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眼眶淋巴瘤MRI诊断——2025年读片窗(1)

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安徽医学 2025年

作者：王龙胜安徽医科大学第二附属医院放射科

患者，男性，59岁。右眼球突出半年余。患者半年余前自觉右眼向外突出，无眼红、眼痛、视物重影等，饮食、睡眠尚可，大小便无异常，既往体健。体检：体温36.2℃、脉搏80次/分、呼吸20次/分、血压99/70 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)；神清... 详细信息

患者，男性，59岁。右眼球突出半年余。患者半年余前自觉右眼向外突出，无眼红、眼痛、视物重影等，饮食、睡眠尚可，大小便无异常，既往体健。体检：体温36.2℃、脉搏80次/分、呼吸20次/分、血压99/70 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)；神清、精神可，专科检查：右眼视力1.0，左眼视力25，右眼眶鼻上方可触及一大小约2 cm×3 cm肿块，右眼结膜无明显充血，泪道冲洗通畅，角膜透明，前房深度可，房水清，虹膜纹理清晰，瞳孔圆，对光反射存在，晶状体轻混，玻璃体轻混，视盘色正界清，后极部视网膜平伏；左眼结膜无明显充血，泪道冲洗通畅，角膜透明，前房深度可，房水清，虹膜纹理清晰，瞳孔圆，对光反射存在，晶状体轻混高，玻璃体轻混，视盘色正界清，后极部视网膜平伏；双眼眼压14/16 mmHg。

关键词：眼眶,淋巴瘤影像诊断,磁共振成像

实施容量反应性评估对重症肺炎患者预后的影响

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临床肺科杂志 2025年第1期30卷 41-45,51页

作者：李济尾刘奎邵钫蕾丁雪峰李济江陈丽川北医学院四川南充637000 川北医学院附属医院重症医学科四川南充637000

目的探讨补液前实施容量反应性评估对重症肺炎患者预后的影响。方法回顾性分析2023年1月至2023年12月某三甲医院重症医学科及急诊重症监护室410例诊断为重症肺炎的病例资料。根据补液前是否实施容量反应性评估,将病例分为评估组和对照... 详细信息

目的探讨补液前实施容量反应性评估对重症肺炎患者预后的影响。方法回顾性分析2023年1月至2023年12月某三甲医院重症医学科及急诊重症监护室410例诊断为重症肺炎的病例资料。根据补液前是否实施容量反应性评估,将病例分为评估组和对照组,其中实施容量反应性评估的病例纳入评估组,未行容量反应性评估的病例纳入对照组。收集患者性别、年龄、既往史、BMI、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluation, APACHEⅡ)评分等一般资料以及机械通气时间、住院时间、氧合指数、血乳酸、预后等临床资料。通过SPSS 22.0统计学软件对收集的数据进行统计学分析。结果共纳入410例患者,评估组202例,对照组208例;30天内死亡病例139例;评估组APACHⅡ评分(31.13±5.81)与对照组APACHⅡ评分(32.03±6.69)相比,差异无统计学意义(P>0.05);评估组30天住院死亡率(58/202,28.71%)明显低于对照组的死亡率(81/208,38.94%),差异具有统计学意义(P<0.05);评估组机械通气时间(9.04±7.97)天短于对照组机械通气时间(10.97±9.07)天(P<0.05)。结论补液前实施容量反应性评估可降低重症肺炎患者30天住院死亡率;补液前实施容量反应性评估可缩短患者机械通气时长,降低肺水肿的发生率。

关键词：重症肺炎容量反应性评估机械通气时间 30天死亡率

中性粒细胞胞外诱捕网在胶质瘤发展及预后中的研究进展

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现代肿瘤医学 2025年第1期 158-164页

作者：杨飞孙皓刘春霞广州医科大学附属第二医院病理科石河子大学医学院病理学系

中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps, NETs)是中性粒细胞在各种刺激因子的作用下向胞外释放的一种纤维网状结构，NETs的形成过程又被称为中性粒细胞炎性凋亡(neutrophil inflammatory apoptosis, NETosis)。近年研究... 详细信息

中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps, NETs)是中性粒细胞在各种刺激因子的作用下向胞外释放的一种纤维网状结构，NETs的形成过程又被称为中性粒细胞炎性凋亡(neutrophil inflammatory apoptosis, NETosis)。近年研究发现，在肿瘤患者体内和动物模型中都存在NETs现象。NETs除了参与机体疾病的发展过程外，还参与肿瘤的增殖、转移、预后等。目前研究显示，NETs在胶质瘤进展过程中也发挥重要作用。该文就NETs的形成、功能、在肿瘤中发挥的作用及其在胶质瘤发展及预后中的研究进展作一综述。

关键词：胶质瘤胶质母细胞瘤中性粒细胞中性粒细胞胞外诱捕网

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阿托伐他汀抑制脑胶质瘤细胞的增殖和促进凋亡:基于上调miR-146a表达与抑制PI3K/Akt信号通路

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南方医科大学学报 2022年第6期42卷 899-904页

作者：崔颖范顺志潘迪迪巢青蚌埠医学院第二附属医院神经外科安徽蚌埠233000

目的探究阿托伐他汀(AVT)对人脑胶质瘤细胞生物学行为的影响及其对miR-146a/PI3K/Akt信号通路的作用。方法将人脑胶质瘤细胞U251分为4组:对照组(Conrtrol)、AVT组、AVT+转染miR-146a无关片段组(AVT+miR-146a NC)、AVT+转染miR-146a干扰... 详细信息

目的探究阿托伐他汀(AVT)对人脑胶质瘤细胞生物学行为的影响及其对miR-146a/PI3K/Akt信号通路的作用。方法将人脑胶质瘤细胞U251分为4组:对照组(Conrtrol)、AVT组、AVT+转染miR-146a无关片段组(AVT+miR-146a NC)、AVT+转染miR-146a干扰组(AVT+miR-146a inhibitor)。Control组不加任何药物,AVT组加入8.0μmol/L的AVT,AVT+miR-146a NC组转染miR-146a NC后加入8.0μmol/L的AVT,AVT+miR-146a inhibitor组转染miR-146a inhibitor后加入8.0μmol/L的AVT。RT-PCR检测miR-146a表达,MTT检测细胞增殖率,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Transwell实验检测细胞侵袭和迁移情况,Westernblot检测PI3K/Akt信号通路相关蛋白表达。结果药物干预48 h,与Control组相比,AVT组细胞miR-146a表达、细胞凋亡率均明显升高(P0.05)。结论AVT能够抑制人脑胶质瘤细胞增殖、侵袭和迁移,促进细胞凋亡,其机制与上调miR-146a表达,抑制PI3K/Akt信号通路相关。

关键词：人脑胶质瘤 U251 阿托伐他汀 miR-146a PI3K/Akt 生物学行为

同步单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎跳跃型双节段骨质疏松性椎体压缩骨折

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中国修复重建外科杂志 2021年第9期35卷 1155-1160页

作者：蒋维利牛国旗周功刘涛张青波刘路坦程嘉伟蚌埠医学院第二附属医院脊柱外科安徽蚌埠233002

目的探讨同步单侧穿刺经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗胸腰椎跳跃型双节段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。方法2018年12月—2020年9月,采用同步单侧穿刺PKP治疗27例胸腰椎跳跃型双节段OVCF。其中男11例,女16例;年龄66~92岁,平均75.4岁。致伤原因:摔伤22例,扭伤5例。受伤至入院时间0.5~7.0 d,平均2.1 d。骨折椎体节段:T92个,T103个,T1110个,T1215个,L112个,L26个,L34个,L42个。记录手术时间、术中透视次数、单节段椎体骨水泥注入量;摄胸腰椎正侧位X线片,观测伤椎椎体前缘高度、脊柱后凸Cobb角、骨水泥在胸腰椎体内弥散分布情况及分布优良率;以疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者疼痛和功能改善情况。结果手术均顺利完成。手术时间34~70 min,平均45.4 min;术中透视21~60次,平均38.6次;单节段椎体骨水泥注入量为2~9 mL,平均4.3 mL。患者均获随访,随访时间6~21个月,平均11.3个月。X线片复查示术后各时间点椎体前缘高度及后凸Cobb角均较术前改善,差异有统计学意义(P0.05)。椎体骨水泥分布达优40个椎体、良13个椎体、差1个椎体,优良率达98.1%(53/54)。术后疼痛均明显缓解或消失,功能改善,术后各时间点VAS评分及ODI均较术前降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用同步单侧穿刺PKP治疗胸腰椎跳跃型双节段OVCF具有穿刺简便、创伤小、术中透视次数少、手术时间短及骨水泥分布满意等优点,术后椎体高度恢复及后凸角度矫正良好,疼痛明显缓解、功能显著改善。

关键词：经皮椎体后凸成形术单侧穿刺骨质疏松性椎体压缩骨折

卵巢抵抗综合征和早发性卵巢功能不全诊断与个体化管理进展

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实用医学杂志 2025年第01期 146-152页

作者：尚丹丹刘萍刘利贞庞益伟周超滨州医学院附属医院妇科海南西部中心医院生殖医学科滨州医学院附属医院生殖医学科

卵巢抵抗综合征（ROS）与早发性卵巢功能不全（POI）同属于高促性腺激素性闭经，两者存在相似的临床特点，通常较难鉴别，ROS易被误诊为POI，给后续治疗带来极大挑战。因此，了解ROS和POI的病因、临床特点和诊断标准，尽早明确诊断并制... 详细信息

卵巢抵抗综合征（ROS）与早发性卵巢功能不全（POI）同属于高促性腺激素性闭经，两者存在相似的临床特点，通常较难鉴别，ROS易被误诊为POI，给后续治疗带来极大挑战。因此，了解ROS和POI的病因、临床特点和诊断标准，尽早明确诊断并制定合理的治疗方案对于有生育要求的患者至关重要。该文系统、全面地探讨了ROS与POI的病因和发病机制、临床特点与诊断以及个体化管理等方面的研究进展，旨在为临床医师提供参考，以便尽早明确诊断，避免误诊误治，并通过个体化管理，帮助患者改善症状并实现生育愿望。

关键词：卵巢抵抗综合征早发性卵巢功能不全诊断个体化管理

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重症医学科质量控制核查表的设计及应用研究

中华危重病急救医学 2021年第4期33卷 466-471页

作者：赵士兵邹琪张超张伦军吴强邓晰明汪华学蚌埠医学院第一附属医院重症医学科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院病案科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院检验科安徽蚌埠233004

目的设计重症医学科质量控制(质控)核查表(Checklist)并观察其临床应用效果。方法通过查阅《重症医学专业医疗质量控制指标(2015年版)》等指南及相关文献,设计重症医学科质控Checklist,包括质控数据收集、病历质量核查、特殊诊疗、院感... 详细信息

目的设计重症医学科质量控制(质控)核查表(Checklist)并观察其临床应用效果。方法通过查阅《重症医学专业医疗质量控制指标(2015年版)》等指南及相关文献,设计重症医学科质控Checklist,包括质控数据收集、病历质量核查、特殊诊疗、院感防控督查4个部分。每月由副高以上职称医师担任质控主任,负责全科质控的实施,每日晨交班时完成过去24 h内的数据收集,对当日拟进行的特殊诊疗行为进行讨论、登记,并与护理组长协调,在全天对全科室进行质量把控,监督每位医务人员的不合理行为,对运行病历和出科病历进行检查,巡查各岗人员值班状况。采用回顾性研究方法,分析2018年和2019年(实施Checklist)与2017年(未实施Checklist)的数据,包括收治患者情况、科室管理资料、重症医学科住院时间以及三管感染发生率〔呼吸机相关性肺炎(VAP)、导管相关性血流感染(CRBSI)、导尿管相关性尿路感染(CAUTI)〕、标化病死率等主要质控指标。结果2017、2018、2019年收治患者数分别为373、446、480例,2018年和2019年的年增长率分别为19.57%、7.62%,2019年较2017年增长了28.69%。3个年度收治患者年龄和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)差异均无统计学意义。与2017年比较,2018年和2019年患者重症医学科住院时间均明显缩短(d:8.99±6.12、9.14±7.02比10.20±7.21),VAP、CRBSI和CAUTI发生率均明显降低〔VAP(例/千机械通气日):12.97±3.60、9.62±3.14比17.48±4.89,CRBSI(例/千导管日):3.75±2.19、3.87±1.87比6.19±3.13,CAUTI(例/千导尿管日):3.29±2.18、3.28±1.87比5.61±3.18〕,标化病死率亦明显降低〔(77.27±7.24)%、(70.61±7.49)%比(84.41±9.05)%〕,每月院感防控督查发现的不合理人次明显减少(人次:54.00±6.30、41.08±10.76比72.08±19.68),每月特殊诊疗人次大幅增加(人次:1056.67±235.27、1361.75±278.48比722.25±145.96),抗菌药物治疗前病原学送检率〔(93.21±3.68)%、(96.59±2.49)%比(87.86±5.28)%〕和深静脉血栓(DVT)预防率〔(91.13±6.36)%、(96.23±2.99)%比(85.58±7.68)%〕均明显提高,差异均有统计学意义(均P病案均为甲级病案,且2018年和2019年病案平均得分均明显高于2017年(分:96.82±2.84、96.73±2.94比93.70±3.33,均P医学科应用质控Checklist,可以建成有效的质控体系与制度,有助于降低三管感染的发生率和标化病死率,缩短重症医学科住院时间,提高医护人员的质控意识和执行力,促进重症医学科医疗质量的改善,值得在临床推广和应用。

关键词：重症医学质量控制核查表

视神经脊髓炎谱系疾病合并免疫性血小板减少症一例

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中华神经科杂志 2021年第9期54卷 943-945页

作者：傅磊沈磊卞建军李亮左金曼葛书亚陆尧孟美丽苏玉璇蚌埠医学院第二附属医院血液内科 233020

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种严重的致残性中枢神经系统自身免疫性炎性脱髓鞘病。NMOSD合并免疫性血小板减少症(ITP)临床罕见。本文报道1例既往曾多年被误诊为多发性硬化,后出现血小板明显减少,经完善检查确诊ITP,给予免疫抑制、... 详细信息

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种严重的致残性中枢神经系统自身免疫性炎性脱髓鞘病。NMOSD合并免疫性血小板减少症(ITP)临床罕见。本文报道1例既往曾多年被误诊为多发性硬化,后出现血小板明显减少,经完善检查确诊ITP,给予免疫抑制、促血小板生成治疗后血小板恢复正常的NMOSD患者的临床资料。通过对该病例资料及相关文献的复习,能提高对此类疾病的认识,及时诊治,避免发生严重并发症。

关键词：视神经脊髓炎血小板减少自身免疫

Srn821798在变异链球菌变链素Ⅳ形成中的作用

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南方医科大学学报 2021年第11期41卷 1725-1732页

作者：徐丽刘姗姗王敏刘芳张容秀张凯蚌埠医学院第一附属医院口腔科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第二附属医院口腔科安徽蚌埠233040

目的分析srn821798对变链素Ⅳ的影响,探索变链素Ⅳ转录后的规律。方法用靶基因预测软件RNAhybrid、RNAPredator和IntaRNA对srn821798进行靶基因预测,继而采用抑菌圈实验筛选了高表达变链素Ⅳ的变异链球菌菌株和不表达变链素Ⅳ的变异链... 详细信息

目的分析srn821798对变链素Ⅳ的影响,探索变链素Ⅳ转录后的规律。方法用靶基因预测软件RNAhybrid、RNAPredator和IntaRNA对srn821798进行靶基因预测,继而采用抑菌圈实验筛选了高表达变链素Ⅳ的变异链球菌菌株和不表达变链素Ⅳ的变异链球菌菌株各10株,并采用qPCR技术检测了这些菌株中srn821798和候选靶基因的表达水平。体外合成srn821798模拟物和抑制剂,采用电转化的方法在变异链球菌UA159标准株中构建了srn821798高表达株和低表达株,分析和比较这些菌株中srn821798和候选靶基因的表达水平。最后通过电泳和双荧光素酶报告基因实验检测了srn821798和候选靶基因sepM预测作用位点的结合能力。采用SPSS20.0软件包对数据进行统计学分析。结果变异链球菌临床菌株中高表达变链素Ⅳ组中的候选靶基因sepM,comD,comE,nlmA及nlmB的表达水平均显著高于无表达变链素Ⅳ组,而高表达变链素Ⅳ组srn821798的表达水平显著低于无表达变链素Ⅳ组(P<0.05)。虽然标准株中srn821798上调组和下调组中候选靶基因的表达水平差异不大,但sepM的表达水平存在差异分布的趋势,并且预测的srn821798与sepM作用位点的结合能力较高。结论srn821798可能在变链素Ⅳ的形成中起着一定的调控作用,但机制有待进一步探索。

关键词：变异链球菌变链素Ⅳ sRNAs sepM

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