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黄蜀葵花总黄酮对肾脏葡萄糖重吸收影响的实验研究

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中华糖尿病杂志 2024年第6期16卷 691-699页

作者：陈娟孙红黄莉吉张舒周希乔葛静余江毅江苏省中医院南京中医药大学附属医院内分泌科南京210029 苏州大学附属独墅湖医院内分泌科苏州215000

目的探讨黄蜀葵花总黄酮(TFA)对肾小管葡萄糖重吸收的影响。方法24只C57BL/6小鼠按照随机数字表法分成3组:对照组、高脂喂养组(HFD)组及HFD+TFA组,每组8只。体外采用人近端小管上皮HK2细胞,棕榈酸(PA)处理模拟脂毒,并予TFA干预,分别为... 详细信息

目的探讨黄蜀葵花总黄酮(TFA)对肾小管葡萄糖重吸收的影响。方法24只C57BL/6小鼠按照随机数字表法分成3组:对照组、高脂喂养组(HFD)组及HFD+TFA组,每组8只。体外采用人近端小管上皮HK2细胞,棕榈酸(PA)处理模拟脂毒,并予TFA干预,分别为对照组、PA组及PA+TFA组。油红O染色评估肾皮质组织及胞内脂质含量,免疫荧光染色、实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)及Western blotting检测钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)表达,并评估各组细胞葡萄糖摄取能力。组间比较采用单因素方差分析。结果HFD组小鼠肾小管中脂质沉积明显,而对照组小鼠肾小管中未观察到脂滴。与HFD组相比,HFD+TFA组小鼠肾小管中红染脂滴明显减少(P<0.001)。免疫荧光结果显示,3组小鼠肾小管均表达SGLT2,HFD组及HFD+TFA组小鼠SGLT2蛋白表达水平高于对照组(P<0.05)。然而,HFD+TFA组SGLT2蛋白表达水平较HFD组小鼠明显减弱(P=0.049)。qRT-PCR结果显示,HFD组小鼠SGLT2 mRNA表达水平明显高于对照组(P<0.001),而TFA干预后SGLT2 mRNA表达水平减弱。细胞实验观察到,TFA可显著减轻PA对细胞的毒性,缓解胞内脂质沉积,减弱SGLT2表达,并抑制细胞葡萄糖摄取能力(P<0.05)。结论TFA减轻肾小管脂质沉积,改善葡萄糖重吸收功能,其肾脏保护效应可能与介导SGLT2调控肾小管葡萄糖重吸收有关。

关键词：黄蜀葵花总黄酮脂质沉积钠-葡萄糖共转运蛋白2

双膦酸盐在成人生长激素缺乏所致骨质疏松症中的作用（英文）

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中南大学学报(医学版) 2024年第6期 839-847页

作者：程智玲李洁陈中沛任伟重庆市中医院内分泌科重庆医科大学附属第一医院内分泌科

近年来，生长激素和胰岛素样生长因子已成为骨代谢和重塑的关键调节剂，对于生命各阶段健康骨量的维持均至关重要。研究表明，成人生长激素缺乏会引发骨重塑变化，显著改变骨微结构并增加骨折风险。虽然重组人生长激素替代疗法可以减轻... 详细信息

近年来，生长激素和胰岛素样生长因子已成为骨代谢和重塑的关键调节剂，对于生命各阶段健康骨量的维持均至关重要。研究表明，成人生长激素缺乏会引发骨重塑变化，显著改变骨微结构并增加骨折风险。虽然重组人生长激素替代疗法可以减轻这些负面影响，提高骨密度并降低骨折风险，但其治疗骨质疏松症的效果，特别是对于已有生长激素缺乏症的成年人，似乎有限。双膦酸盐通过抑制破骨细胞中的法尼醇焦磷酸合酶起抗骨吸收的作用，临床试验已证实其可有效改善骨质疏松。因此，对患有骨质疏松的成人生长激素缺乏症患者，建议在使用生长激素替代疗法的同时使用双膦酸盐。

关键词：生长激素成人生长激素缺乏症骨质疏松症双磷酸盐胰岛素样生长因子1 骨骼

来源：博看期刊

糖尿病周围神经病变经当归四逆汤治疗后的神经传导速度与疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：陈焱季聚良牛越河南省中医院内分泌科

目的探讨糖尿病周围神经病变（DPN）经当归四逆汤治疗后的神经传导速度与疗效。方法采用随机数字表法将104例于2021年12月～2022年12月在河南省中医院接受治疗的DPN患者分为A组和B组，各52例。B组患者采用常规治疗，A组在B组基础上给... 详细信息

目的探讨糖尿病周围神经病变（DPN）经当归四逆汤治疗后的神经传导速度与疗效。方法采用随机数字表法将104例于2021年12月～2022年12月在河南省中医院接受治疗的DPN患者分为A组和B组，各52例。B组患者采用常规治疗，A组在B组基础上给予当归四逆汤治疗。以4周为1个周期，两组均维持治疗1个周期。比较两组治疗4周后的临床疗效，治疗前、治疗4周后的中医证候评分、血清学指标、血糖指标、神经传导情况及治疗期间的不良反应发生情况。结果与B组比较，A组治疗4周后的临床总有效率较高，（98.08%vs84.62%）；相较于治疗前，两组治疗4周后的肌肉萎缩、感觉减退、肢体麻木、四肢疼痛、四肢发凉各项评分、血清餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-23（IL-23）水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）值均降低，且相较于B组，A组更低，两组治疗4周后的正中神经感觉神经传导速度（SNCV）、腓总神经SNCV、正中神经腓总神经运动神经传导速度（MNCV）、腓总神经MNCV、血清总抗氧化能力（T-AOC）水平均升高，且与B组比较，A组较高（P<0.05）。两组均未发生明显不良反应。结论当归四逆汤治疗DPN可有效改善患者临床症状，减轻机体炎症以及氧化应激反应，稳定患者血糖水平，增强神经传导速度，疗效显著，且安全性较高。

关键词：糖尿病周围神经病变当归四逆汤神经传导速度疗效

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探索糖脂毒性诱导血管内皮损伤的防治新靶点

中华糖尿病杂志 2024年第2期16卷 141-146页

作者：张军霞向光大泰康同济(武汉)医院内分泌科武汉430050 解放军中部战区总医院内分泌科武汉430070

血管内皮细胞不仅是隔离血液和周围组织的机械屏障,还可分泌多种活性物质,调节血管舒缩功能,维持血管稳态。糖脂毒性损伤内皮功能,促进动脉粥样硬化的发生、发展。为寻找糖脂毒性诱导的内皮损伤的防治新靶点,笔者团队做了大量的工作。... 详细信息

血管内皮细胞不仅是隔离血液和周围组织的机械屏障,还可分泌多种活性物质,调节血管舒缩功能,维持血管稳态。糖脂毒性损伤内皮功能,促进动脉粥样硬化的发生、发展。为寻找糖脂毒性诱导的内皮损伤的防治新靶点,笔者团队做了大量的工作。我们发现,生活方式干预及胰岛素、二甲双胍、α-硫辛酸、西地拉非等传统药物具有保护内皮的新作用。肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体、骨保护素、生长分化因子11等细胞活性因子具有潜在的内皮保护作用。骨组织、棕色脂肪组织、肌肉组织等多种组织可以通过某些活性因子与血管内皮细胞发生交叉对话,有望成为内皮细胞保护的新靶点。

关键词：糖尿病高血糖症高脂血症高血脂血管内皮细胞因子

浙江省1型糖尿病住院患者临床特征及管理现状调查

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中华糖尿病杂志 2024年第1期16卷 56-62页

作者：陈琳娜曹星月符鸿俊黄海燕毛齐彬楼晓佳徐芬娟徐忠森沈晓明孙霞金剑虹武晓泓青岛大学医学部青岛266000 浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院内分泌科杭州310014 浙江省台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院内分泌科台州318050 浙江省杭州市富阳区中医院内分泌科杭州311400 绍兴第二医院内分泌科绍兴312000 浙江省东阳市人民医院内分泌科东阳322100 浙江省桐乡市第一人民医院内分泌科桐乡314500 浙江省衢州市柯城区人民医院内分泌科衢州324000 浙江省平湖市第一人民医院内分泌科平湖314200 浙江中医药大学附属丽水中医院内分泌科丽水323000 杭州市中医院内分泌科杭州310007

目的:探讨浙江省1型糖尿病(T1DM)住院患者的临床特征及管理现状。方法:为横断面研究。选择2016年10月至2022年7月于浙江省10家医院住院的T1DM患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料(包括起病年龄、性别、住院天数、病程)、实验室指... 详细信息

目的:探讨浙江省1型糖尿病(T1DM)住院患者的临床特征及管理现状。方法:为横断面研究。选择2016年10月至2022年7月于浙江省10家医院住院的T1DM患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料(包括起病年龄、性别、住院天数、病程)、实验室指标[包括生化、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、胰岛素、C肽、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)]、并发症筛查情况(包括尿白蛋白/肌酐比值检测、眼底照相、肌电图、颈动脉超声、双下肢动脉超声及四肢多普勒超声)、治疗方案(包括胰岛素治疗方案及联用降糖药的情况)等。按照就诊时间将T1DM患者分为2016年10月至2019年8月组及2019年9月至2022年7月组,比较两组慢性并发症筛查率、检出率及抗体检测率等情况。组间比较采用 χ2检验。结果:共564例T1DM患者纳入本研究。患者的年龄从1岁到84岁不等,其中成人(≥18岁)390例,儿童和青少年(<18岁)174例。T1DM患者的住院天数、起病年龄和病程中位数分别为7(6,10)d、29(16,45)岁和3(0,8)年。其中,56.6%(319/564)的T1DM患者有急性并发症,49.6%(280/564)的T1DM患者有慢性并发症。56.9%(321/564)的T1DM患者有合并症,包括血脂异常[25.7%(145/564)]、高血压[12.2%(69/564)]、高尿酸血症[8.2%(46/564)]、自身免疫性甲状腺疾病[9.0%(51/564)]、肥胖症[4.8%(27/564)]。糖尿病肾脏病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变及糖尿病周围血管病变的筛查率分别为71.5%(403/564)、58.9%(332/564)、55.5%(313/564)及80.7%(455/564),相应的检出率分别为21.6%(87/403)、27.4%(91/332)、47.0%(147/313)和31.6%(144/455)。99.5%(561/564)的T1DM患者使用胰岛素治疗。每日多次胰岛素注射治疗占比最高,为78.7%(444/564)。除胰岛素外,34.0%(192/564)的T1DM患者还联用非胰岛素类药物,α-葡萄糖苷酶抑制剂是最常用的药物[53.6%(103/192)]。2019年9月至2022年7月组GADA、IA-2A、ICA、IAA检测率高于2016年10月至2019年8月组( P<0.05)。并发症筛查中,除糖尿病肾脏病外,2019年9月至2022年7月组患者慢性并发症筛查率均比2016年10月至2019年8月组高,包括视网膜病变、周围神经病变、周围血管病变筛查率均提高( P<0.05)。结论:浙江省T1DM患者主要是成人起病。近年来,浙江省T1DM患者的糖尿病并发症筛查率及抗体检测率呈上升趋势,体现了浙江省对T1DM住院患者的管理较前更加规范,但糖尿病抗体检测率及并发症的筛查率仍较低,有待进一步提高。

关键词：糖尿病 1型管理筛查

调气养血方治疗2型糖尿病“黎明现象”临床疗效观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：任筱雅张庚良于向慧武洁冯晓辞河北省中医院内分泌科

目的研究调气养血方治疗气血两虚型2型糖尿病“黎明现象”的临床疗效。方法纳入2022年1月至2023年6月本院收治的2型糖尿病病人共64例为此次试验的对象，随机将其分成2组。对照组32例病人实施常规的西医治疗，观察组32例病人则另外加... 详细信息

目的研究调气养血方治疗气血两虚型2型糖尿病“黎明现象”的临床疗效。方法纳入2022年1月至2023年6月本院收治的2型糖尿病病人共64例为此次试验的对象，随机将其分成2组。对照组32例病人实施常规的西医治疗，观察组32例病人则另外加用调气养血方予以治疗。对比治疗后两组病人临床方面的疗效、中医证候相关的积分、血糖各项指标及不良反应出现概率情况。结果治疗前两组病人血糖各项检测指标、中医证候相关的评分对比并无差异（P>0.05）。总有效率方面，相较于对照组病人（81.25%），观察组（96.88%）更高，差异明显（P中医证候评分均小于治疗前，且观察组低于对照组（P0.05）。结论调气养血方加减治疗2型糖尿病“黎明现象”有较高的疗效，其能在保障安全的前提下，降低患者血糖、缓解临床症状。

关键词：调气养血方 2型糖尿病黎明现象气血两虚型消渴病

保护女性生育力和全生命周期健康——专访全国人大代表、首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕

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健康中国观察 2024年第3期 80-82页

作者：张闽阮祥燕不详首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科

今年的政府工作报告提出,健全生育支持政策,优化生育假期制度,完善经营主体用工成本合理共担机制,多渠道增加托育服务供给,减轻家庭生育、养育、教育负担。如何健全生育保护政策,加快构建保护女性生育力的服务体系?今年两会卫生健康系... 详细信息

今年的政府工作报告提出,健全生育支持政策,优化生育假期制度,完善经营主体用工成本合理共担机制,多渠道增加托育服务供给,减轻家庭生育、养育、教育负担。如何健全生育保护政策,加快构建保护女性生育力的服务体系?今年两会卫生健康系统的人大代表、政协委员就保护女性生育力、促进人口长期均衡发展、推动人口高质量发展建言献策。加强生殖健康促进服务,保护女性的生育力,是促进全国女性健康水平的提高,是建设健康中国的一项重要举措。

关键词：北京妇产医院内分泌科主任政府工作报告生育力女性健康政协委员全生命周期用工成本

中医禁食疗法对代谢综合征患者血浆致动脉硬化指数及代谢指标的影响

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中国基层医药 2024年第6期31卷 853-857页

作者：王丽芳金斌斌谢玉叶温州市中医院内分泌科温州325000

目的分析中医禁食疗法对代谢综合征(MS)患者血浆致动脉硬化指数(AIP)及代谢指标的影响。方法采用病例对照研究,选取温州市中医院2021年6月至2023年6月就诊的MS患者90例,根据随机数字表法将其分为两组,各45例,对照组正常饮食,观察组接受... 详细信息

目的分析中医禁食疗法对代谢综合征(MS)患者血浆致动脉硬化指数(AIP)及代谢指标的影响。方法采用病例对照研究,选取温州市中医院2021年6月至2023年6月就诊的MS患者90例,根据随机数字表法将其分为两组,各45例,对照组正常饮食,观察组接受中医禁食疗法。比较两组血脂指标、AIP、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、人体测量学指标、氧化应激反应指标。结果观察组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.11±0.26)mmol/L]、总胆固醇(TC)[(4.31±0.26)mmol/L]、三酰甘油(TG)[(1.39±0.26)mmol/L]均低于对照组[(2.95±0.34)mmol/L、(5.24±0.33)mmol/L、(2.68±0.41)mmol/L](t=13.16、14.85、17.82,均P中医禁食疗法可有效降低MS患者AIP、血脂、腰围、臀围及VAI,减轻氧化应激反应,效果显著。

关键词：禁食医学,中国传统代谢综合征X 动脉硬化血脂异常超氧化物歧化酶丙二醛

大柴胡汤加味联合吡格列酮在改善2型糖尿病患者血管内皮功能指标的作用研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：周鑫温泉胡晶晶赵静六安市中医院内分泌科

目的探讨大柴胡汤加味联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果以及对患者血管内皮功能等指标的影响。方法研究总计纳入2型糖尿病患者114例（2022年1月—2023年6月收治），以随机数字表法将患者分为单药组与联合中药组，各组57例，单药... 详细信息

目的探讨大柴胡汤加味联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果以及对患者血管内皮功能等指标的影响。方法研究总计纳入2型糖尿病患者114例（2022年1月—2023年6月收治），以随机数字表法将患者分为单药组与联合中药组，各组57例，单药组患者采取吡格列酮治疗，联合中药组患者采取吡格列酮结合大柴胡汤加味治疗，研究过程中单药组脱落2例，联合中药组脱落1例，比较各组患者数据：疗效、治疗前后糖化血红蛋白（Glycosylated hemoglobin，HbAlc）、空腹血糖（Fasting blood glucose，FPG）与餐后2h血糖糖（2 hours postprandial blood glucose，2hPG）等血糖指标变化及中医症候积分变化、丙二醛（malonaldehyde，MDA）及超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase，SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（Glutathione peroxidase，GSH-Px）等氧化应激指标与舒张早期反向血流峰值速度（PRV）、收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、动脉搏动指数（PI）等血流动力学指标变化、不良反应。结果联合中药组治疗效果优于单药组，P＜0.05；治疗前各组患者HbAlc、FPG、2hPG、中医症候积分、MDA、SOD、GSH-Px、PRV、PSV、EDV、PI等指标比较，P＞0.05，治疗后各组患者HbAlc、FPG、2hPG、中医症候积分、MDA、SOD、GSH-Px、PRV、PSV、EDV、PI等指标均改善，而联合中药组治疗后HbAlc、FPG、2hPG、中医症候积分、MDA、SOD、GSH-Px、PRV、PSV、EDV、PI等指标均优于单药组，P＜0.05；联合中药组与单药组不良反应率均较低，P＞0.05。结论大柴胡汤加味联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果显著，可较好降低患者血糖水平，改善患者临床症状、血流动力学情况，且治疗不良反应少，较为安全。

关键词： 2型糖尿病吡格列酮大柴胡汤加味血糖水平血流动力学不良反应