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X线透视下人工全髋关节置换术臼杯假体覆盖率评估方法研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第4期38卷 461-465页

作者：李董张勇陈祖庆常文举丁海蚌埠医科大学第一附属医院骨科安徽蚌埠233000

目的探讨基于X线片准确评估人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)臼杯假体覆盖率(以下简称“杯覆率”)的方法,并确定可以用于评估杯覆率的有效参数。方法基于16例健康骨盆CT三维重建数据,3D打印制备骨盆模型;在此基础上,参... 详细信息

目的探讨基于X线片准确评估人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)臼杯假体覆盖率(以下简称“杯覆率”)的方法,并确定可以用于评估杯覆率的有效参数。方法基于16例健康骨盆CT三维重建数据,3D打印制备骨盆模型;在此基础上,参照常规THA操作植入髋臼假体。采用改良摄片方式通过旋转C臂X线机测量臼杯假体未被宿主骨覆盖区域长度、宽度,计算杯覆率;统计分析其与基于传统正位X线片测量法以及基于骨盆模型实际测量的杯覆率差异。采用多重线性回归分析改良测量法中,假体未被覆盖区域面积与宽度、长度相关性。结果传统方法、改良方法以及实际测量的杯覆率分别为78.22%±3.36%、86.74%±3.61%、89.62%±2.62%,差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,宽度、长度均与假体未被覆盖区域面积成正线性关系,回归方程:假体未被覆盖区域面积=−21.192+0.248×宽度+0.140×长度,决定系数R2=0.857,P<0.001。结论与传统测量方法相比,改良方法能更准确评估THA杯覆率。其中,假体未被覆盖区域宽度可以作为评估杯覆率的有效参考指标。

关键词：臼杯假体覆盖率人工全髋关节置换术 X线片

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右美托咪定通过激活Nrf2/HO-1/GPX4通路抑制肾小管上皮细胞的铁死亡

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南方医科大学学报 2024年第6期44卷 1135-1140页

作者：张方圆刘刚蚌埠医科大学第一附属医院麻醉科安徽蚌埠233030

目的探讨右美托咪定(DEX)对Erastin诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2)铁死亡的保护作用及其机制。方法构建Erastin诱导的HK-2细胞铁死亡模型。将HK-2细胞分为对照组、Erastin模型组、Erastin+2.5μmol/L DEX组、Erastin+5μmol/L DEX组、E... 详细信息

目的探讨右美托咪定(DEX)对Erastin诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2)铁死亡的保护作用及其机制。方法构建Erastin诱导的HK-2细胞铁死亡模型。将HK-2细胞分为对照组、Erastin模型组、Erastin+2.5μmol/L DEX组、Erastin+5μmol/L DEX组、Erastin+10μmol/L DEX组,采用CCK-8法检测细胞的存活率。将HK-2细胞分为对照组、Erastin模型组、Erastin+10μmol/L DEX组、Erastin+10μmol/L DEX+ML385(Nrf2抑制剂)组。采用CCK-8法检测细胞的存活率;使用细胞亚铁比色法测试盒检测细胞内Fe^(2+)水平的变化;应用流式细胞术检测细胞内活性氧(ROS)的含量;使用丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)试剂盒检测细胞中MDA及GSH含量;Western blotting检测细胞中核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)蛋白的表达。结果与对照组相比,Erastin组的细胞存活率显著被抑制(P<0.001),同时细胞中GSH含量降低(P<0.001),Fe^(2+)、ROS以及MDA含量升高(P<0.001);与Erastin组相比,Erastin+10μmol/L DEX组的细胞存活率明显升高(P<0.001),10μmol/L DEX显著升高细胞中GSH含量(P<0.001),显著降低Fe^(2+)、ROS以及MDA含量(P<0.001),并且显著上调细胞中Nrf2、HO-1和GPX4蛋白的表达(P<0.001)。使用ML385后,Nrf2/HO-1/GPX4通路被抑制(P<0.001),细胞存活率降低(P<0.001),GSH含量降低(P<0.001),而Fe^(2+)、ROS以及MDA含量升高(P<0.05)。结论 DEX对Erastin诱导的HK-2细胞铁死亡具有保护作用,其机制可能是通过激活Nrf2/HO-1/GPX4通路实现抗氧化应激从而抑制铁死亡。

关键词：右美托咪定 Erastin 人肾小管上皮细胞铁死亡 Nrf2/HO-1/GPX4

红景天注射液降低食管癌根治术患者单肺通气期间肺内分流及血清炎症介质:46例随机对照试验

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南方医科大学学报 2024年第4期44卷 706-711页

作者：刘溪胡欢房静黄璐程向阳蚌埠医科大学第一附属医院麻醉科安徽蚌埠233000

目的探究红景天对食管癌根治术患者单肺通气期间肺内分流及血炎症介质的影响。方法选择行择期食管癌根治术患者46例,采取随机数字表法分为生理盐水对照组和红景天组(n=23)。红景天组于患者入室后将10mL红景天加入250mL生理盐水或5%葡萄... 详细信息

目的探究红景天对食管癌根治术患者单肺通气期间肺内分流及血炎症介质的影响。方法选择行择期食管癌根治术患者46例,采取随机数字表法分为生理盐水对照组和红景天组(n=23)。红景天组于患者入室后将10mL红景天加入250mL生理盐水或5%葡萄糖注射液缓慢静脉滴注,对照组静滴同等剂量的生理盐水。抽取单肺通气(OLV)开始前(T_(0))、30min(T_(1))、60min(T_(2))、恢复双肺通气后30min(T3)的桡动脉和深静脉血各2mL,行血气分析,根据公式计算出肺内分流率(Qs/Qt)。分别记录各时间点PaO_(2)。于T_(0)、T_(1)、T3时抽取深静脉血2mL,检测血清中α-肿瘤坏死因子(TNF-α)、介素6(IL-6)含量,记录术后肺不张情况。结果与对照组相比,红景天组在T_(1)、T_(2)时,PaO_(2)、Qs/Qt优于对照组(P0.05)。结论红景天可减少食管癌根治术患者单肺通气期间肺内分流,改善氧合,降低患者血清中IL-6、TNF-α含量,减轻患者术中肺损伤。

关键词：红景天食管癌单肺通气缺氧性肺血管收缩

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艾司氯胺酮联合肢体远端缺血预处理对胸腔镜下肺癌根治术老年患者有肺保护作用:160例随机对照试验

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南方医科大学学报 2024年第3期44卷 484-490页

作者：杨杨刘刚欧毅鹿文琪蚌埠医科大学第一附属医院麻醉科安徽蚌埠233000

目的探讨艾司氯胺酮联合肢体远端缺血预处理对行胸腔镜下肺癌根治术的老年患者的肺保护作用。方法选取我院择期行胸腔镜手术的肺癌患者160例,随机分为对照组(C组,n=40)、艾司氯胺酮组(SK组,n=40)、肢体远端缺血预处理组(R组,n=40)、艾... 详细信息

目的探讨艾司氯胺酮联合肢体远端缺血预处理对行胸腔镜下肺癌根治术的老年患者的肺保护作用。方法选取我院择期行胸腔镜手术的肺癌患者160例,随机分为对照组(C组,n=40)、艾司氯胺酮组(SK组,n=40)、肢体远端缺血预处理组(R组,n=40)、艾司氯胺酮联合肢体远端缺血预处理组(SKR组,n=40)。在麻醉诱导前,SK组以艾司氯胺酮0.5 mg/kg(稀释成10 mL)静脉注射;R组于左下肢腘窝上1~2 cm绑止血带,阻断一侧下肢血流5 min,然后恢复血流5 min,重复3次;SKR组联合上述两组处理方法;C组静脉给10 mL生理盐水,并仅于左下肢腘窝上1~2 cm绑止血带(无压力)30 min。分别于麻醉诱导前(T0)、单肺通气0.5 h(T0.5)、单肺通气1 h(OLV T1)、双肺通气后1 h(T3),抽取患者动脉血,测定动脉血气分析,计算氧合指数(OI)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2);采集静脉血样,ELISA测定法检测诱导前(T0)、OLV 1 h(T1)、OLV 2 h(T2)、双肺后1 h(T3)、术后24 h(T4)时间点患者血清肺表面活性物质(SP-D),克拉拉细胞蛋白16(CC-16),肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度;并记录患者的住院时间、术后肺部并发症情况。结果最终C组有35例患者,R组33例患者,SK组34例患者,SKR组32例患者纳入分析。与C组相比,SK组、R组及SKR组的CC-16、SP-D、TNF-α浓度更低(P<0.05);与SK组及R组相比,SKR组的CC-16、SP-D、TNF-α浓度更低(P<0.05);与C组相比,SK组、R组及SKR组住院时间短,肺部感染、肺不张发生率低,且SKR组住院时间较SK组及R组更短,肺部感染、肺不张发生率更低(P<0.05)。结论艾司氯胺酮联合肢体远端缺血预处理可能通过增强抗炎反应,减轻急性肺损伤,缩短肺癌术后患者住院时间、减少肺部并发症,促进患者术后恢复。

关键词：艾司氯胺酮肢体远端缺血预处理肺癌肺损伤肺保护胸腔镜肺癌根治术

临床伴随药物对免疫检查点抑制剂治疗尿路上皮癌的影响研究进展

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协和医学杂志 2024年第2期15卷 394-399页

作者：吕正钦赵宇豪郭园园刘贝贝刘建民蚌埠医科大学第一附属医院泌尿外科安徽蚌埠233004

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已被批准用于尿路上皮癌的治疗,然而在治疗过程中部分患者因并发症使用抗生素、质子泵抑制剂、皮质类固醇、β⁃受体阻滞剂、二甲双胍和他汀类等伴随药物,可能通过不同途径影响ICIs... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已被批准用于尿路上皮癌的治疗,然而在治疗过程中部分患者因并发症使用抗生素、质子泵抑制剂、皮质类固醇、β⁃受体阻滞剂、二甲双胍和他汀类等伴随药物,可能通过不同途径影响ICIs的临床疗效,使患者产生耐药性,难以从临床获益。本文就上述临床伴随药物对ICIs治疗尿路上皮癌的影响作一综述,以期为临床开展ICIs个体化治疗提供参考。

关键词：伴随药物免疫检查点抑制剂尿路上皮癌

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尺动脉皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损

中国修复重建外科杂志 2024年第9期38卷 1098-1104页

作者：宋驰王泽宇杜崇利高廷益张凯郭振飞韩瑞张晨晨蚌埠医科大学第一附属医院口腔科安徽蚌埠233004

目的探讨尺动脉皮瓣在口腔颌面部软组织缺损修复中的临床应用特点。方法回顾分析2021年6月—2023年7月采用尺动脉皮瓣修复的12例口腔颌面部缺损患者临床资料。其中男11例,女1例;年龄28~76岁,平均54.8岁。病变位于舌侧缘3例,舌根2例,舌口... 详细信息

目的探讨尺动脉皮瓣在口腔颌面部软组织缺损修复中的临床应用特点。方法回顾分析2021年6月—2023年7月采用尺动脉皮瓣修复的12例口腔颌面部缺损患者临床资料。其中男11例,女1例;年龄28~76岁,平均54.8岁。病变位于舌侧缘3例,舌根2例,舌口底4例,颊部、上牙龈、下唇各1例。病理类型:鳞状细胞癌11例,腺样囊性癌1例;按国际抗癌联盟(UICC)TNM分期:T3N0M05例,T3N1M02例,T4aN0M01例,T4aN1M01例,T4aN2bM01例,T4aN2cM02例。彻底切除病变后缺损范围为6 cm×3 cm~8 cm×5 cm。术前采用彩色多普勒超声探测非优势侧前臂,测量供区皮下脂肪厚度,确认并标记尺动脉及回流静脉走行,测量管径、流速、穿支点等参数;术中依据相应数据设计、制取、吻合、就位皮瓣。吻合血管均采用一动两静,形成超回流。供区彻底止血后,根据局部缺损情况相应选择滑行皮瓣(2例)、拉拢缝合(4例)、生物膜(2例)或刃厚皮片(4例)修复。结果术后无血管危象发生,12例皮瓣均成活;10例供区创面Ⅰ期愈合,2例Ⅱ期愈合;受区创面均Ⅰ期愈合。12例患者均获随访,随访时间5~18个月,平均11.4个月。皮瓣颜色、质地均正常。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手及上肢功能为65~81分,平均71.3分,获优1例、良11例。口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分为9~18分,平均14.2分,口腔功能满意。随访期间1例肿瘤局部复发,再次行肿瘤扩大切除术,其余患者无复发转移。结论对于口腔颌面部功能复杂的中等软组织缺损,尺动脉皮瓣修复效果良好。

关键词：尺动脉皮瓣口腔颌面部软组织缺损超回流

术前MRI放射组学特征联合血清CA125、CA153、CEA对非雌激素依赖型子宫内膜癌的预测价值

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中国妇产科临床杂志 2024年第5期25卷 408-411页

作者：周玉郑轶王才智李素霞沈俊杰刘淑玉蚌埠医科大学第一附属医院妇产科安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学第一附属医院放射科安徽蚌埠233004

目的分析基于术前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)放射组学特征预测非雌激素依赖型子宫内膜癌的价值。方法选取2018年1月至2023年5月于蚌埠医学院第一附属医院收治的子宫内膜癌患者160例为研究对象,确诊为非雌激素依赖型子... 详细信息

目的分析基于术前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)放射组学特征预测非雌激素依赖型子宫内膜癌的价值。方法选取2018年1月至2023年5月于蚌埠医学院第一附属医院收治的子宫内膜癌患者160例为研究对象,确诊为非雌激素依赖型子宫内膜癌的80例患者为研究组,其余雌激素依赖型子宫内膜癌患者80例为对照组。所有受试者均在术前行MRI检查及血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)水平检测。结果与对照组相比,研究组肿瘤最大径水平较高,表观扩散系数(apparent diffusion coefficients,ADC)mean水平较低,弥漫型占比较高,研究组边界模糊、T1WI信号等或稍低信号、T2WI信号混杂高信号、DWI信号高信号略高(P>0.05)。与Ⅰ~Ⅱ期非雌激素依赖型子宫内膜癌患者相比,Ⅲ~Ⅳ期非雌激素依赖型子宫内膜癌患者肿瘤最大径、血清CA125、CA153、CEA水平较高,ADCmean水平较低(P<0.05)。与MRI参数肿瘤最大径、ADCmean、CA125、CA153、CEA单项诊断相比,联合诊断对非雌激素依赖型子宫内膜癌预测的敏感度、特异度、准确性均较高(P<0.05)。结论MRI放射组学特征联合血清CA125、CA153、CEA预测非雌激素依赖型子宫内膜癌的价值较高。

关键词：磁共振成像放射组学特征非雌激素依赖型子宫内膜癌糖类抗原125 糖类抗原153 癌胚抗原

PCID2在胃癌组织中高表达并通过调控细胞周期进程和增殖影响患者预后

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南方医科大学学报 2024年第2期44卷 324-332页

作者：张诺张震张雨路宋雪张小凤李静左芦根胡建国蚌埠医科大学第一附属医院检验科安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学第一附属医院胃肠外科安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学第一附属医院炎症相关性疾病基础与转化研究安徽省重点实验室安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学第一附属医院中心实验室安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学临床医学院安徽蚌埠233000

目的探讨扩增基因PCI结构域2(PCID2)在胃癌中的表达情况及其对细胞周期进程和增殖的影响,并分析其可能的分子机制。方法纳入2012年1月~2016年12月在我院接受胃癌根治术的患者100例,检测胃癌和癌旁组织中PCID2的表达差异;统计学分析PCID... 详细信息

目的探讨扩增基因PCI结构域2(PCID2)在胃癌中的表达情况及其对细胞周期进程和增殖的影响,并分析其可能的分子机制。方法纳入2012年1月~2016年12月在我院接受胃癌根治术的患者100例,检测胃癌和癌旁组织中PCID2的表达差异;统计学分析PCID2表达水平对胃癌进展及术后5年生存率的影响;采用GO富集分析预测PCID2参与胃癌恶性进展的可能作用途径;体外采用慢病毒转染特异性敲低和过表达胃癌细胞系(MGC-803)中PCID2表达,并分析其对细胞增殖及周期的影响;进一步通过裸鼠移植瘤模型进行在体验证;最后通过组织样本分析结合体内外研究,分析PCID2影响胃癌细胞的分子机制。结果相较于癌旁组织,PCID2在胃癌组织中高表达(P<0.01);胃癌组织中PCID2表达水平与外周血中CA19-9及CEA水平呈正相关(P<0.001);以胃癌组织中PCID2相对表达水平(IOD值)的中位数(3.085)为界,将纳入研究的患者分为PCID2高表达组(n=50)和PCID2低表达组(n=50),PCID2高表达组患者术后5年生存率显著低于PCID2低表达组(P<0.001);单因素结合Cox多因素分析表明胃癌组织中PCID2高表达是影响患者术后5年生存率的独立危险因素(HR:2.987,95%CI:1.616-5.519);ROC曲线分析显示,以PCID2相对表达水平(3.035)为截点值,评估胃癌患者术后5年生存率的敏感性为76.74%,特异性为75.44%,曲线下面积为0.755(P<0.001)。GO功能富集分析提示PCID2可能与胃癌细胞周期进程有关(P<0.01)。体外实验证实,PCID2过表达可促进胃癌细胞增殖、G1/S期转变和细胞周期相关蛋白(CyclinD1、CDK6)的表达,而敲低则反之(P<0.05)。裸鼠成瘤实验证明,PCID2过表达可促进裸鼠移植瘤的生长,而敲低则抑制(P<0.05)。组织样本分析联合体内外研究表明,胃癌组织中p27、p16蛋白表达水平较癌旁组织均明显降低(P<0.05)。此外,PCID2过表达抑制细胞周期调控蛋白p27、p16的表达,敲低则相反(P<0.05)。结论PCID2在胃癌组织中高表达且与患者预后不良密切相关,其可能通过抑制p27、p16表达促进胃癌细胞增殖和细胞周期进程。

关键词：胃癌 PCID2 预后细胞周期增殖

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弹性成像术评价多囊卵巢综合征患者孕期宫颈机能的价值

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中国超声医学杂志 2024年第9期 1038-1042页

作者：孙炎武魏兆莲安徽医科大学第一附属医院妇产科

目的探讨宫颈弹性成像术(E-cervix)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者宫颈机能的评价及临床价值。方法采取回顾性研究，选择100例妊娠中晚期出现流产或早产征象的PCOS患者临床资料作为研究对象。根据患者是否合并宫颈功能不全(CI)进行分组... 详细信息

目的探讨宫颈弹性成像术(E-cervix)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者宫颈机能的评价及临床价值。方法采取回顾性研究，选择100例妊娠中晚期出现流产或早产征象的PCOS患者临床资料作为研究对象。根据患者是否合并宫颈功能不全(CI)进行分组，将并发CI患者临床资料纳入POCS-CI组(n=34),将未合并CI患者临床资料纳入POCS-非CI合并组(n=66)。结果 POCS-CI组孕前体质量指数、T、ECI、IOS、IOS/EOS水平高于POCS-非CI合并组，CL、HR低于POCS-非CI合并组(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示，孕前体质量指数、T、ECI、IOS/EOS高水平是POCS患者并发CI的危险因素(OR=1.408、1.465、3.600、85.974,P<0.05);CL、HR高水平是POCS患者并发CI的保护因素(OR=0.088、0.906,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示，T、CL、ECI、IOS/EOS、HR及联合检验预测POCS患者并发CI的AUC分别为0.706、0.714、0.640、0.775、0.744、0.952,其中联合检测价值最高。结论宫颈弹性成像术能够有效预测PCOS患者CI发生风险，其中孕前体质量指数、T、ECI、IOS/EOS、CL、HR是PCOS伴CI的影响因素。

关键词：多囊卵巢综合征宫颈功能不全宫颈弹性成像术预测