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直线加速器维修管理及质控的研究

中国设备工程 2025年第01期 77-79页

作者：王微南京市溧水区人民医院

随着放射治疗向精准放疗的进展，医用直线加速器已成为肿瘤放射治疗的核心设备，体现出系统庞大、结构复杂、高精密度的特点。为了保证肿瘤放射治疗的稳定运行,要重点关注医用直线加速器维修、保养和质控，针对医用直线加速器在放射治... 详细信息

随着放射治疗向精准放疗的进展，医用直线加速器已成为肿瘤放射治疗的核心设备，体现出系统庞大、结构复杂、高精密度的特点。为了保证肿瘤放射治疗的稳定运行,要重点关注医用直线加速器维修、保养和质控，针对医用直线加速器在放射治疗过程中出现的典型问题,提出科学合理、切实可行的维修管理和质控方法，系统分析了医用直线加速器在运行过程中出现的故障现象，并进行了医用直线加速器的快速定位和故障检修,尽快排查故障,有效保障患者的安全。

关键词：直线加速器维修管理质控

基于抗体分型的幽门螺杆菌四联疗法治疗效果观察

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临床合理用药 2025年第1期18卷 13-16+20页

作者：毕胜飞赵婧马子豪高学智张辉王仲玉宋歌酒钢医院检验科酒钢医院重症医学科酒钢医院消化科

目的基于幽门螺杆菌（Hp）抗体分型，观察Hp四联疗法的治疗效果。方法选取2023年1月—2024年3月就诊于酒钢医院消化内科门诊14C尿素呼气试验阳性的Hp现症感染患者215例为病例组，依据Hp抗体分型分为Ⅰ型亚组146例和Ⅱ型亚组69例。另... 详细信息

目的基于幽门螺杆菌（Hp）抗体分型，观察Hp四联疗法的治疗效果。方法选取2023年1月—2024年3月就诊于酒钢医院消化内科门诊14C尿素呼气试验阳性的Hp现症感染患者215例为病例组，依据Hp抗体分型分为Ⅰ型亚组146例和Ⅱ型亚组69例。另选取健康体检者122例为健康对照组。病例组采用四联疗法治疗，总疗程2周。治疗后4周，比较Ⅰ型亚组和Ⅱ型亚组14C尿素呼气试验转阴率，治疗前后Ⅰ型亚组、Ⅱ型亚组与健康对照组的胃肠激素[胃泌素-17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃蛋白酶原比值（PGR）]、炎性因子[白介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]水平及不良反应。结果治疗后4周，Ⅰ型亚组14C尿素呼气试验转阴率为80.82%（118/146）,高于Ⅱ型亚组的72.46%（50/69）,但差异无统计学意义（χ2=1.916,P=0.166）。治疗前，Ⅰ型亚组和Ⅱ型亚组G-17、PGⅠ、PGⅡ、IL-6、hs-CRP水平高于健康对照组，PGR低于健康对照组，且Ⅰ型亚组G-17、PGⅠ、PGⅡ水平高于Ⅱ型亚组，PGR低于Ⅱ型亚组（P0.05）。治疗前，Ⅰ型亚组和Ⅱ型亚组IL-6、hs-CRP水平高于健康对照组，且Ⅰ型亚组IL-6、hs-CRP水平高于Ⅱ型亚组（P<0.01）;治疗后4周，Ⅰ型亚组和Ⅱ型亚组IL-6、hs-CRP水平低于治疗前，但高于健康对照组（P<0.01）。Ⅰ型亚组与Ⅱ型亚组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（6.85%vs. 5.80%,χ2=0.085,P=0.770）。结论不同抗体分型Hp对胃黏膜的损害程度不同，Ⅰ型菌株对患者胃黏膜损害更大，四联疗法对Ⅰ型Hp感染和Ⅱ型Hp感染的治疗效果均较好，且Ⅰ型感染14C尿素呼气试验转阴率略高于Ⅱ型Hp感染。

关键词：幽门螺杆菌感染抗体分型四联疗法胃肠激素炎性因子

腰方肌阻滞联合喉罩全麻在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果

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中国老年学杂志 2025年第1期 53-57页

作者：杨越朱琦庆阳市人民医院麻醉科庆阳市人民医院急诊科

目的探讨腰方肌阻滞联合喉罩全麻在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法前瞻性选取并以随机数字表法将拟行腹腔镜胆囊切除术的90例老年患者分为研究组(腰方肌阻滞联合喉罩全麻)与对照组(喉罩全麻)各45例。比较两组麻醉诱导前(T1)... 详细信息

目的探讨腰方肌阻滞联合喉罩全麻在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法前瞻性选取并以随机数字表法将拟行腹腔镜胆囊切除术的90例老年患者分为研究组(腰方肌阻滞联合喉罩全麻)与对照组(喉罩全麻)各45例。比较两组麻醉诱导前(T1)、喉罩置入时(T2)、切皮时(T3)及手术结束时(T4)心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化情况，对比两组苏醒时间，喉罩拔除时间，Steward苏醒评分，术后6、12、24 h疼痛情况[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、术后恢复相关指标及不良反应发生情况。结果两组T1时HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05);两组HR、MAP均在T2时显著升高，T3时回降，但与T2、T1差异显著，T4与T3、T2差异显著，对照组T4与T1差异显著，且研究组T2、T3、T4时HR、MAP显著低于对照组(P0.05)。两组术后各时点VAS组间、时间点及交互作用差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用腰方肌阻滞联合喉罩全麻可维持老年腹腔镜胆囊切除术患者术中血流动力学平稳，缩短苏醒、喉罩拔除时间，提高苏醒质量，可以提高镇痛效果，有效减轻患者术后疼痛，且安全性良好。

关键词：腹腔镜胆囊切除术腰方肌阻滞喉罩全麻血流动力学疼痛苏醒质量

星点设计—效应面法优化疏肝降脂胶囊提取工艺

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临床合理用药 2025年第1期18卷 162-166页

作者：李彩东赵丽娟刘鸿雁梁云王信张伟潘新波兰州市第二人民医院 730046 兰州市肺科医院 730000

目的星点设计—效应面法(CCD-RSM)优化疏肝降脂胶囊提取工艺。方法以乙醇量、乙醇浓度和提取时间3个因素为考察对象,采用CCD-RSM法寻找最佳乙醇提取工艺,Design-Expert.v8.0.6对回归方程展开分析。结果对于乙醇浓度68.66%、乙醇用量为10... 详细信息

目的星点设计—效应面法(CCD-RSM)优化疏肝降脂胶囊提取工艺。方法以乙醇量、乙醇浓度和提取时间3个因素为考察对象,采用CCD-RSM法寻找最佳乙醇提取工艺,Design-Expert.v8.0.6对回归方程展开分析。结果对于乙醇浓度68.66%、乙醇用量为10.51倍、提取2次、每次111.95 min,OD值0.698,获得了最佳值,考虑到提取过程的方便性,将醇提取最佳条件定为10倍量70%乙醇提取2次,每次2 h。结论CCD-RSM优化的疏肝降脂胶囊最佳提取工艺条件稳定,考察指标在可控范围最大,实际操作中具有一定可行性,为后期制剂工艺及大量生产奠定了基础。

关键词：疏肝降脂胶囊提取工艺星点设计—效应面法

低龄儿童龋齿的发生情况与口腔卫生行为的相关性研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 121-124页

作者：束皓王霞琴翟小青苏州市吴中人民医院口腔科江苏苏州215128

目的分析低龄儿童龋齿的发生情况、口腔卫生行为,以及其相关性,为临床预防龋齿提供依据。方法回顾性分析2022年7月至2024年6月苏州市吴中人民医院接诊的185例低龄儿童的临床资料,所有研究对象均行口腔健康检查,依据口腔健康状况分为无龋... 详细信息

目的分析低龄儿童龋齿的发生情况、口腔卫生行为,以及其相关性,为临床预防龋齿提供依据。方法回顾性分析2022年7月至2024年6月苏州市吴中人民医院接诊的185例低龄儿童的临床资料,所有研究对象均行口腔健康检查,依据口腔健康状况分为无龋组(110例)和有龋组(75例)。统计两组研究对象的一般资料。分析低龄儿童龋齿发生情况,并进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出影响低龄儿童龋齿发生的影响因素。结果185例行口腔健康检查的低龄儿童中有75例存在龋齿,发生率为40.54%,其余110例无龋齿,未发生率为59.46%;无龋组中主要照顾者文化程度高中/中专及以上、家庭月收入≥5000元、刷牙频次≥2次/d、使用含氟牙膏、甜食摄入0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,主要照顾者文化程度初中及以下、家庭月收入<5000元、刷牙频次<2次/d、未使用含氟牙膏、甜食摄入频次≥3次/周、开始刷牙年龄较大、饭后或进食后未漱口、未定期口腔健康检查均为低龄儿童龋齿发生的影响因素(OR=3.132,8.481,5.510,3.656,7.892,2.144,2.400,3.373,均P<0.05)。结论低龄儿童龋齿发生与主要照顾者文化程度、家庭月收入、刷牙频次、使用含氟牙膏、甜食摄入频次、开始刷牙年龄、饭后或进食后漱口及定期口腔健康检查等有关,临床应加强对低龄儿童口腔卫生行为的宣教,增进儿童家长对口腔健康的认识,预防龋齿发生以保障低龄儿童口腔健康。

关键词：龋齿低龄儿童口腔卫生

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硝苯地平联合烯丙雌醇治疗先兆早产的效果

中国城乡企业卫生 2025年第01期 118-121页

作者：雷聪陈芹滕州市中心人民医院产一科

目的分析硝苯地平联合烯丙雌醇治疗先兆早产的效果，为先兆早产临床的治疗积累可借鉴经验。方法选取滕州市中心人民医院2020年1月—2021年1月收治的100例先兆早产患者作为观察对象，采用等量电脑随机分组法，分为参照组和研究组各50... 详细信息

目的分析硝苯地平联合烯丙雌醇治疗先兆早产的效果，为先兆早产临床的治疗积累可借鉴经验。方法选取滕州市中心人民医院2020年1月—2021年1月收治的100例先兆早产患者作为观察对象，采用等量电脑随机分组法，分为参照组和研究组各50例，参照组行单一硝苯地平治疗，研究组行硝苯地平联合烯丙雌醇治疗。比较两组应用效果：包括不良妊娠结局发生率、不良反应发生率、足月产率、早产率、流产率及分娩时孕龄时间。结果研究组低出生体质量儿、新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、颅内出血不良妊娠结局发生率为4.00%，低于参照组的18.00%，差异有统计学意义（χ2=5.005,P0.05）。研究组足月产率高于参照组，早产率、流产率低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组早产孕龄、流产孕龄、足月产孕龄时间均长于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论硝苯地平联合烯丙雌醇治疗先兆早产的效果更好，可起到一定延长孕龄的作用，提高保胎成功率，以达到足月分娩的目的，改善母婴结局，同时不增加不良反应，安全可靠，有效率高，具有临床应用价值。

关键词：硝苯地平烯丙雌醇先兆早产不良反应分娩孕龄

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动态心电图诊断冠心病心律失常的效果

中国城乡企业卫生 2025年第01期 40-42页

作者：孙田新泰市人民医院心电诊断中心

目的分析动态心电图诊断冠心病心律失常的效果，为冠心病心律失常诊断提供参考。方法选取2021年9月—2022年9月新泰市人民医院确诊的100例冠心病心律失常患者为本次研究对象，分别给予常规心电图检查（参照组）、联合动态心电图检查... 详细信息

目的分析动态心电图诊断冠心病心律失常的效果，为冠心病心律失常诊断提供参考。方法选取2021年9月—2022年9月新泰市人民医院确诊的100例冠心病心律失常患者为本次研究对象，分别给予常规心电图检查（参照组）、联合动态心电图检查（研究组），比较应用效果。结果研究组冠心病诊断准确性略高于参照组，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组心律失常诊断准确率为99.00%，高于参照组的82.00%，差异有统计学意义（χ2=13.315,P<0.05）。研究组室性早搏、房性早搏、房室传导阻滞、短阵室上速等不同类型心律失常检出符合率高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。经动态心电图检查，发现冠心病心律失常存在一定规律性，上午心率升高，凌晨心率下降；上午ST段明显下移，晚间ST段明显上升；凌晨为传导阻滞发生高峰期；上午为室上性、房颤等出现高峰期。结论与常规心电图相比，动态心电图应用价值更高，用于冠心病心律失常临床诊断中，一方面可提高对不同类型心律失常诊断准确性，另一方面还可以实现24 h病情动态观察，掌握病情变化。

关键词：动态心电图冠心病心律失常准确性

膈下逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型原发性痛经的效果及对VAS评分与中医证候积分的影响

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临床合理用药 2025年第1期18卷 113-115+125页

作者：林官鸿王晓灵福建省福安市人民医院

目的观察膈下逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型原发性痛经的效果及对VAS评分与中医证候积分的影响。方法回顾性选取2021年5月—2024年5月福安市人民医院妇科收治的气滞血瘀型原发性痛经患者92例临床资料，根据治疗方法不同分为中药治疗组和... 详细信息

目的观察膈下逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型原发性痛经的效果及对VAS评分与中医证候积分的影响。方法回顾性选取2021年5月—2024年5月福安市人民医院妇科收治的气滞血瘀型原发性痛经患者92例临床资料，根据治疗方法不同分为中药治疗组和常规西药组各46例。常规西药组予常规西医治疗，中药治疗组予膈下逐瘀汤加减治疗，2组均治疗3个月经周期。比较2组疗效，治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]、中医证候积分、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分]、痛经症状积分[COX痛经症状量表（CMSS）评分]。结果中药治疗组总有效率（95.65%）高于常规西药组（82.61%）(χ2=4.039,P=0.044)。治疗3个月经周期后，2组VAS评分、中医证候积分、PSQI评分、CMSS评分降低，且中药治疗组低于常规西药组（P<0.01）。结论膈下逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型原发性痛经效果良好，能够有效缓解疼痛，改善相关症状，提升睡眠质量。

关键词：原发性痛经,气滞血瘀型膈下逐瘀汤,加减疼痛评分睡眠质量

血清GDNF、DHEA-S、Hcy水平评估首发精神分裂症精神症状程度的价值

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中国医药指南 2025年第1期23卷 6-9页

作者：马瑞晨韩甜甜马燕娟乌鲁木齐市第四人民医院精神科新疆乌鲁木齐830002

目的探讨血清胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与首发精神分裂症精神症状程度的关系,并分析其评估价值。方法选取本院2016年2月至2019年2月期间收治的首发精神分裂症患者60例作为观察组... 详细信息

目的探讨血清胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与首发精神分裂症精神症状程度的关系,并分析其评估价值。方法选取本院2016年2月至2019年2月期间收治的首发精神分裂症患者60例作为观察组,同期60例健康体检者为对照组。对比不同精神症状程度的首发精神分裂症患者血清GDNF、DHEA-S、Hcy水平的差异性,分析血清GDNF、DHEA-S、Hcy水平对首发精神分裂症患者中、重度精神症状程度的诊断价值,并分析GDNF、DHEA-S、Hcy水平如何影响首发精神分裂症患者精神症状程度。结果60例首发精神分裂症患者中轻度精神症状18例,中度精神症状27例,重度精神症状15例;观察组阳性及阴性综合征量表评分、DHEA-S、Hcy水平均低于对照组(P<0.05),GDNF水平高于对照组(P<0.05);轻度组、中度组、重度组阳性及阴性综合征量表评分、DHEA-S、Hcy水平依次升高(P<0.05),GDNF水平依次降低(P<0.05);经过ROC分析,血清GDNF、DHEA-S、Hcy水平评估首发精神分裂症患者精神症状程度为中、重度的AUC分别为0.753、0.762、0.736,灵敏度分别为0.833、0.643、0.595,均P<0.05;Logistic多因素回归分析结果显示,GDNF≤454.545 ng/L、DHEA-S≥83.970 nmol/L、Hcy≥22.925μmol/L为首发精神分裂症患者精神症状严重程度的危险因素(OR=5.572、7.425、9.698,P值均<0.05)。结论血清GDNF、DHEA-S、Hcy水平可用于首发精神分裂症精神症状程度的评估,且GDNF水平越低、DHEA-S、Hcy水平越高,其精神症状的严重程度越重。

关键词：首发精神分裂症精神症状程度胶质细胞源性神经营养因子硫酸脱氢表雄酮同型半胱氨酸