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穴位按摩、穴位贴敷联合艾灸治疗产后尿潴留：随机对照试验

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中国针灸 2024年第7期44卷 803-806+844页

作者：郭凤琴位路其张锦聪张晓芬河南省漯河市中医院妇产科河南中医药大学中医学院

目的：观察于水道穴行穴位按摩、穴位贴敷联合艾灸治疗产后尿潴留的临床疗效。方法：将120例产后尿潴留患者随机分为三联组、两联组和按摩组，每组40例。3组均予产后常规护理刺激排尿。按摩组于双侧水道穴行快速按摩；两联组于按摩组基... 详细信息

目的：观察于水道穴行穴位按摩、穴位贴敷联合艾灸治疗产后尿潴留的临床疗效。方法：将120例产后尿潴留患者随机分为三联组、两联组和按摩组，每组40例。3组均予产后常规护理刺激排尿。按摩组于双侧水道穴行快速按摩；两联组于按摩组基础上于双侧水道穴行自拟通泉散穴位贴敷；三联组于两联组基础上于双侧水道穴行艾灸干预。3组均治疗1次。治疗后5 h检测患者膀胱残余尿量，记录患者首次排尿时间、首次排尿量及治疗后5 h排尿总量，评价首次排尿通畅感和患者满意度，记录住院天数和住院费用，并评定3组临床疗效。结果：三联组患者膀胱残余尿量少于两联组及按摩组（P0.05）。三联组、两联组和按摩组总有效率分别为100.0%(40/40)、90.0%(36/40)和70.0%(28/40)，三联组总有效率高于两联组及按摩组（P<0.05,P<0.001），两联组总有效率高于按摩组（P<0.05）。结论：于水道穴行穴位按摩、穴位贴敷联合艾灸治疗可有效改善产后尿潴留患者排尿情况，提高患者满意度。

关键词：产后尿潴留穴位按摩穴位贴敷艾灸水道联合疗法随机对照试验

第二产程高半卧位体位分娩在硬膜外分娩镇痛中的应用研究

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实用妇产科杂志 2024年第2期40卷 141-145页

作者：何丽蓉徐萌艳蔡锋成浙江中医药大学附属杭州市中医院妇产科浙江杭州310007 杭州市妇产科医院分娩中心浙江杭州310008

目的:探讨第二产程高半卧位体位在硬膜外镇痛分娩初产妇中应用的有效性及安全性。方法:采用随机数字表法将2021年5月1日至7月30日在杭州市妇产科医院分娩的120例孕妇随机性的分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组第二产程采用仰卧位... 详细信息

目的:探讨第二产程高半卧位体位在硬膜外镇痛分娩初产妇中应用的有效性及安全性。方法:采用随机数字表法将2021年5月1日至7月30日在杭州市妇产科医院分娩的120例孕妇随机性的分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组第二产程采用仰卧位体位用力,研究组在第二产程采用仰卧位体位用力30分钟,未见胎头拨露时改为高半卧位体位用力。比较不同分娩体位对硬膜外镇痛分娩初产妇的第二产程时长、分娩方式、产后出血量、会阴损伤情况、分娩用力经验感受及分娩控制感的影响,比较新生儿窒息的情况。结果:研究组宫口开全至胎头拨露时长、宫口开全至胎头着冠时长、第二产程时长均短于对照组;自然分娩率高于对照组;会阴切开率和会阴Ⅱ级裂伤率低于对照组;产时+产后2小时出血量少于对照组;分娩体验感及分娩控制感分数高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛下高半卧位体位的应用可以促进阴道自然分娩,缩短第二产程时间,减少会阴损伤情况,减少产后出血量,有较正向的分娩用力经验感受,可以增加分娩控制感。

关键词：硬膜外镇痛体位分娩第二产程分娩控制感

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健脾补肾法治疗卵巢低反应性不孕症随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：付译漫叶秀英邹姮蒲丽萍重庆市江北区中医院妇产科重庆医科大学附属第二医院妇产科生殖医学中心

目的观察健脾补肾法同步参与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）全过程治疗卵巢低反应（POR）的临床疗效。方法将80例POR患者按照1:1随机分为治疗组40例，对照组40例。对照组因人制定合适的控制性超促排卵（COH）方案；治疗组在此基础上运... 详细信息

目的观察健脾补肾法同步参与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）全过程治疗卵巢低反应（POR）的临床疗效。方法将80例POR患者按照1:1随机分为治疗组40例，对照组40例。对照组因人制定合适的控制性超促排卵（COH）方案；治疗组在此基础上运用健脾补肾法分三个环节同步分期参与，并辅以食疗：（1）IVF-ET失败后拟再次进入COH流程之前，非经期“补肾健脾、护卵养泡”；（2）进入COH流程后“脾肾双补，助卵长养”；（3）移植后“健脾助膜，固肾安胎”。比较两组患者治疗前后基础促卵泡生成素（bFSH）、抗苗勒管激素（AMH）、窦卵泡数计数（AFC）、获卵数、受精卵数、可移植胚胎数、中医证候积分及妊娠结局。结果与本组治疗前比较，治疗组治疗后bFSH水平、中医证候积分下降（P中医证候积分下降（P0.05）。结论健脾补肾法同步参与IVF-ET全过程可改善POR患者卵巢储备功能，提高获卵数、受精卵数和可移植胚胎数，改善临床症状。

关键词：卵巢低反应体外受精-胚胎移植不孕症健脾补肾法病-证-期-时随机对照试验中西医结合

膈下逐瘀汤联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床观察

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光明中医 2024年第13期 2662-2665页

作者：于田华烟台市蓬莱中医医院妇产科

目的探讨膈下逐瘀汤联合二甲双胍(MF)治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法选取蓬莱中医医院收治的肥胖型PCOS患者84例，随机分为MF组和研究组，各42例。MF组给予MF治疗，研究组给予膈下逐瘀汤联合MF治疗，治疗3个月，比较2组... 详细信息

目的探讨膈下逐瘀汤联合二甲双胍(MF)治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法选取蓬莱中医医院收治的肥胖型PCOS患者84例，随机分为MF组和研究组，各42例。MF组给予MF治疗，研究组给予膈下逐瘀汤联合MF治疗，治疗3个月，比较2组肥胖、胰岛素抵抗指标、子宫内膜容受性和周期排卵妊娠情况。结果治疗后，研究组体重指数(BMI)、腰臀比、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、子宫内膜搏动指数(PI)和子宫动脉血流阻力数(RI)均低于MF组(P<0.05),子宫内膜厚度、周期排卵率和周期妊娠率均高于MF组(P<0.05)。结论膈下逐瘀汤联合MF能有效减轻肥胖型PCOS患者的肥胖、胰岛素抵抗和改善子宫内膜容受性，提高排卵率和周期妊娠率。

关键词：不孕多囊卵巢综合征膈下逐瘀汤中西医结合疗法

宫颈HPV持续感染临床特征及宫颈脱落细胞中miR-148a-3p、Pax 1、LMX 1A表达的诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年 2183-2187页

作者：拓明花孙兴文赵文慧马鸿云中卫市中医医院妇产科中卫市妇幼保健院妇产科中卫市中医医院放射科

目的探究宫颈人乳头瘤病毒(HPV)持续感染临床特征及脱落细胞中微小RNA-148a-3p(miR-148a-3p)、配对盒基因1(Pax 1)、LIM同源盒转录因子1α(LMX 1A)表达的诊断价值。方法选取中卫市中医医院2019年12月—2022年12月收治的289例宫颈HPV... 详细信息

目的探究宫颈人乳头瘤病毒(HPV)持续感染临床特征及脱落细胞中微小RNA-148a-3p(miR-148a-3p)、配对盒基因1(Pax 1)、LIM同源盒转录因子1α(LMX 1A)表达的诊断价值。方法选取中卫市中医医院2019年12月—2022年12月收治的289例宫颈HPV阳性患者,随访6个月,根据是否发生HPV持续感染分为HPV持续感染组107例和HPV非持续感染组182例。分析宫颈HPV阳性患者HPV持续感染发生的临床特征,比较两组脱落细胞中miR-148a-3p、Pax 1、LMX 1A表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对宫颈HPV持续感染的诊断价值。结果 289例宫颈HPV阳性患者HPV持续感染发生107例,HPV持续感染发生率为37.02%。两组生殖道炎症、人流次数比较差异有统计学意义(P<0.05);HPV持续感染组脱落细胞中miR-148a-3p、Pax 1、LMX 1A表达水平低于HPV非持续感染组(P<0.05)。脱落细胞中miR-148a-3p、Pax 1、LMX 1A联合检测诊断宫颈HPV阳性患者HPV持续感染的曲线下面积(AUC)高于各指标单一检测(P<0.05),且联合检测敏感度、特异度为88.79%、80.22%。结论宫颈HPV阳性患者HPV持续感染发生率高,其脱落细胞中miR-148a-3p、Pax 1、LMX 1A水平呈低表达,且三者联合检测可提高宫颈HPV阳性患者HPV持续感染的诊断价值。

关键词：宫颈人乳头瘤病毒宫颈人乳头瘤病毒持续感染 mi R-148 a-3p 配对盒基因1 LIM同源盒转录因子1α 受试者工作特征曲线

基于p38-PKD1信号通路探讨葛根芩连汤对妊娠糖尿病小鼠作用及机制

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中国中西医结合杂志 2024年第5期44卷 567-574页

作者：王琳琳胡可佳北京中医医院顺义医院妇产科北京101300

目的探讨葛根芩连汤对妊娠糖尿病(GDM)小鼠模型的作用及其机制。方法以C57BLKsJ^(db/+)(db/+)怀孕小鼠建立遗传性GDM小鼠模型,空白组采用C57BL/KsJ^(+/+)(野生型)怀孕小鼠作为对照,将模型小鼠随机分为模型组,葛根芩连汤低(15 g/kg)、高... 详细信息

目的探讨葛根芩连汤对妊娠糖尿病(GDM)小鼠模型的作用及其机制。方法以C57BLKsJ^(db/+)(db/+)怀孕小鼠建立遗传性GDM小鼠模型,空白组采用C57BL/KsJ^(+/+)(野生型)怀孕小鼠作为对照,将模型小鼠随机分为模型组,葛根芩连汤低(15 g/kg)、高剂量组(45 g/kg)和阳性药物组(二甲双胍,200 mg/kg),每组10只。给药处理组小鼠自妊娠日开始给药,空白组和模型组给予等量生理盐水。检测葛根芩连汤对GDM小鼠及其子代的安全性的影响,检测GDM小鼠糖耐量和胰岛素耐量、血清和胰腺组织中胰岛素水平,采用组织切片观察胰岛病理学变化,RT-PCR检测胰腺组织中胰岛素生成和分泌相关因子的转录水平;检测Min6细胞的增殖、Min6细胞在高糖刺激下的胰岛素分泌量。结果与模型小鼠比较,葛根芩连汤组及阳性药物组小鼠肝脏和肾脏的病理学形态得以改善;与模型组小鼠比较,GDM给药葛根芩连汤小鼠的糖耐量和胰岛素耐量显著改善(P<0.05)、胰岛形态显著改善、血清和胰腺组织中胰岛素水平升高、胰岛素生成和分泌相关因子的转录水平显著上调(P<0.01,P<0.05);进一步机制研究发现葛根芩连汤可下调p38蛋白的磷酸化水平,上调多囊肾病1型致病基因(PKD1)蛋白的磷酸化水平(P<0.01,P<0.05)。在Min6细胞模型中,葛根芩连汤可促进Min6细胞的增殖,促进Min6细胞在高糖刺激下的胰岛素分泌量(P<0.01)。采用工具药阻断发现抑制了PKD1之后,减弱了葛根芩连汤对胰岛素的升高作用(P<0.01)。结论葛根芩连汤对GDM小鼠及其子代的安全性良好,可通过调控p38-PKD1信号通路而促进胰岛素分泌,对妊娠糖尿病具有一定的干预作用。

关键词：葛根芩连汤安全性妊娠糖尿病胰岛素分泌多囊肾病1型致病基因蛋白 p38-PKD1信号通路中药复方

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三维快速自旋回波序列扫描联合多层螺旋CT在膝关节交叉韧带损伤中诊断价值探究

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中国骨伤 2024年第2期37卷 153-158页

作者：李有强王海蛟朱步奇王亮钱宏王长垠邯郸市中医院放射科河北邯郸056000 邯郸市中医院骨伤科河北邯郸056000 邯郸市中医院药剂科河北邯郸056000 邯郸市中医院中医骨伤科河北邯郸056000 邯郸市中医院脑病科河北邯郸056000

目的:探索膝关节交叉韧带损伤诊断中应用三维快速自旋回波(three-dimensional fast spin echo,3D-SPACE)联合多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)潜在价值。方法:选取2020年4月至2021年4月接诊的120例膝关节交叉韧带损伤患者,男78例,... 详细信息

目的:探索膝关节交叉韧带损伤诊断中应用三维快速自旋回波(three-dimensional fast spin echo,3D-SPACE)联合多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)潜在价值。方法:选取2020年4月至2021年4月接诊的120例膝关节交叉韧带损伤患者,男78例,女42例,年龄21~68(41.52±4.13)岁,依次采用单独MSCT扫描仪扫描、单独3D-SPACE序列扫描及3D-SPACE序列联合MSCT扫描。比较3种诊断方式对膝关节前后交叉韧带损伤分级情况,观察膝关节前后交叉韧带前内侧束及后外侧束的长度及其与水平面的夹角,判断3种诊断方式在膝关节交叉韧带损伤中的诊断价值。结果:单独3D-SPACE序列扫描与单独MSCT检测在总诊断率和分级总诊断率方面差异无统计学意义(P>0.05);3D-SPACE序列扫描联合MSCT检测总诊断率和分级总诊断率显著高于单独3D-SPACE序列扫描或MSCT检测(P0.05);3D-SPACE序列扫描联合MSCT检测对膝关节前后交叉韧带测量值明显高于单独3D-SPACE序列扫描或MSCT检测(P<0.05);3D-SPACE序列扫描联合MSCT评估受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.960,明显高于3D-SPACE序列扫描与MSCT单独评估ROC曲线下面积0.756和0.795;单独3D-SPACE序列扫描与3D-SPACE序列扫描联合MSCT分析预测模型差异有统计学意义(Z=2.236,P<0.05),单独MSCT与3D-SPACE序列扫描联合MSCT分析预测模型差异有统计学意义(Z=2.653,P<0.05)。结论:对膝关节交叉韧带损伤应用3D-SPACE序列联合MSCT扫描,可以提升临床膝关节交叉韧带损伤患者的诊断率,可以作为膝关节交叉韧带损伤患者的诊断工具。

关键词：三维快速自旋回波多层螺旋CT 膝关节交叉韧带韧带损伤诊断价值

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全外显子测序技术在遗传性眼病诊断中的应用研究

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中华医学杂志 2024年第26期104卷 2438-2444页

作者：张丽刘聪陈松长徐晨明复旦大学附属妇产科医院妇产科遗传中心上海

目的评估全外显子组测序(WES)在遗传性眼病诊断中的应用。方法本研究收集2020年12月至2023年12月以先天性眼部疾病为主诉在复旦大学附属妇产科医院进行生殖遗传咨询的患者为研究对象, 共24例。所有病例均已排除了已知感染或暴露于已知... 详细信息

目的评估全外显子组测序(WES)在遗传性眼病诊断中的应用。方法本研究收集2020年12月至2023年12月以先天性眼部疾病为主诉在复旦大学附属妇产科医院进行生殖遗传咨询的患者为研究对象, 共24例。所有病例均已排除了已知感染或暴露于已知的致畸药物、核型和染色体微阵列分析(CMA)异常。采集先证者及其家系成员外周血样本, 提取基因组DNA并进行WES检测, 其中单人WES 3例, 家系WES 21例, 分析筛选出潜在致病位点并进行致病性分类及Sanger测序验证。针对 RPGRIP1:c.1611+26G>A 内含子变异构建 minigene载体行逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测 mRNA 剪接影响。结果 24个家系中20(83.3%)个获得了明确病因的阳性结果, 共涉及21个基因, 鉴定出30个不同变异, 其中19个为新变异。家系3产前诊断分析结果显示胎儿PRPF8基因携带c.6970G>T杂合无义突变;家系24中非经典剪接位点minigene载体RT-PCR 结果提示突变型质粒转录产物 12号内含子部分保留 104 bp, 即p.Glu538Valfs*12。结论 WES在遗传性眼病诊断中的高检出率进一步支持了其应用优势, 可作为明确遗传性眼病病因的重要分子检测工具。

关键词：眼疾病, 遗传性分子诊断技术全外显子测序剪接位点变异 minigene验证

健脾补肾法治疗卵巢低反应性不孕症随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第6期44卷 660-664页

作者：付译漫叶秀英邹姮蒲丽萍重庆市江北区中医院妇产科重庆400020 重庆医科大学附属第二医院妇产科生殖医学中心重庆400010

目的观察健脾补肾法同步参与体外受精一胚胎移植(IVF-ET)全过程治疗卵巢低反应(POR)的临床疗效。方法将80例POR患者按照1:1随机分为治疗组40例,对照组40例。对照组因人制定合适的控制性超促排卵(COH)方案;治疗组在此基础上运用健脾补肾... 详细信息

目的观察健脾补肾法同步参与体外受精一胚胎移植(IVF-ET)全过程治疗卵巢低反应(POR)的临床疗效。方法将80例POR患者按照1:1随机分为治疗组40例,对照组40例。对照组因人制定合适的控制性超促排卵(COH)方案;治疗组在此基础上运用健脾补肾法分三个环节同步分期参与,并辅以食疗:(1)IVF-ET失败后拟再次进入COH流程之前,非经期“补肾健脾、护卵养泡;(2)进入COH流程后“脾肾双补,助卵长养”;(3)移植后“健脾助膜,固肾安胎”。比较两组患者治疗前后基础促卵泡生成素(bFSH)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数计数(AFC)、获卵数、受精卵数、可移植胚胎数、中医证候积分及妊娠结局。结果与本组治疗前比较,治疗组治疗后bFSH水平、中医证候积分下降(P中医证候积分下降(P0.05)。结论健脾补肾法同步参与IVF-ET全过程可改善POR患者卵巢储备功能,提高获卵数、受精卵数和可移植胚胎数,改善临床症状.

关键词：卵巢低反应体外受精-胚胎移植不孕症健脾补肾法病-证-期-时随机对照试验中西医结合