随机分组后,对照组患者实施传统手术治疗,观察组患者则采用经鼻内镜修整术治疗,评价两组患者的临床干预效果。结果观察组患者围术期相关指标显示,观察组患者术后鼻腔通气时间、术中出血量、并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论在慢性鼻窦炎鼻息肉患者临床治疗中,对患者实施鼻内镜手术治疗方法可取得满意疗效,并且该疗法的安全性高,有助于促进患者嗅觉功能修复,具有先进性。

关键词：慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术嗅觉功能治疗效果

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循证护理在老年糖尿病护理中的应用效果观察

中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0201-0204页

作者：刘俊彦蚌埠市第三人民医院老年医学科安徽蚌埠233000

研究老年糖尿病经循证护理干预效果。方法自2021.01~2023.12抽取两组老年糖尿病作为主要调查对象,对照组、观察组各40例,就两组护理模式差异及干预效果差异进行比较。结果与对照组比较,观察组观FPG、2hPG、HbA1c更低,血糖监测、健康... 详细信息

研究老年糖尿病经循证护理干预效果。方法自2021.01~2023.12抽取两组老年糖尿病作为主要调查对象,对照组、观察组各40例,就两组护理模式差异及干预效果差异进行比较。结果与对照组比较,观察组观FPG、2hPG、HbA1c更低,血糖监测、健康饮食、运动锻炼、遵医行为和足部护理评分均更高(P<0.05)。结论老年糖尿病患者存在较多因素影响其血糖控制效果,循证护理模式辅助下能够有效改善患者遵医嘱行为,积极消除影响血糖控制的因素,进而实现稳定血糖、加速康复的目标,对生活品质提高有着积极影响。

关键词：循证护理老年糖尿病应用效果

加速康复外科护理在髋膝关节置换术麻醉恢复期的应用

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淮海医药 2024年第2期42卷 206-209页

作者：张玉刘倩影程亮高洁徐晖安徽省蚌埠市第三人民医院麻醉科 233000 安徽省蚌埠市第三人民医院骨科 233000 安徽省蚌埠市第一人民医院 233000

目的:探讨加速康复外科护理在髋、膝关节置换术麻醉恢复期的应用效果。方法:选取某院单侧髋或膝关节置换术患者60例,随机分成观察组和对照组,各30例。对照组给予常规麻醉护理,观察组给予基于加速康复外科理念的护理措施,比较2组术后麻... 详细信息

目的:探讨加速康复外科护理在髋、膝关节置换术麻醉恢复期的应用效果。方法:选取某院单侧髋或膝关节置换术患者60例,随机分成观察组和对照组,各30例。对照组给予常规麻醉护理,观察组给予基于加速康复外科理念的护理措施,比较2组术后麻醉恢复期质量指标。结果:2组患者苏醒时间和拔管时间比较差异无统计学意义。观察组麻醉恢复室停留时间[(48.67±8.90)min]少于对照组[(54.07±9.21)min],出室体温[(36.68±0.15)℃]高于对照组[(36.26±0.14)℃],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管后疼痛VAS、Riker镇静-躁动、口渴感评分及口腔异味分级低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率(3.33%)低于对照组(33.33%),麻醉恢复期满意率(96.67%)优于对照组(73.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于加速康复外科理念的麻醉恢复期护理干预,可安全有效的应用于髋、膝关节置换患者,提高全麻恢复质量。

关键词：关节成形术,置换加速康复外科麻醉恢复期护理

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胆囊息肉外科治疗的现状及应注意的若干问题

中华医学杂志 2024年第34期104卷 3171-3174页

作者：刘京山王小磊方骏王安杨晓蒙何博朱武晖北京大学首钢医院普外一科北京青岛市第三人民医院肝胆外科青岛

胆囊息肉是一种常见的胆囊疾病, 我国胆囊息肉的发病率为5%～10%, 且呈逐年升高的趋势。胆囊息肉患者无明显临床症状, 多于体检时超声检查发现。目前临床医师仍以胆囊息肉直径>10 mm作为行胆囊切除术的主要手术指征。根据资料表明, 术... 详细信息

胆囊息肉是一种常见的胆囊疾病, 我国胆囊息肉的发病率为5%～10%, 且呈逐年升高的趋势。胆囊息肉患者无明显临床症状, 多于体检时超声检查发现。目前临床医师仍以胆囊息肉直径>10 mm作为行胆囊切除术的主要手术指征。根据资料表明, 术后的病理学诊断结果统计, 80%～90%胆囊息肉均为胆固醇型息肉及良性胆囊息肉, 这些因良性胆囊息肉被切除胆囊的患者, 考虑可以继续观察或者保留胆囊, 而不必承担胆囊切除可能导致的不良后果。本文通过国内外文献分析, 对胆囊息肉外科治疗方式以及术后病理诊断结果等方面进行探讨, 提醒广大临床医师胆囊息肉切除胆囊要慎重。

关键词：胆囊息肉胆囊切除术保胆疗效