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重型肝炎合并感染发生情况调查及相关因素分析

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河南医学研究 2024年第2期33卷 307-311页

作者：孙孟王凤超贾静刘义锋王改存俞致贤南阳市中心医院感染性疾病科河南南阳471003 南阳市中心医院心血管内科河南南阳471003 南阳市中心医院神经内科河南南阳471003

目的探讨重型肝炎合并感染的发生情况及相关影响因素。方法以2021年4月至2023年1月医院收治的219例重型肝炎患者为研究对象,根据是否合并感染将患者分为感染组(84例)和未感染组(135例)。分析重型肝炎患者感染发生情况,比较两组性别、年... 详细信息

目的探讨重型肝炎合并感染的发生情况及相关影响因素。方法以2021年4月至2023年1月医院收治的219例重型肝炎患者为研究对象,根据是否合并感染将患者分为感染组(84例)和未感染组(135例)。分析重型肝炎患者感染发生情况,比较两组性别、年龄、体重指数(BMI)、病程、侵入性操作、使用抗菌药物、白细胞、中性粒细胞、白蛋白、消化道出血、低钾血症、胆碱酯酶、胆固醇、肌酐、血糖、血清可溶性白细胞分化抗原CD14亚型(Presepsin)、血清可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)、血清白细胞介素-15(IL-15)、血清正五聚蛋白3(PTX3)、血清肝素结合蛋白(HBP)。logistic多因素分析重型肝炎合并感染相关危险因素,分析血清指标对重型肝炎合并感染的预测价值。结果219例重型肝炎患者中,合并感染者84例,感染率为38.36%。两组使用抗菌药物、血清Presepsin、sTRAIL、IL-15、PTX3、HBP水平比较,差异有统计学意义(P感染的危险因素(P感染的保护因素(P感染的曲线下面积大于各单项指标(P感染发生风险较高,主要与使用抗菌药物及血清Presepsin、sTRAIL、IL-15、PTX3、HBP水平等因素有关,血清Presepsin、sTRAIL、IL-15、PTX3、HBP可作为早期筛查项目进行监测。

关键词：重型肝炎感染影响因素

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血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)对肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者医院感染风险的影响及预测价值

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河南医学研究 2024年第3期33卷 481-484页

目的探讨血清可溶性血红蛋白清道夫受体-163(sCD163)、细胞角蛋白18(CK18)、25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]对肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者医院感染风险的影响及预测价值。方法选取南阳市中心医院2021年2月至2023年2月... 详细信息

目的探讨血清可溶性血红蛋白清道夫受体-163(sCD163)、细胞角蛋白18(CK18)、25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]对肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者医院感染风险的影响及预测价值。方法选取南阳市中心医院2021年2月至2023年2月收治的114例肝硬化合并EVB患者,根据入院10 d内是否发生医院感染分为感染组(36例)和非感染组(78例)。比较两组血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平,分析入院时血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平与发生医院感染的相关性及影响因素,评价入院时血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平联合检测对肝硬化合并EVB患者发生医院感染的预测价值。结果入院时感染组血清sCD163、CK18水平较非感染组高,25-(OH)D_(3)水平较非感染组低(P医院感染均呈正相关,25-(OH)D_(3)水平与发生医院感染呈负相关(P5.16 mg·L^(-1))、CK18(>14.25μg·L^(-1))水平为发生医院感染的危险因素,25-(OH)D_(3)(>8.62μg·L^(-1))水平为发生医院感染的保护因素。入院时血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平联合预测EVB患者发生医院感染的曲线下面积大于各单一指标(P医院感染有关,是影响医院感染的独立风险因素。

关键词：肝硬化食管静脉曲张破裂出血医院感染可溶性血红蛋白清道夫受体-163 细胞角蛋白18 25-羟维生素D_(3)

老年糖尿病足溃疡患者血清lncRNA H19、lncRNA GAS5表达与病情严重程度及预后的关系

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中国老年学杂志 2024年第21期 5216-5219页

作者：唐晓静齐丽伟吴艳丽刘宝军唐山职业技术学院护理系开滦总医院感染性疾病科唐山市路北区疾病预防控制中心唐山市第二医院综合外科

目的研究长链非编码RNA H19(lncRNA H19)、lncRNA生长抑制特异因子(GAS5)在老年糖尿病足溃疡(DFU)患者血清中的表达水平及与病情严重程度、预后的关系。方法选取124例老年糖尿病足溃疡(DFU)患者，根据预后情况分为预后良好组(A组，n=... 详细信息

目的研究长链非编码RNA H19(lncRNA H19)、lncRNA生长抑制特异因子(GAS5)在老年糖尿病足溃疡(DFU)患者血清中的表达水平及与病情严重程度、预后的关系。方法选取124例老年糖尿病足溃疡(DFU)患者，根据预后情况分为预后良好组(A组，n=57)、预后不良组(B组，n=67),比较两组一般资料、血清空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)的水平；使用实时荧光定量(qRT)-PCR法检测lncRNA H19、lncRNA GAS5表达水平，比较不同预后组DFU患者血清lncRNA H19、lncRNA GAS5表达。根据患者入院时Wagner分级分为Ⅰ级组(n=43)、Ⅱ级组(n=42)、Ⅲ级组(n=39),比较不同Wagner分级DFU患者血清lncRNA H19、lncRNA GAS5表达。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清生化指标和lncRNA H19、lncRNA GAS5联合预测DFU患者出现预后不良的价值，采用Logistic回归分析DFU患者预后不良的危险因素。结果 B组外周血FPG、HbA1c、CRP、ESR指标显著高于A组(P<0.05);血清lncRNA H19、lncRNA GAS5表达水平随着Wagner分级升高而显著下降(P<0.05);预后不良组DFU患者血清lncRNA H19、lncRNA GAS5表达量显著低于预后良好组(P<0.05);ROC曲线分析显示，血清生化指标和lncRNA H19、lncRNA GAS5联合预测DFU患者预后不良的曲线下面积(AUC)最大为0.942;血清HbA1c≥9.078%、CRP≥10.192 mg/L、ESR≥17.020 mm/h、lncRNA H19表达量<0.683、lncRNA GAS5表达量<0.869是DFU患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 lncRNA H19、lncRNA GAS5表达水平与DFU患者的病情严重程度与预后不良相关，对于预测DFU患者预后有较好的价值。

关键词：糖尿病足溃疡长链非编码RNA H19 长链非编码RNA生长抑制特异因子5

两中心肝硬化住院患者病因构成和并发症分布研究

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实用肝脏病杂志 2024年第4期27卷 571-574页

作者：樊亚楠纪童童李鑫飞于岩岩彭虹徐小元徐京杭北京大学第一医院感染性疾病科北京市100038 贵州省人民医院感染病科

目的本研究旨在探讨北京大学第一医院(甲中心)和贵州省人民医院感染病科(乙中心)近年来肝硬化住院患者的病因和并发症构成比的差异。方法2018年1月~2020年12月甲中心收治的肝硬化患者1813例,乙中心388例。剔除病例后,纳入甲中心700例和... 详细信息

目的本研究旨在探讨北京大学第一医院(甲中心)和贵州省人民医院感染病科(乙中心)近年来肝硬化住院患者的病因和并发症构成比的差异。方法2018年1月~2020年12月甲中心收治的肝硬化患者1813例,乙中心388例。剔除病例后,纳入甲中心700例和乙中心340例,甲中心乙型肝炎肝硬化患者252例,乙中心为137例。结果两中心肝硬化病因仍以乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病(ALD)、原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性肝炎为主,药物性肝损伤、遗传代谢性肝病和隐源性较少,乙中心患者ALD占比为23.2%,乙型肝炎合并ALD占比为17.7%,显著高于甲中心(分别为13.0%和4.1%,P中心肝细胞癌发生率为27.0%,显著高于乙中心的14.1%(P中心患者食管胃底静脉曲张、腹水、感染和肝功能Child C级发生率分别为61.5%、80.6%、50.9%和52.1%,显著高于甲中心的43.4%、39.3%、17.4%和14.1%(P感染为主,但不同地区可能存在些许差异,有些地区患者肝功能状态可能更差,严重并发症更多,需及时予以处理。

关键词：肝硬化病因并发症

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12例艾滋病患者泌尿系结核的临床特征分析

中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 33-36页

作者：曾坚王瑾方木通傅佳鹏卢水华深圳市第三人民医院/国家感染性疾病临床医学研究中心肺病一科深圳518112

目的:分析艾滋病患者泌尿系结核的临床特征,提高对该病的认识,避免漏诊,及时诊治。方法:收集2017年10月至2022年9月深圳市第三人民医院住院部收治的符合诊断标准的12例艾滋病并发泌尿系结核患者的临床资料进行分析。结果:12例患者中,男... 详细信息

目的:分析艾滋病患者泌尿系结核的临床特征,提高对该病的认识,避免漏诊,及时诊治。方法:收集2017年10月至2022年9月深圳市第三人民医院住院部收治的符合诊断标准的12例艾滋病并发泌尿系结核患者的临床资料进行分析。结果:12例患者中,男性11例,女性1例,年龄中位数(四分位数)为32.5(26.5,51.5)岁。并发肺结核10例(其中血行播散性肺结核3例),肠结核5例,结核性脑膜脑炎2例,颈淋巴结结核1例。12例均无典型泌尿系症状;尿白细胞异常者3例。结核感染T淋巴细胞斑点试验(***)阳性者9例。10例行泌尿系彩超或CT扫描仅发现2例异常(分别为双肾实质回声增粗及左肾积水),2例肾功能轻度异常;10例CD4细胞计数<100个/ul且HIV病毒载量高于检测下限;尿结核菌检测情况:10例涂片抗酸阳性2例,分子生物学检测(Gene Xpert MTB/RIF)阳性12例(耐利福平2例),10例行分枝杆菌BACTEC MGIT 960快速培养阳性4例。结论:深圳市艾滋病患者中泌尿系结核起病隐匿,早期症状不典型;常并发其他器官或部位结核;多见于CD4细胞明显降低者;血***检测多呈阳性;尿白细胞、肾功能、泌尿系影像学检查可表现正常,容易漏诊;尿液结核分子生物学检测(Gene Xpert MTB/RIF)阳性有助于及早诊断。

关键词：获得性免疫缺陷综合征结核泌尿系统临床特征

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探讨个体化综合护理对肺炎护理效果的影响

黑龙江医学 2024年第16期48卷 2027-2029页

作者：杨玲萍李凤娟李俊凤祖育娜郑州大学附属郑州市中心医院感染性疾病科河南郑州450000 郑州大学附属郑州市中心医院呼吸与危重症医学科河南郑州450000

目的:研究分析个体化综合护理对肺炎护理效果的影响。方法:选择2020年1月—2022年1月郑州大学附属郑州市中心医院接诊的100例患者作为研究对象,按照随机抽签的方法将患者均分成实验组和对照组,每组各50例。实验组患者选择个体化综合护理... 详细信息

目的:研究分析个体化综合护理对肺炎护理效果的影响。方法:选择2020年1月—2022年1月郑州大学附属郑州市中心医院接诊的100例患者作为研究对象,按照随机抽签的方法将患者均分成实验组和对照组,每组各50例。实验组患者选择个体化综合护理,对照组患者选择常规护理,对比患者治疗前后焦虑、抑郁情况以及患者对护理的满意程度。结果:干预后,实验组患者焦虑和抑郁情况明显好于对照组,差异有统计学意义(t=14.362、18.692,P<0.05);实验组患者满意度明显好于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=17.692,P<0.05)。结论:针对肺炎护理使用个体化综合护理能够改善患者心理焦虑、抑郁情绪,提高患者的满意程度。

关键词：个体化综合护理肺炎护理效果影响

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长新冠综合征临床诊治专家共识

新发传染病电子杂志 2024年第1期9卷 80-97页

作者：深圳市第三人民医院国家感染性疾病临床医学研究中心深圳市感染性疾病质量控制中心卢洪洲国家感染性疾病临床医学研究中心深圳市第三人民医院深圳市第三人民医院/国家感染性疾病临床医学研究中心深圳市感染性疾病质量控制中心深圳市第三人民医院感染科

目前,我国进入新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)“乙类乙管”常态化防控阶段,但与COVID-19相关的“长新冠”可以出现全身多系统症状并给患者带来较长期的影响,给全球公共卫生带来了新的挑战。目前国内针对长新冠... 详细信息

目前,我国进入新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)“乙类乙管”常态化防控阶段,但与COVID-19相关的“长新冠”可以出现全身多系统症状并给患者带来较长期的影响,给全球公共卫生带来了新的挑战。目前国内针对长新冠综合征的诊治、随访及多学科管理尚缺乏相应的共识,相关诊疗工作的开展主要依靠各学科及各中心的经验。本共识基于国内外长新冠综合征的临床与基础研究数据,以及循证医学证据,从长新冠综合征的流行病学、定义、各系统临床表现、辅助检查、诊断、治疗、随访及管理策略等方面进行阐述,提炼出16条共识建议,为指导临床正确地评估与管理长新冠综合征提供理论依据和实践参考。

关键词：新型冠状病毒感染长新冠综合征诊治专家共识

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结核病免疫治疗年度进展2023

中华结核和呼吸杂志 2024年第4期47卷 371-375页

作者：柯荟范琳同济大学附属上海市肺科医院结核科上海市感染性疾病(结核病)医学临床研究中心上海市结核(肺)重点实验室上海200433

结核病作为一种慢性感染性疾病,与免疫调控及免疫效应密切相关。免疫治疗作为结核病综合治疗的重要手段之一,可改善结核病的疗效、控制结核病的传播。2022年10月至2023年9月,国内外进行了多项关于结核病的免疫治疗研究,对耐多药、广泛... 详细信息

结核病作为一种慢性感染性疾病,与免疫调控及免疫效应密切相关。免疫治疗作为结核病综合治疗的重要手段之一,可改善结核病的疗效、控制结核病的传播。2022年10月至2023年9月,国内外进行了多项关于结核病的免疫治疗研究,对耐多药、广泛耐药结核的治疗提供了新的可能。宿主靶向治疗及治疗性疫苗的研究是结核病辅助治疗探索的新方向。

关键词：慢性感染性疾病免疫治疗广泛耐药结核治疗性疫苗耐多药结核病靶向治疗免疫调控

世界卫生组织《耐药结核病和丙型病毒性肝炎治疗的联合管理(2024快讯版)》解读

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中国防痨杂志 2024年第8期46卷 874-876页

作者：杨梁梓张培泽卢水华深圳市第三人民医院/南方科技大学第二附属医院/国家感染性疾病临床医学研究中心深圳518112

世界卫生组织于2024年4月9日发布了《耐药结核病和丙型肝炎治疗的联合管理(2024快讯版)》。本文中,笔者介绍了该指南内容的要点,包括耐药结核病与丙型病毒性肝炎共病治疗管理的背景、指南更新的主要关键证据及主要发现,并总结下一步指... 详细信息

世界卫生组织于2024年4月9日发布了《耐药结核病和丙型肝炎治疗的联合管理(2024快讯版)》。本文中,笔者介绍了该指南内容的要点,包括耐药结核病与丙型病毒性肝炎共病治疗管理的背景、指南更新的主要关键证据及主要发现,并总结下一步指南更新方向,同时,就该指南在中国临床实践的可行性和未来研究方向提出了思考和讨论。

关键词：结核,肺抗药性,细菌肝炎,丙型共病现象疾病管理

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