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神经导航与直线测量法对定位矢状窦旁脑膜瘤准确性比较

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中华医学杂志 2019年第5期99卷 384-387页

作者：孙涛姜之全韩易郑夏林董小辉张少军娄飞云蚌埠医学院第一附属医院神经外科蚌埠233004

目的探讨神经导航与直线测量定位法在矢状窦旁脑膜瘤术前定位的准确性。方法2016年1月至2018年4月于蚌埠医学院第一附属医院神经外科,对38例手术治疗的矢状窦旁脑膜瘤患者进行术前定位,分别采用神经导航定位及直线测量定位法,术中观察... 详细信息

目的探讨神经导航与直线测量定位法在矢状窦旁脑膜瘤术前定位的准确性。方法2016年1月至2018年4月于蚌埠医学院第一附属医院神经外科,对38例手术治疗的矢状窦旁脑膜瘤患者进行术前定位,分别采用神经导航定位及直线测量定位法,术中观察肿瘤实际位置,比较两种方法定位的准确性。并记录神经导航定位及直线测量定位法所用时间,比较两种方法耗时是否有差异。结果所有病例分别采用神经导航定位及直线测量定位法,经过定位均完整暴露肿瘤。与术中测量实际肿瘤中心位置相比,38例神经导航定位与实际肿瘤中心位置平均误差距离(2.7±1.9)mm,直线测量定位与实际肿瘤中心位置平均误差距离为(3.2±1.3)mm,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。神经导航包括开机、数据导入、注册、定位等,平均耗时(22.3±2.3)min。直线定位法包括影像资料测量、定位,平均耗时(1.7±0.3)min,两组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论直线测量定位法与神经导航定位法对矢状窦旁脑膜瘤术前定位均具有很好的准确性。

关键词：脑膜瘤神经导航定位磁共振成像

胸腹腔镜食管癌根治术对患者术后免疫功能的影响

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南方医科大学学报 2021年第1期41卷 146-150页

作者：杏福宝张雷唐震李小军贡会源王彪胡雁南蚌埠医学院第一附属医院胸外科安徽蚌埠233000

目的探讨胸腹腔镜食管癌切除术对患者术后免疫功能的影响。方法选取2017年1月~2019年12月蚌埠医学院第一附属医院行食管癌切除术的患者,根据手术方式不同,将患者分为腔镜微创组(41例)和传统(三切口)开放手术组(40例)。两组患者分别于术... 详细信息

目的探讨胸腹腔镜食管癌切除术对患者术后免疫功能的影响。方法选取2017年1月~2019年12月蚌埠医学院第一附属医院行食管癌切除术的患者,根据手术方式不同,将患者分为腔镜微创组(41例)和传统(三切口)开放手术组(40例)。两组患者分别于术前1天和术后第1、4、7天采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测免疫学指标:CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值以了解两种术式后机体免疫状况改变情况;并使用放射免疫分析法测定两组患者术前及术后第1、7天血浆白细胞介素6(IL-6)及皮质醇(Cor)变化水平;采用ELISA法检测患者术前及术后第1、7天的β-内啡肽(β-EP)水平;并测定记录患者术前及术后第1、7天的白细胞计数(WBC)及C-反应蛋白(CRP)水平。收集以上所有实验数据进行分析比较。结果两组患者术后均未出现死亡。两组患者术后第4天和第7天胸腹腔镜组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值高于传统手术组,差异具有统计学意义(P一时间组间相比:传统组除了术后第7天IL-6水平较腔镜组差异未见统计学意义外,其余以上各项指标均高于腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹腔镜食管癌切除术能降低术后患者体内促炎因子的分泌,减轻术后炎症反应发生,促进机体术后免疫功能恢复,加速患者的康复。且手术操作安全性高,值得推广。

关键词：食管癌胸腹腔镜食管癌切除术免疫功能

小腿后外侧腓动脉双叶穿支游离皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后面部洞穿性缺损

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中华显微外科杂志 2019年第1期42卷 26-31页

作者：李建成宋培军杨东昆刘亮胡恺陈默蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科 233004 蚌埠医学院第一附属医院整形烧伤科 233004

目的评价应用小腿后外侧腓动脉双叶穿支游离皮瓣移植修复口腔颌面部恶性肿瘤术后面颊部洞穿性缺损的临床效果。方法2016年5月至2018年5月,对9例因口腔颌面部恶性肿瘤根治而导致一侧面部组织洞穿性缺损的患者术中采用小腿后外侧腓动脉双... 详细信息

目的评价应用小腿后外侧腓动脉双叶穿支游离皮瓣移植修复口腔颌面部恶性肿瘤术后面颊部洞穿性缺损的临床效果。方法2016年5月至2018年5月,对9例因口腔颌面部恶性肿瘤根治而导致一侧面部组织洞穿性缺损的患者术中采用小腿后外侧腓动脉双叶穿支游离皮瓣修复重建,其中颊黏膜鳞状细胞癌4例,上颌骨骨肉瘤2例,上颌窦鳞状细胞癌1例,腮腺导管癌2例。术中双叶穿支皮瓣切取的面积大叶为7.0 cm×8.0 cm^6.0 cm×7.0 cm,小叶为4.5 cm×4.5 cm^4.0 cm×4.0 cm。口内分别修复上腭或颊部的口腔黏膜缺损,口外修复面颊部软组织缺损。术后1.0~1.5个月采用放射治疗。术后门诊随访评价患者的外形、开口度、吞咽功能、语言功能及愈后。结果术后随访3~18个月。9例患者小腿后外侧腓动脉双叶穿支游离皮瓣均成活,供区均直接拉拢缝合,术后供、受区切口均一期愈合。术后放射治疗对修复的穿支皮瓣无损害。术后6个月,患者张口度、吞咽功能、语言功能基本恢复正常,面部外形满意,随访期内9例患者均无肿瘤复发转移。结论小腿后外侧腓动脉双叶穿支游离皮瓣穿支血管恒定,设计灵活,组织量丰富,修复方式和幅度多变,是修复口腔颌面洞穿性缺损较为理想的穿支皮瓣。

关键词：口腔恶性肿瘤洞穿性缺损双叶穿支游离皮瓣腓动脉修复

香叶木素通过调节小鼠的肠道免疫平衡减轻克罗恩病样结肠炎:基于抑制PI3K/AKT通路

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南方医科大学学报 2023年第3期43卷 474-482页

作者：杨子赵天豪程阳周约青李岳彤王欣茹张小凤左芦根葛思堂蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院安徽蚌埠233030 蚌埠医学院第一附属医院消化内科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院输血科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院中心实验室安徽蚌埠233004 蚌埠医学院组织移植重点实验室安徽蚌埠233030

目的明确香叶木素对2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的小鼠克罗恩病(CD)样结肠炎的作用效果和机制。方法将野生型小鼠(WT)随机分为3组:WT组、TNBS诱导的CD样结肠炎组(TNBS组)和香叶木素干预的结肠炎组(50 mg·kg^(-1)·d-1;Dios组),8只/组... 详细信息

目的明确香叶木素对2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的小鼠克罗恩病(CD)样结肠炎的作用效果和机制。方法将野生型小鼠(WT)随机分为3组:WT组、TNBS诱导的CD样结肠炎组(TNBS组)和香叶木素干预的结肠炎组(50 mg·kg^(-1)·d-1;Dios组),8只/组;采用肠炎疾病活动(DAI)评分、体质量改变、肠炎组织学评分、结肠长度和ELISA法检测的肠黏膜炎症介质水平(TNF-α、IFN-γ、IL-17A)等评估肠炎程度;流式细胞术分析肠系膜淋巴结中T淋巴细胞亚群(Th1/Th2、Th17/Treg)变化;通过网络药理学和分子对接技术分析香叶木素调控PI3K/AKT通路的作用,并在体验证香叶木素改善TNBS小鼠CD样肠炎与抑制PI3K/AKT信号的关系。结果动物实验显示,Dios组小鼠DAI评分、肠炎组织学评分、体质量降低幅度及结肠黏膜炎症介质水平(TNF-α、IFN-γ、IL-17A)均低于TNBS组小鼠(P<0.05),但仍然高于WT组(P<0.05);Dios组小鼠结肠长度大于TNBS组(P<0.05),小于WT组(P<0.05);Dios组小鼠肠系膜淋巴结中Th1/Th17细胞比例低于TNBS组(P<0.05),高于WT组(P<0.05);Th2/Treg细胞比例高于TNBS组(P<0.05)和WT组(P<0.05)。网络药理学分析获得香叶木素和CD交集靶点46个,其中AKT1、EGFR、SRC、ESR1、MMP9、PTGS2为排名前6位的关键靶点;GO和KEGG分析显示,香叶木素改善CD样结肠炎作用与磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)等信号通路密切相关;分子对接显示香叶木素与关键靶点结合较好。Western blot检测结果显示,Dios组小鼠结肠黏膜p-PI3K和p-AKT水平低于TNBS组(P<0.05),高于WT组(P<0.05)。结论香叶木素可能通过抑制PI3K/AKT信号调控Th1/Th2和Th17/Treg平衡,改善肠黏膜免疫紊乱,从而缓解TNBS小鼠CD样肠炎。

关键词：克罗恩病结肠炎香叶木素肠黏膜免疫

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MACC1、Snail和KISS-1蛋白在浸润性乳腺癌中的表达及其临床病理意义

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四川大学学报（医学版） 2016年第5期47卷 732-737页

作者：董慧明黄健康龚晓萌陶仪声蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科蚌埠233003 蚌埠医学院第一附属医院临床病理科蚌埠233003 蚌埠医学院病理学教研室蚌埠233003

目的探讨结肠癌转移相关基因1(MACC1)和抑癌基因KISS-1在浸润性乳腺癌(IBC)中的蛋白表达及其与上皮间质转化相关因子Snail表达的关系和临床病理意义。方法通过免疫组织化学法检测250例IBC(IBC组)和80例正常乳腺组织(对照组)中MACC1、KIS... 详细信息

目的探讨结肠癌转移相关基因1(MACC1)和抑癌基因KISS-1在浸润性乳腺癌(IBC)中的蛋白表达及其与上皮间质转化相关因子Snail表达的关系和临床病理意义。方法通过免疫组织化学法检测250例IBC(IBC组)和80例正常乳腺组织(对照组)中MACC1、KISS-1和Snail的表达情况,分析临床病理资料特征,评估对患者预后的影响。结果在对照组中,MACC1、KISS-1和Snail的阳性表达率分别为7.5%、87.5%和5.0%;在IBC组中,MACC1、KISS-1和Snail阳性表达率分别为63.6%、38.0%和58.8%,两组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。MACC1、KISS-1和Snail蛋白的表达在IBC患者的淋巴结转移与否、肿瘤组织的不同分化程度、不同临床分期、不同分型之间差异均有统计学意义(P<0.05)。MACC1和Snail蛋白阳性表达组患者总的生存时间低于其阴性表达组患者(P<0.001);KISS-1表达阳性的患者其生存时间高于其阴性组患者(P<0.001)。Cox回归分析结果表明,MACC1、Snail蛋白的阳性表达和KISS-1的阴性表达是影响IBC患者术后生存时间的独立危险因素(P<0.05)。结论MACC1、Snail和KISS-1的反常表达参与了IBC的浸润及转移过程,早期联合检测MACC1、Snail和KISS-1的表达对IBC的进展及预后判定均有重要意义。

关键词：乳腺肿瘤结肠癌转移相关基因1 Snail KISS-1 上皮间质转化

腹腔镜与开腹手术比较治疗肝癌合并肝硬化患者疗效的Meta分析

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中国循证医学杂志 2018年第9期18卷 931-940页

作者：江松王兆映欧明瑞崔培元蚌埠医学院第一附属医院安徽蚌埠233000

目的比较腹腔镜肝切除(LH)与开腹肝切除(OH)治疗肝癌合并肝硬化的疗效。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、Wan Fang Data和CNKI数据库,搜集比较LH与OH治疗肝癌合并肝硬化患者疗效的队列研究... 详细信息

目的比较腹腔镜肝切除(LH)与开腹肝切除(OH)治疗肝癌合并肝硬化的疗效。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、Wan Fang Data和CNKI数据库,搜集比较LH与OH治疗肝癌合并肝硬化患者疗效的队列研究,检索时限均从建库至2017年11月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15个队列研究,包括1 720例患者。Meta分析结果显示:与OH相比,LH术中出血量更少[MD=–226.94,95%CI(–339.87,–114.01),P<0.000 1]、输血率更低[OR=0.48,95%CI(0.27,0.83),P=0.009]、并发症更少[OR=0.32,95%CI(0.23,0.45),P<0.000 01]、住院时间更短[MD=–3.66,95%CI(–5.19,–2.14),P<0.000 01]、死亡率更低[OR=0.47,95%CI(0.24,0.92),P=0.03]、切缘较宽[OR=0.78,95%CI(0.20,1.36),P=0.009],1年生存率[OR=2.47,95%CI(1.35,4.51),P=0.003]、3年生存率[OR=1.62,95%CI(1.11,2.36),P=0.01]、5年生存率[OR=1.58,95%CI(1.19,2.10),P=0.002]及1年无病生存率[OR=1.69,95%CI(1.20,2.39),P=0.003]更高。但两组在手术时间[MD=28.64,95%CI(–7.53,64.82),P=0.12]、肿瘤大小[MD=–0.37,95%CI(–0.75,0.02),P=0.06]、3年无病生存率[OR=1.14,95%CI(0.86,1.51),P=0.36]和5年无病生存率[OR=0.99,95%CI(0.77,1.28),P=0.97]方面差异无统计学意义。结论 LH治疗肝癌合并肝硬化患者的术中、术后短期效果更好,且具有较好的长期预后。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：腹腔镜肝切除开腹肝切除肝癌肝硬化 Meta分析系统评价队列研究

腓动脉穿支双叶皮瓣在舌癌、口底癌术后缺损修复中的应用

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中华整形外科杂志 2020年第8期36卷 893-898页

作者：许操李建成宋培军杨东昆胡恺陈默董顺利蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科 233004 蚌埠医学院第一附属医院整形烧伤科 233004

目的探讨腓动脉穿支双叶皮瓣在舌癌、口底癌术后缺损修复中的应用效果。方法2017年5月至2019年12月蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科收治6例口腔鳞状细胞癌患者,男4例,女2例,年龄28~72岁。采用腓动脉穿支双叶皮瓣进行修复,一叶修复舌... 详细信息

目的探讨腓动脉穿支双叶皮瓣在舌癌、口底癌术后缺损修复中的应用效果。方法2017年5月至2019年12月蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科收治6例口腔鳞状细胞癌患者,男4例,女2例,年龄28~72岁。采用腓动脉穿支双叶皮瓣进行修复,一叶修复舌部,一叶修复口底,供区直接拉拢缝合。术后进行随访,观察有无肿瘤复发、转移,并评价患者的外形、张口度、吞咽功能、语言功能及下肢恢复情况等。结果6例患者中1例口底癌因分穿支血管蒂长度不足而采用单叶皮瓣;其余5例采用双叶皮瓣修复。5例皮瓣均成活,创面一期愈合;1例术后形成积液感染,经冲洗、换药后愈合。术后6个月,无患者出现肿瘤复发、转移,其中5例双叶瓣患者恢复接近正常状态,张口度Ⅱ~Ⅲ度;1例单叶瓣患者恢复一般,言语、吞咽功能仍受限。6例供区瘢痕隐蔽,下肢基本恢复正常。结论应用腓动脉穿支双叶皮瓣修复舌癌、口底癌术后缺损,可以取得较为满意的效果。

关键词：外科皮瓣穿支皮瓣舌肿瘤口腔肿瘤腓动脉双叶皮瓣

右位主动脉弓伴DeBakeyⅢ型主动脉夹层的腔内修复治疗一例

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中华放射学杂志 2009年第6期43卷 668-669页

作者：周为民高涌余立权孙勇李国平周伟蚌埠医学院第一附属医院血管外科 233004 蚌埠医学院第一附属医院放射科 233004

患者男，65岁，突发性胸痛5d，加重8h，于2008年2月19日急诊入院。入院体检：血压147／70mmHg（1mmHg=1．333kPa）。CTA示主动脉夹层动脉瘤，病变起始于主动脉弓降部，止于左肾动脉下方15mm；右位主动脉弓及胸主动脉，

关键词： DeBakeyⅢ型主动脉夹层右位主动脉弓修复治疗主动脉夹层动脉瘤腔内急诊入院入院体检肾动脉下

血浆置换和托珠单抗治疗六例2019冠状病毒病(COVID-19)重型患者临床分析

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浙江大学学报（医学版） 2020年第2期49卷 227-231页

作者：骆嵩杨丽娟王春刘传苗李殿明蚌埠医学院第一附属医院神经内科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院儿科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院感染科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院呼吸科安徽蚌埠233004

目的:分析血浆置换和托珠单抗治疗2019冠状病毒病(COVID-19)重型患者的疗效。方法:回顾性分析2020年1月25日至2月25日在蚌埠医学院第一附属医院感染应急病区接受治疗的6例COVID-19重型患者的临床资料(3例采用血浆置换治疗,3例采用托珠... 详细信息

目的:分析血浆置换和托珠单抗治疗2019冠状病毒病(COVID-19)重型患者的疗效。方法:回顾性分析2020年1月25日至2月25日在蚌埠医学院第一附属医院感染应急病区接受治疗的6例COVID-19重型患者的临床资料(3例采用血浆置换治疗,3例采用托珠单抗治疗)。观察血浆置换和托珠单抗治疗对患者体内过度炎症反应的抑制作用。结果:血浆置换治疗后,3例患者C反应蛋白和IL-6水平下降明显,淋巴细胞和凝血酶原时间均有改善;托珠单抗治疗后,3例患者炎症水平未见明显下降,淋巴细胞计数和凝血酶原时间也无明显改善。结论:COVID-19重型患者采用血浆置换治疗后炎症因子水平明显降低或恢复正常,而托珠单抗治疗患者炎症因子下降不明显。因此对于炎症反应强烈的COVID-19重型患者,血浆置换可能是首选。

关键词： 2019冠状病毒病严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒肺炎危重病血浆置换托珠单抗