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心血管内科住院患者医院感染病原菌及其危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年 3533-3536页

作者：郑晓萍葛亚男陈榕榕陈丽卿丘金浪林莘福州市中医院心内科福州市中医院设备科福州市中医院院感科福州市中医院检验科

目的探讨心血管内科住院患者医院感染病原菌及其危险因素。方法选择2021年1月—2022年4月福州市中医院收治的心血管内科患者454例为研究对象,根据医院感染情况分为医院感染组31例和无医院感染组423例;分析心血管内科患者医院感染病原... 详细信息

目的探讨心血管内科住院患者医院感染病原菌及其危险因素。方法选择2021年1月—2022年4月福州市中医院收治的心血管内科患者454例为研究对象,根据医院感染情况分为医院感染组31例和无医院感染组423例;分析心血管内科患者医院感染病原菌及其临床资料,采用多因素Logistic回归分析法归纳心血管内科患者医院感染的危险因素。结果 454例心血管内科患者并发医院感染31例,医院感染率为6.83%,共培养分离病原菌47株,其中革兰阴性菌31株占65.96%,革兰阳性菌13株占27.66%,真菌3株占6.38%,以肺炎克雷伯菌为主;多因素Logistic分析结果显示,心功能等级(≥Ⅲ级)(OR=2.314,95%CI:1.241～4.316)、住院时间(≥2周)(OR=1.709,95%CI:1.045～2.795)、低蛋白血症(OR=2.024,95%CI:1.462～3.422)是心血管内科患者医院感染的危险因素(P内科患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,心血管内科患者医院感染的危险因素可为医院感染防控策略制定提供参考。

关键词：心血管内科医院感染病原菌危险因素

血府逐瘀合剂通过抑制自噬对冠心病大鼠血管重塑及心肌细胞线粒体的影响

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中国老年学杂志 2024年第1期44卷 156-160页

作者：肖遥胡有志周健华鲁晓斌肖金凤黄笑语许方雷华丽湖北省中医院心内科湖北武汉430061

目的探讨血府逐瘀合剂通过抑制自噬对冠心病大鼠血管重塑及心肌细胞线粒体的影响。方法清洁级SD雄性大鼠50只,随机分为健康组、模型组、中药低、中、高组(模型+血府逐瘀合剂低、中、高剂量),每组10只。苏木素-伊红(HE)与Masson染色观察... 详细信息

目的探讨血府逐瘀合剂通过抑制自噬对冠心病大鼠血管重塑及心肌细胞线粒体的影响。方法清洁级SD雄性大鼠50只,随机分为健康组、模型组、中药低、中、高组(模型+血府逐瘀合剂低、中、高剂量),每组10只。苏木素-伊红(HE)与Masson染色观察心肌组织病理形态。TUNEL检测心肌细胞凋亡情况。免疫组化检测自噬微管相关蛋白轻链3抗体(LC3)Ⅱ。数彩图像显微分析系统测量冠状动脉壁厚度、管腔直径、管壁与管腔面积。动物线粒体呼吸链复合物活性定量测试试剂盒测定琥珀酸脱氢酶(SDH)、细胞色素氧化酶(CCO)活性。结果HE染色:健康组心肌细胞排列有序、结构清晰。模型组心肌细胞杂乱无章、形态模糊、伴有炎症细胞浸润;中药低、中、高组心肌组织形态有所改善,且以中药高组效果较为显著。Masson:健康组心肌组织排列规整;模型组心肌梗死区被大量胶原组织取代(蓝染区),心肌细胞排列混乱,结构模糊;各用药组心肌组织形态有所改善,且以中药高组效果较为显著。与健康组相比,模型组LC3Ⅱ蛋白表达、细胞凋亡、冠状动脉壁厚度、管壁厚度/管腔直径、管壁面积/管腔面积显著升高,SDH、CCO显著降低(P<0.05)。在经过血府逐瘀合剂干预后,LC3Ⅱ蛋白表达、细胞凋亡、冠状动脉壁厚度、管壁厚度/管腔直径、管壁面积/管腔面积显著降低,DH、CCO显著升高(P<0.05),且以高剂量最为显著。结论血府逐瘀合剂通过抑制自噬改善冠心病大鼠血管重塑并抑制心肌细胞线粒体凋亡。

关键词：血府逐瘀合剂自噬冠心病血管重塑心肌细胞线粒体

伊伐布雷定治疗高血压合并心力衰竭老年患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第20期 2920-2923页

作者：梁建军徐元胜刘锦涛武威市凉州医院心内科兰州大学附属第二医院心内科

目的观察伊伐布雷定片治疗老年高血压合并心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法将老年高血压合并心力衰竭患者按队列法分为对照组和试验组。对照组给予硝苯地平控释片每次30 mg,qd,口服+呋塞米片每次20 mg,qd,口服+地高辛片每次0.5 m... 详细信息

目的观察伊伐布雷定片治疗老年高血压合并心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法将老年高血压合并心力衰竭患者按队列法分为对照组和试验组。对照组给予硝苯地平控释片每次30 mg,qd,口服+呋塞米片每次20 mg,qd,口服+地高辛片每次0.5 mg,qd,口服；试验组在对照组治疗的基础上，给予伊伐布雷定每次5 mg,bid,饭后口服。2组患者均治疗24周。比较2组患者的临床疗效、右心房容积指数、左心室射血分数（LVEF）、N末端前脑钠肽前体（NT-proBNP）水平，并进行安全性评价。结果试验组入组53例，对照组入组45例。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为88.68%（47例/53例）和71.11%（32例/45例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论伊伐布雷定片治疗老年高血压合并心力衰竭患者的临床疗效显著，且不增加药物不良反应的发生率。

关键词：伊伐布雷定片老年高血压心力衰竭心功能安全性评价

老年患者非心脏手术围手术期心血管风险评估和管理的中国专家共识(2023)

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中华老年医学杂志 2024年第8期43卷 937-953页

作者：国家老年医学中心中华医学会心血管病学分会心血管老年学组中华老年医学杂志编辑委员会中国心血管杂志编辑委员会季福绥于雪祖凌云贾娜刘巍孙艳霞不详北京医院心内科北京大学第三医院心内科北京积水潭医院心内科北京医院麻醉科

非心脏手术围术期并发症中以心血管并发症最为常见,在老年患者中尤为突出。老年患者在非心脏手术前进行心血管风险评估至关重要。国外指南提供了非心脏手术患者围手术期心血管风险评估及管理的推荐意见,但缺乏针对老年人群的具体意见。... 详细信息

非心脏手术围术期并发症中以心血管并发症最为常见,在老年患者中尤为突出。老年患者在非心脏手术前进行心血管风险评估至关重要。国外指南提供了非心脏手术患者围手术期心血管风险评估及管理的推荐意见,但缺乏针对老年人群的具体意见。本共识针对老年人群,在围手术期心血管风险评估和管理方面提出了具体问题,系统梳理了国内外相关证据,给出循证推荐意见,以期为临床工作者提供参考。

关键词：非心脏手术围手术期心血管风险老年人

卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期食管鳞状细胞癌的近期疗效观察

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中国现代药物应用 2024年第12期18卷 129-131页

作者：马春明营口市中医院肿瘤内科 115000

目的分析在化疗基础上应用卡瑞利珠单抗对晚期食管鳞状细胞癌(ESCC)患者近期疗效的影响。方法晚期食管鳞状细胞癌患者68例,采用随机法将其分为对照组(35例)和观察组(33例)。对照组患者给予单纯化疗,观察组在单纯化疗基础上加用卡瑞利珠... 详细信息

目的分析在化疗基础上应用卡瑞利珠单抗对晚期食管鳞状细胞癌(ESCC)患者近期疗效的影响。方法晚期食管鳞状细胞癌患者68例,采用随机法将其分为对照组(35例)和观察组(33例)。对照组患者给予单纯化疗,观察组在单纯化疗基础上加用卡瑞利珠单抗治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况以及治疗前后的血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平。结果治疗后,与对照组的34.29%、51.43%相比,观察组的客观缓解率(ORR)60.61%、疾病控制率(DCR)81.82%明显更高(P0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期食管鳞状细胞癌患者,能够显著降低患者相关肿瘤标志物水平,缓解临床症状,提高治疗效果,并且未见明显不良反应,值得临床推荐和使用。

关键词：食管鳞状细胞癌放疗卡瑞利珠单抗临床疗效安全性

泛血管疾病抗栓治疗中国专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第12期104卷 906-923页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会葛均波张英梅杨靖不详复旦大学附属中山医院心内科上海200032 复旦大学附属中山医院徐汇医院心内科

泛血管疾病是以血管病变(其中95%为动脉粥样硬化)为共同病理特征的系统性疾病,可表现为冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周动脉疾病等,也可表现为2个及以上血管床疾病的组合,即多血管疾病。我国泛血管疾病负担沉重,是我国人民死亡最主要的... 详细信息

泛血管疾病是以血管病变(其中95%为动脉粥样硬化)为共同病理特征的系统性疾病,可表现为冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周动脉疾病等,也可表现为2个及以上血管床疾病的组合,即多血管疾病。我国泛血管疾病负担沉重,是我国人民死亡最主要的原因,患者预后亟待改善。泛血管疾病的管理虽分属不同学科,但往往存在相似的危险因素及病理生理机制,在治疗方面也存在一定的共性。抗栓治疗是泛血管疾病重要的治疗手段,主要包括抗血小板和抗凝治疗,针对不同缺血及出血风险和病程不同阶段的患者,目前尚缺乏各学科统一的指导意见。鉴于规范的抗栓治疗在泛血管疾病治疗中的重要价值,中国医师协会心血管内科医师分会牵头组织国内心血管病学、血管外科学、神经病学以及内分泌学等领域的33名资深专家成立共识工作组,基于中国泛血管疾病的治疗需求,结合已发表的临床研究证据、各专科指南和共识,以及本共识专家组建议,形成《泛血管疾病抗栓治疗中国专家共识(2024版)》,旨在规范抗栓治疗在泛血管疾病中的应用,提高泛血管疾病患者抗栓治疗的临床获益,改善患者预后并减轻泛血管疾病造成的经济负担和社会负担。

关键词：血管疾病泛血管疾病抗栓治疗动脉粥样硬化共识

注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合顺铂对晚期非小细胞肺癌的疗效评价

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中国现代药物应用 2024年第10期18卷 106-109页

作者：马春明营口市中医院肿瘤内科 115000

目的探讨注射用紫杉醇(白蛋白结合型)与顺铂联合应用对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选择明确诊断为晚期NSCLC患者88例,并依据随机数字表法分为观察组及对照组,各44例。对照组给予吉西他滨联合顺铂化疗方案,观察组予以注射用紫杉... 详细信息

目的探讨注射用紫杉醇(白蛋白结合型)与顺铂联合应用对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选择明确诊断为晚期NSCLC患者88例,并依据随机数字表法分为观察组及对照组,各44例。对照组给予吉西他滨联合顺铂化疗方案,观察组予以注射用紫杉醇(白蛋白结合型)与顺铂联合化疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平,不良反应发生情况。结果治疗后,观察组客观缓解率(ORR)59.09%及疾病控制率(DCR)79.55%均显著优于对照组的36.36%、54.55%(P0.05);治疗后,两组患者CYFRA21-1、CA125、CEA均较治疗前有所降低,且观察组CYFRA21-1、CA125、CEA下降幅度较对照组更明显(P<0.05)。观察组不良反应总发生率11.36%低于对照组的36.36%(P<0.05)。结论注射用紫杉醇(白蛋白结合型)同顺铂联合化疗对晚期NSCLC患者有确切疗效,能明显缓解患者临床症状,同时不良反应发生率低,值得临床广泛应用。

关键词：注射用紫杉醇(白蛋白结合型) 顺铂晚期非小细胞肺癌不良反应

贝伐珠单抗联合XELOX化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察

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中国现代药物应用 2024年第11期18卷 114-117页

作者：马春明营口市中医院肿瘤内科 115000

目的探讨贝伐珠单抗联合奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)化疗对晚期结直肠癌(CRC)患者的疗效。方法92例晚期CRC患者,根据随机分组法分为观察组(48例)和对照组(44例)。对照组患者给予XELOX化疗方案,观察组患者在对照组治疗基础上加用贝伐珠单... 详细信息

目的探讨贝伐珠单抗联合奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)化疗对晚期结直肠癌(CRC)患者的疗效。方法92例晚期CRC患者,根据随机分组法分为观察组(48例)和对照组(44例)。对照组患者给予XELOX化疗方案,观察组患者在对照组治疗基础上加用贝伐珠单抗治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肿瘤标志物[糖类抗原242(CA242)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]、不良反应(头晕、厌食、腹胀、呕吐)发生情况。结果疗程结束后,观察组患者客观缓解率31.25%、疾病控制率70.83%均明显高于对照组的13.64%、50.00%(P0.05)。结论贝伐珠单抗同XELOX化疗联合能够显著提高晚期CRC患者临床疗效,同时有助于降低血清CA242、CEA、CA199在体内的表达,提高疾病缓解率和控制率,与单用XELOX化疗相比,没有增加明显不良反应,安全可靠。

关键词：贝伐珠单抗靶向治疗奥沙利铂卡培他滨化疗晚期结直肠癌肿瘤标志物

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高血压怎么治,答案在这里

科学之友 2024年第6期 62-63页

作者：吴峰射洪市中医院心内科

提到高血压,相信很多人都对其有一定程度的了解。生活中很多人都患有高血压,我国是高血压大国。高血压是一种无法治愈的慢性疾病,尽管高血压不会导致人死亡,但是并发症十分可怕。高血压主要破坏循环系统,引起心脑血管疾病、肾功能衰竭... 详细信息

提到高血压,相信很多人都对其有一定程度的了解。生活中很多人都患有高血压,我国是高血压大国。高血压是一种无法治愈的慢性疾病,尽管高血压不会导致人死亡,但是并发症十分可怕。高血压主要破坏循环系统,引起心脑血管疾病、肾功能衰竭等器质性疾病。那么,既然高血压无法治愈,该如何治疗呢?

关键词：心脑血管疾病肾功能衰竭慢性疾病高血压器质性疾病循环系统并发症治愈