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老年共病患者心理危机脆弱性现状及影响因素分析

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中华老年医学杂志 2024年第9期43卷 1174-1179页

作者：付逗王鑫梅张丽丽欧阳艳琼刘珊珊吴佼佼马小杰唐燕娣武汉大学人民医院老年病科武汉430060 武汉大学护理学院武汉430000

目的了解老年共病患者心理危机脆弱性现状并分析其影响因素,为提高心理危机应对能力提供参考。方法采用横断面调查设计,于2022年5月1日至11月30日通过便利取样法选取在武汉大学人民医院门诊及住院老年患者为研究对象,对其关于老化态度... 详细信息

目的了解老年共病患者心理危机脆弱性现状并分析其影响因素,为提高心理危机应对能力提供参考。方法采用横断面调查设计,于2022年5月1日至11月30日通过便利取样法选取在武汉大学人民医院门诊及住院老年患者为研究对象,对其关于老化态度、生命意义感和心理危机脆弱性问卷结果进行统计分析,采用单因素、多元线性回归分析老年共病患者心理危机脆弱性的影响因素,采用Pearson相关性分析老化态度、生命意义感和心理危机脆弱性之间的相关性。结果共发放685份问卷,回收有效问卷602份,有效回收率为87.9%。老年共病患者生命意义感总分为(39.2±8.3)分,老化态度总分为(80.2±13.5)分,心理危机脆弱性总分为(69.4±12.8)分,心理危机脆弱性处于中高等水平。多元线性回归分析结果表明,对老年共病患者心理危机脆弱性的影响由大到小依次为:居住状况、经济情况、婚姻状况、年龄、患慢病种类、近半年是否住院。老年共病患者心理危机脆弱性与生命意义感呈负相关、与老化态度呈负相关(r=-0.315、-0.264,P老年共病患者的心理危机脆弱性受多方面因素影响,医护人员应多关注高龄、养老机构居住、丧偶、经济能力不足、患病种类多且未住院的共病患者。

关键词：共病心理危机脆弱性影响因素

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7T MRI在阿尔茨海默病中的研究进展

中华神经医学杂志 2024年第4期23卷 417-420页

作者：张臻郭起浩上海交通大学医学院附属第六人民医院老年病科上海200233

阿尔茨海默病(AD)是机体认知功能障碍最常见的病因。除临床诊断之外,AD的病理改变也被认为是其发病机制研究及新药开发研究的"金标准"。根据AD研究框架,神经退行性变发生在β-淀粉样蛋白和Tau蛋白沉积之后、认知功能下降之前。但因中低... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是机体认知功能障碍最常见的病因。除临床诊断之外,AD的病理改变也被认为是其发病机制研究及新药开发研究的"金标准"。根据AD研究框架,神经退行性变发生在β-淀粉样蛋白和Tau蛋白沉积之后、认知功能下降之前。但因中低场强MRI技术的局限性,目前所能确定的神经退行性变的影像学特征大多出现在AD病程中晚期,难以成为早期预警信号。7T MRI是目前可用的最高场强的MRI技术,其高分辨率和高灵敏度使得早期检测神经退行性变成为可能。本文现围绕7T MRI在AD疾病谱中及与AD相关的脑结构中的最新研究进展进行综述,以期帮助临床同道进一步探索和完善7T MRI在AD研究中的应用。

关键词：阿尔茨海默病 7T MRI 神经退行性变

松果菊苷对糖尿病小鼠认知功能的改善作用的初步研究

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武汉大学学报(医学版) 2024年第11期 1277-1284+1309页

作者：覃方鳞闫一鸣杨柠溪郝亚荣武汉大学人民医院老年病科

目的:探讨松果菊苷(ECH)对db/db小鼠认知功能障碍的改善作用及可能的机制。方法:db/m小鼠为对照组,db/db小鼠分为模型组(db/db组)、ECH治疗组(db/db-ECH组)、二甲双胍(MET)治疗组(db/db-MET组)。db/m组和db/db组以0.9%氯化钠注射液[0.05... 详细信息

目的:探讨松果菊苷(ECH)对db/db小鼠认知功能障碍的改善作用及可能的机制。方法:db/m小鼠为对照组,db/db小鼠分为模型组(db/db组)、ECH治疗组(db/db-ECH组)、二甲双胍(MET)治疗组(db/db-MET组)。db/m组和db/db组以0.9%氯化钠注射液[0.05 mL/(10 g·d)]灌胃,db/db-ECH组以松果菊苷(ECH)300 mg/(kg·d)灌胃,db/db-MET组以MET 200 mg/(kg·d)灌胃,连续干预14周。检测体质量、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标;Morris水迷宫检测认知功能;ELISA检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β);免疫组化检测海马CA1区IL-1β、TNF-α;Western Blot检测TNF-α、IL-1β、Tau、P-Tau(S202/T205)、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)、P-GSK-3β(Ser9)、丝裂原激活蛋白激酶激酶(MEK)、P-MEK、细胞外信号调节激酶(ERK)、P-ERK表达情况。结果:(1)一般情况:与db/db相比,db/db-ECH小鼠体质量、收缩压、空腹血糖、HOMA-IR均有所改善(P病小鼠炎症反应、神经元损伤,抑制Tau的过度磷酸化,改善糖尿病小鼠的空间学习和记忆能力,该功能可能与ECH抑制GSK-3β和MEK/ERK过度激活有关。

关键词：松果菊苷糖尿病相关认知功能障碍炎症反应磷酸化Tau蛋白

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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗非糖尿病疾病的系统综述

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医学信息 2024年第16期37卷 173-177页

作者：韦海燕郭予洁柳州市人民医院老年病科

钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂作为一种新型降糖药，为糖尿病患者带来新的获益。近年来研究发现，SGLT-2抑制剂在心血管疾病、肾脏病、减重、非酒精性脂肪性肝病等非糖尿病疾病中有显著的治疗作用。现就SGLT-2抑制剂在非糖尿病疾... 详细信息

钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂作为一种新型降糖药，为糖尿病患者带来新的获益。近年来研究发现，SGLT-2抑制剂在心血管疾病、肾脏病、减重、非酒精性脂肪性肝病等非糖尿病疾病中有显著的治疗作用。现就SGLT-2抑制剂在非糖尿病疾病中的作用机制、安全性及临床应用要点等方面的研究做一综述，为SGLT-2抑制剂在非糖尿病疾病的治疗提供更多的临床应用依据。

关键词： SGLT-2抑制剂非糖尿病疾病心血管疾病肾脏病减重非酒精性脂肪性肝病

SIRT5缺失对小鼠造血干细胞损伤恢复的影响

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 568-576页

作者：邓远遥牟汉川张弦任帆陈陟阳鞠振宇楼慧玲暨南大学衰老与再生医学研究院广东广州510632 广州市第一人民医院老年病科广东广州510180

目的:探讨在5-FU诱导下脱酰基酶Sirtuin 5对小鼠造血干细胞损伤恢复的影响。方法:采用流式细胞术分析SIRT5缺失对小鼠造血干/祖细胞比例,胸腺T细胞的发育情况,外周血和脾脏中T细胞、B细胞和髓系细胞比例的影响。使用5-FU进行化疗损伤诱... 详细信息

目的:探讨在5-FU诱导下脱酰基酶Sirtuin 5对小鼠造血干细胞损伤恢复的影响。方法:采用流式细胞术分析SIRT5缺失对小鼠造血干/祖细胞比例,胸腺T细胞的发育情况,外周血和脾脏中T细胞、B细胞和髓系细胞比例的影响。使用5-FU进行化疗损伤诱导,采用流式细胞术分析SIRT5缺失对骨髓造血干/祖细胞比例的影响,同时检测SIRT5缺失小鼠造血干/祖细胞的细胞周期和凋亡。通过流式分选进行造血干细胞体外培养,分析SIRT5缺失对造血干细胞增殖能力的影响。结果:与野生型相比,SIRT5的缺失不影响小鼠胸腺中T细胞的发育以及外周血和脾脏中T细胞、B细胞和髓系细胞比例。在骨髓中,SIRT5缺失小鼠的造血干/祖细胞比例升高。在5-FU处理的造血损伤情况下,SIRT5缺失会导致小鼠造血干细胞比例下降(P<0.05),并且SIRT5缺失小鼠的造血干/祖细胞由G_(0)期向G_(1)期激活(P<0.05),同时伴随早期凋亡率显著升高(P<0.05)。通过体外单克隆培养,与野生型相比,SIRT5缺失小鼠的造血干细胞克隆形成能力显著下降(P<0.05)。结论:SIRT5缺失导致造血干细胞体外克隆能力下降。在造血应激情况下,SIRT5缺失不利于小鼠造血干/祖细胞损伤后的恢复。

关键词： SIRT5 造血干细胞 5-氟尿嘧啶

2型糖尿病患者血糖目标范围内时间与代谢相关脂肪性肝病及肝纤维化的相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2024年第3期40卷 198-203页

作者：王丹钰刘凯坤邓欣如史晓阳杨俊朋徐娜陈耀楠袁慧娟河南省人民医院(郑州大学人民医院)内分泌科郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)老年医学科郑州450003

目的探讨2型糖尿病患者血糖目标范围内时间(time in range,TIR)与代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)及进展期肝纤维化的相关性。方法本研究为回顾性研究,选取2019年10月至2022年4月河南省人民医院内... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者血糖目标范围内时间(time in range,TIR)与代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)及进展期肝纤维化的相关性。方法本研究为回顾性研究,选取2019年10月至2022年4月河南省人民医院内分泌科494例2型糖尿病患者作为研究对象,TIR来自持续血糖监测数据,腹部超声诊断脂肪肝,瞬时弹性成像技术的肝脏硬度值评估肝纤维化。采用Pearson相关性分析及多元线性回归分析评估TIR与肝脏硬度值的相关性,采用logistic回归分析评估TIR与MAFLD及进展期肝纤维化患病风险的相关性。结果Pearson相关性分析显示,TIR与肝脏硬度值呈负相关(r=-0.86,P病风险增加,HOMA-IR是MAFLD(OR=1.22,95%CI 1.04~1.43,P=0.005)及进展期肝纤维化(OR=1.26,95%CI 1.03~1.54,P=0.025)的独立危险因素。结论2型糖尿病患者中,低水平TIR、胰岛素抵抗是MAFLD及进展期肝纤维化的独立危险因素,TIR对MAFLD及进展期肝纤维化发生有显著的预测价值。

关键词：目标范围内时间代谢相关脂肪性肝病进展期肝纤维化

巴瑞替尼调控巨噬细胞极化减轻硬皮病小鼠肺纤维化

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陆军军医大学学报 2024年第2期46卷 128-138页

作者：王郸丹徐璐璐张劼西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科四川泸州646000 重庆市人民医院老年病科重庆400014

目的明确巴瑞替尼能否通过抑制酪氨酸蛋白激酶2(Janus kinase, JAK2)/信号传导与转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription, STAT3)调控巨噬细胞极化,从而减轻硬皮病小鼠肺纤维化程度。方法 30只8周雌性C57BL/... 详细信息

目的明确巴瑞替尼能否通过抑制酪氨酸蛋白激酶2(Janus kinase, JAK2)/信号传导与转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription, STAT3)调控巨噬细胞极化,从而减轻硬皮病小鼠肺纤维化程度。方法 30只8周雌性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为3组:对照组(Ctl组,n=6)、硬皮病组(SSc组,n=12)和硬皮病+巴瑞替尼组(SSc+Ba组,n=12)。SSc和SSc+Ba组小鼠背部皮下注射博来霉素(7.5 mg/kg),SSc+Ba组小鼠胃内灌注巴瑞替尼(5 mg/kg)。采用ELISA检测血浆中炎症因子白介素(interleukin, IL)-1β、IL-4、IL-6、IL-10浓度,HE、Masson染色评估皮肤真皮层厚度和肺组织病变及胶原含量,RT-PCR分析肺组织中炎症因子(IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10)mRNA水平,Western blot分析肺组织中巨噬细胞标志物CD86、CD163及JAK2/STAT3的蛋白表达水平,流式细胞术检测F4/80、CD86和CD163以明确小鼠脾脏巨噬细胞极化情况,免疫荧光检测肺组织中CD86和CD163以明确肺组织中巨噬细胞极化情况。结果与Ctl组相比,SSc组小鼠注射部位皮肤真皮层增厚(P<0.001),改良肺纤维化评分升高(P<0.001),皮肤和肺组织胶原增多(P<0.001)。SSc+Ba组小鼠上述表现均有不同程度的减轻(P<0.01)。与Ctl组相比,SSc组小鼠血浆中促炎因子IL-1β(P<0.05)和IL-6(P<0.001)浓度以及肺组织中上述两种因子的mRNA(P<0.05)水平明显上调。巴瑞替尼降低上述因子浓度(P<0.01)和肺组织中mRNA(P<0.01)水平。SSc组小鼠肺中JAK2/STAT3表达升高(P<0.01),巴瑞替尼降低上述蛋白的表达(P<0.05)。Western blot和免疫荧光检测结果均表明:与Ctl组相比,SSc组肺中CD86蛋白(M1巨噬细胞标志物)表达升高(P<0.01),CD163蛋白(M2巨噬细胞标志物)表达降低(P<0.05)。SSc+Ba组肺中CD86蛋白表达降低(P<0.05),CD163蛋白表达升高(P<0.05)。流式细胞术检测结果表明,SSc组脾脏巨噬细胞中F4/80+CD86+CD163-的M1型巨噬细胞比例升高(P<0.001),F4/80+CD86-CD163+的M2型巨噬细胞比例降低(P<0.01)。SSc+Ba组中,M1细胞比例降低(P<0.01),M2细胞比例升高(P<0.001)。结论巴瑞替尼通过靶向JAK2/STAT3信号通路抑制M1巨噬细胞极化,来减轻SSc小鼠肺纤维化程度。

关键词：硬皮病间质性肺病巴瑞替尼 JAK2/STAT3 巨噬细胞

布地奈德福莫特罗联合无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果

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中国民康医学 2024年第9期36卷 36-39页

作者：马晶晶黄波靖边县人民医院综合内科(老年病科) 陕西榆林718500

目的:观察布地奈德福莫特罗联合无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年1月该院收治的100例老年COPD合并呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组... 详细信息

目的:观察布地奈德福莫特罗联合无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年1月该院收治的100例老年COPD合并呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组予以无创正压通气治疗,观察组在对照组基础上联合布地奈德福莫特罗治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)]水平、肺功能指标[呼吸频率、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]水平、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-33(IL-33)]水平,以及不良反应发生率和再入院率。结果:观察组治疗总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的78.00%(39/50),差异有统计学意义(P学意义(P学意义(P学意义(P>0.05);观察组再入院率为4.00%(2/50),低于对照组的16.00%(8/50),差异有统计学意义(P老年COPD合并呼吸衰竭患者可提高治疗总有效率,改善血气分析指标和肺功能指标水平,降低炎性指标水平和再入院率,效果优于单纯无创正压通气治疗。

关键词：老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭无创正压通气布地奈德福莫特罗血气分析肺功能

环磷腺苷葡胺注射液联合胺碘酮对老年心力衰竭合并心房颤动患者血清N末端B型钠尿肽前体和高敏心肌肌钙蛋白T的影响

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慢性病学杂志 2024年第2期 188-191页

作者：黄波马晶晶靖边县人民医院综合内科(老年病科) 陕西榆林718500

目的观察探讨老年心力衰竭合并心房颤动患者联合应用环磷腺苷葡胺注射液与胺碘酮治疗的临床效果以及对血清N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、高敏心肌肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac tro... 详细信息

目的观察探讨老年心力衰竭合并心房颤动患者联合应用环磷腺苷葡胺注射液与胺碘酮治疗的临床效果以及对血清N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、高敏心肌肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)的影响。方法选取靖边县人民医院综合内科2022年6月至2023年6月接收的120例老年心力衰竭合并心房颤动患者作为研究对象,按随机数字表法纳入对照组60例,给予胺碘酮治疗,联合组60例,给予胺碘酮与环磷腺苷葡胺注射液治疗,对比两组疗效、心功能、血清NT-proBNP,hs-cTnT,不良反应。结果联合组总有效率95.00%,高于对照组(P学意义(P>0.05)。结论老年心力衰竭合并心房颤动患者应用胺碘酮治疗,同时加用环磷腺苷葡胺注射液能,够进一步增强心功能改善效果,安全性高。

关键词：心力衰竭心房颤动心功能不全环磷酸腺苷