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滤泡辅助T细胞相关分子与支气管哮喘

国际呼吸杂志 2017年第5期37卷 374-378页

作者：李文娟吴超杰吉宁飞黄茂南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 210029

滤泡辅助性T细胞（T follicular helper cells，Tfh）是近来发现的CD4^＋T细胞亚群，它能够迁移至次级淋巴中心的B细胞滤泡，促进生发中心反应，包括调节生发中心的形成、发展和成熟以及辅助B细胞产生具有免疫功能的球蛋白及影响类别转... 详细信息

滤泡辅助性T细胞（T follicular helper cells，Tfh）是近来发现的CD4^＋T细胞亚群，它能够迁移至次级淋巴中心的B细胞滤泡，促进生发中心反应，包括调节生发中心的形成、发展和成熟以及辅助B细胞产生具有免疫功能的球蛋白及影响类别转换。Tfh能连续产生趋化因子受体5，在其配体CXCL13的作用下，外周的Tfh被募集至生发中心的B淋巴滤泡，参加生发中心的形成。诱导性共刺激分子和C040L可以与B细胞表面的配体结合可以调节Tfh分泌IL-21参与B细胞的免疫应答，参与体液免疫。支气管哮喘（简称哮喘）发病机制复杂，T淋巴细胞在哮喘的气道炎症反应中起重要作用。本文回顾了Tfh细胞相关分子在哮喘气道炎症中的作用。

关键词：滤泡辅助性T细胞白介素21 可诱导共刺激分子支气管哮喘

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瑞替普酶治疗肺栓塞57例

中国老年学杂志 2016年第4期36卷 969-970页

作者：李国强张玉华燕朋波武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科天津300162

急性肺栓塞临床上表现为突然的呼吸困难,胸痛,咯血,慢性肺栓塞的症状为重症肺动脉高压和右心功能不全。临床上对出血倾向和过敏患者,通常进行溶栓和抗凝治疗,尿激酶和瑞替普酶是临床上常用的溶栓药物〔1〕。本研究旨在探讨瑞替普酶治疗... 详细信息

急性肺栓塞临床上表现为突然的呼吸困难,胸痛,咯血,慢性肺栓塞的症状为重症肺动脉高压和右心功能不全。临床上对出血倾向和过敏患者,通常进行溶栓和抗凝治疗,尿激酶和瑞替普酶是临床上常用的溶栓药物〔1〕。本研究旨在探讨瑞替普酶治疗肺栓塞的有效性和安全性。1资料与方法1.1一般资料2012年4月至2013年3月我院呼吸科收治的114例肺栓塞患者,临床症状符合溶栓条件。

关键词：急性肺栓塞瑞替普酶尿激酶溶栓

630 nm激光诱导的血卟啉衍生物联合顺铂对人肺腺癌A549细胞增殖抑制及化疗增敏作用的影响

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临床医学进展 2022年第4期12卷 3175-3184页

作者：李吉燕肖宝红曹艺巍丁晓倩林存智青岛大学附属医院呼吸与危重症医学科山东青岛

目的:探讨630 nm激光诱导的血卟啉衍生物(Hematoporphyrin Derivative-Photodynamic Therapy HPD-PDT)与顺铂(Cisplatin DDP)单独或联合应用对人肺腺癌A549细胞株的增殖抑制作用及HPD-PDT对DDP化疗的增敏作用。方法:将对数生长期的A549细胞分为HPD-PDT组、DDP组、联合组(DDP + HPD-PDT组)和对照组。CCK-8法检测各组细胞的增殖抑制率,Hoechst33342染色、annexinV-FITC/PI双染法检测细胞的凋亡,RT-PCR检测各组Bcl-2、Bax、cleaved-PARP及Caspase-9 mRNA的表达。结果:CCK8结果显示:对照组、DDP组、HPD-PDT组、DDP + HPD-PDT组A549细胞成活率分别为100%,(88.56 ±3.57)%,(84.61 ±3.18)%、(74.34 ±3.54)%。各用药组对人肺腺癌A549细胞株均有增殖抑制作用,尤其以联合组抑制作用最强;组间比较(除HPD-PDT组和DDP组)有统计学意义(均P <0.05);Hoechst33342染色显示:HPD-PDT组,DDP组,DDP + HPD-PDT组均可见明显的凋亡细胞,以DDP + HPD-PDT组凋亡细胞数最多;流式细胞术检测结果显示:对照组、DDP组、HPD-PDT组、DDP + HPD-PDT组细胞早中期细胞凋亡率分别为(6.38 ±0.36)%、(13.68 ±0.67)%、(15.72 ±0.56)%、(22.94 ±0.55)%。各用药组与对照组比较,联合用药组与单独用药组比较,细胞凋亡率增加,差异均有统计学意义(均P <0.05),DDP + HPD-PDT组凋亡细胞数最多;RT-PCR显示:HPD-PDT和DDP作用细胞后可以上调Bax和PARPmRNA及下调Caspas9、Bcl-2mRNA的表达,组间比较(除HPD-PDT和DDP组)有统计学意义(均P <0.05)。结论:光动力治疗联合化疗对肺腺癌A549细胞的杀伤效果最明显。血卟啉衍生物介导的光动力治疗可增强A549细胞对顺铂化疗的敏感性。

关键词：血卟啉衍生物光动力治疗顺铂细胞凋亡化疗增敏

EVLWI、sICAM-1和KL-6联合检测在重症肺炎ARDS患者预后评估中的价值

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中华急诊医学杂志 2021年第6期30卷 730-736页

作者：李双凤高延秋李晓燕张磊董睿张瑞霞尚明升张根生周丽娟郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科郑州450007 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科杭州310009 郑州大学附属郑州中心医院转化医学中心郑州450007

目的评价血管外肺水指数(EVLWI)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和肺上皮细胞膜糖蛋白(KL-6)联合检测在重症肺炎ARDS患者预后评估中的价值。方法选取2017年10月至2020年2月入住郑州大学附属郑州中心医院RICU的重症肺炎ARDS并行脉搏... 详细信息

目的评价血管外肺水指数(EVLWI)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和肺上皮细胞膜糖蛋白(KL-6)联合检测在重症肺炎ARDS患者预后评估中的价值。方法选取2017年10月至2020年2月入住郑州大学附属郑州中心医院RICU的重症肺炎ARDS并行脉搏指示连续心排出量仪(P1CCO)监测且存活超过3d的患者65例进行前瞻性研究,检测患者第1、3、5天血管外肺水指数(EVLWI)、血清sICAM-1、KL-6、氧合指数(OI)水平变化,记录APACHE Ⅱ评分、患者生存事件(天)及生存结局,按28 d预后分为存活组(45例)和死亡组(20例)。行sICAM-1、KL-6、EVLWI和01相关性分析,采用Logistic回归模型分析重症肺炎ARDS发生死亡的独立危险因素,并绘制受试者工作特征曲线,分析sICAM-1、KL-6、EVLWI及联合指标对重症肺炎ARDS预后评估的价值。结果入RICU时,死亡组的PCT、EVLWI、sICAM-1、KL-6和APACHE D评分明显高于存活组(P重症肺炎ARDS死亡密切相关(P重症肺炎ARDS患者预后的独立危险因素,联合检测可早期对患者进行预后评估(28d病死率)。

关键词： sICAM-1 KL-6 EVLWI 重症肺炎 ARDS 氧合指数 PICCO 预后

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miRNAs与肺动脉高压的研究进展

中华肺部疾病杂志（电子版） 2018年第1期11卷 120-123页

作者：王健谢新明李满祥西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科陕西710061

肺动脉高压(Pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种由多因素引起的肺血管功能及结构异常,导致肺血管阻力增加,引起肺动脉压异常升高的临床综合征,严重时引起右心衰甚至死亡[1-3]。尽管目前临床上肺动脉高压诊断及治疗策略越来越多... 详细信息

肺动脉高压(Pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种由多因素引起的肺血管功能及结构异常,导致肺血管阻力增加,引起肺动脉压异常升高的临床综合征,严重时引起右心衰甚至死亡[1-3]。尽管目前临床上肺动脉高压诊断及治疗策略越来越多,但其预后仍旧较差。有流行病学资料显示特发性及遗传性PAH患者在经过常规治疗后,5年生存率仅为20.8%[4]。国内外研究提示微小RNA(microRNA/miRNA)可与其靶mRNA 3'端非编码区(3′-Untranslated Regions,3′-UTR)特异性结合,引起靶mRNA翻译抑制或降解,在细胞的生长、分化等过程中发挥重要作用。研究发现miRNA在PAH的发生、发展中起重要作用,因此识别PAH发病相关的miRNA及其作用靶点有望为PAH诊治提供新的途径。本文就miRNAs在PAH的发病机制及诊治方面的研究进展作一综述,并探讨其在PAH诊断、治疗方面的应用前景。

关键词：肺动脉高压 miRNAs 诊断治疗

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肥胖型哮喘的研究进展

中国实用内科杂志 2024年第9期44卷 779-782,788页

作者：陈敏李轶赵瑞娟赵丽敏郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科河南郑州450003 河南省人民医院呼吸与危重症医学科郑州大学人民医院河南大学人民医院河南郑州450003

支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种以气道高反应性为特点的慢性气道炎性疾病,临床表现是发作性的咳嗽、气喘、胸闷和呼吸困难等,同时伴有可逆性气流受限,影响着不同国家1%~29%的人口[1]。哮喘和肥胖是目前世界上主要的公共卫生问题,全球... 详细信息

支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种以气道高反应性为特点的慢性气道炎性疾病,临床表现是发作性的咳嗽、气喘、胸闷和呼吸困难等,同时伴有可逆性气流受限,影响着不同国家1%~29%的人口[1]。哮喘和肥胖是目前世界上主要的公共卫生问题,全球及我国流行病学数据显示,哮喘及肥胖发病率逐年上升[2-3]。肥胖与糖尿病、高血压、胰岛素抵抗等多种疾病相关影响人类健康。越来越多的文献表明,肥胖和哮喘之间存在特定的相互联系。

关键词：支气管哮喘肥胖炎症肺功能

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周围型肺癌介入诊断和治疗的平台建设

国际呼吸杂志 2023年第3期43卷 295-301页

作者：张冀松彭秀明陈恩国浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科杭州310016

肺癌已成为全世界第二大常见、病死率最高的恶性肿瘤。相对于中央型肺癌,周围型肺癌诊疗过程中常需要做出更多鉴别诊断,治疗手段也具备更多选择性,因此构建针对周围型肺癌的诊疗平台具有非常重要的临床意义。一个理想的周围型肺癌诊疗... 详细信息

肺癌已成为全世界第二大常见、病死率最高的恶性肿瘤。相对于中央型肺癌,周围型肺癌诊疗过程中常需要做出更多鉴别诊断,治疗手段也具备更多选择性,因此构建针对周围型肺癌的诊疗平台具有非常重要的临床意义。一个理想的周围型肺癌诊疗平台应该设备齐全、功能完备,既能实现周围型肺癌从发现到诊断,还能满足治疗相关的多重需求,同时具备处理肺癌诊疗相关并发症的能力。本文收集了近年来肺脏介入学科发展的新技术新项目,对周围型肺癌诊疗平台的构建进行了概述。

关键词：肺肿瘤支气管镜诊断,鉴别

宏基因二代测序鉴定缺陷乏氧菌肺部感染一例报道

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第8期 154-155页

作者：方贵锦林敏娟刘升明暨南大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广东广州510632

缺陷乏氧菌(Abiotrophia defectiva)定植于口腔,是人类消化道和泌尿道的正常菌群[1],在机体免疫缺陷或者免疫低下的时候可成为机会致病菌,引起局部甚至扩散至全身的重症感染。目前缺陷乏氧菌培养阳性率较低,鉴定困难,宏基因二代测序对... 详细信息

缺陷乏氧菌(Abiotrophia defectiva)定植于口腔,是人类消化道和泌尿道的正常菌群[1],在机体免疫缺陷或者免疫低下的时候可成为机会致病菌,引起局部甚至扩散至全身的重症感染。目前缺陷乏氧菌培养阳性率较低,鉴定困难,宏基因二代测序对于快速鉴定培养困难病原体有明显优势。文章报道一例肺癌术后患者因缺陷乏氧菌导致的机会感染,通过宏基因二代测序迅速鉴定了致病菌,进行了针对性抗感染治疗后患者病情明显好转,以供临床医生参考。

关键词：宏基因二代测序缺陷乏氧菌机会感染细菌培养

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外周血嗜酸性粒细胞在哮喘中的研究进展

中国科技期刊数据库医药 2023年第10期 108-111页

作者：吴易路周建荣赣南医学院第一临床医学院江西赣州341000 赣南医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科江西赣州341000

支气管哮喘(bronchial asthma,BA)是一种常见的慢性气道炎症性疾病,嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)与哮喘气道炎症及气道重塑密切相关,在哮喘发病机制中扮演着重要角色。随着对哮喘认识的不断加深,近年来EOS作为其潜在的生物标志物倍受... 详细信息

支气管哮喘(bronchial asthma,BA)是一种常见的慢性气道炎症性疾病,嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)与哮喘气道炎症及气道重塑密切相关,在哮喘发病机制中扮演着重要角色。随着对哮喘认识的不断加深,近年来EOS作为其潜在的生物标志物倍受关注,其在评估哮喘病情、预测哮喘急性加重风险及哮喘患者个体化治疗等方面具有一定的价值。外周血EOS及诱导痰EOS是临床上常见的反应EOS水平的指标,相较于痰EOS,外周血EOS更容易获得且可重复性强。本文就EOS在哮喘中的病理生理机制及其作为哮喘生物标志物的应用价值作一综述。

关键词：外周血嗜酸性粒细胞支气管哮喘生物标志物生物制剂