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关于一例继发性肺结核患者予以抗结核药物治疗的临床分析

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 338-340页

作者：张英良闫嫣长春市传染病医院长春130123

继发性肺结核是全球性公共卫生问题,直至今日仍对人类健康构成重大威胁[1]。据世界卫生组织调研数据显示,尽管过去几十年间全球范围内均取得了良好的控制效果,不管是结核病患者的数量还是死亡率均有所下降,但是结核病特别是继发性肺结... 详细信息

继发性肺结核是全球性公共卫生问题,直至今日仍对人类健康构成重大威胁[1]。据世界卫生组织调研数据显示,尽管过去几十年间全球范围内均取得了良好的控制效果,不管是结核病患者的数量还是死亡率均有所下降,但是结核病特别是继发性肺结核依然是临床治疗和防控的一种大难题[2]。

关键词：继发性肺结核结核病患者临床分析抗结核药物治疗全球范围世界卫生组织临床治疗调研数据

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全球脑膜炎球菌多糖结合疫苗研究进展

中华微生物学和免疫学杂志 2024年第4期44卷 304-316页

作者：徐娟严冬山徐丽李杰邵祝军中国疾病预防控制中心传染病预防控制所传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室北京102206

流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎球菌感染引起的急性中枢神经系统性疾病,具有发病不确定性、起病急、进展快、致死和致残率均较高等特点,疾病负担重。脑膜炎球菌常定植在人的鼻咽部,国际上通常将脑膜炎球菌引起的一系列疾病,如败血症... 详细信息

流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎球菌感染引起的急性中枢神经系统性疾病,具有发病不确定性、起病急、进展快、致死和致残率均较高等特点,疾病负担重。脑膜炎球菌常定植在人的鼻咽部,国际上通常将脑膜炎球菌引起的一系列疾病,如败血症、关节炎、脑膜炎、肺炎和心包炎等疾病统称为脑膜炎球菌病(meningococcal diseases)。至今接种疫苗是控制和预防该病最经济有效的措施之一。脑膜炎球菌分为12种血清群,目前全球均面临多菌群流行和变迁的威胁,为给人群提供更广更全的保护,多联多价脑膜炎球菌疫苗已成为研发和使用主力军。脑膜炎球菌疫苗的研发先后经历从单价到多价,从多糖到多糖结合疫苗的过程。脑膜炎球菌多糖结合疫苗在提升免疫原性、诱导免疫记忆和降低带菌率等方面具有明显优势。国际上首款四价和五价脑膜炎球菌多糖结合疫苗分别于2005年和2023年上市,我国首款四价脑膜炎球菌多糖结合疫苗于2021年底获批上市。本综述将系统梳理脑膜炎球菌多糖结合疫苗的研究进展,以期为我国脑膜炎球菌多糖结合疫苗的应用、脑膜炎球菌病的防控策略制定提供参考。

关键词：脑膜炎球菌病多糖结合疫苗安全性免疫原性持久性

血清纤维连接蛋白联合梅毒非特异性抗体检测在梅毒血清固定患者中排除无症状神经梅毒的初步探讨

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中华皮肤科杂志 2024年第3期57卷 246-249页

作者：杨玉婷顾国林吴敏娟盛志杰李晋莫星帆吴敏智胥萍苏州大学苏州医学院苏州215131 苏州大学附属传染病医院检验中心苏州215131 苏州大学附属传染病医院皮肤科苏州215131

目的探讨外周血血清纤维连接蛋白和梅毒非特异性抗体预测无症状神经梅毒的应用价值。方法回顾分析2019年2月至2022年10月苏州大学院附属传染病医院因梅毒血清固定收治入院患者74例,依据2020版梅毒感染诊疗指南,将上述患者分成无症状神... 详细信息

目的探讨外周血血清纤维连接蛋白和梅毒非特异性抗体预测无症状神经梅毒的应用价值。方法回顾分析2019年2月至2022年10月苏州大学院附属传染病医院因梅毒血清固定收治入院患者74例,依据2020版梅毒感染诊疗指南,将上述患者分成无症状神经梅毒组(17例)和非神经梅毒组(57例)。分析血清纤维连接蛋白水平和梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)非特异性抗体滴度在两组中的差异。偏态分布资料以M(Q1,Q3)表示,绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线),建立二元logistic回归模型。结果非神经梅毒组男25例,女32例,年龄22~76岁;无症状神经梅毒组男10例,女7例,年龄26~66岁。两组患者性别及年龄结构差异均无统计学意义(P>0.05)。无症状神经梅毒组血清纤维连接蛋白水平[486.0(387.5,605.0)mg/L]及血清非特异性抗体滴度水平[以2为底数进行对数转换(-log2滴度),5(4,6)]均高于非神经梅毒组[410.0(347.5,474.5)mg/L、3(1,4)],差异有统计学意义(Z=2.36、4.43,均P<0.05)。血清纤维连接蛋白、梅毒非特异性抗体滴度及二者联合诊断无症状神经梅毒患者的ROC曲线下面积分别为0.689(95%CI:0.540~0.838)、0.850(95%CI:0.757~0.942)、0.878(95%CI:0.787~0.970)。二元Logistic回归分析显示,血清纤维连接蛋白和梅毒非特异性抗体检测结果与血清固定患者中发生无症状神经梅毒具有关联性(P<0.05)。基于二元Logistic回归获得模型方程:Logit(P)=0.008×血清纤维连接蛋白水平+0.090×血清梅毒非特异性抗体滴度倒数-6.483,Logit(P)≥-0.703时提示无症状神经梅毒的可能性大。选取敏感度为100%、特异性最高的点,得出Logit(P)≤-2.863时患者为无症状神经梅毒的可能性为0,按新模型重新分组,19例(25.68%)血清固定患者预测排除无症状神经梅毒。结论血清纤维连接蛋白联合梅毒非特异性抗体检测在梅毒血清固定患者中具有一定的诊断价值,可预测排除部分血清固定的无症状神经梅毒患者。

关键词：神经梅毒梅毒血清固定诊断无症状神经梅毒纤维连接蛋白甲苯胺红不加热血清试验预测模型

乙型肝炎病毒整合DNA在慢性乙型肝炎中的作用研究进展

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中华肝脏病杂志 2024年第2期32卷 164-167页

作者：陈媛美刘锦朱传武朱莉苏州大学附属传染病医院肝病科苏州215131 苏州大学附属传染病医院感染科苏州2215131 苏州大学医学院苏州215131

乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染会导致患者发生肝硬化、肝细胞癌的概率大大增加。现有的抗病毒治疗方案虽然对延缓病情进展,改善预后有一定的作用,但仍不能有效地达到功能性治愈。整合HBV DNA可能是造成该现象的原因之一。因此,现就整合HBV ... 详细信息

乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染会导致患者发生肝硬化、肝细胞癌的概率大大增加。现有的抗病毒治疗方案虽然对延缓病情进展,改善预后有一定的作用,但仍不能有效地达到功能性治愈。整合HBV DNA可能是造成该现象的原因之一。因此,现就整合HBV DNA在维持肝脏慢性炎症,逃避现有的抗病毒治疗手段并且诱导肝细胞癌的可能作用机制进行综述,进一步加深对整合HBV DNA在慢性乙型肝炎发生和发展中作用的认识,为制定更优治疗策略提供思路和参考。

关键词：乙型肝炎病毒整合HBV DNA 慢性乙型肝炎病毒感染病毒复制功能性治愈

江苏省3个城市疱疹性咽峡炎流行病学与病原学特征分析

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中华流行病学杂志 2024年第7期45卷 977-982页

作者：樊欢李明阳石平曹子轩许倩嵇红江苏省疾病预防控制中心急性传染病防制所国家卫生健康委员会肠道病原微生物重点实验室南京210009 南通市疾病预防控制中心急性传染病防制科南通226001 无锡市疾病预防控制中心急性传染病防制科无锡214023 盐城市疾病预防控制中心急性传染病防制科盐城224001 苏州市疾病预防控制中心急性传染病防制科苏州215026

目的分析江苏省3个城市疱疹性咽峡炎(HA)流行病学与病原学特征,为江苏省HA的精准防控提供参考依据。方法选择无锡市、苏州市和盐城市的3家监测哨点医院,2018年5月至2022年12月定期从医院住院管理系统分年龄段收集HA的就诊和住院病例的... 详细信息

目的分析江苏省3个城市疱疹性咽峡炎(HA)流行病学与病原学特征,为江苏省HA的精准防控提供参考依据。方法选择无锡市、苏州市和盐城市的3家监测哨点医院,2018年5月至2022年12月定期从医院住院管理系统分年龄段收集HA的就诊和住院病例的相关信息。采用RT-PCR方法进行肠道病毒核酸检测,并对主要流行株的衣壳蛋白VP1编码基因序列进行测序分析、基因亚型的鉴别和系统进化分析。结果无锡市、苏州市和盐城市的HA就诊病例数为57709例,是同期报告的手足口病例数的1.76倍(57709/32831);HA住院占比为1.35%(781/57709),住院占比逐年呈上升趋势(χ^(2)=62.79,P市、江西省、云南省、天津市等)毒株的遗传距离和亲缘关系较为接近。结论HA疾病负担较重,12~59月龄组是HA发病的重点人群,流行高峰为5-7月。HA病原多样化,以肠道病毒A组为主。HA流行株具有较低的型内分化,未发现新的进化分支。建议将HA纳入手足口病监测工作或法定传染病。

关键词：疱疹性咽峡炎流行病学特征肠道病毒基因型

2013—2020年江苏省南通市初治结核病患者成功治疗后复发情况及其影响因素分析

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疾病监测 2024年

作者：孙晴王小平符剑杨小梅陈骥张荣荣南通市疾病预防控制中心慢性传染病防制科

目的分析2013—2020年江苏省南通市肺结核复发率及影响肺结核复发的可能影响因素，弥补南通市相关研究的空白，为进一步调整和完善南通市肺结核防控策略提供参考依据。方法采用回顾性队列研究的方法，从中国疾病预防控制信息系统子系... 详细信息

目的分析2013—2020年江苏省南通市肺结核复发率及影响肺结核复发的可能影响因素，弥补南通市相关研究的空白，为进一步调整和完善南通市肺结核防控策略提供参考依据。方法采用回顾性队列研究的方法，从中国疾病预防控制信息系统子系统结核病管理信息系统中导出2013—2020年南通市定点医院登记的成功治疗的初治活动性肺结核患者病案信息，匹配2013—2021年登记的复发病例，采用寿命表法计算各观察年度复发率和n年的累积复发率。采用Cox比例风险回归模型进行肺结核复发有关影响因素分析。结果纳入研究的19176例成功治疗的患者中，截至观察终点共有906例（占比4.72%）患者复发，复发率为0.99/100人年，中位复发时间为1.25（0.58，2.58）年，其中42.49%的复发发生在成功治疗后1年内，80.79%的复发发生在成功治疗后3年内，93.27%的复发发生在成功治疗后5年内。多因素Cox回归分析结果显示，男性[风险比（HR）=1.53，95%置信区间(CI)：1.30～1.80，P＜0.001]、农民（HR=3.04，95%CI：2.30～4.01，P＜0.001）、病原学阳性（HR=1.53，95%CI：1.23～1.89，P＜0.001）、2月末痰涂片阳性（HR=1.52，95%CI：1.02～2.27，P=0.039）、糖尿病患者（HR=3.54，95%CI:2.48～5.06，P＜0.001）是肺结核复发的独立危险因素。20～39岁（HR=0.60，95%CI：0.36～1.00，P=0.048）、因症就诊（HR=0.68，95%CI：0.57～0.80，P＜0.001）、全程管理（HR=0.68，95%CI：0.55～0.84，P＜0.001）是肺结核复发的保护因素。结论南通市肺结核患者绝大部分的复发出现在成功治疗后5年内，应加强对初治结核病患者停药后，特别是成功治疗后5年内的定期随访工作；治疗过程中要加强对合并糖尿病的初治肺结核患者、病原学阳性及2月末痰检阳性患者的血糖、痰菌及耐药监测，结合患者意愿和临床病情及时调整治疗方案，以减少高危人群中肺结核的复发风险。

关键词：复发结核分枝杆菌寿命表 Cox比例风险模型

金匮肾气丸联用cART对HIV-1感染者的疗效及不良反应分析

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中国药理学通报 2024年第1期40卷 197-198页

作者：董雁刘锦闵奇萍黄金龙何妙翠王黎芳钱峰刘义安苏州市第五人民医院(苏州大学附属传染病医院)药学部江苏苏州215131 苏州市第五人民医院(苏州大学附属传染病医院)感染科江苏苏州215131 苏州市第五人民医院(苏州大学附属传染病医院)中医科江苏苏州215131

获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的主要治疗方法为联合抗逆转录病毒治疗(combined antiretroviral therapy,cART),但部分患者由于免疫功能重建不全和不良反应,可能出现药物性肝损伤、消化功能下降、神... 详细信息

获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的主要治疗方法为联合抗逆转录病毒治疗(combined antiretroviral therapy,cART),但部分患者由于免疫功能重建不全和不良反应,可能出现药物性肝损伤、消化功能下降、神经系统毒性和代谢紊乱等,严重影响了抗病毒疗效和患者生存质量,已成为AIDS治疗领域的瓶颈[1]。部分国家资助的中医药防治AIDS科研课题提出正虚(主要为肾虚)是AIDS发生发展的内在病理基础,以肾气与肾阴肾阳的功能下降为主要特征[2-3]。补肾制剂可能是缓解人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染患者病情和不良反应的可靠方式。金匮肾气丸是由地黄、山药、茯苓、牡丹皮、山茱萸、牛膝、泽泻等多味中药制成的综合制剂[4],具有温补肾阳、化气行水的作用。本研究首次采用金匮肾气丸与cART联用治疗HIV-1感染者,比较了金匮肾气丸与cART联用、单用cART对HIV-1感染者抗病毒疗效和不良反应的差异,试图为探索HIV-1感染者治疗的新途径提供参考。

关键词：金匮肾气丸联合抗逆转录病毒治疗人类免疫缺陷病毒1型获得性免疫缺陷综合征不良反应 T细胞亚群 HIV感染者医疗结局健康调查量表

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还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床观察

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 111-114页

作者：任玲通辽市传染病院药学科内蒙古通辽028000

观察还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床效果。方法选取我院病毒性肝炎患者74例(2021年2月至2022年2月),随机分为还原型谷胱甘肽治疗的观察组(37例)与常规治疗的对照组(37例)。结果与对照组相比,观察组治疗有效率高,肝功能改善好,临... 详细信息

观察还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床效果。方法选取我院病毒性肝炎患者74例(2021年2月至2022年2月),随机分为还原型谷胱甘肽治疗的观察组(37例)与常规治疗的对照组(37例)。结果与对照组相比,观察组治疗有效率高,肝功能改善好,临床症状评分低,生活质量评分高,P<0.05;两组不良反应发生率低,P<0.05。结论还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎效果显著,值得借鉴。

关键词：还原型谷胱甘肽病毒性肝炎效果

福州市新型冠状病毒感染致重症的危险因素分析

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解放军医学杂志 2024年第3期49卷 297-301页

作者：郑霄雁王依妹官陈平蒋莹张晓阳福州市疾病预防控制中心传染病防控科福建福州350004

目的探讨福州市新型冠状病毒(新冠病毒)感染致重症的危险因素,为新冠病毒感染重症的防控提供依据。方法检索“中国疾病预防控制信息系统”,选取发病日期为2023年1月1日-6月30日,现住址为福州市的新冠病毒感染确诊患者4081例,调查并分析... 详细信息

目的探讨福州市新型冠状病毒(新冠病毒)感染致重症的危险因素,为新冠病毒感染重症的防控提供依据。方法检索“中国疾病预防控制信息系统”,选取发病日期为2023年1月1日-6月30日,现住址为福州市的新冠病毒感染确诊患者4081例,调查并分析患者的人口学特征、临床表现、既往病史等资料,采用logistic回归分析重症患者的危险因素。结果本组4081例新冠病毒感染确诊患者中,重症组671例,非重症组3410例。重症组的男性比例、年龄、现住址为社区的比例均高于非重症组,接种疫苗比例低于非重症组(59.02%vs.80.12%),差异有统计学意义(P<0.001)。在发病与就诊间隔时间方面,重症组为(7.27±4.85)d,长于非重症组的(4.37±2.54)d,差异有统计学意义(t=3.707,P=0.001)。重症组首发症状为发热及呼吸困难/气促的比例高于非重症组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症组的慢性肺部疾病史及心脑血管疾病史比例高于非重症组,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示:男性、年龄大、现住址归属为社区、未接种疫苗、发病与就诊间隔时间长、首发症状为发热、呼吸困难/气促、慢性肺部疾病史、心脑血管疾病史是新冠病毒感染重症患者的危险因素。重症组的治愈时间长于非重症组(P<0.001)。结论性别、年龄、现住址归属、接种疫苗、发病与就诊间隔时间、发热、呼吸困难/气促、慢性肺部疾病史、心脑血管疾病史是导致重症的危险因素。

关键词：新型冠状病毒感染重症危险因素