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熊胆救心丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低型慢性心力衰竭的临床研究

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中国医药 2025年第3期20卷 420-423页

作者：向轩孟文陈俊锦陈芳红李海英何学明徐州医科大学附属连云港市立东方医院心血管内科连云港222042 徐州医科大学附属连云港市立东方医院转化医学中心实验室连云港222042

目的探究熊胆救心丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低型慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2020年10月到2023年10月徐州医科大学附属连云港市立东方医院收治入院的120例射血分数降低型慢性心力衰竭患者。根据随机数字表法分为对照组... 详细信息

目的探究熊胆救心丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低型慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2020年10月到2023年10月徐州医科大学附属连云港市立东方医院收治入院的120例射血分数降低型慢性心力衰竭患者。根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。所有患者均给予常规治疗,对照组另给予沙库巴曲缬沙坦,观察组在对照组基础上给予熊胆救心丸。比较2组6 min步行试验距离、最大运动时间、心功能指标、血清指标、不良反应发生情况。结果治疗后,2组6 min步行试验距离和最大运动时间均长于治疗前,且观察组均长于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后,2组左心室射血分数、每搏输出量、心排出量、一氧化氮、一氧化氮合酶水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,2组左心室舒张末期内径、内皮素1、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原氨基端肽水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,观察组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义[10.0%(6/60)比6.7%(4/60)](χ^(2)=0.436,P=0.509)。结论熊胆救心丸联合沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低型慢性心力衰竭的疗效显著,可改善患者的运动耐量、心功能及血管内皮功能,减缓心肌纤维化,且安全性较好。

关键词：慢性心力衰竭熊胆救心丸沙库巴曲缬沙坦

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大鼠皮肤癌痛模型的建立

郑州大学学报（医学版） 2019年第2期54卷 236-240页

作者：黄厚芹刘岳鹏吴晓何学明蚌埠医学院附属连云港市东方医院老年医学科江苏连云港222042 蚌埠医学院附属连云港市东方医院转化医学中心江苏连云港222042 东南大学附属江阴医院老年科江苏江阴214400

目的:探讨足底皮下注射大鼠乳腺癌Walker256细胞建立大鼠皮肤癌痛模型的可行性。方法:SD雄性大鼠随机分为正常对照组、假接种组、模型组。模型组大鼠于后足跖面皮下接种Walker256细胞悬液200μL,假接种组则注射等量的灭活细胞,正常对照... 详细信息

目的:探讨足底皮下注射大鼠乳腺癌Walker256细胞建立大鼠皮肤癌痛模型的可行性。方法:SD雄性大鼠随机分为正常对照组、假接种组、模型组。模型组大鼠于后足跖面皮下接种Walker256细胞悬液200μL,假接种组则注射等量的灭活细胞,正常对照组不接种。记录大鼠荷瘤足外观,测量足体积,观察疼痛行为学;荷瘤皮肤行Masson染色,并用免疫组化染色检测脊髓星形胶质细胞和小胶质细胞活化情况;酶联免疫法检测荷瘤皮肤神经生长因子(NGF)、白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达。结果:接种后第2天,模型组大鼠后足垫部出现红肿,随时间延长加重,观察结束时仍未消退,同时足体积持续增加;接种后第8～17天,模型组出现机械痛敏和热痛敏,痛阈均低于假接种组(P <0. 05),假接种组有短暂轻度红肿。模型组大鼠后足跖面皮肤内见大量肿瘤细胞浸润,脊髓背角可见活化的小胶质细胞及星型胶质细胞。模型组大鼠荷瘤皮肤内NGF、IL-1β和TNF-α表达均较假接种组增加(P <0. 05)。结论:通过足底皮下注射Walker256细胞成功建立了大鼠皮肤癌痛模型。

关键词： Walker256细胞乳腺癌皮肤癌痛大鼠

不同浓度七氟醚对幼鼠学习记忆及海马NR2BTyrl472磷酸化表达的影响

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中国药理学通报 2013年第12期29卷 1717-1721页

作者：朱霞朱贵芹张励才徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室江苏徐州221004 连云港市东方医院临床研究与转化医学中心连云港市东方医院麻醉科江苏连云港222042

目的评价不同浓度七氟醚麻醉对幼鼠学习记忆及海马NR2BTyrl472磷酸化表达的影响。方法实验用6SD幼鼠，日龄30～35d，体质量100～110g。行水迷宫训练4d后，随机分为对照（C组）、1％七氟醚（S1组）、2％七氟醚（S2组）和3％七氟醚（s3组... 详细信息

目的评价不同浓度七氟醚麻醉对幼鼠学习记忆及海马NR2BTyrl472磷酸化表达的影响。方法实验用6SD幼鼠，日龄30～35d，体质量100～110g。行水迷宫训练4d后，随机分为对照（C组）、1％七氟醚（S1组）、2％七氟醚（S2组）和3％七氟醚（s3组）4组。其中，C组单纯吸氧3h，氧流量2．0L·min^-1；S1、S2、S3组在与C组相同吸氧条件下分别吸入1％、2％和3％浓度的七氟醚。实验分两部分完成：①以水迷宫法观察不同浓度七氟醚麻醉1、3、5、7d后对幼鼠学习记忆的影响（n=10）；②用Westernblot法测定不同浓度七氟醚麻醉后幼鼠海马磷酸化NR2BTyrl472的表达（n=6）。结果1．①不同组各时间点比较显示，七氟醚麻醉d1：S2、S3组与c组比较平台象限停留时间（S）和60S内跨过平台次数（次）明显减少（P〈0．05）。②S2及S3组d3、d5、d7较d1平台象限停留时间（S）和60S内跨过平台次数（次）明显增加（P〈0．05）。2．S2组、S3组与c组比较，海马组织NR2BTyrl472的磷酸化水平均明显增强（P〈0．05）；S2、S3组与S1组比较：海马组织NR2BTyrl472的磷酸化水平均明显增强（P〈0．05）。结论吸入低浓度（1％）七氟醚对幼鼠认知功能无影响；吸入高浓度（2％和3％）七氟醚可导致幼鼠认知功能降低，但这种作用是短期的、可逆的；磷酸化NR2BTyrl472的过度表达可能在七氟醚抑制幼年大鼠学习记忆中发挥～定作用。建议临床婴幼儿手术麻醉使用七氟醚尽量选用低浓度，以免造成对婴幼儿认知功能的障碍。

关键词：七氟醚幼鼠学习记忆 Morris水迷宫海马 NR2B Tyrl472

强化与非强化胰岛素治疗重型创伤性脑损伤后高血糖症的随机对照临床试验

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中华神经医学杂志 2018年第3期17卷 240-247页

作者：王文学王建伟刘宇梁李爱民刘岳鹏蒋娜娜康新伏光辉袁涛彭霞林陈军周辉连云港市东方医院神经外科 222042 连云港市第一人民医院神经外科 222000 连云港市东方医院临床研究与转化医学中心 222042 蚌埠医学院康复医学系蚌埠233000

目的探讨强化胰岛素治疗（ⅡT）在重型创伤性脑损伤（TBI）后急性高血糖症的治疗过程中的适宜血糖浓度。方法将连云港市东方医院和连云港市第一人民医院自2014年6月至2016年9月招募的208例重型TBI后高血糖症患者，按随机数字表法分为Ⅱ... 详细信息

目的探讨强化胰岛素治疗（ⅡT）在重型创伤性脑损伤（TBI）后急性高血糖症的治疗过程中的适宜血糖浓度。方法将连云港市东方医院和连云港市第一人民医院自2014年6月至2016年9月招募的208例重型TBI后高血糖症患者，按随机数字表法分为ⅡT组（n=156）和非ITT组（n=52）。根据目标血糖水平将ⅡT组患者分为重度组、中度组、轻度组，血糖水平分别为4．4-7．0、7．1～10．0、10．1—13．0mmol／L，每组52例。治疗后6个月采用Kaplan-Meier法进行生存分析。比较各组患者治疗后不同时间改良Rankin量表（mRS）、巴氏指数（BI）、格拉斯哥预后评分（GOS）、糖化血红蛋白和脑脊液乳酸含量、格拉斯哥昏迷评分（GCSl、急性生理学及慢性健康评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分、重症监护病房（ICU）住院天数、不良事件的发生率。结果ⅡT组患者入院7d内血糖均控制在目标范围内。Log—rank检验显示轻度和中度组患者治疗后6个月生存率高于非ITT组、重度组，差异均有统计学意义（Х^2=4．237，P=0．040；Х^2=5．621，P=0．018）；与非ITT组、重度组比较，轻度和中度组患者治疗后3个月mRS评分降低，治疗后1、3、6个月GOS评分、BI指数增加，差异有统计学意义（P〈0．05）；与非ITT组、轻度和中度组比较，重度组患者治疗后7d糖化血红蛋白降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。与非ITT组、重度组比较，轻度和中度组患者治疗后7d脑脊液乳酸含量，治疗后7d、14dA PACHEⅡ评分，ICU住院天数，不良事件发生率均降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；轻度和中度组患者血糖水平为（8．40±0．39）mmol／L。结论适当强度的liT可促进TBI患者的短中期预后，且ⅡT治疗TBI后急性高血糖症的血糖适宜范围为（8．40±0．39）mmol／L。

关键词：创伤性脑损伤高血糖症强化胰岛素治疗预后

经保留伸肘装置的后侧入路手术治疗成人肱骨远端骨折

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中国修复重建外科杂志 2014年第7期28卷 921-922页

作者：徐杏荣冯万文李向东张群唐佩福徐州医学院附属连云港市东方医院骨科临床研究与转化医学中心江苏连云港222042 解放军总医院骨科

目的总结经保留伸肘装置的后侧入路手术治疗成人肱骨远端骨折的临床疗效。方法 2006年1月-2011年12月,采用经保留伸肘装置的后侧入路内固定治疗成人肱骨远端骨折32例。男19例,女13例;年龄23-68岁,平均48.7岁。均为闭合骨折,按照国际内... 详细信息

目的总结经保留伸肘装置的后侧入路手术治疗成人肱骨远端骨折的临床疗效。方法 2006年1月-2011年12月,采用经保留伸肘装置的后侧入路内固定治疗成人肱骨远端骨折32例。男19例,女13例;年龄23-68岁,平均48.7岁。均为闭合骨折,按照国际内固定研究协会（AO/ASIF）骨折分型标准：A型13例,B型10例,C型9例。受伤至手术时间3-120 d,平均8.4 d。术中采用双钢板（23例）或Y形钢板（9例）固定肱骨远端双柱。结果术后1例发生切口浅部感染,经保守治疗治愈;其余切口均Ⅰ期愈合。32例均获随访,随访时间18-36个月,平均26.6个月。骨折均愈合,愈合时间11-20周,平均14.8周。随访期间无内固定物相关并发症发生。术后1周和末次随访时参照Rasmussen标准对肱骨髁部骨折复位及复位丢失行影像学评分,分别为（16.13±0.39）、（15.94±0.41）分,差异无统计学意义（t=1.79,P=0.08）。末次随访时Mayo肘关节功能评分系统（MEPS）评分为（84.22±14.82）分;获优19例,良8例,中3例,差2例,优良率84.4%。结论经保留伸肘装置的后侧入路可满意显露和固定肱骨远端骨折,具有微创和利于肱三头肌肌力恢复及肘关节早期功能锻炼的特点。

关键词：肱骨远端骨折伸肌装置后侧入路肱三头肌

滑动按压髌尖粗面治疗原发性早期髌下脂肪垫损害性膝前痛

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中国疼痛医学杂志 2018年第4期24卷 269-273页

作者：刘雪洁朱贵芹刘辉董言斌刘岳鹏宋学军蚌埠医学院研究生院蚌埠233000 连云港市东方医院麻醉科连云港222042 连云港市第一人民医院康复科连云港222000 连云港市东方医院临床研究与转化医学中心连云港222042 连云港慢性疼痛病康复研究所连云港222042

目的:评价滑动按压髌尖粗面治疗原发性早期髌下脂肪垫损害性膝前痛的疗效。方法:本研究选取了62例原发性早期髌下脂肪垫损害性膝前痛的病人,随机分配成2组,髌尖粗面滑动按压组(按压治疗组)和磁疗组。在治疗前、治疗后2周、3月和6月用疼... 详细信息

目的:评价滑动按压髌尖粗面治疗原发性早期髌下脂肪垫损害性膝前痛的疗效。方法:本研究选取了62例原发性早期髌下脂肪垫损害性膝前痛的病人,随机分配成2组,髌尖粗面滑动按压组(按压治疗组)和磁疗组。在治疗前、治疗后2周、3月和6月用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价膝痛强度,并用VAS加权值法评估总有效率。结果:两组病人在治疗后各时间点VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),且按压治疗组较磁疗组下降显著(P<0.05)。按压治疗组在治疗后2周、3月和6月总有效率分别为93.5%、96.7%和93.5%,磁疗组分别为67.7%、64.5%和58.1%,疗效显著差异(P<0.05)。结论:滑动按压髌尖粗面治疗原发性早期髌下脂肪垫损害性膝前痛具有良好的效果且近远期疗效显著优于磁疗组。

关键词：膝前痛髌下脂肪垫损害滑动按压髌尖粗面

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慢性牙周炎与1级高血压的相关性

中华高血压杂志 2022年第5期30卷 479-482页

作者：葛多保王方梅佳慧胡龑龑王犇娣王思明蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院口腔科蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院中心实验室蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院心内科

目的探讨慢性牙周炎与1级高血压的关系,以及牙周强化治疗对慢性牙周炎合并1级高血压患者血压及牙周状况的影响。方法以2020年1-12月在连云港市第二人民医院心内科就诊的110例1级高血压患者作为高血压组,110例同期非高血压的健康体检人... 详细信息

目的探讨慢性牙周炎与1级高血压的关系,以及牙周强化治疗对慢性牙周炎合并1级高血压患者血压及牙周状况的影响。方法以2020年1-12月在连云港市第二人民医院心内科就诊的110例1级高血压患者作为高血压组,110例同期非高血压的健康体检人群作为正常血压组,比较两组人群的血压、血液学指标和牙周参数。采用随机单盲法将1级高血压伴发慢性牙周炎患者54例分为一般治疗组(27例)和强化治疗组(27例),一般治疗组仅进行龈上洁治术,强化治疗组进行龈上洁治术和牙周强化治疗,随访3、6个月评估两组患者牙周参数、炎性指标及血压的变化。结果高血压组的收缩压、舒张压、牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失水平(CAL)、探诊出血指数(BOP)高于正常血压组(均P<0.01)。高血压组慢性牙周炎发生率高于正常血压组(72.7%比52.7%,χ^(2)=9.410,P=0.002)。随着慢性牙周炎程度的加重,高血压的发生率增加(重度牙周炎组76.7%比中度牙周炎组70.0%比轻度牙周炎组34.0%比无牙周炎组36.6%,χ^(2)=27.901,P<0.001)。治疗方法和治疗时间对牙周指标、炎性指标以及血压的影响存在交互作用(均P<0.05),一般治疗组(n=24)治疗后3个月,PD、CAL、高敏C反应蛋白(hsCRP)等指标较治疗前降低(均P<0.05)。强化治疗组(n=24)治疗后6个月,PD、CAL、BOP、hsCRP、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、收缩压、舒张压等指标较治疗前降低(均P<0.05)。治疗后6个月,强化治疗组PD、CAL、BOP、TNF-α、IL-6、收缩压、舒张压等指标低于一般治疗组(均P<0.05)。结论牙周炎与1级高血压相关;牙周强化治疗可改善慢性牙周炎合并1级高血压患者的牙周状况,同时可降低炎性标志物和血压水平。

关键词：血压 1级高血压慢性牙周炎牙周强化治疗慢性炎症

烫伤后血浆及水泡液中白细胞介素-6、硫酸乙酰肝素酶变化的临床研究

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蚌埠医学院学报 2018年第2期43卷 181-184页

作者：吴晓董言斌刘岳鹏陈兆永何学明蚌埠医学院附属连云港市东方医院转化医学中心江苏连云港222042 蚌埠医学院附属连云港市东方医院烧伤科江苏连云港222042 蚌埠医学院附属连云港市东方医院老年科江苏连云港222042

目的:分析烫伤后血浆及水泡液中白细胞介素-6(IL-6)、硫酸乙酰肝素酶(HPSE)水平的变化,探究二者与烫伤创面深度及严重程度的关系。方法:根据烫伤深度,把39例烫伤病人分为浅Ⅱ度组和深Ⅱ度组,共纳入研究中水泡液样本为浅Ⅱ度23例和深Ⅱ... 详细信息

目的:分析烫伤后血浆及水泡液中白细胞介素-6(IL-6)、硫酸乙酰肝素酶(HPSE)水平的变化,探究二者与烫伤创面深度及严重程度的关系。方法:根据烫伤深度,把39例烫伤病人分为浅Ⅱ度组和深Ⅱ度组,共纳入研究中水泡液样本为浅Ⅱ度23例和深Ⅱ度21例,血浆样本为浅Ⅱ度18例和深Ⅱ度16例,采用酶联免疫吸附法检测烫伤病人第1、3、5天血浆及水泡液中IL-6、HPSE水平。结果:烫伤病人水泡液中IL-6、HPSE水平明显高于血浆中(P<0.01)。深Ⅱ度烫伤病人水泡液中IL-6水平明显高于浅Ⅱ度烫伤病人(P<0.01),而HPSE水平低于深Ⅱ度烫伤病人(P<0.05~P<0.01)。结论:烫伤早期水泡中IL-6水平与烫伤深度及病情严重程度正相关,烫伤程度越深,IL-6水平越高。烫伤早期水泡液中HPSE水平与创面愈合时间负相关。HPSE水平越高,提示创面后期愈合越好,所需时间越短。

关键词：烫伤水泡液白细胞介素-6 硫酸乙酰肝素酶烫伤深度创面愈合

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神经保护药物治疗急性脊髓损伤的研究进展

中华神经外科杂志 2016年第10期32卷 1077-1080页

作者：蒋娜娜康新王文学蚌埠医学院附属连云港东方医院江苏省222042 蚌埠医学院附属连云港东方医院神经外科江苏省222042

随着人类社会和经济活动的发展,脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）的发生率呈现了逐年上升的趋势.SCI在给患者带来严重的身体和心理伤害的同时,也造成了巨大的社会负担.因此,关于以预防、治疗和康复为主体的SCI的相关性研究已经成为... 详细信息

随着人类社会和经济活动的发展,脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）的发生率呈现了逐年上升的趋势.SCI在给患者带来严重的身体和心理伤害的同时,也造成了巨大的社会负担.因此,关于以预防、治疗和康复为主体的SCI的相关性研究已经成为当今医学界的一大课题.在SCI的急性期,为了保护尚未完全损伤的脊髓,有必要在伤后早期采取合理有效的神经保护措施,从而在一定程度上促进脊髓神经功能的恢复.本文简要对SCI药物在神经保护及治疗方面的研究进展进行综述.

关键词：急性脊髓损伤神经保护药物治疗脊髓神经功能 SCI 经济活动人类社会心理伤害