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TIR联合SII炎性指数在2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化中的应用价值

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医学研究杂志 2025年第2期54卷 166-171页

作者：于雪霏黄莹芝蚌埠医科大学附属皖北煤电集团总医院内分泌科宿州234000

目的探讨葡萄糖目标范围内时间(time in range,TIR)联合系统免疫炎性指数(systemic immune-inflammation index,SII)在诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)中的应用价值。方法采用回顾性研究方法,选取2022年8月~2024年4月蚌埠医科大学附属皖北煤电集团总医院收治的247例T2DM患者为研究对象,根据颈动脉超声结果分为无CAS组(n=106)和CAS组(n=141);回顾性收集所有患者的一般资料、生化与血常规指标、持续葡萄糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)参数进行统计分析;比较两组间各指标差异,多因素Logistic回归分析筛选T2DM患者发生CAS的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估TIR、SII及两者联合诊断T2DM患者发生CAS的价值。结果与无CAS组患者比较,CAS组TIR水平显著降低,SII水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、收缩压、TIR、SII是T2DM患者发生CAS的独立危险因素(OR分别为1.120、1.029、-0.962、1.003,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,TIR的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.697,最佳截断值为82.6%;SII的AUC为0.672,最佳截断值为384.147;两者联合检测的AUC为0.740,优于单一检测(P<0.01)。结论TIR、SII与T2DM患者颈动脉内中膜厚度增厚显著相关,TIR降低、SII升高是T2DM患者并发CAS的独立危险因素,两者联合诊断可提高对T2DM患者发生CAS的预测价值。

关键词： 2型糖尿病颈动脉粥样硬化葡萄糖目标范围内时间系统免疫炎性指数

“脑肠同调”法治疗急性缺血性脑卒中：肠道菌群与LPS含量的改变

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辽宁中医杂志 2025年

作者：汪富蒋志明刘磊吴子建丁彬胡玲张辽安徽皖北煤电集团总医院康复医学科安徽皖北煤电集团总医院中心实验室安徽省中医药科学院针灸经络研究所安徽省中医药大学针灸推拿学院经脉脏腑相关安徽省重点实验室

目的：本研究旨通过基于“肠-脑轴”理论探讨“脑肠同调”法针刺促进缺血性脑卒中患者功能恢复的作用机制。方法：连续性纳入皖北煤电集团总医院诊治急性缺血性脑卒中的患者随机分为观察组和对照组，每组35例进行，两组均采用西医基础... 详细信息

目的：本研究旨通过基于“肠-脑轴”理论探讨“脑肠同调”法针刺促进缺血性脑卒中患者功能恢复的作用机制。方法：连续性纳入皖北煤电集团总医院诊治急性缺血性脑卒中的患者随机分为观察组和对照组，每组35例进行，两组均采用西医基础治疗，观察组予“脑肠同调”法针刺治疗，常规组予常规针刺治疗，均每日1次，每周治疗6d，共治疗3周。比较两组患者治疗前后美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分评估患者神经功能；比较两组患者治疗前后胃肠功能障碍评分、胃肠症状积分；采用16SrRNA基因测序检测肠道菌群组成结构；酶联免疫吸附测定（ELISA）分别检测两组患者治疗前后血清中脂多糖（LPS）、血清脂肪酸结合蛋白（iFABP）、D-乳酸（D-LA）、脂多糖（LPS）、脂多糖结合蛋白（LBP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）含量。结果：治疗后两组患者NIHSS 评分、胃肠功能障碍评分、胃肠症状积分均降低，肠道微生物群多样性升高，厚壁菌门（Firmicutes）、放线菌门（Actinobacteriota）丰度、双歧杆菌属（Bifidobacterium）、拟杆菌属（Parabacteroides）、普氏菌属（Prevotella）细菌数量增多，观察组较对照组下降显著，拟杆菌门（Bacteroidetes）、粪杆菌属（Faecalibacterium）、克雷伯氏杆菌属（Klebsiella）、埃希氏菌-志贺氏菌（Escherichia-Shigella）、多形杆状菌（Bacteroides）细菌数量下降，观察组较对照组下降显著（P＜0.05）。血清iFABP、D-LA、LPS、LBP、TNF-α、IL-6、IL-1β、hs-CRP水平均降低，且观察组较对照组下降显著（P＜0.01），IL-10水平升高，且观察组较对照组升高显著（P＜0.05）。结论：“脑肠同调”法针刺可改善急性缺血性脑卒中患者神经功能及胃肠功能，疗效优于常规针刺。其机制可能与调节炎性反应及肠道菌群代谢产物水平有关。

关键词： “脑肠同调” 肠道微生物群缺血性脑卒中炎症因子针刺

鼻外NK/T细胞淋巴瘤患者临床特征和预后分析——淮海淋巴瘤协作组多中心回顾性研究

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中国实验血液学杂志 2025年第1期33卷 93-100页

作者：单慧蓉张庆王玲史玉叶苗雨青朱太岗叶静静张旭东王亮沈子园桑威沭阳县中医院血液科江苏宿迁223800 徐州医科大学附属医院血液科江苏徐州221006 泰安市中心医院血液科山东泰安271000 淮安市第一人民医院血液科江苏淮安223000 盐城市第一人民医院血液科江苏盐城224001 皖北煤电集团总医院血液科安徽宿州234011 山东大学齐鲁医院血液科山东济南250012 郑州大学第一附属医院肿瘤科河南郑州450052 首都医科大学附属北京同仁医院血液科北京100176

目的:探索鼻外NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)患者的临床特征和预后影响因素。方法:回顾性收集2015年6月-2021年4月在淮海淋巴瘤协作组10家医疗中心确诊的138例鼻外NKTCL患者的临床资料,比较不同受累患者临床病理特征差异、培门冬酶方案疗效,并... 详细信息

目的:探索鼻外NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)患者的临床特征和预后影响因素。方法:回顾性收集2015年6月-2021年4月在淮海淋巴瘤协作组10家医疗中心确诊的138例鼻外NKTCL患者的临床资料,比较不同受累患者临床病理特征差异、培门冬酶方案疗效,并进行生存分析。结果:共纳入138例鼻外NKTCL患者,中位年龄46岁,男女比例约2∶1。胃肠受累39例,口咽受累患者32例,皮肤受累患者17例,淋巴结受累11例,眼眶受累11例,其他部位受累28例。皮肤受累患者较口咽受累患者伴有更高比例的晚期疾病和更低比例的CD56阳性率。胃肠受累患者中使用培门冬酶治疗方案的患者生存率明显高于未使用的患者(P<0.01)。多因素分析结果表明,血肌酐是皮肤受累患者预后的独立影响因素(HR=1.027,95%CI:1.001-1.054,P=0.040),ECOG PS评分和EBV DNA是胃肠受累患者预后的独立影响因素(HR=2.635,95%CI:1.096-6.338,P=0.030;HR=4.772,95%CI:1.092-20.854,P=0.038),ECOG PS评分和CA分期是口咽受累患者预后的独立影响因素(HR=13.875,95%CI:2.517-76.496,P=0.002;HR=20.261,95%CI:2.466-166.470,P=0.005)。结论:受累部位不同的鼻外NKTCL患者的临床病理特征表现不同,需要进一步探索个体化治疗方案。

关键词： NK/T细胞淋巴瘤鼻外临床病理特征

女性2型糖尿病患者血尿酸水平与体质指数、血压和血脂关系的研究

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中国糖尿病杂志 2016年第1期24卷 44-46页

作者：黄莹芝叶山东安徽医科大学附属省立医院内分泌科合肥230001 皖北煤电集团总医院内分泌科

目的探讨女性T2DM患者不同血尿酸(SUA)水平与BMI、血压和血脂的相关性。方法选取女性T2DM患者429例,其中绝经前76例,绝经后353例。根据SUA水平分为正常SUA(NUA)组和高尿酸血症(HUA)组,比较两组BMI、血压和血脂的变化。结果本研究中,HUA... 详细信息

目的探讨女性T2DM患者不同血尿酸(SUA)水平与BMI、血压和血脂的相关性。方法选取女性T2DM患者429例,其中绝经前76例,绝经后353例。根据SUA水平分为正常SUA(NUA)组和高尿酸血症(HUA)组,比较两组BMI、血压和血脂的变化。结果本研究中,HUA患者57例(13.29%),其中绝经前7例,绝经后50例。绝经前,HUA组BMI[(27.90±5.13)vs(24.08±3.38)kg/m^2]、SBP[(142.71±12.60)vs(128.96±15.62)mmHg]、TC[(6.64±1.84)vs(4.47±1.14)mmol/L]、LDL-C[(4.65±1.73)vs(2.80±1.09)mmol/L]较NUA组高(P<0.05)。绝经后,HUA组年龄[(68.60±8.92)vs(64.56±8.47)岁]、病程[(12.94±6.69)vs(9.58±6.96)年]、BMI[(26.64±3.04)vs(24.18±2.99)kg/m^2]、TG[(2.88±2.44)vs(1.84±1.27)mmol/L]较NUA组高(P<0.05),FPG[(8.90±4.49)vs(10.49±5.95)mmol/L]、HbA_1c[(7.64±1.79)%vs(9.06±2.40)%]、HDL-C[(0.93±0.23)vs(1.19±0.33)mmol/L]较NUA组低(P<0.05)。多元线性回归分析显示,BMI与绝经前患者HUA存在相关性,BMI、TG、HDL-C与绝经后患者HUA存在相关性。结论绝经前T2DM患者SUA水平与体重增加有关。绝经后T2DM患者SUA水平与血脂异常和体重增加有关。

关键词：糖尿病,2型血尿酸高血压血脂异常体质指数

代谢综合征对颈动脉内中膜厚度影响的性别差异研究

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中国全科医学 2016年第20期19卷 2395-2398页

作者：龚莉葛莎莎张建国章秋安徽医科大学第一附属医院内分泌科安徽省合肥市230001 皖北煤电集团总医院内分泌科皖北煤电集团总医院体检中心

目的探讨代谢综合征（MS）对颈动脉内中膜厚度（CIMT）影响的性别差异。方法选取2013-10-08至2014-02-25于皖北煤电集团总医院参加体检人群593例。受试者禁食8～12 h后,进行常规体检和生化指标检测;由经过培训的两名专业医师在短轴切面... 详细信息

目的探讨代谢综合征（MS）对颈动脉内中膜厚度（CIMT）影响的性别差异。方法选取2013-10-08至2014-02-25于皖北煤电集团总医院参加体检人群593例。受试者禁食8～12 h后,进行常规体检和生化指标检测;由经过培训的两名专业医师在短轴切面测量CIMT,取平均值。结果男性MS患病率为29.8%（105/353）,女性MS患病率为24.6%（59/240）,差异无统计学意义（χ2=1.087,P〉0.05）。男性、绝经前后女性中,不同MS组分数者CIMT比较,差异均有统计学意义（F=12.240、8.850、9.510,P〈0.001）。男性、绝经前后女性0、1项组分者CIMT比较,差异有统计学意义（F=8.890、8.620,P〈0.001）,其中,男性、绝经后女性0、1项组分者CIMT大于绝经前女性,差异有统计学意义（P〈0.05）。男性、绝经前后女性≥3项组分者CIMT比较,差异有统计学意义（F=0.670,P=0.002）,其中,男性、绝经后女性≥3项组分者CIMT大于绝经前女性,绝经后女性CIMT大于男性,差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析显示,MS是女性CIMT增厚的危险因素〔OR=5.611,95%CI（1.398,22.632）,P〈0.05〕,而未发现与男性CIMT增厚有关〔OR=1.091,95%CI（0.906,1.314）,P〉0.05〕。结论 MS对CIMT的影响存在性别差异,MS对女性CIMT的影响更显著。

关键词：代谢综合征颈动脉内中膜厚度性别

高血压与2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值关系的临床研究

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中国糖尿病杂志 2014年第9期22卷 804-807页

作者：常琳叶山东陈超陈若平郑茂任安邢学农安徽医科大学附属省立医院内分泌科合肥230001 皖北煤电集团总医院内分泌科

目的分析BP与T2DM患者尿白蛋白/肌酐（UACR）的关系,探讨BP对糖尿病慢性肾脏疾病（CKD）的影响. 方法收集330例T2DM患者资料,测BP和UACR.根据UACR水平分为＜30mg/24 h组、30～299mg/24 h组和≥300mg/24 h组,检测各组BP及UACR等水平的... 详细信息

目的分析BP与T2DM患者尿白蛋白/肌酐（UACR）的关系,探讨BP对糖尿病慢性肾脏疾病（CKD）的影响. 方法收集330例T2DM患者资料,测BP和UACR.根据UACR水平分为＜30mg/24 h组、30～299mg/24 h组和≥300mg/24 h组,检测各组BP及UACR等水平的变化情况.结果正常血压组及高血压组蛋白尿发生率为31.4％及64.2％.病程＜10年、病程10～20年及病程＞20年正常血压者与高血压者比较,总蛋白尿的发生率分别为0％、8％,7.6％、30.1％,0％及51.7％（P＜0.01）.UACR＜30 mg/24 h组、≥300mg/24 h组高血压发生率为30.3％及69.1％;病程＜10年、病程10～20年及病程＞20年患者中＜30mg/24 h组、30～299mg/24 h组和≥300mg/24 h组比较,高血压发生率分别为28.9％、67.4％、100％,33.3％、50.9％、76.7％,25.0％、84.6％和100％（P＜0.01）. 结论高血压加速CKD的发生.

关键词：高血压尿白蛋白/肌酐糖尿病,2型糖尿病慢性肾脏疾病血压

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2型糖尿病伴高尿酸血症的相关因素分析

中国糖尿病杂志 2014年第5期22卷 445-447页

作者：黄莹芝叶山东安徽医科大学附属省立医院内分泌科合肥230001 皖北煤电集团总医院内分泌科

目的探讨T2DM患者伴高尿酸血症的相关因素。方法选取T2DM患者605例,根据男性和绝经后女性SUA≥420μmol/L,绝经前女性SUA≥360μmol/L,将其分为正常尿酸(NUA)组523例与高尿酸(HUA)组82例。比较两组临床指标及糖尿病合并症和并发症的差... 详细信息

目的探讨T2DM患者伴高尿酸血症的相关因素。方法选取T2DM患者605例,根据男性和绝经后女性SUA≥420μmol/L,绝经前女性SUA≥360μmol/L,将其分为正常尿酸(NUA)组523例与高尿酸(HUA)组82例。比较两组临床指标及糖尿病合并症和并发症的差异。结果 (1)HUA组糖尿病病程、TG、BMI、Scr、尿白蛋白/肌酐(UACR)均高于NUA组(P<0.05),而HbA1c、FPG、HDL-C、踝肱指数(ABI)均低于NUA组(P<0.05)。(2)HUA组白蛋白尿、高血压、冠心病、DR发病率均高于NUA组(P<0.05)。(3)多元线性回归分析显示,HbA1c、TG、HDL-C、BMI及Scr是高尿酸血症的影响因素(P<0.01)。结论 T2DM患者高尿酸血症与高血压、血脂异常和肥胖有关,高尿酸血症相关于糖尿病慢性并发症的发生。

关键词：糖尿病,2型高尿酸血症危险因素

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与骨密度的关系

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中国骨质疏松杂志 2019年第1期25卷 89-92页

作者：黄莹芝汤步阳郭法平朱琦叶山东蚌埠医学院第三附属医院(皖北煤电集团总医院)内分泌科安徽宿州234000 中国科学技术大学附属第一医院内分泌科安徽合肥230001

目的探讨2型糖尿病患者不同血清25-(OH)D水平与骨密度的关系。方法选择住院的2型糖尿病患者288例,根据25-(OH)D水平对其进行分组:25-(OH)D>30ng/mL为维生素D充足组;20ng/mL<25-(OH)D≤30ng/mL为维生素D不足组;10ng/mL<25-(OH)D≤20ng/mL为维生素D缺乏组;25-(OH)D≤10ng/mL为维生素D严重缺乏组。采用双能X线骨密度仪(DEXA)测量受试者腰椎L_(1-4)、股骨颈及全髋的骨密度。分析不同水平25-(OH)D与骨密度的关系。结果维生素D充足组、维生素D不足组、维生素D缺乏组、维生素D严重缺乏组的患者例数(所占比例)分别为10例(3.5%)、74例(25.7%)、177例(61.5%)、27例(9.3%)。不同性别组25-(OH)D水平无明显差异,但是女性患者的腰椎L_(1-4)、股骨颈、全髋的骨密度均较男性低。pearson相关分析显示25-(OH)D水平与腰椎L_(1-4)、股骨颈、全髋的骨密度均无相关性(分别为r=0.080 P=0.262;r=0.139 P=0.051;r=0.068 P=0.342)。结论 2型糖尿病患者25-(OH)D水平与腰椎L_(1-4)、股骨颈、全髋的骨密度均无明显相关性。

关键词： 2型糖尿病 25-羟维生素D 骨密度

恩格列净联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及血脂水平的影响

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中国临床保健杂志 2023年第2期26卷 189-192页

作者：朱琦胡红琳黄莹芝汤步阳刘珍皖北煤电集团总医院内分泌科宿州234000 安徽医科大学第一附属医院内分泌科

目的探讨恩格列净联合二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛素抵抗及血脂水平的影响。方法收集2022年2—8月于皖北煤电集团总医院就诊的78例T2DM患者资料,采用随机数字分组法分为对照组和观察组,各39例。对照组给予二甲双胍治疗,观... 详细信息

目的探讨恩格列净联合二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛素抵抗及血脂水平的影响。方法收集2022年2—8月于皖北煤电集团总医院就诊的78例T2DM患者资料,采用随机数字分组法分为对照组和观察组,各39例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予恩格列净联合二甲双胍治疗。比较2组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)、腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)等指标变化以及空腹血糖达标时间。结果治疗后2组FPG、2 hPG、HbA1c、FIns、HOMA-IR、WHR、BMI均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。相较对照组,观察组TC、TG及UA下降,空腹血糖达标时间显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论恩格列净联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病可降低血糖,且能够改善胰岛素抵抗、降低TG水平及WHR、BMI。与单用二甲双胍相比,可缩短空腹血糖达标时间,更好地降低TG。

关键词：糖尿病,2型胰岛素抵抗高脂血症钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂二甲双胍老年人